Лейкоз
Лейкемия
Формы лейкозов:
Острый лимфобластный лейкоз ОЛЛ - это рак кроветворной системы. В нашем тексте Вы получите важную информацию о самой болезни, какие у неё бывают формы, как часто ею заболевают дети и почему, на какие симптомы надо обратить внимание, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Maria Schneider, Последнее изменение: Острый лимфобластный лейкоз, который сокращённо также называют ОЛЛ по первым буквам болезни , а иногда можно встретить название острый лимфолейкоз - это злокачественное заболевание кроветворной системы. Болезнь начинается в костном мозге. Когда "заболевает" костный мозг, то эта "фабрика" вместо здоровых врачи говорят о зрелых клетках начинает "выпускать" огромное количество незрелых белых клеток крови. Когда человек не болен, то все клетки крови растут и обновляются очень гармонично, всё происходит сбалансированно. Клетки крови созревают постепенно, а сам процесс созревания достаточно сложный. Но когда ребёнок заболевает острым лимфобластным лейкозом, то есть ОЛЛ, то процесс созревания ломается полностью. Вместо этого они начинают быстро и бесконтрольно делиться. Работа системы кроветворения всё больше даёт сбои: И это те первые симптомы, которые могут говорить об остром лейкозе у ребёнка. Но сама болезнь, ОЛЛ, уже с самого начала не находится в какой-то одной части организма. Начинает нарушаться работа всей системы органов, то есть всего организма. Именно поэтому ОЛЛ, как и все другие виды лейкозов, называют системной злокачественной болезнью, то есть болезнь выводит из строя весь организм как систему. ОЛЛ распространяется по организму очень быстро. Без лечения лейкозные клетки расходятся везде, не встречая препятствий. Органы, куда они попали, перестают нормально работать и в них начинаются новые тяжёлые заболевания. Если лейкоз не лечить, то смерть наступает через несколько месяцев. А если говорить о всей детской онкологии, то количество острых лимфобластных лейкозов - это почти одна третья часть среди всех форм рака у детей и подростков. По статистике в Германии в Детском Раковом Регистре г. Майнц ежегодно регистрируется около детей и подростков в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом ОЛЛ. А общее количество заболевших в возрасте до полных 18 лет ежегодно составляет примерно от до человек. Заболеть ОЛЛ можно в любом возрасте, то есть взрослые также могут заболеть. Но чаще всего острый лимфобластный лейкоз встречается всё же у детей в возрасте от года до пяти лет. А мальчики болеют немного чаще, чем девочки. Клетки-предшественники или клетки-родоначальники могут поломаться мутировать в любой момент, когда клетка ещё созревает. То есть когда молодая клетка растёт, она проходит через разные ступени созревания, и поломаться она может на любой ступени своего созревания. Это значит, что мутировать могут не только разные подгруппы лимфоцитов, но и поломки происходят в любой начальный этап роста клетки. Именно по этой причине у заболевших детей находят разные формы ОЛЛ. Если мутация произошла на самом раннем этапе созревания клетки, то в названии формы болезни обязательно есть приставка "пре". Различают следующие формы или подтипы ОЛЛ: Важно знать, что сама болезнь - ОЛЛ - имеет разные формы или подварианты. Друг от друга они сильно отличаются, то есть болезнь может протекать совершенно по-другому и шансы на выздоровление на языке специалистов - прогноз тоже разные. Когда врачи решают, как именно они будут лечить больного ребёнка, они обязательно учитывают все различия и специфику. Никто точно не знает, почему дети заболевают острым лимфобластным лейкозом ОЛЛ. С этих повреждений начинается генетическая мутация клетки. Но чаще всего остаётся непонятным, почему произошли генетические изменения, и почему одни дети с такими изменениями заболели, а другие - нет. Но ребёнок заболевает только годы спустя. При этом не каждый ребёнок с такой генной мутацией заболевает ОЛЛ. Это говорит о том, что есть не только генетическая предрасположенность, но и другие внешние причины. По всей вероятности, дети заболевают тогда, когда одновременно совпали несколько разных факторов риска. Но не у каждого ребёнка можно точно понять, что именно послужило причиной болезни. Раковые клетки продолжают делиться в костном мозге, не встречая никаких препятствий. Поэтому костный мозг больше не может "выпускать" нормальные клетки крови в нужном количестве. Поэтому чаще всего, что замечают родители у заболевшего ОЛЛ ребёнка, это общие симптомы болезненного состояния. Такое болезненное состояние происходит из-за того, что ребёнку не хватает эритроцитов. А именно они переносят кислород ко всем клеткам организма. Чем больше в организме становится лейкозных клеток, то меняются не только показатели в анализах крови. У детей появляются новые жалобы, когда