Острый вторичный пиелонефрит - история болезни
Тема: История болезни "рецидивирующий бронхит" у ребенка 2-х лет
История болезни педиатрия реферат по медицине скачать бесплатно орви ринофарингит острый обструтивный бронхит кашель кесарево легкие обследование полость дыхание симптомы анамнез диагноз бронхов заболевания дыхательные лечение сердца Клиническая, Сочинения из Медицина. Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова (МГУ имени М. В. Ломоносова)
Дата поступления в клинику: Острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, ДН I ст. ОРВИ средней степени тяжести, острый ринофарингит средней степени тяжести. Жалобы при поступлении в стационар. При поступлении со слов матери жалобы на одышку в покое, общую слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела История развития настоящего заболевания: Появились симптомы общего недомогания — снижение подвижности, потеря аппетита, плаксивость. Потом появилась одышка в покое, редкий сухой кашель, насморк. Амбулаторно принимал арбидол, антигриппин, тантул-верде, которые временно снимали симптомы. Также проводился ежедневный туалет носа. Заболевание связывают с началом посещения ДДУ. Заключение по анамнезу заболевания: Ребенок родился от 1 беременности, 1 родов. Во время беременности был поздний токсикоз, уреоплазмоз, угроза выкидыша. На 30 неделе беременности, в связи с угрозой выкидыша вследствие тяжелого токсикоза было проведена операция кесарево сечение. Рост 47см, все г. Сведений оценки новорожденного по шкале Апгар нет. По жизненным показаниям после рождения подключен к аппарату ИВЛ до начала самостоятельного дыхания 4. Особенности развития ребенка, вскармливание и заболевания на первом году жизни: Голову держит с 2-х месяцев. Гуление примерно с 2 месяцев. Сидит с 4-х месяцев. Ходит с 10 месяцев. Зубы прорезались в 8 мес. На первом году жизни принимал естественное вскармливание до 1 года. В данный момент питание полноценное, регулярное, домашнее. До года часто болел простудными заболеваниями. Жизни перенес острую внебольничную правостороннюю пневмонию. Аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечают. Сведения о прививках Все прививки поставлены согласно перечню прививок в соответствующем возрасте. Родители ребенка между собой родственниками не являются. Родных братьев и сестер нет. Семья полная, матери 26 лет, отцу 29 лет. Образование у родителей среднее - специальное. По отношению к ребенку в семье благоприятный микроклимат, отношения между членами семьи дружные. У родителей вредных привычек нет. Жилищно-бытовые условия благоприятные, живут в частном доме. Заработок на 1 члена семьи больше прожиточного минимума. Санитарно-гигиенические условия воспитания ребенка хорошие. Контакт с инфекционными больными произошел в детском саду. На карантин ДДУ не закрывали. Возможные контакты Контактов с больными туберкулезом, венерическими больными, ВИЧ- инфицированными не было. Общее состояние и данные объективного обследования. При поступлении жалобы на общее недомогание - снижение подвижности, снижение аппетита, плаксивость, на одышку в покое, на редкий сухой кашель. Общее состояние средней степени тяжести, положение активное, сознание ясное, настроение нормальное. Уровень физического развития средний. Развитие ребенка гармоничное разница коридоров 1. Сумма коридоров составляет 11, что соответствует мезосоматотипу. Ломкости кровеносных сосудов нет — симптомы Кончаловского, щипка, молоточковый отрицательные. Подкожно жировой слой распределен правильно, отеков нет. При пальпации толщина подкожной жировой складки на животе на уровне пупка кнаружи от него - 1 см, на туловище — около грудины -0,5 см , под лопаткой - 0,5 см , на конечностях — на внутренней поверхности плеча — 1 см , бедра — 1 см. Степень развития подкожно-жирового слоя нормальная, консистенция упругая, отеков нет, тургор тканей не изменен. При осмотре видимых увеличенных лимфатических узлов нет. При пальпации затылочные, заушные, подбородочные, переднее-шейные, заднее- шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые, подколенные лимфатические узлы не увеличены, плотно-эластичной консистенции, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, поверхность гладкая. Локтевые лимфоузлы не пальпируются. Походка ребенка правильная, форма головы округлая, череп симметричный, мозговой череп преобладает над лицевым. Глазные щели симметричные, ушные раковины на одном уровне. Развитие