Клинико-диагностическое значение определения белковых фракций в сыворотке крови.
Характеристика основных белковых фракций и их диагностическое значение.
Полуколичественное определение С‑реактивного белка
Белки — высокомолекулярные органические азотсодержащие соединения, состоящие более чем из 20 видов альфа-аминокислот. Условной границей между крупными полипептидами и белками служит молекулярная масса Плазменные белки синтезируются преимущественно в печени, клетках плазмы, лимфатических узлах, селезенке и костном мозге. Плазма крови человека содержит более различных белков, различающихся по происхождению и функциям. Физиологическая функция белков плазмы состоит в поддержании коллоидно-осмотического давления, буферной емкости плазмы, в некоторых случаях — депонировании хранении молекул липидов, продуктов метаболизма, гормонов, лекарственных веществ и микроэлементов. Некоторые белки плазмы выполняют ферментативную функцию, иммуноглобулины осуществляют гуморальный иммунитет. Компоненты комплемента и С-реактивный белок важны для осуществления неспецифической резистентности, особенно в случае бактериальных инфекций. Баланс между факторами и ингибиторами свертывания обеспечивают жидкое состояние крови в норме и быстрое свертывание в случае травмы. Альбумины выполняют важную функцию транспортировки многих биологически активных веществ, в частности гормонов. Они способны связываться с ХС, билирубином. Значительная часть кальция в крови также связана с альбумином. Альбумины способны соединяться с различными ЛС. Возможны как качественные, так и количественные изменения альбуминов плазмы крови. Качественные изменения альбуминов очень редки из-за гомогенного состава этой белковой фракции; количественные изменения проявляются гипер- и гипоальбуминемией. Гиперальбуминемию наблюдают при дегидратации в случаях тяжелых травм, при обширных ожогах, холере. Гипоальбуминемии бывают первичные у новорожденных детей в результате незрелости печеночных клеток и вторичные, обусловленные различными патологическими состояниями, аналогичными тем, что вызывают гипопротеинемию. В понижении концентрации альбуминов может также играть роль гемодилюция, например при беременности. Снижение фракции наблюдают при сахарном диабете, панкреатитах иногда , врожденной желтухе механического происхождения у новорожденных, токсических гепатитах. Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессорной реакции и воспалительных процессов при перечисленных видах патологии. Понижение величины содержания бета-глобулинов выявляют при гопо-бета-липопротеинемии. Значительная гипергаммаглобулинемия, отражая активность воспалительного процесса, характерна для хронически активных гепатитов и циррозов печени. Для уточнения характера этих изменений необходим иммуноэлектрофорез. Подобные изменения отмечают при миеломной болезни, болезни Вальденстрема. Различают три основных вида первичных гипогаммаглобулинемий: Причинами вторичных гипогаммаглобулинемий могут быть многочисленные заболевания и состояния, приводящие к истощению иммунной системы. Сопоставление направленности изменении содержания альбуминов и глобулинов с изменениями общего содержания белка даёт основание для заключения, что гиперпротеинемия чаще связана с гиперглобулинемиями, в то время как гипопротеинемия обычно обусловлена гипоальбуминемией. В прошлом широко применяли вычисление альбумин-глобулинового коэффициента, то есть отношения величины фракции альбуминов к величине фракции глобулинов. В норме этот показатель составляет 2,,5. У больных хроническими гепатитами и циррозами печени этот коэффициент снижается до 1,5 и даже до 1 за счёт снижения содержания альбумина и повышения фракции глобулинов. В последние годы всё больше внимания уделяют определению содержания преальбуминов, особенно у тяжёлых реанимационных больных, находящихся на парентеральном питании. Снижение концентрации преальбуминов — ранний и чувствительный тест белковой недостаточности в организме больного. Изменения этого коэффициента могут наблюдаться при циррозе печени, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, остром гепатите, системной красной волчанке. Концентрация белков в плазме крови зависит от соотношения