раковые клетки попадают в разные органы. Например, когда лейкозные клетки продолжают расти в полостях костей и в костном мозге, то у детей прежде всего начинают болеть руки и ноги. Боли могут быть такими сильными, что малыши вообще перестают ходить и просятся на руки. Они там как бы оседают, растут дальше. А органы, куда попали опухолевые клетки, начинают отекать. И тогда дети могут жаловаться, например, на боли в животе. По большому счёту никакой орган нашего организма не защищён от лейкозных клеток. В каждом конкретном случае они проявляются индивидуально. Важно понимать, что если у Вашего ребёнка есть один, или даже несколько симптомов, то это ещё не значит, что ребёнок заболел лейкозом. Многие симптомы, которые есть в списке, появляются при других болезнях, сравнительно менее коварных. И они не имеют никакого отношения к лейкозу. Тем не менее мы рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину, почему у ребёнка появились какие-то жалобы. Если диагноз острого лейкоза подтверждается, то лечить болезнь нужно начинать максимально быстро. Для этого, а также для других дополнительных исследований врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на лечении рака и болезней крови у детей и подростков клиника детской онкологии и гематологии. По анализам крови и костного мозга можно точно сказать, заболел ли ребёнок лейкозом, и если да — то каким именно видом лейкоза. Более того, по результатам этих исследований врачи могут точно сказать, какой именно вариант ОЛЛ они нашли у ребёнка. Без этого невозможно точно спланировать терапию. При этом сама болезнь протекает у детей совершенно по-разному. Также есть разница в том, насколько высоки шансы на выздоровление прогноз и насколько конкретный вид лейкоза чувствителен к терапии. Или лейкозные клетки растут пока только в костном мозге. Её исследуют специалисты и ищут там лейкозные клетки. Также специалисты делают много лабораторной диагностики, проверяя общее состояние работы организма. То есть они смотрят, как лейкоз, возможно, повлиял на работу некоторых органов например, как у ребёнка работают почки или печень. Или, возможно, у ребёнка появились какие-то нарушения обмена веществ метаболические нарушения и на это надо обратить внимание не только до лечения, но и особенно во время лечения. Когда врачи знают, какие анализы были у ребёнка до лечения, они могут лучше понимать те изменения, которые могут произойти в организме во время лечения, а значит они могут лучше оценивать ситуацию в целом. Различных анализов и исследований очень много, но не все они обязательно делаются каждому ребёнку. Бывает и так, что ребёнку требуются некоторые другие исследования, которые мы здесь не назвали. Лучше всего уточнить у лечащего врача или у специалистов, которые ведут Вашего ребёнка, какая именно диагностика запланирована и почему она необходима для Вашей конкретной ситуации. В таких клиниках собраны специалисты высочайшей квалификации врачи и другой медицинский персонал , которые специализируются именно на лечении разных форм рака у детей и подростков. Они работают по самым современным программам терапии протоколам. В этих больницах врачи разного профиля входят в рабочие группы, которые всегда находятся в тесном контакте. Вместе они составляют планы лечения, обсуждают и ведут своих пациентов. Программы терапии регулярно усовершенствуются. Важное уточнение для детей с формой болезни - зрелоклеточный ОЛЛ: Детей, у которых нашли вариант зрелоклеточный В-ОЛЛ иногда может называться В-ОЛ , не лечат по тем стандартным протоколам, по которым лечат все остальные формы острого лимфобластного лейкоза. Поэтому всю информацию по их лечению можно прочитать не в этом тексте, а в тексте о неходжкинских лимфомах смотрите здесь. Лечение курсами химиотерапии детей с ОЛЛ состоит из нескольких этапов. Эти этапы или фазы лечения отличаются друг от друга тем, в течении какого времени они проводятся, какие комбинации препаратов используются на каждом конкретном этапе, насколько интенсивными должны быть курсы лечения и какие именно цели стоят перед началом каждой фазы. На каждом конкретном этапе детей лечат по разным планам терапии, которые также называют протоколом. По какому именно протоколу будут лечить ребёнка, зависит от того, в какую группу риска он попал. Потому что у каждой группы риска есть своя программа лечения, по которой и лечат детей. Как правило, чем выше группа риска, то есть выше риск рецидива, тем интенсивнее план терапии. Если ребёнку не нужна была трансплантация костного мозга и у него не было рецидива, то полный курс лечения длится около двух лет. Лечение состоит из этапа с интенсивной химиотерапией, когда ребёнок должен несколько раз ложиться в больницу. По времени это занимает примерно около полугода. На этапе, когда курсы химиотерапии не такие интенсивные, более умеренные, детей лечат амбулаторно то есть они могут находиться дома. Эта часть терапии продолжается в общей сложности около полутора лет. В Германии почти всех детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом ОЛЛ лечат по стандартизированным протоколам. Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, - это клинические исследования, они строго контролируются. Их цель — не только лечить заболевших детей по самым современным разработкам, но и одновременно увеличивать эффективность лечения. Когда работают такие исследовательские протоколы, это значит, что одновременно лечат детей и исследуют конкретную форму рака. Поэтому в итоге появляются новые подходы к лечению. Сегодня в Германии работают следующие исследовательские протоколы по лечению ОЛЛ у детей и подростков как правило, с международным участием: Первые два проткола разработаны для одной и той же группы пациентов дети от одного года до полных 17 лет, первичные пациенты с диагнозом ОЛЛ , они минимально отличаются друг от друга. Клиника, в которой лечится ребёнок с ОЛЛ, сама выбирает, по какому из этих протоколов она работает. Главная цель всех исследовательских протоколов — повышать эффективность лечения детей с диагнозом ОЛЛ и одновременно снижать осложнения и побочные эффекты от лечения. Благодаря исследованиям, которые сопровождают этап интенсивной терапии, накапливается опыт и новые знания о болезни. С учётом этой информации специалисты находят новые подходы в лечении и разрабатываются новые протоколы. Вероятность вылечиться врачи говорят в этом случае о прогнозе от острого лимфобластного лейкоза ОЛЛ у детей и подростков за последние сорок лет значительно выросла. Этого удалось достичь благодаря современным подходам в диагностике появились новые методы исследований , были введеные более интенсивные курсы комбинированной химиотерапии и всех заболевших детей стали лечить по единым стандартным протоколам. Даже если детей лечат более интенсивными курсами химиотерапии. Ежегодно в Германии примерно у 90 человек из тех детей и подростков, кто впервые заболел ОЛЛ, наступает рецидив. То есть это каждый седьмой ребёнок. Если наступает рецидив, то шансы вылечиться принципиально ниже, чем у детей без рецидива. Хотя у части детей с рецидивом повторное лечение даёт хороший результат. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Любой лейкоз, даже если у ребёнка есть определённые благопритяные факторы, или наоборот, есть некоторые неблагоприятные факторы, может протекать абсолютно непредсказуемо. Поэтому эта информация об этапах лечения к ним не относится. О том, как лечат неходжкинскую лимфому, Вы можете прочитать здесь. Больницы, в которых лечат рак у детей и подростков. Литературу о лейкозах смотри в нашей: Информация Заболевания Лейкозы Острые лимфобластные лейкозы ОЛЛ Краткая информация Острые лимфобластные лейкозы ОЛЛ: Оглавление Что такое острый лимфобластный лейкоз? Как часто встречаются ОЛЛ у детей? Какие бывают формы ОЛЛ? Почему дети заболевают ОЛЛ? Какие бывают симптомы болезни? Как диагностируются острые лимфобластные лейкозы? Как лечат острые лимфобластные лейкозы? По каким протоколам лечат детей? Какие шансы вылечиться от острого лимфобластного лейкоза? Список использованной литературы Escherich G, Horstmann MA, Zimmermann M, Janka-Schaub GE, COALL study group: Cooperative study group for childhood acute lymphoblastic leukaemia COALL: Long-term results of five consecutive trials in childhood acute lymphoblastic leukemia performed by the ALL-BFM study group from to AWMF online [URI: Registry - Annual Report Jahresbericht des Deutschen Kinderkrebsregisters. Risk-adjusted therapy of acute lymphoblastic leukemia can decrease treatment burden and improve survival: Recent advances in childhood acute lymphoblastic leukemia. J Formos Med Assoc , Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Erfolg durch einheitliche Therapiekonzepte seit 25 Jahren. Long-term survival of children with leukemia achieved by the end of the second millennium. Improved outcome in childhood acute lymphoblastic leukemia despite reduced use of anthracyclines and cranial radiotherapy. Long-term results of large prospective trials in childhood acute lymphoblastic leukemia. Prevention of CNS recurrence in childhood ALL. Костный мозг и кровь. AIEOP-BFM ALL CoALL Interfant 06 EsPhALL NHL-Registry IntReALL ALL SCTped Forum. Стационары Больницы, в которых лечат рак у детей и подростков. Утомляемость, общая слабость и состояние "ничего не хочется", болезненное самочувствие.
Древнейшие люди презентация
Образец заявления на сдачу экзамена
Расписание автобуса 531 от всеволожска до ладожской
Где скачать читы для кс го
Насос из домкрата своими руками
Трансформатор силовой 4.709 017 01 характеристики