Ципринол для инфузий в ампулах - официальная инструкция по применению
ЦИПРИНОЛ
Ципринол
Прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета, практически свободный от механических включений. В первые два часа после введения, концентрация ципрофлоксацина в моче почти равна кратной концентрации в сыворотке. Период полувыведения составляет около часов. Терапевтические концентрации ципрофлоксацина были обнаружены в различных тканях: Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в печени, желчном пузыре, желчных протоках, почках и секрете предстательной железы. Концентрации в цереброваскулярной жидкости, в основном, составляют половину концентрации сыворотки. Тем не менее, проникновение при менингите лучше и концентрация превышает минимальную подавляющую. При сравнении концентрации ципрофлоксацина в воспаленных и не воспа-ленных тканях установлено, что содержание ципрофлоксацина значительно выше при воспалении. Вероятно, это результат связывания ципрофлоксацина с лейкоцитами и клеточными дериватами. При маргинализации лейкоцитов и накоплении их в месте инфекции, воспалительная реакция и разрушение клеток в этом месте, как и число мест связывания увеличивается, что приводит также к увеличению распределения активного вещества в воспаленных тканях. Это свойство имеет важные клинические последствия: Ципрофлоксацин проникает через плаценту, выделяется в грудное молоко. Ципрофлоксацин выводится из организма главным образом в неизмененном виде. Ципрофлоксацин и метаболиты выделяются с желчью в достаточно малых количествах. Меньшая часть метаболитов повторно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Такое двойное выведение ципрофлоксацина оказывает существенное влияние на его фармакокинетику. Этим можно объяснить сравнительно короткий период полураспада от 3 до 5 часов. Этот способ элиминации предотвращает чрезмерное накопление ципрофлоксацина в плазме крови при ослабленной. Метаболическая биотрансформация хинолонов происходит в 2-х местах: Ципрофлоксацин выводится, в основном, с мочой. Вероятно, значительная часть ципрофлоксацина активно выделяется через почечные канальцы. Основным механизмом действия ципрофлоксацина является ингибирование субъединиц бактериальной ДНК—гиразы - фермента, отвечающего за репликацию бактериальной ДНК, которая необходима для синтеза белков. Ципрофлоксацин действует на бактериальные клетки как в покое, так и при репликации. Он оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий: В соответствии с EUCAST The European Committee on Antimicrobial. Чувствительность отдельных видов бактерий изменяется географически и с течением времени. Местная информация о чувствительности индивидуальных бактерий очень важна, особенно при лечении тяжелых инфекций. Устойчивость к ципрофлоксацину развивается из-за мутаций топоизомеразы в несколько стадий. Если происходит мутация гиразы, развивается перекрестная устойчивость между хинолонами. Одна единственная мутация не приводит к клинической устойчивости. Однако, многочисленные мутации могут привести к клинически значимой устойчивости всех препаратов этого класса. Два других механизма, ответственные за развитие устойчивости к ципрофлоксацину, включают снижение проницаемости клеточных стенок для активного вещества и степень выкачивания препарата из клетки бактерии. В таблице ниже приведено ориентировочное распределение клинически значимых бактерий относительно их чувствительности к ципрофлоксацину:. По мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызванных Streptococcus pneumonia е , по мг каждые 8 ч. Э мпирическое лечение больных с лихорадочной нейтропенией По мг 3 раза в сутки в комбинации с другими антибиотиками. От до мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях например, инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa — возможно мг каждые 8 ч. П рофилактика инфекций при хирургических вмешательствах За минут до операции внутривенно от мг до мг, при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе. Общая продолжительность лечения составляет 60 дней. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, а также от клинических и бактериологических данных. Средняя продолжительность лечения составляет дней, при хроническом простатите и остеомиелите - 4 - 6 недель или больше. Однако, как только состояние больного позволит, необходимо перевести на пероральный прием таблеток. Пожилым пациентам дозу снижают в соответствии с клиренсом креатинина, типом и степенью заболевания. Для больных, находящихся на последней стадии почечной недостаточности и находящихся на постоянном лечении гемодиализом, максимальная доза составляет мг в течение 24 часов. Одновременное применение ципрофлоксацина с теофиллин ом или кофеин ом может вызвать нежелательное увеличение уровня теофиллина и кофеина в сыворотке и продлить срок их выведения, что повышает риск побочных. Одновременное назначение ципрофлоксацина с циклоспорином повышает нефротоксичность циклоспорина. Рекомендуется мониторинг концентрации теофиллина и циклоспорина в сыворотке. Одновременный прием ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может продлить период кровотечения, поэтому рекомендуется проводить контроль протромбинового времени. При сочетании с другими противомикробными препаратами бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол обычно наблюдается синергизм: Во время лечения ципрофлоксацином, увеличивается риск разрыва сухожилий у пациентов, одновременно принимающих лечение кортикостероидами. Одновременное применение ципрофлоксацина с фенитоином может привести либо к увеличению или к снижению сывороточного уровня фенитоина. Особая осторожность необходима у больных сахарным диабетом, так как эффект глибенкламида может быть усилен, что может привести к гипогликемии. Одновременное назначение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов например, фенбуфен с очень высокими дозами хинолонов может привести к судорогам. Ципрофлоксацин ингибирует фермент CYP1A2, поэтому одновременное применение ципрофлоксацина с препаратами, метаболизирующимися ферментом CYP1A2 теофиллин, клозапин, такрин, ропинирол и тизанидин , может привести к повышению их концентрации; необходимо внимательно следить за пациентами из-за возможного риска развития признаков передозировки этими препаратами. Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата может привести к повышению уровня метотрексата. Существует риск повышенной токсичности метотрексата, поэтому эти пациенты должны быть под тщательным контролем. Ципрофлоксацин может вызвать серьезные реакции со стороны центральной нервной системы судороги, повышение внутричерепного давления, токсические психозы с суицидальными тенденциями, депрессия, головокружение, спутанность сознания, нервозность , поэтому следует назначать с большой осторожностью препарат больным в пожилом возрасте и больным с нарушениями центральной нервной системы эпилепсия, приступы судорог в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения, паралич, психические заболевания. В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, следует избегать ощелачивания мочи. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости под контролем диуреза для соблюдения нормального диуреза. В период лечения ципрофлоксацином следует избегать прямых солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, поскольку у пациентов, получающих хинолоны, может развиться фоточувствительность. В случае тяжелой и затяжной диареи, следует исключить диагноз псевдомембранозный колит. Имеются сообщения об единичных случаях тендинита или даже разрыва сухожилия во время лечения хинолонами, особенно у пожилых людей, которые лечились также глюкокортикоидами. Рекомендуется прекратить лечение, если наблюдается боль вдоль сухожилия или обнаруживаются первые признаки тендинита. Во время и сразу после лечения, пациенты должны избегать чрезмерных физических упражнений. Пациенты не должны употреблять алкоголь во время лечения. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. В обычных дозах, это может повлиять на быстроту реакции, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и сопутствующего употребления алкоголя. Пациенты должны быть предупреждены, что их способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть ограничена во время лечения. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации. По мл препарата помещают во флаконы из прозрачного стекла, герметично укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками. Хранить в недоступном для детей месте! Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Подписшись сегодня на обновления сайта и будь всегда в курсе обновление в каталоге новых цен. Подпишитесь на еженедельную рассылку, и получайте полезную информацию о здоровье и медицине, только по актуальным для вас темам. Вы можете задать наболевший вопрос любому из врачей прямо с нашего сайта: Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию. Вы еще не с нами? Лекарства и БАДы Болезни Аптеки Клиники и ЛПУ Статьи Консультация врача. Алглюкозидаза альфа Код АТХ: KRKA DD Владельцы лицензии: Узнать цену и наличие Средние цены на Ципринол Описание Прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета, практически свободный от механических включений. Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты - производные хинолона. Тем не менее, проникновение при менингите лучше и концентрация превышает минимальную подавляющую концентрацию МПК для большинства энтеробактерий. Концентрации ципрофлоксацина в тканях, приведены в таблице ниже: Этот способ элиминации предотвращает чрезмерное накопление ципрофлоксацина в плазме крови при ослабленной функции почек и печени. Границы МПК чувствительности для отдельных видов: В таблице ниже приведено ориентировочное распределение клинически значимых бактерий относительно их чувствительности к ципрофлоксацину: Чувствительные типы бактерий Типы бактерий, к которым развивается, вызывающая проблемы, устойчивость Устойчивые типы бактерий Грам-отрицательные аэробы Грамм-положительные аэробы Грамм-положительные аэробы Citrobacter spp. Coagulase-negative Staphylococcus Enterococcus spp. Haemophilus influenzae Enterococcous faecalis Enterococcus faecium Moraxella spp. Streptococcus agalactiae Другие возбудители Proteus spp. Streptococcus pneumoniae Treponema pallidum Proteus vulgaris Streptococcus pyogenes Ureaplasma urealyticum Salmonella spp. Грам-отрицательные аэробы Анаэробы Serratia spp. Bacteroides fragilis Shigella spp. Burkholderia cepacia Clostridium difficile Vibrio spp. Yersinia enterocolitica Citrobacter freundii Грамм-положительные аэробы Enterobacter spp Bacillus anthracis Enterobacter cloacae Другие возбудители Escherichia coli Legionella pneumophila E. Рекомендуется следующая схема дозирования: Н еосложненные инфекции мочевыводящих путей По мг 2 раза в сутки. Осложненные инфекции мочевыводящих путей По мг 2 раза в сутки. Инфекции нижних дыхательных путей По мг 2 раза в сутки. Инфекции брюшной полости По мг раза в сутки в комбинации с антианаэробными препаратами. И нфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов По мг 2 раза в сутки, при очень тяжелых инфекциях - мг каждые 8 ч. Хронический бактериальный простатит По мг 2 раза в сутки. Другие инфекции От до мг 2 раза в сутки. О страя гонорея Достаточно однократной дозы мг. Лечение начинают с внутривенных инфузий, затем переходят на пероральный прием таблеток. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. Особые указания Ципрофлоксацин может вызвать серьезные реакции со стороны центральной нервной системы судороги, повышение внутричерепного давления, токсические психозы с суицидальными тенденциями, депрессия, головокружение, спутанность сознания, нервозность , поэтому следует назначать с большой осторожностью препарат больным в пожилом возрасте и больным с нарушениями центральной нервной системы эпилепсия, приступы судорог в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения, паралич, психические заболевания. Возможно ухудшение состояния больных с тяжелой печеночной недостаточностью. Известно, что уже первый прием препарата может вызвать серьезные реакции гиперчувствительности. Срок хранения 5 лет Не применять после истечения срока хранения. Аль-Фараби, 19, корпус 1б, 2-й этаж тел.: Подпишись на новости Подписшись сегодня на обновления сайта и будь всегда в курсе обновление в каталоге новых цен. Подпишитесь на еженедельную рассылку, и получайте полезную информацию о здоровье и медицине, только по актуальным для вас темам Мать и дитя. Консультация Врача Вы можете задать наболевший вопрос любому из врачей прямо с нашего сайта: Мы в социальных сетях! О компании Партнерам Рекламодателям Законы Контакты. Оставьте нам ваши данные, мы обязательно с вами свяжемся. Мы работаем с 9. А укажите пожалуйста имя и телефон. Может вы нам сами позвоните? Мы обязательно с вами свяжемся. Добавить еще аптеку Далее. Начать работу Вернуться в кабинет. Добавить еще аптеку Вернуться в кабинет. Закрыть Ответить на вопрос. Контекстная реклама Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Рекламу увидят жители конкретных стран или городов. Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся. Средние цены на Ципринол Типы бактерий, к которым развивается, вызывающая проблемы, устойчивость. Staphylococcus aureus устойчивый к метициллину.
Ципринол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, уколы антибиотика в ампулах для инъекций и инфузий, СР) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь
Ципрофлоксацин ,00 мг Вспомогательные вещества: Фармакодинамика Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Механизм действия Ципрофлоксацин обладает активностью в условиях in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа топоизомераза II ДНК-гираза и топоизомераза IV , которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Механизмы резистентности Резистентность в условиях in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация МБК обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию МИК более чем в 2 раза. Тестирование чувствительности в условиях in vitro Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам EUCAST , представлены в таблице ниже. Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Институт клинических и лабораторных стандартов. In vitro чувствительность к ципрофлоксацину Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, — необходимо проконсультироваться со специалистом. В исследованиях in vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные. Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp. Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus метициллин-резистентный , Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. Метаболизм Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: Антибактериальная активность в условиях in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. Выведение Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, незначительное количество — через кишечник. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. Эти значения соответствуют диапазону, о котором сообщается для взрослых пациентов при применении терапевтических доз препарата. На основании фармакокинетического анализа у детей с различными инфекциями предполагаемое среднее время полувыведения у детей составляет приблизительно часов. Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств. При выраженной печеночной недостаточности и заболеваниях центральной нервной системы ЦНС: Беременность Безопасность применения ципрофлоксацина при беременности не установлена. Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не следует назначать беременным женщинам. В то же время в ходе исследований на животных тератогенного действия мальформаций установлено не было. Период грудного вскармливания Ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не следует назначать кормящим женщинам. Ципрофлоксацин не рекомендуется применять у детей до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких у детей от 5 до 17 лет , вызванных Pseudomonas aeruginosa, и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis. Взрослые При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:. Дети и подростки Таблица 2. Применение у отдельных групп пациентов Режим дозирования у пациентов пожилого возраста старше 65 лет Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина КК см. Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы лечение и профилактика См. Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность лечения ципрофлоксацином при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней. Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых Таблица 3. Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью. Режим дозирования у пациентов с печеночной недостаточностью Коррекции дозы не требуется. Способ применения Перед применением содержимое ампулы концентрата для приготовления раствора для инфузий в асептических условиях необходимо развести адекватным количеством совместимого инфузионного раствора см. Концентрат ципрофлоксацина для приготовления раствора для инфузий светочувствителен, поэтому ампулу следует вынимать только перед использованием. Инфузионный раствор следует вводить медленно в крупную вену, что позволит предотвратить осложнения в месте инфузий. Инфузионный раствор можно вводить изолированно или вместе с другими совместимыми инфузионными растворами. Видимыми признаками несовместимости являются выпадение осадка, помутнение или изменение цвета раствора. Должен применяться только чистый прозрачный раствор. Продолжительность терапии Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и излечения заболевания. Важно продолжать лечение не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp. При инфекциях, вызванных Chlamydia spp. Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицировали следующим образом: Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь выше, чем при приеме внутрь. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая рН и кислотность мочи. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, у пациентов, получающих лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики см. Теофиллин Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызывать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных побочных явлений, в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина. Другие производные ксантина Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина окспентифиллин может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови. Фенитоин При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение повышение или понижение концентрации фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение концентрации фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты Одновременное применение очень высоких доз хинолонов ингибиторов ДНК-гиразы и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов исключая ацетилсалициловую кислоту может провоцировать судороги. Циклоспорин При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в плазме крови. Пероральные гипогликемические средства При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом, препаратов сульфонилмочевины например, глибенкламида, глимепирида , развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств см. Пробенецид Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови. Метотрексат При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность побочных явлений метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение. Тизанидин В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные снижение артериального давления и седативные сонливость, вялость побочные явления. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано. Дулоксетин В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP1A2 таких как флувоксамин может вести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время одновременного применения с ципрофлоксацином и в течение непродолжительного времени после завершения комбинированной терапии. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его одновременного применения с ципрофлоксацином и в течение непродолжительного времени после завершения комбинированной терапии. Силденафил При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmax и AUC силденафила в 2 раза. Антагонисты витамина К Одновременное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение MHO. Следует часто контролировать MHO во время одновременного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение непродолжительного времени после завершения комбинированной терапии. Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами. Инфекции половых путей При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя в лабораторных тестах. Нарушения со стороны сердца Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT см. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пациентов пожилого возраста также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Применение у детей Было установлено, что, ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Гиперчувствительность Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату см. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. Желудочно-кишечный тракт При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения ванкомицин внутрь в дозе мг 4 раза в сутки см. Противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Гепатобилиарная система При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. У пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата. При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса см. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных см. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги см. Цитохром Р Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1A2. Эта реакция встречается чаще, если время инфузии составляет 30 минут или менее. Реакция быстро проходит после окончания инфузии и не является противопоказанием для последующего введения препарата, если только ее течение не осложнится. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на центральную нервную систему. По 10 мл в ампулах из нейтрального прозрачного стекла тип 1. На ампулу нанесена цветная точка на месте разлома. Хранить в недоступном для детей месте. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1. Аналоги и комбинированные с МНН действующим веществом:. Антибиотики хинолоны и фторхинолоны. Главная Контакты Новости События: Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов 4. Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae. Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в особенности при наличии Pseudomonas spp. Лейкопения Анемия Нейтропения Лейкоцитоз Тромбоцитопения Тромбоцитемия. Гемолитическая анемия Агранулоцитоз Панцитопения угрожающая жизни Угнетение костного мозга угрожающее жизни. Парестезия и дизестезия Гипестезия Тремор Судороги включая приступы эпилепсии Вертиго. Мигрень Нарушение координации движений Нарушение обоняния Гиперестезия Внутричерепная гипертензия доброкачествен ная. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Некроз тканей печени в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности. Петехии Мультиформная эритема малых форм Узловатая эритема Синдром Стивенса-Джонсона злокачественная экссудативная эритема , в том числе потенциально угрожающий жизни Синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , в том числе потенциально угрожающий жизни. Мышечная слабость Тендинит Разрыв сухожилий преимущественно ахилловых Обострение симптомов миастении. Повышение международного нормализованного отношения MHO у пациентов, получающих антагонисты витамина К. Тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезия и дизестезия, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки. Панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушение обоняния, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.
Как войти в роутер с компьютера
Хорошо ли жить в белоруссии
Главой стала женщина
Мобильный кондиционер борк инструкция по эксплуатации
Собаки в добрые руки екатеринбург свежие объявления