между скоростью их синтеза и выведения из организма, а также объема распределения. Многие белки образуются в печени, плазматические клетки и лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, макрофаги — белки системы комплимента. Пассивная потеря белков с низкой молекулярной массой происходит через почечные клубочки и стенку кишечника. Часть из этих белков подвергается реабсорбции либо захватывается и расщепляется в слизистой оболочке кишечника. Большинство белков плазмы после их захвата путем пиноцитоза катаболизируется в клетках эндотелия капилляров или мононуклеарных фагоцитов. Недостаточное поступления белка пищи, наблюдаемое обычно при недоедании, голодании, опухоли, сужении пищевода, нарушении функции желудочно-кишечного тракта вследствие ухудшения переваривания и всасывания белковых компонентов пищевых продуктов , например, при продолжительных воспалительных процессах кишечника. Покровского, даже несбалансированный аминокислотный состав пищи может иногда приводить к гипопротеинемии. Для обеспечения нормальных процессов жизнедеятельности организм утилизирует альбуминовую фракцию белков плазмы крови. При усиленном расходовании альбуминов в основном обусловливающих онкотическое давление крови развиваются так называемые онкотические или голодные отеки. Понижение процессов биосинтеза белка хронические паренхиматозные гепатиты, острые и хронические заболевания, длительные нагноительные процессы, злокачественные новообразования, тяжелые тиреотоксикозы и т. Потеря белка организмом при острых и хронических кровотечениях, при резко увеличенной проницаемости капиллярных стенок при токсическом их поражении, когда белки крови выходят в ткани , при кровоизлияниях, образовании обширных экссудатов, выпотов в серозные полости, отеках. Выход белков главным образом альбуминов из русла крови происходит при нарушении почечного фильтра вследствие органических заболеваний почек особенно нефрозах и амилоидозах , при которых белок почти всегда обнаруживается в моче, а также при ожогах. Дефектопротеинемии альбуминемия — врожденное отсутствие или недостаточное содержание церулоплазмина в плазме крови при болезни Вильсона. При сгущении крови из-за незначительных потерь жидкости, что бывает при профузных поносах, усиленном потоотделении, неукротимой рвоте, несахарном диабете, при холере, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните, тяжелых ожогах, лишении воды. Гипопротеинемия связана почти всегда с гипоальбуминемией, а гиперпротеинемия — с гиперглобулинемией. Гипоальбуминемию организм компенсирует гиперглобулинемией даже если нет раздражения ретикуло-эндотелиальной системы для того, чтобы сохранить уровень коллоидно-осмотического давления. Напротив, увеличение глобулинов компенсируется гипоальбуминемией. Важное диагностическое значение имеет выяснение количественных взаимоотношений между отдельными фракциями сыворотки крови. Их изучение позволяет произвести дифференциацию заболеваний даже тогда, когда содержание общего белка в сыворотке оказывается неизменным. Весовые гравиметрические , когда белки крови осаждают, высушивают до постоянного веса и взвешивают на аналитических весах. Cobas integra — Total Protein Gen. Определение белковых фракций сыворотки крови методом электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке. Буферный раствор предназначен для электрофоретического разделения белков сыворотки крови на мембранах из ацетатцеллюлозы с последующим денситометрическим определением белковых фракций. Принцип электрофоретического разделения белков основан на различной скорости движения молекул белков сыворотки крови в постоянном электрическом поле определенной напряженности. Разделенные белковые фракции окрашиваются красителем. Интенсивность окраски белковых фракций пропорциональна их количеству. Сыворотка крови, свободная от гемолиза, липемии и не желтушная. Белковые фракции сыворотки крови стабильны в плотно закрытой пробирке при в течение 8 часов, при — в течение 3 дней, при 20 — в течение 1 месяца. Смоченные мембраны аккуратно промокнуть между листами плотной фильтровальной бумаги, не допуская их высыхания. Перед нанесением образцов желательно провести фазу префореза. Для этого мембрану