В наше время ультразвуковое исследование является важной частью обязательных обследований беременной женщины. Такое обследование проводится как минимум три раза за всю беременность. И почти при каждом исследовании во время УЗИ врач помимо обычного серошкального режима использует еще и особую методику, которая регистрирует и оценивает кровоток плода, называемую доплер. Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц эритроцитов крови и регистрации их прибором. Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности. В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии КТГ для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода. Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:. Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:. Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет. Доплер плода проводят точно также и на том же приборе, что и обычное серошкальное 2-D УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования делают одновременно. Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов. При каждом допплерографическом исследовании в обязательном порядке изучают состояние обеих артерий матки, артерии пупочного канатика, средней мозговой артерии плода. Если это необходимо, то по показаниям может также проводится исследование кровотока в венозном протоке, грудном отделе аорты, почечных артериях, вене пуповины, нижней полой вене, внутрисердечный кровоток плода. С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования. Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение ультразвукового исследования без доплера и в некоторой степени зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток. Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы — отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу — это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость — это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести. Значения СДО и ИР маточных артерий. Срок беременности, нед СДО ИР 12 2,,5 0,,71 14 1,,1 0,,68 1,,6 0,,62 1,,5 0,,61 1,,4 0,,59 1,,3 0,,58 1,,1 0,,55 Таблица 2. Значения СДО и ИР артерий пуповины. Самыми частыми причинами развития дефицита кровотока в плаценте являются гестозы и артериальная гипертония у женщин. Критерии при допплерографии, свидетельствующие о нарушении тока крови между маткой и плацентой:. Первыми сигналами об отклонениях в кровообращении между развивающимся малышом и плацентой является снижение скорости в артериях пупочного канатика и повышение в них индексов сопротивления выше нормы для данного срока гестации. Существует классификация, описывающая степень тяжести нарушений плацентарного кровотока:. УЗ-симптомы нарушения внутрисердечного кровотока при развитии сердечной недостаточности у плода:. По информации об отклонении тока крови в тех или иных сосудах у плода можно установить степень нарушения кровообращения у плода:. Кроме всего вышеназванного, в недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности. При развитии двойни также особенно важно проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга СМА обоих плодов, чтобы во время предупредить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома. Если индексы в артериях пуповины у одного плода больше, чем у другого, это свидетельствует о том, что первый малыш страдает от недостатка крови. По объективным физическим причинам или вследствие несовершенств ультразвуковой аппаратуры при проведении ультразвукового исследования могут возникать искажения изображения — артефакты. Они представляют собой дополнительные структуры или геометрические искажения, характеризующиеся отличием размеров и форм от реальных прототипов. Это могут быть появления на экране несуществующих в действительности строений, отсутствие имеющихся структур, неправильное их расположение, очертания, величины. При изучении кровотока плода в режиме цветового доплеровского картирования могут также возникать некоторые артефакты, которые могут повлиять на правильную трактовку заключения. Ослабление цветового сигнала — отсутствие формирования цветового изображения сосуда при некачественном УЗ изображении объекта, например, при глубоком его залегании, неправильной настройке прибора или некорректно выставленном угле сканирования. Любой грамотный врач УЗД знает о возможности появления различных артефактов при сканировании и знает, как можно их избежать или отличить от реальных структур или явлений. Допплерография плода совершенно безопасное исследование для будущей мамы и малыша со второго триместра беременности. РУ" Любые вопросы и предложения docontent mail. Вопрос эксперту Галереи Главная Поиск клиник. УЗИ диагностика доплером при беременности: Оглавление 1 Допплер при беременности — в чем суть исследования? Срок беременности, нед СДО ИР 4,,9 0,,85 4,,9 0,,87 4,,7 0,,88 3,,7 0,,88 3,,9 0,,87 2,,5 0,, Вредно ли часто делать УЗИ диагностику при беременности? На какой неделе становится видно эмбрион на УЗИ? Leave a comment Отменить ответ Your email address will not be published. Свежее Расшифровка результатов УЗИ: УЗИ диагностика на проходимость маточных труб 4д УЗИ: Облако тегов Иные вопросы по МРТ МРТ МРТ брюшной полости МРТ головного мозга МРТ головы МРТ диагностика МРТ позвоночника МРТ суставов Малый таз Матка УЗИ УЗИ беременности по неделям УЗИ брюшной полости УЗИ малого таза УЗИ матки УЗИ органов малого таза УЗИ печени УЗИ поджелудочной железы УЗИ почек УЗИ при беременности УЗИ при беременности по неделям УЗИ ребенка УЗИ ребенку УЗИ сердца плода УЗИ сосудов УЗИ шеи Эхокардиография брюшная полость гинекологическое узи гипоэхогенность доплер доплерография молочные железы мрт органов малого таза органы малого таза подготовка к УЗИ поджелудочная железа пол ребенка почки пренатальная диагностика рак на узи скрининг узи молочных желез узи сердца узи щитовидной железы.
Сосны освещенные солнцем описание
Стихи людмилы появляется желание испытать любовь
Сколько должен составлять аванс от зарплаты