Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/История болезни подагра/
Подагра
История болезни: Подагра и остеоартроз
Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит - история болезни
Основное заболевание - Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит. Гипертоническая болезнь II стадии, II степени, риск III степени. Сахарный диабет 2-го типа. Считает себя больным с года, когда впервые появились боли и отёчность в обоих коленных и голеностопных суставах. С года стали беспокоить боли в лучезапястных суставах. С года трижды лечился в отделении ревматологии. В начале девяностых был поставлен постоянный диагноз - ревматоидный полиартрит. С этого времени стали беспокоить боли и отёчность обеих стоп и коленных суставов. В году появились боли и отёчность мелких суставов кистей. Проходил лечение в отделении ревматологии, с диагнозом ревматоидный полиартрит. Настоящее ухудшение состояния наблюдается больным в течение трёх месяцев, направлен на стационарное лечение в отделение ревматологии в ПОКБ им. Родился 15 ноября года в Кузнецке в семье рабочих 1-м ребенком. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С 7-ми лет пошел в школу. Половая жизнь с 16 лет, с 21 года - женат, имеет 3 детей. В настоящее время безработный. Проживает в частном доме. Живет в умеренном климате. Курит, алкоголем не злоупотребляет. Наличие туберкулёза, болезни Боткина, инфекционных заболеваний, операций, переливаний крови в анамнезе больной отрицает. Наличие аллергических реакций отрицает. Наследственность - не отягощена. Нормостенический тип телосложения, рост - см, масса тела 73 кг. Внешний вид соответствует возрасту. Кожа эластична, тургор в норме. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Кровоизлияний, рубцов и видимых опухолей нет. Над областями пораженных подагрой суставов небольшая гиперемия. Слизистая глаз розовая, влажная, склеры бледные. Высыпаний на слизистых оболочках нет. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. При пальпации подкожно-жировой клетчатки болезненности не наблюдается. Слизистая мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены. Мышцы развиты удовлетворительно, их тонус сохранен, сила в норме, болезненности при пальпации не наблюдается. Пальпируются тофусы в области обеих локтевых, лучезапястных суставах, обнаружено ограничение объёма движений в обоих коленных и голеностопных суставах и правом плечевом суставе. Жалоб со стороны органов дыхания наличие мокроты, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, удушье больной не предъявлял. Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное. Отделяемого из носа не было. Отечность в области гортани отсутствует. Форма грудной клетки эмфизематозная, над- и подключичные ямки сглажены, межреберные промежутки слегка расширенные, эпигастральный угол около , лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки, ребра идут в горизонтальном направлении. Переднезадний размер грудной клетки приближается к поперечному размеру. Тип дыхания - грудной. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Глубина дыхания глубокая, ритм дыхания правильный. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание одинаково в обеих части грудной клетки. У больного над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук. Хрипов и других дыхательных шумов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон грудной клетки. Жалобы со стороны органов кровообращения: Состояние наружных яремных вен и сонных артерий без изменений. Выпячивания в области сердца не наблюдается. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, на 1,0 см кнаружи от среднеключичной линии, площадь 2 см, амплитуда высокая, резистентность умеренная. Сердечный толчок не выявляется. Эпигастральная пульсация не выражена. Дрожание в области сердца не выявлено. Болезненности в зоне гиперестезии не выявлено. Поперечник относительной тупости сердца 13,5 см, ширина сосудистого пучка 5 см, конфигурация сердца нормальная. Тоны сердца ритмичные, ясные, приглушенные; Частота сердечных сокращений - Сердечные шумы не выслушиваются. Шума трения перикарда не обнаружено. При исследовании артерий патологических пульсаций не выявлено, сосуды эластичные. Артериальный пульс хорошо пальпируется на лучевой артерии, pulsus differens и pulsus deficiens отсутствуют. Частота пульса 80 ударов в минуту, ритм правильный, удовлетворительного наполнения, нормальное напряжение, пульсовые волны ритмичны. Жалобы на боли в животе, диспепсические расстройства и на нарушения аппетита - отсутствуют. Стул 1 раз в сутки, умеренного количества, оформленной консистенции, коричневого цвета. Наличие кровотечений больной отрицает. Язык влажный, розовый, чистый, сосочковый слой сохранен. Десны, мягкое и твердое небо розовой окраски, чистые. Запах изо рта отсутствует. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Расширения вен живота не обнаружено. Наличие свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено. Локальной болезненности в эпигастрии не выявлено. Расхождение прямых мышц живота, "мышечной защиты" и опухолей не выявлено. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, урчащая, безболезненная. Наличие боли в правом подреберье, диспепсических расстройств или желтухи больной отрицает. Отсутствие ограниченного выпячивания в области правого подреберья, без ограничения этой области в дыхании. Нижний край печени не выходит из-под края реберной дуги, острый, ровный, эластичный, безболезненный, поверхность печени гладкая. Наличие небольшого ограниченного выпячивания в области левого подреберья и ограничения этой области в дыхании не наблюдается. Опоясывающие боли в верхней половине живота отсутствуют, диспепсических расстройств не выявлено. Поджелудочная железа не пальпируется. Наличие болезненности в области её проекции на переднюю брюшную стенку отсутствует. Боли в поясничной области, внизу живота и по ходу мочеточников - отсутствуют. Мочеиспускание свободное, дизурия отсутствует. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачна, без примесей крови. При перкуссии мочевого пузыря выявляется тимпанический перкуторный звук. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Болезненности в области болевых точек не обнаружено. Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит. Больной - мужчина 51 год, нормостенической конституции, вид соответствует возрасту и нормальному социальному положению. Д анные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов. Рентгенограмма грудной клетки - рисунки сердца и легких без патологических изменений. Рентгенограмма обеих стоп - на снимке обеих стоп в головках 1 плюсневой кости в эпифизе первых пальцев видны характерные краевые узоры эпифизов с плотными стенками. Поставлен на основе следующих диагностических критериев: Подагрические узелки тофусы внешне схожи с болезнью отложения кристаллов пирофосфата кальция пирофосфатная артропатия и болезнью отложения кристаллов фосфата кальция фосфатная артропатия. Различие будет в физико-химическом строении:. По клинике подагру дифференцируют с ревматоидным артритом, где отличием подагры будет гиперурикемия. Состояние удовлетворительное, боли в суставе после обкалывания уменьшились, сон нормальный, аппетит хороший, стул 1 раз в сутки, умеренного количества, оформленной консистенции, коричневого цвета. Мочеиспускание не нарушено, суточный диурез мл. ЧСС 78 в минуту, ЧД 17 в минуту. Состояние удовлетворительное, жалоб нет, сон нормальный, аппетит хороший, стул 1 раз в сутки, умеренного количества, оформленной консистенции, коричневого цвета. Мочеиспускание не нарушено, диурез мл. ЧСС в минуту 76, ЧД 18 в минуту. ЧСС 80 в минуту, ЧД 17 в минуту. Курирован с 22 по 27 декабря года. Подагра, хроническое течение, хронический рецидивирующий полиартрит. Facebook Twitter Мой мир Вконтакте Одноклассники LiveJournal. На данный момент в нашей базе: Бесплатные Рефераты, дипломные работы, курсовые работы, доклады и т. Facebook Twitter Мой мир Вконтакте Одноклассники LiveJournal window. И стория настоящего заболевания Считает себя больным с года, когда впервые появились боли и отёчность в обоих коленных и голеностопных суставах. И стория жизни Родился 15 ноября года в Кузнецке в семье рабочих 1-м ребенком. О бщий осмотр Состояние удовлетворительное. Лимфатические узлы не пальпируются. С истема органов дыхания Жалобы Жалоб со стороны органов дыхания наличие мокроты, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, удушье больной не предъявлял. Осмотр Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное. Пальпация При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Перкуссия легких Сравнительная перкуссия: Все категории работ реферат дипломная работа курсовая работа контрольная работа доклады практическая работа шпаргалки аттестационная работа отчет по практике научная работа автореферат учебное пособие статья книга тест лекция творческая работа презентация биография монография методичка курс лекций лабораторная работа задача бизнес-план диссертация разработка урока конспект урока магистерская работа конспект произведения анализ учебного пособия краткое изложение материалы конференции сочинение эссе анализ книги топик тезисы история болезни. Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит история болезни.
Методы обследования при заболеваниях
Салават юлаев 2011 состав
Уличные качели своими руками из металла
Подагра, течение средней тяжести. Хронический подагрический артрит-обострение. НФС-2
Чертежи лобового стеклана лодку прогресс 4
Автобус нижний тагил уфа расписание
Рекомендации работнику образец
Подагра. Подагрический артрит
Как обладать правами администратора
Какую камеру лучше скачать для андроида
Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит - история болезни
Жк юнтолово план застройки
Курсы английского языка самостоятельно
Процессуально правовая характеристика гражданского процессуального кодекса рф
История болезни: Подагра и остеоартроз
Приказ 975 об отчетах