Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Мембранозный колит симптомы и лечение/
Колит псевдомембранозный: причины, осложнения, диагностика и методы лечения, профилактика
Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение
Факторы развития псевдомембранозного колита и его лечение
При псевдомембранозном колите происходит воспаление слизистой кишечника в результате специфического дисбактериоза, который способствует активному развитию Clostridium difficile. Заболевание считается одним из серьезнейших осложнений антибиотикотерапии. Особенно опасным это осложнение является для пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку у них практически сразу же проявляются симптомы интоксикации организма, сильного обезвоживания, а в тяжелых случаях возможно даже прободение слизистой кишечника. Чаще всего заболевание развивается после длительного приема линкомицина нелорен и клиндамицина далацин, зеркалин, клиндатоп. Намного реже псевдомембранозный колит возникает при лечении ампициллином зетсил , тетрациклином, эритромицином, левомицетином и антибактериальными препаратами ряда цефалоспоринов цефалексин, цефаклор, цефиксим. Помимо антибиотиков стать причиной ПК может также бесконтрольный прием цитостатиков и слабительных средств. После лечения данными группами лекарственных препаратов развивается специфический дисбактериоз, в результате которого погибает и возбудитель заболевания, и полезная микрофлора. В таких условиях активно развивается и размножается Clostridium difficile. Практически у 4 процентов населения абсолютно разных поколений выявляется эта условно-болезнетворная бактерия, которая при здоровой кишечной микрофлоре является абсолютно безопасной. Обычно специфический клостридиальный дисбиоз формируется из-за длительного приема антибиотиков перорально. Поскольку именно в этом случае наблюдается особенно негативное влияние на кишечную микрофлору. При инъекционном введении препарат всасывается, минуя кишечник, поэтому случаи развития псевдомембранозного колита крайне редки. Клостридии по ходу своей жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые пагубно влияют на эпителиальные клетки слизистой кишечника, буквально разрушая их. Степень проявления симптомов ПК полностью зависит от тяжести заболевания. При легкой форме во время приема антибиотиков может развиться диарея. Однако по окончанию курса лечения стул обычно нормализуется. При среднетяжелой и тяжелой форме симптомы ПК продолжаются и после окончания приема антибиотиков даже по истечению дней. Определяющим и настораживающим признаком является диарея. При этом испражнения имеют специфический зеленоватый либо желтоватый оттенок, а иногда напоминают по консистенции рисовый отвар. Появление крови в испражнениях может указывать на ректальное кровотечение. В результате обильной диареи стремительно нарастают признаки сильного обезвоживания и водно-электролитного дисбаланса. Помимо этого позывы к мочеиспусканию становятся все реже, моча приобретает насыщенный коричневый оттенок, может появиться головокружение, вялость, тошнота, учащение пульса, сонливость. Тяжелая форма ПК отличается появлением в испражнениях крови практически сразу после начала недуга. После этого в течение дней при постоянном поносе и сильнейшем обезвоживании нарастают признаки общей интоксикации организма: К смерти, как правило, приводит неестественное расширение толстого кишечника с последующим его разрывом. Некоторые формы ПК сходны с проявлениями холеры, то есть пациент погибает в результате стремительного обезвоживания, что приводит к гиперкалиемии и, как итог, к остановке сердца. При первичном осмотре врач-гастроэнтеролог отмечает болезненность живота во время пальпации, отечность живота, визуально заметное его увеличения в объеме, стойкое повышение температуры и учащение сердцебиения и пульса. Также для подтверждения диагноза может проводиться колоноскопия, КТ или рентгенография органов брюшной полости. Лечение псевдомембранозного колита включает придерживание легкой диеты, употребление большого объема жидкости во избежание обезвоживания , прием определенных лекарственных препаратов. Нужно помнить, что при подозрении ПК диеты следует придерживаться еще некоторое время даже после исчезновения всех симптомов. Если во время приема антибактериальных препаратов началась выраженная диарея, а совокупность симптомов позволяет заподозрить развитие псевдомембранозного колита, следует сразу же прекратить употребление антибиотиков. Прием тех или иных лекарственных средств зависит от стадии заболевания. Так, согласно новейшим рекомендациям ВОЗ лечить пациентов, которые являются просто носителями Clostridium difficile, нет необходимости. Ввиду этого, при легких проявлениях ПК этиотропная терапия, как правило, не назначается. При более тяжелых проявлениях ПК назначается метронидазол либо ванкомицин, последний обычно назначается при выявлении серьезных противопоказаний к применению первого. То есть метронидазол нельзя применять при серьезных нарушениях в работе печени и желчного пузыря, низком уровне лейкоцитов, аллергии на действующее вещество. Для лечения этого колита любой формы обязательно назначаются бактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Такие лекарственные средства рекомендовано принимать длительно до 25 дней, дозировка также назначается выше, до 10 доз дважды на протяжении дня. