Библиотека инструкций по охране труда (полный список всех инструкций)
ОСНОВЫ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ И САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА В ОТДЕЛЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Инструкция по технике безопасности
В пособии изложены основные требования по технике безопасности и рекомендации по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в отделении функциональной диагностики. Пособие предназначено врачам и медицинским сестрам отделений функциональной диагностики — слушателям курса повышения квалификации. Москве и Московской области, обслуживаемых ФМБА России, к. Берестень — профессор кафедры функциональной диагностики РМАПО, д. Основы техники безопасности в ОФД……………………………………,,,. Основы санитарно-противоэпидемического режима в ОФД………………22 Общие положения……………………………………………………….. Основные использованные законодательные и нормативные документы………………………………………………….. Вопросы охраны труда, соблюдение правил техники безопасности, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения являются неотъемлемой частью организации лечебно-диагностического процесса в отделении функциональной диагностики. Знание основ техники безопасности и санитарно-противоэпидемического режима врачами и медицинскими сестрами необходимо для исключения возможности вредных воздействий как на пациента, так и на медицинского работника при проведении диагностических исследований. Исключение возможного вредного воздействия производственных факторов на организм работника проводится при периодических медицинских осмотрах. До настоящего времени остаются действующими многие нормативные документы, разработанные более 20 лет назад, еще в СССР. Авторы сочли необходимым дополнить пособие выдержками из основ законодательства Российской Федерации по вопросам охраны труда и здоровья работающих, что позволит слушателям курсов повышения квалификации быть информированными в этих вопросах с целью создания здоровых и безопасных условий труда на каждом рабочем месте. Правила техники безопасности, нормы соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, а также порядок проведения периодических медицинских осмотров медицинских работников формируются в строгом соответствии с требованиями Федерального законодательства. Ниже приводятся основные статьи из Трудового кодекса Российской Федерации принят Государственной Думой Выдержки из Трудового кодекса РФ: Статья ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры обследования. Обязанности работника в области охраны труда Работник обязан: В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры далее - медицинские осмотры. В случае необходимости на основании предложений органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в отдельных организациях цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских, книжек определяется федеральным органом исполнительной власти по здравоохранению. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда. Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний отравлений , связанных с условиями труда. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы с источниками физических факторов воздействия на человека. Критерии безопасности и или безвредности условий работ с источниками физических факторов воздействия на человека, в том числе предельно допустимые уровни воздействия, устанавливаются санитарными правилами. Утверждены Минздравом СССР Требования к персоналу, эксплуатирующему медицинскую технику. К самостоятельной эксплуатации изделий медицинской техники допускается только специально обученный и аттестованный персонал не моложе 18 лет, пригодный по состоянию здоровья и квалификации к выполнению указанных работ. Персонал должен иметь специальное высшее или среднее специальное образование и удостоверение об окончании курсов специализации по виду эксплуатируемой медицинской техники. Затем не реже чем через 6 месяцев проводится повторный инструктаж. Внеплановый инструктаж проводится при изменении правил по охране труда, при обнаружении нарушений правил по охране труда, при обнаружении нарушений персоналом инструкции по технике безопасности, изменении характера работы персонала и в других случаях. Виды опасных и вредных производственных факторов. Эксплуатирующий медицинскую технику персонал и пациенты могут подвергаться опасным и вредным воздействиям, которые по природе действия можно подразделить на следующие группы: Классификация изделий медицинской техники по электробезопасности с дополнениями из ГОСТ Класс электробезопасности указывается в паспорте изделия. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству имеют вилку с тремя штырями. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству. Вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта. Доступные для прикосновения металлические части изделий классов I и 01 должны быть соединены с зажимом или контактом защитного заземления зануления. Изделия класса II с двойной или усиленной изоляцией имеют, кроме основной изоляции, дополнительную у ввода сетевого шнура в корпус знак квадрат в двойной рамке и не требуют защитного заземления или зануления. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением. Изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы: Для электрического контакта с сердцем можно применять только изделия типа CF, имеющие знак квадрат с сердцем внутри. Если степень защиты не указана в маркировке на изделии или в инструкциях по эксплуатации например, старая аппаратура , то такие изделия должны быть проверены инженерно-техническим персоналом для определения пригодности к проведению назначенной медицинской процедуры. Запрещается применять изделия, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другим аппаратом. Требования электробезопасности при эксплуатации медицинской техники. Для зашиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены при питании от сети с глухозаземленной нейтралью или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого питания от сети с изолированной нейтралью. Непрерывность цепи между зажимом защитного заземления на аппаратуре класса 0I и заземляющей зануляющей клеммой на пусковом щитке или шине защитного заземления должны проверяться персоналом в начале каждого рабочего дня смены и при техническом обслуживании. Запрещается подача сетевого питания на аппарат при нарушении непрерывности цепи. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа СF. При проведении электролечебных и диагностических процедур и контакте электродов датчиков с пациентом персонал должен исключить возможность случайного заземления пациента например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, операционного стола или металлической кровати, трубопроводам и т. Персоналу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациентов без надзора. В помещениях, где эксплуатируется электромедицинская аппаратура, в целях электробезопасности радиаторы и металлические трубы отопления, водопроводной, канализационной и газовой систем должны быть закрыты деревянными решетками, а полы должны быть нетокопроводяшими. Персоналу запрещается включать электроприемники в электрическую сеть при поврежденной изоляции шнура кабеля питания и корпуса штепсельной вилки, а также других дефектах, при которых возможно прикосновение персонала к частям, находящимся под напряжением. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить об этом заведующему отделением. Работать с этим аппаратом персонал может только после устранения неисправности и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания. Запрещается выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки. Запрещается провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электроприемников. В медицинских учреждениях при подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в помещениях должно предусматриваться достаточное число штепсельных розеток в соответствующих местах. Персоналу запрещается использовать электрическое оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникнуть при эксплуатации. Запрещается проверять работоспособность электромедицинских аппаратов в неприспособленных для эксплуатации помещениях с токопроводящими полами, сырых, не позволяющих заземлить доступные металлические части включаемых в сеть аппаратов классов 0I и I. Во время проведения дефибрилляции сердца пациента персоналу запрещается прикасаться непосредственно к его телу. Персоналу запрещается устранять неисправности в подключенном к сети аппарате. Запрещается применять в лечебных учреждениях электрические плитки с открытыми подогревателями спиралями , электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электроприемники, имеющие доступные для прикосновения части под напряжением. Требования безопасности при эксплуатации ультразвуковых аппаратов. Запрещается при включенном аппарате касаться рабочей части ультразвукового излучателя. Персонал ежегодно подлежит обязательному медицинскому осмотру с участием невропатолога, оториноларинголога и терапевта. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока. Исход поражения зависит от длительности прохождения тока через человека, поэтому очень важно быстрее освободить пострадавшего от опасного и вредного действия электрического тока, оказать ему немедленную медицинскую помощь. Необходимо немедленно выключить электроустановку ближайшим выключателем, рубильником или иным отключающим устройством, то есть по возможности сократить продолжительность воздействия тока на организм человека. При невозможности быстрого отключения электроустановки нужно отделить пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. При этом оказывающий помощь должен принять соответствующие меры безопасности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или с телом пострадавшего, а также под шаговым напряжением, что опасно для его жизни. В электроустановках напряжением до В пострадавшего можно оттянуть от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела, например за полы или воротник пиджака, пальто. При этом запрещается касаться тела пострадавшего, его обуви и сырой одежды, металлических заземленных предметов. Рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую руку в кармане или за спиной. Пользуясь сухой доской или палкой, можно откинуть провод от пострадавшего, исключив срыв провода с палки и его падение на незащищенную руку оказывающего помощь. Целесообразно изолировать руки, надев диэлектрические перчатки или обмотать их сухой тканью например, шарфом. Персонал, обслуживающий электромедицинскую аппаратуру, должен знать практические приемы освобождения пострадавших от действия электрического тока, способы производства искусственного дыхания и наружного массажа сердца. К самостоятельной работе на аппаратуре лечения ультразвуком допускаются лица не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским образованием, имеющие удостоверение о прохождении курса специального обучения, обученные безопасности труда и имеющие первую группу по электробезопасности. При работе на ультразвуковой медицинской аппаратуре на персонал могут воздействовать такие опасные и вредные производственные факторы, как: При работе с ультразвуковой медицинской аппаратурой персонал обязательно должен выполнять требования правил эксплуатации и техники безопасности, изложенные в эксплуатационно-технической документации паспорте на аппарат, прилагаемой заводом-изготовителем. Контроль уровня ультразвука на рабочем месте проводится для установления соответствия фактических уровней ультразвука на рабочих местах. Точки измерения воздушного ультразвука на рабочем месте должны быть расположены на высоте 1. Перед включением аппарата необходимо убедиться в наличии заземления, проверить наличие диэлектрических ковриков на рабочих местах и внешнее состояние изоляции соединительных электрических кабелей. Проверить величину электрического напряжения линии питания и произвести пробное включение ультразвуковой аппаратуры на различных режимах работы в соответствии с требованиями эксплуатационно-технической документации паспорта. Перед началом работы персонал должен убедиться в нормальном функционировании системы приточно-вытяжной вентиляции. О всех нарушениях в работе ультразвуковой медицинской аппаратуры и другого оборудования, отклонениях от предъявляемых к ним требований и других отступлениях от нормального режима работы персонал обязан немедленно докладывать начальнику отделения кабинета. Персоналу запрещается работать на неисправном оборудовании, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и