произвольной мускулатуры нормальное, мышечная сила не снижена, симметричная. Гипо- и гипертрофии мышц нет, болезненности при их ощупывании не испытывает. Суставы — не увеличены, не гиперемированы, без деформаций, активные и пассивные движения — в полном объеме, безболезненны. Кости не искривлены, не деформированы, без выступов. Кожа над суставами не изменена. Пальпация грудного отдела позвоночника безболезненна. Пальпация паравертебральных точек и остистых отростков безболезненна. Тип конституции — нормостенический. Дыхание через нос затрудненное, выделения слизистые, прозрачные, в умеренном количестве. Кашель редкий, влажный, голос не изменен. При осмотре слизистой оболочки задней стенки глотки рубцов, язв, высыпаний не обнаружено, миндалины не увеличены, не гиперемированы. Плече-шейный угол — прямой, над- и подключичные ямки слабо выражены. Лопатки умеренно отстоят от грудной клетки. Ключицы на одном уровне. Межреберные промежутки не выражены. Поперечный отдел туловища преобладает переднее-заднему. Углы лопаток на одном уровне. Расстояние между позвоночником и лопатками одинаковое. Участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания симметричное. Частота дыхательных движений — 20 движений в минуту. Объективных признаков одышки нет. Перкуссия грудной клетки Сравнительная перкуссия. Перкуторный звук легочной низкий, громкий, продолжительный , над легкими. Качественная и сравнительная перкуссия. Хрипы влажные, средне- и крупнопузырчатые. Осмотр Осмотр сердечной области: Верхушечный толчок визуально не определяется. Других пульсаций в области сердца также не наблюдается. Эпигастральная пульсация отсутствует как на вдохе, так и на выдохе. При осмотре других крупных сосудов паталогических изменений не выявлено, расширения подкожных вен на грудной клетке, варикозного расширения вен на нижних конечностях нет. Ретростернальная пульсация аорты не пальпируется. Пульс одинакового наполнения на обеих руках, ритмичный, твердый, ненапряженный,. Напряжение, наполнение пульса — удовлетворительные, по форме и величине пульс не изменен. Аритмии и дефицита пульса нет. Перкуссия сердца Границы Относительная. Аускультация сердца При аускультации сердца в 5 классических точках выслушиваются по 2 тона в каждой. В 1 и 2 точках первый тон сильнее второго, что соответствует норме. Изменений тонов по тембру и конфигурации нет. В 3, 4 и 5 выслушиваются 2 тона, второй тон сильнее первого, что соответствует норме. Изменения тембра тонов сердца, расщепления и раздвоения их нет. Выслушивание сосудов При аускультации сосудов не выслушиваются ни тоны, ни шумы. Симптомы Сиротинина — Куковерова отсутствуют. Исследование системы пищеварения Осмотр полости рта: Разрыхленности, гнойных пробок и гнойников в лакунах нет. Слизистые щек, мягкого и твердого неба, десен без изъязвлений, рубцов, высыпаний, кровоизлияний, бледно- розовой окраски. Кровоточивости, гноетечения десен нет. Форма, величина зубов правильные. Язык розовый, налета нет, без отпечатков зубов, язв, трещин. Осмотр живота в вертикальном и горизонтальном положении: Брюшная стенка участвует в акте дыхания. Расширенных подкожных вен на животе нет. Пупок частично втянут, сухой, чистый. Перистальтические и антиперистальтические движения желудка и кишечника. Поверхностная пальпация живота в вертикальном и горизонтальном положении: При поверхностной пальпации живота болезненности, общего и местного напряжения. Наличие грыжевых отверстий, расхождение прямых мышц живота не выявлено. Грубого увеличения органов брюшной полости, а также опухолевидных образований нет. Флюктуации, увеличения органов брюшной полости нет. Симптомы форсированного напряжения, перитональный, Щепкина-Блюмберга, Ревзинга отрицательны. Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого цилиндра диаметром 1,5 см, поверхность — ровная, безболезненна, не урчит, подвижная. Терминальный отдел подвздошной кишки безболезненно пальпируется в виде. Малая кривизна желудка не пальпируется. Большая кривизна желудка пальпируется в виде мягкой тонкой складки на 1 см выше. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки пальпируются в области правого и. Мезентериальные узлы не определяются. Пальпация печени по Образцову. Печень выступает из-под края реберной дуги на 0,5 см. Поджелудочная железа не пальпируется Селезенка не пальпируются. Пальпация Почки по Образцову и Боткину не пальпируются. Мочевой пузырь и мочеточники не прощупываются. Перкуссия Симптом Пастернацкого отрицателен справа и слева. Перкуторный звук над мочевым пузырем — тимпанический. Глазные симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага, Розенбаха отрицательные. Щитовидная железа не пальпируется. Мышечный тонус не изменен, спонтанной моторики нет, мимика обычная. Чувствительность не нарушена, сухожильные, брюшные рефлексы в норме, менингиальные симптомы симптомы затылочных мышц; симптомы: Строит предложения из 3 и более слов. Игра и действие с предметами: На основании жалоб больного при поступлении на одышку в покое, повышение. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. Цвет мочи светло-желтый Прозрачность прозрачная Относительная плотность Белки 0 Плоский эпителий единичные Лейкоциты единичные. Легочные поля не увеличены, легочной рисунок обогащен в прикорневых отделах. Диафрагма соответствует нижнему контуру. Корни легких интенсивные ,. ОРВИ средней степени тяжести, острый ринофарингит ср. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам. Препарат рекомендован для компенсации витаминной и минеральной недостаточности при разных патологических состояниях гиперлипидемия и ранние проявления атеросклеpоза, сниженный уровень гемоглобина и др. Siropus Ambroxoli 15 mg — 5 ml D. Комбинированный аэрозольный препарат, содержащий b 2 - адреномиметик фенотерол беротек и холинолитик ипратропиум-бромид атровент. Сочетание в беродуале бронхорасширяющего действия препаратов, влияющих на разные фармакологические "мишени", позволяет получить более выраженный бронхолитический эффект при меньшей дозе фенотерола и беротека. Ингаляция беродуала из небулайзера 3 раза в день 2. Орошение зева Мирамом 3 раза в день. Саттахов Марк Альбертович, клинический диагноз: ОРВИ средней степени тяжести, острый ринофарингит - сопутствующее: При поступлении жалобы на одышку в покое, общую слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела Были проведены лабораторные Общий анализ крови: Было проведено лечение арбидол, галазолин, компливит, амброксол, беродуал, лазолван. Под влиянием проводимого лечения состояние больного улучшилось. При выписки рекомендовано продолжить начатое лечение амбулаторно, изолировать ребенка от инфекционных агентов до полного выздоровления, принимать поддерживающую терапию после выздоровления при контакте с больными детьми. Вставить этот документ на свой веб-сайт. Если вы не получили email-сообщение, пожалуйста, проверьте папку Спам. Если там тоже нет сообщения от нас, пожалуйста, напиши на адрес info docsity. Если даже это не помогло, нам пора начинать молиться! Документы Дипломные работы Конспекты лекций Рефераты Схемы Упражнения и задачи Шпаргалки Экзаменационные вопросы Все документы Загрузить документы. Блог Про Docsity Профессии и карьера Полезное Написать запись. Сочинения Биология и химия. История болезни педиатрия реферат по медицине скачать бесплатно орви ринофарингит острый обструтивный бронхит кашель кесарево легкие обследование полость дыхание симптомы анамнез диагноз бронхов заболевания дыхательные лечение сердца Клиническая, Сочинения из Медицина. Московский государственный университет имени М. Ломоносова МГУ имени М. Ломоносова Московский государственный университет имени М. Медицина, Биология и химия. История болезни педиатрия реферат по медицине скачать бесплатно орви ринофарингит острый обструтивный бронхит кашель кесарево легкие обследование полость дыхание симптомы анамнез диагноз бронхов заболевания дыхательные л Это только предварительный просмотр. Поиск в превью документа. Общие сведения о ребенке. Данные расспроса больного ребенка и ближайших родственников. Оценка социального анамнеза, выделение группы риска. Перкуторный звук легочной низкий, громкий, продолжительный , над легкими изменения качества звука нет. Над симметричными участками легких перкуторный звук одинаковый. Определение нижних границ легких Опознавательная линия Правое легкое Левое легкое Срединно- ключичная 6 ребро Передняя подмышечная 7 ребро 7 ребро Средняя подмышечная 8 ребро 8 ребро Задняя подмышечная 9 ребро 9 ребро Лопаточная 10 ребро 10 ребро Околопозвоночная Остистый отросток 11 грудного позвонка Остистый отросток 11 грудного позвонка Качественная и сравнительная перкуссия. Выслушиваются хрипы в нижних отделах легких со обеих сторон. Хрипы влажные, средне- и крупнопузырчатые 7. Пальпация Верхушечный толчок определятся в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии слева. Пульс одинакового наполнения на обеих руках, ритмичный, твердый, ненапряженный, частота 80 ударов в минуту. Перкуссия сердца Границы Относительная тупость Абсолютная тупость Правая Немного кнутри от правой парастернальной линии по левому краю грудины Левая 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии Между левой сосковой и парастернальными линиями Верхняя На уровне 2 ребра по левой На уровне 3 ребра по левой PAGE Аускультация сердца При аускультации сердца в 5 классических точках выслушиваются по 2 тона в каждой точке. Ритм перепела и ритм галопа не выявлены. Побочных сердечных шумов, шума трения перикарда нет. Патологические тоны двойной тон Траубе и шумы двойной шум Виноградова — Дюрозье, шум волчка также не выслушиваются. Пигментация, высыпания, расширение подкожных вен, грыжевые выпячивания, цианотические участки в области живота не выявлены. Перистальтические и антиперистальтические движения желудка и кишечника визуально не определяются. При поверхностной пальпации живота болезненности, общего и местного напряжения нет. Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого подвижного цилиндра подвижно-эластической консистенции, диаметром 1,5 см, с гладкой поверхностью, безболезненна, не урчит. Терминальный отдел подвздошной кишки безболезненно пальпируется в виде цилиндра диаметром 1 см с гладкой поверхностью, подвижного, не урчащего. Большая кривизна желудка пальпируется в виде мягкой тонкой складки на 1 см выше уровня пупка Пилорический отдел желудка не пальпируется Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 3 см ниже большой кривизны желудка в виде тяжа диаметром 3 см, безболезненна, подвижна, не урчит при пальпации. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки пальпируются в области правого и левого фланков соответственно, по краю прямой мышцы живота, перпендикулярно к их оси, у места перехода ее в слепую или сигмовидную кишку в виде цилиндра эластической консистенции 1,5 см в диаметре подвижная, не урчит, безболезненная. Край печени безболезненен, плотной консистенции. Желчный пузырь не пальпируется. Пальпация желчного пузыря безболезненна, пузырные симптомы Кера-Гаусмана, Лепене, Ортнера, Мерфи, Курвуазье отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется Селезенка не пальпируются Перкуссия живота Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Аускультация Кишечные шумы над всей поверхностью живота средней громкости, шума трения брюшины над печенью, селезенкой нет. Исследование органов мочеобразования и мочеотделения Осмотр При осмотре поясничной области припухлости, покраснения кожных покровов не выявлено. Перкуторно мочевой пузырь не выходит за край лобка. На основании жалоб больного при поступлении на одышку в покое, повышение температуры тела Цвет мочи светло-желтый Прозрачность прозрачная Относительная плотность Белки 0 Плоский эпителий единичные Лейкоциты единичные 3 Микроскопическое исследование мокроты Дифференциальная диагностика Признак Острый обструтивный бронхит Острый бронхит Острый бронхиолит Грипп Парагрипп Этиолог- ия Вирус гриппа А, В, С, аденовирус, парагрипп, риновирусные Вирус гриппа А, В, С, аденовирус, парагрипп, риновирусные Аденовирус серотип 1, 7, 21 Вирус гриппа А, В, С Вирус парагриппа PAGE Корни легких интенсивные , PAGE Орошение зева Мирамом 3 раза в день Заключительный эпикриз. Здесь пока нет комментариев. Ваш комментарий может быть первым. История болезни педиатрия реферат по медицине скачать бесплатно орви р История болезни стенокардия реферат по медицине скачать бесплатно пу История болезни - Фтизиатрия реферат по медицине скачать бесплатно дых История болезни - Педиатрия инфекция мочевыводящих путей реферат по История Болезни урология реферат по медицине скачать бесплатно ушиб по Холецистит реферат по медицине скачать бесплатно Каль Проект Команда Контакты Документы Блог Условия использования Политика конфиденциальности Made with love in Rome and Turin. У вас пока нет аккаунта? Я принимаю условия пользовательского соглашения сайта. Я также подтверждаю, что я прочитал и согласен с Политикой обработки персональных данных, в том числе касательно того, как веб-сайт обрабатывает и использует предоставленные данные.
Полярные зори москва расписание поездов
Сколько стоит дом путина
Публичная кадастровая карта коми
585 голд тверь каталог
Сколько стоит хамон в испании
Просыпаюсь посреди ночи и не могу уснуть