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся бифидумбактерин, биоспорин, колибактерин, апибакт, бификол. Лечение дисбиоза обычно начинают сразу же по окончанию антибиотикотерапии. Тяжелые формы ПК поддаются лечению только в условиях больничного стационара. Как правило, назначаются препараты для ликвидации обезвоживания растворы Гартмана и Рингера для парентерального введения , восполнения дефицита белка альбумин, плазма крови , восстановления электролитного баланса калия хлорид , снижения признаков общей интоксикации холестирамин. При ПК противопоказан прием противодиарейных средств, нарушающих перистальтику кишечника лоперамид. Самыми тяжелыми, а часто и смертельно опасными, осложнениями недуга считаются неестественное расширение просвета толстого кишечника и разрыв слизистой. Токсический мегаколон, а именно так в медицине называется неестественное расширение толстого кишечника, развивается только при тяжелых формах воспаления слизистой кишечника, которое также сопровождается симптомами общей интоксикации и серьезного электролитного дисбаланса. В воспаленном участке кишечника начинают скапливаться токсичные газы, вырабатываемые клостридиями, а потому вздутие этого отдела можно заметить даже визуально. Осложнение опасно тем, что может вызвать перфорацию кишечника. Помимо этого, может стать причиной развития сепсиса либо перитонита, что возможно даже если стенка кишечника останется целостной. Лечение данного осложнения только хирургическое и включает удаление воспаленного сегмента кишечника. Перфорация кишечной стенки обычно сопровождается сильной болью и резким нарастанием признаков перитонита каловые массы и газы не отходят, а общее состояние пациента стремительно ухудшается. Следует обратить внимание, что диагностировать осложнения бывает очень сложно. Перфорация кишечника также лечится только с помощью оперативного вмешательства, по ходу которого удаляется поврежденный участок слизистой. Псевдомембранозный колит считается тяжелейшим осложнением нерациональной антибиотикотерапии. При легкой форме недуга и своевременном отказе от приема антибактериальных препаратов прогноз, как правило, благоприятный. При псевдомембранозном колите среднетяжелой формы часто развивается склонность к появлению рецидивов. Тяжелые формы ПК часто приводят к летальному исходу, несмотря на своевременное и верное назначение соответствующей терапии. Причиной смерти являются тяжелейшие нарушения обменных процессов, которые стремительно развиваются на фоне обезвоживания, а также более поздние осложнения недуга расширение толстого кишечника и разрыв слизистой. Профилактика ПК основана на рациональном и корректном назначении антибактериальных препаратов строго по показаниям и с учетом всех противопоказаний. Также очень важно назначение соответствующих бактериальных препаратов, предназначенных для коррекции кишечного дисбактериоза особенно после длительного приема антибиотиков. В группе повышенного риска находятся пожилые пациенты и пациенты, длительно принимающие препараты-антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов всем известный, ранитидин. Таким пациентам крайне нежелательно принимать антибиотики группы линкозамиды линкомицин, клиндамицин и другие , полуискусственных пенициллинов ампициллин , тетрациклинов, левомицетин и антибиотики цефалоспоринового ряда. Важно вовремя подавлять вспышки инфекции в условиях больницы. Однако нужно учесть, что клостридии крайне устойчивы к влиянию обычных дезсредств. В домашних условиях очень важно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только одноразовыми принадлежностями. Такого больного нужно изолировать от здоровых членов семьи. Ваш e-mail не будет опубликован. Заболевания кишечника Обследование кишечника Очищение Лечение. Причины псевдомембранозного колита Чаще всего заболевание развивается после длительного приема линкомицина нелорен и клиндамицина далацин, зеркалин, клиндатоп. Предрасполагающими факторами к развитию ПК считаются: Симптоматическая картина Степень проявления симптомов ПК полностью зависит от тяжести заболевания. Обязательно проводятся инструментальные и визуализирующие исследования: Как правило, это позволяет увидеть типичную картину недуга: Лечение Лечение псевдомембранозного колита включает придерживание легкой диеты, употребление большого объема жидкости во избежание обезвоживания , прием определенных лекарственных препаратов. Осложнения ПК Самыми тяжелыми, а часто и смертельно опасными, осложнениями недуга считаются неестественное расширение просвета толстого кишечника и разрыв слизистой. Клиническими признаками расширения толстого кишечника при ПК являются: Прогноз Псевдомембранозный колит считается тяжелейшим осложнением нерациональной антибиотикотерапии. Профилактические мероприятия Профилактика ПК основана на рациональном и корректном назначении антибактериальных препаратов строго по показаниям и с учетом всех противопоказаний. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.
Огурец атос f1 описание
Чешется голова и тело местами причины
Открыткис цветамисвоими руками мастер класс
Псевдомембранозный колит - причины, диагностика, лечение и профилактика
Бразилия аргентина 9 июня 2017 где пройдет
Как настроить звук на телефоне
See the point перевод
Псевдомембранозный колит
Фильм дом с паранормальными явлениями 2
Оплата метро картой тройка
Псевдомембранозный колит это следствие приема антибиотиков
Телевизор монитор продам
Стратегия две звезды одно пожелание
Причины римских побед
Псевдомембранозный колит - причины, диагностика, лечение и профилактика
Как сделать чтобы материя поступала в сундук