Силденафил сз инструкция - Состав и действие таблеток Силденафил: инструкция с отзывами, аналоги и стоимость препарата
Силденафил
Силденафил-СЗ
Силденафил с3 Северная Звезда: отзывы мужчин
Как повысить потенцию с помощью Силденафила СЗ
Особенности применения Силденафила и его аналогов по инструкции с ценами и отзывами
Силденафил
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ , последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота NO посредством ингибирования ФДЭ -5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ -5 in vitro , его активность в отношении ФДЭ -5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: Силденафил в раз более селективен в отношении ФДЭ -5 по сравнению с ФДЭ -3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ -3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Применение силденафила в дозах до мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе мг составило 8,3 мм рт. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты см. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты кроме нитратов , выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше 19,9 с; 0,9—38,9 с у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов. Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ -6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияние на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка. Не были выявлены никакие клинически значимые изменения зрения, оцениваемые по специальным визуальным тестам острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс. Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии органическая, психогенная или смешанная. Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: V ss силденафила составляет в среднем л. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома СYР3А4 основной путь и изофермента цитохрома СYР2С9 минорный путь. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Возраст не оказывает клинически значимое влияние на частоту развития побочных эффектов. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени стадия С по классификации Чайлд-Пью не изучалась. Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции. По зарегистрированному показанию, препарат не предназначен для применения у женщин. Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. При использовании препарата Силденафил-СЗ в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Со стороны органа зрения: Со стороны репродуктивной системы: Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYР3А4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYР3А4 , такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYР3А4 , то C max свободного силденафила не превышает нмоль, и препарат хорошо переносится. Ингибиторы изофермента цитохрома СYР2С9 толбутамид, варфарин , изофермента цитохрома CYP2D6 СИОЗС , трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияние на фармакокинетику силденафила. Влияние силденафила на другие ЛС. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. Признаки значительного взаимодействия с толбутамидом мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9 , не выявлены. Силденафил мг не оказывает влияние на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ -протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYР3А4 , при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительное увеличение времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты мг. У больных с артериальной гипертонией признаки взаимодействия силденафила мг с амлодипином не выявлены. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет мг. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе , дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг. Совместное применение с другими ЛС. При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг см. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см. Коррекция дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется. При однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками. Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони или факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия см. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния ССС. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на человек в год у пациентов, получавших препарат Силденафил-СЗ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД , что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Силденафил-СЗ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил-СЗ см. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ -5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС , гиперлипидемия и курение. Причинно-следственная связь между приемом ингибиторов ФДЭ -5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлена. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Силденафил-СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью см. В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ -5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ -5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлена. В случае внезапного ухудшения или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом. Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Силденафил-СЗ у этих пациентов следует применять с осторожностью см. Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции. Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. На фоне приема препарата Силденафил-СЗ какое-либо отрицательное влияние на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД , развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и мг. По 1, 2, 4 или 10 табл. Адрес производства и принятия претензий: Только для медицинских специалистов! Условия использования Аптечка Интернет-магазин. Контроль подлинности упаковок по 3D-моделям Вход. Гармонизация номенклатурных позиций товаров медицинского назначения. Мониторинг забракованных серий лекарственных средств Вход. Проверка взаимодействия лекарственных средств Вход. Подбор препаратов по фармацевтической эквивалентности Вход. Лекарства и субстанции Алфавитный указатель Действующие вещества Производители Фармакологические группы Классификация фармакологических групп Фармакологические группы. Международная классификация болезней МКБ Болезни и состояния. Алфавитный указатель БАД Классификация БАД. Алфавитный указатель ТАА Классификация других товаров аптечного ассортимента. Книги Cтатьи Нормативные акты Электронные версии справочников для врачей. Цены на лекарства и ТАА в Москве Цены на лекарства и ТАА в Санкт-Петербурге. Последняя актуализация описания производителем Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения Срок годности Цены в аптеках. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ Синонимы заболеваний по МКБ F Поиск лекарств в регионах Выбрать регион: Алтайский край Барнаул Амурская область Благовещенск Архангельская область Архангельск Астраханская область Астрахань Белгородская область Белгород Брянская область Брянск Владимирская область Владимир Волгоградская область Волгоград Вологодская область Вологда Воронежская область Воронеж Забайкальский край Чита Ивановская область Иваново Иркутская область Иркутск Кабардино-Балкарская Республика Нальчик Калининградская область Калининград Калужская область Калуга Камчатский край Петропавловск-Камчатский Карачаево-Черкесская Республика Черкесск Кемеровская область Кемерово Кировская область Киров Костромская область Кострома Краснодарский край Краснодар Красноярский край Красноярск Курганская область Курган Курская область Курск Липецкая область Липецк Магаданская область Магадан Мурманская область Мурманск Нижегородская область Нижний Новгород Новгородская область Великий Новгород Новосибирская область Новосибирск Омская область Омск Оренбургская область Оренбург Орловская область Орел Пензенская область Пенза Пермский край Пермь Приморский край Владивосток Республика Адыгея Адыгея Майкоп Республика Башкортостан Уфа Республика Бурятия Улан-Удэ Республика Ингушетия Магас Республика Калмыкия Элиста Республика Карелия Петрозаводск Республика Коми Сыктывкар Республика Крым Симферополь Республика Марий Эл Йошкар-Ола Республика Мордовия Саранск Республика Северная Осетия - Алания Владикавказ Республика Татарстан Татарстан Казань Республика Тыва Кызыл Республика Хакасия Абакан Ростовская область Ростов-на-Дону Рязанская область Рязань Самарская область Самара Саратовская область Саратов Сахалинская область Южно-Сахалинск Свердловская область Екатеринбург Смоленская область Смоленск Ставропольский край Ставрополь Тамбовская область Тамбов Тверская область Тверь Томская область Томск Тульская область Тула Тюменская область Тюмень Удмуртская Республика Ижевск Ульяновская область Ульяновск Хабаровский край Хабаровск Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Ханты-Мансийск Челябинская область Челябинск Чувашская Республика - Чувашия Чебоксары Ярославская область Ярославль. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Лекарства и субстанции Энциклопедия БАД Другие ТАА Библиотека Новости и события Цены на ЖНВЛП Цены на лекарства и ТАА Лечебные учреждения. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. Нарушения зрения нечеткость зрительного восприятия, нарушение цветового зрения. Хроматопсия легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой мг, 4 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой мг, 10 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой мг, 20 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 4 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 20 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 4 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 10 шт. Силденафил-СЗ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 20 шт.
Аватария как найти 8 карту
Магазин детской одежды гулливер официальный сайт каталог
Народная музыка стихи
Как оформить мигранта на работу с патентом
Как делают компьютерную томографию головы
Сонник мандарины есть