следует поместить в камеру для электрофореза и включить ток в выбранном режиме на 10 минут. Фазу префореза можно заменить длительным замачиванием мембраны в растворе буфера несколько часов. Мембрану поместить в электрофоретическую камеру и подключить ток. Сывороточные бета-глобулины, гамма-глобулины и липопротеины осаждаются при рН 7. В зависимости от количества и взаимного отношения белковых фракций при реакции возникает помутнение, интенсивность которого измеряют турбидиметрически. Тимоловая проба более пригодна для функционального исследования печени, чем коллоидно-устойчивые пробы. Реакция положительна при послегепатитном и постнекротическом, особенно желтушном циррозе в отличие от других форм циррозов , при коллагеновых заболеваниях, малярии и вирусных инфекциях. При механической желтухе проба становится положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом. Для дифференциации механической желтухи от паренхиматозной большое значение имеет применение тимоловой пробы с пробой Бурштейна на бета- и пре-беталипопротеиды. При паренхиматозной желтухе обе пробы положительны, при механической желтухе тимоловая проба отрицательна, проба Бурштейна — резко положительна. Специфические белки в клинической лабораторной диагностике: Все материалы в разделе "Медицина и здоровье". Содержание Введение Классификация Белки плазмы крови Альбумины Глобулины Клинико-диагностическое значение Гипопротеинемия Гиперпротеинемия Методы определения общего белка в сыворотке крови Список использованной литературы Введение Белки — высокомолекулярные органические азотсодержащие соединения, состоящие более чем из 20 видов альфа-аминокислот. Определение состава тела и баланс энергии. Методы определения активности катализаторов. Методы определения содержания свинца, цинка, серебра в питьевой воде. Понятие маржинального дохода и методы его определения.
Абсолютная гиперпротеинемия не связанная с нарушением водного баланса - встречается редко. Менее выраженная гиперпротеинемия отмечается при хроническом полиартрите. Относительная гиперпротеинемия вызвана уменьшением содержания воды в русле крови возникает из-за потери жидкости организмом больных, страдающих тяжелыми ожогами, генерализованным перитонитом, непроходимостью кишечника, неукротимой рвотой, поносом, несахарным диабетом, хроническим нефритом. Она может отмечаться при усиленном потоотделении. Ответ поясните на примере пептида МЕТ — ТРИ — ИЗОЛЕЙ — ПРО - АРГ. При добавлении к пробам сыворотки крови эталонного раствора трихлоруксусной кислоты ТХУ определенной концентрации альбумин, в отличии от других белков, не подвергается осаждению, оставаясь в подкисленном спиртовом растворе, что позволяет установить его содержание методом, основанном на биуретовой реакции. В качестве контроля берут биуретовый реактив. Расчет ведут по калибровочной кривой. Для его построения из основного раствора белка готовят рабочие стандартные растворы. Уменьшение общего количества белка в плазме крови I. Государственный стандарт общего образования и его назначение I. Оценка общего количества лейкоцитов в периферической крови I. Соотнесите фамилии ученых, философов, политиков и данные ими определения государства I. Соотнесите фамилии ученых, философов, политиков и данные ими определения правового государства II. В следующих предложениях подчеркните определения, выраженные именем существительным, и переведите эти предложения на русский язык II. Методы определения температур вспышки и воспламенения в открытом тигле II. Суффиксы со значением конкретного или отвлеченного предмета-вещи II. Методы определения готовности детей к школьному обучению II. Значение и применение комплексных соединений II. Расчетный способ определения внутренней нормы доходности. Астрономия Биология География Другие языки Интернет Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Механика Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Транспорт Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика Электроника. ФЭК с кюветами на 1 см. Пипетки на 1, 5 и 0,1 мл.
Лекарство пропротен 100 инструкция по применению
Весна я нарисую мир
Топ 10 мест где можно отдохнуть
Инструкция по охране труда для архивариуса
Хроники стаи новости