нарушать порядок работы с ультразвуковой аппаратурой, установленный эксплуатационно-технической документацией паспортом. Персонал должен исключить возможность соприкосновения больного с металлическими предметами, например, аппаратурой, стойками ограждения и т. При проведении ультразвуковых процедур персонал обязан работать в перчатках из хлопчатобумажной ткани. Персоналу запрещается при включенном аппарате касаться рабочей части ультразвукового излучателя. После окончания работы смены персонал обязан: Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, персонал должен сообщить начальнику отделения кабинета и сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания. Рассматриваются только случаи использования неинвазивных без нарушения целостности кожных покровов методов диагностики. Целью санитарно-противоэпидемического режима является профилактика внутрибольничных инфекций, и включает в себя систему мер, необходимых для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ЛПУ. Основными из них является дезинфекция и стерилизация, которые исключают риск заражения инфекционными бактериальными, вирусными , паразитарными заболеваниями при проведении исследований. Для дезинфекции и стерилизации могут использоваться любые средства, разрешенные для этих целей Департаментом Госсанэпиднадзора МЗ и СР РФ при наличии методических указаний, сертификата, регистрационного свидетельства, санитарно-эпидемиологического заключения. Основными нормативными документами, регламентирующими мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций, являются: Основные направления реализации санитарно-противоэпидемиологического режима в отделении функциональной диагностики заключаются в следующем: Этапы обработки загубников после проведения исследования функции внешнего дыхания. Ерши дезинфицируются и хранятся в сухом виде. Дезинфекция деталей измерителя воздушного потока прибора для исследования внешнего дыхания. Сеточка перед дезинфекцией погружается на 1 час в моющий раствор с добавками, растворяющими белок. При наличии дезсредства с двойным эффектом дезинфекция и стерилизация проводится в один этап в одной емкости в соответствии с методическими рекомендациями по данному дезсредству. Дезинфекция электродов и утилизация одноразовых электродов. Могут использоваться другие дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. Утилизация одноразовых электродов клеющиеся электроды для регистрации ЭКГ проводится только после их предварительной дезинфекции. Дезинфекция кушеток проводится после завершения исследования двукратно с интервалом 15 минут. Для обработки кушеток могут использоваться любые дезинфицирующие средства, разрешенные для этих целей Департаментом госсанэпиднадзора МЗ и СР РФ. Уменьшение вероятности контакта пациентов стационара и поликлиники может быть достигнуто за счет использования раздельных кабинетов или за счет организации проведения исследований этим группам в различные часы смены. Текущая уборка помещений проводится не реже 2-х раз в день специально выделенным промаркированным инвентарем. Генеральная уборка помещений проводится 1 раз в месяц по утвержденному графику. В период эпидемии гриппа воздух в помещениях массового скопления людей обеззараживается при помощи бактерицидных облучателей через каждые 2 часа при условии отсутствия людей по минут в зависимости от кубатуры помещения и мощности лампы. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами и первая помощь при отравлении дез. Химические соединения обладают определенной токсичностью и могут вызывать острое и хроническое раздражение кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции. При применении дезинфицирующих средств необходимо соблюдать меры предосторожности. С принятыми на работу сотрудниками проводится инструктаж по применению дез. Все работающие с дез. Один раз в году медицинский персонал, работающий с химическими средствами проходит медицинский осмотр. Лица с повышенной чувствительностью к химическим средствам от работы с ними отстраняются. Расфасовку, приготовление рабочих растворов большинства средств для дезинфекции и стерилизации проводят в вытяжном шкафу или помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. В лечебных кабинетах дез. Все работы с дез. В зависимости от класса опасности и концентрации используемых средств могут дополнительно применяться защитные очки и респираторы. При работе с химическим средством меры предосторожности организуют с строгом соответствии с методическими указаниями по применению этого средства. При аварийных ситуациях разлив препарата на большой площади , несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление препаратом. В этом случае пострадавшего выносят в другое помещение или на свежий воздух. Показан прием теплого молока с питьевой содой. При необходимости оказывается врачебная помощь. В случае попадания препарата на кожу пораженное место промывается проточной водой. При раздражении глаз в них закапывают раствор альбуцида. Трудовой кодекс Российской Федерации принят Государственной Думой Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранении. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Кафедра проводит подготовку врачей и медицинских сестер на хозрасчетной основе по различным разделам функциональной диагностики с выдачей соответствующих документов установленного образца, действующих во всех лечебных учреждениях Российской Федерации. После циклов ТУ выдается удостоверение о повышении квалификации. Возможно обучение по индивидуальной программе по согласованному с курсантом графику. Проводятся выездные циклы по заявкам лечебно-профилактических учреждений. Преподавание ведут доктора и кандидаты медицинских наук, профессора, доценты. Стручков Петр Владимирович, тел.: Бронирование мест в гостинице и общежитии проводится по тел.: РАСФД - О НАС. РАБОТА С САЙТОМ преимущества для членов РАСФД. РАСФД - О НАС история РАСФД. Правила безопасности перед началом работы 4. Требования безопасности во время работы 4. Требования безопасности по окончании работы 4.
Сколько стоит операция по удалению грыжи
Дресс код белый
По методу начисления операции и события признаются
Качаем руки в домашних условиях видео
Нитрилы карбоновых кислот химические свойства
Роль корпораций в мировой экономике