ДИАБЕТОН МВ
Диабетон MR
Диабетон МВ 60 - официальная инструкция по применению
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на странице, носит описательный характер и предназначена исключительно для информационных целей. Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций. Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Портал "Полыньтрава" не несёт ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данном сайте, для лечения любой болезни, а также для применения лекарственных препаратов следует обращаться к врачу за полной консультацией по применению любых лекарств. Код АТС А10В В Гликлазид — производное сульфанилмочевины, что отличается от остальных пероральных сахаропонижающих препаратов наличием азобициклооктанового кольца. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептиду сохраняется даже после 2 лет использования препарата. У больных диабетом 2 типа Диабетон MR возобновляет ранний пик инсулиносекреции и нормализует другую фазу инсулиносекреции. Увеличение выделение инсулина проистекает соответственно до принятой еды или нагрузки глюкозой. Диабетон MR, независимо от контролю уровня глюкозы, имеет гемоваскулярные и антиоксидантные свойства, которые обеспечивают снижение риска развития сосудистых осложнений сахарного диабета. Диабетон MR препятствует развитию микротромбоза: Антиоксидантные свойства гликлазида были подтвержденные фармакологически в период оценки антиоксидантного статуса больных диабетом 2 типа. Отмечалось снижение в плазме перекисных липидов; увеличение активности пероксидной дисмутазы эритроцитов, содержимого тиолов плазмы и общей антиоксидантной емкости. После перорального использования гликлазид полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не влияет на скорость и степень абсорбций. Таблетка препарата Диабетон MR имеет гидрофильный матрикс, который обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества гликлазида и эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов, соответственно до циркадных колебаний уровня гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Постепенное высвобождение действующего вещества обеспечивает эффективный контроль гликемии в течение 24 часов при однократном применении. Уникальный гидрофильный матрикс дает возможность уменьшить дозу гликлазида в одной таблетке до 30 мг. Отмечается линейная зависимость между принятою дозой препарата до мг и концентрацией в плазме. Гликлазид почти полностью метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой. Активные метаболита в плазме отсутствуют. У больных пожилого возраста фармакокинетические параметры гликлазида остаются практически неизмененными. Ц укровий диабет 2—го типа при невозможности контролировать концентрацию глюкозы в крови только диетой, физическими упражнениями или снижением массы тела. Как все сахаропонижающие средства, Диабетон MR требует индивидуального подбора дозы в зависимости от индивидульного отзыва пациента на лечения уровень глюкозы в крови, гликолизованный гемоглобин HbAlc. При необходимости усиление контролю уровня гликемии суточная доза может быть повышена до 60 мг 2 таблетки , 90 мг 3 таблетки или мг 4 таблетки однократно в период завтрака. Повышение дозы рекомендовано проводить постепенно, с интервалом 1 месяц, кроме случаев, когда не наблюдалось снижение уровня глюкозы в крови в течение двух недель лечения. За таких обстоятельств доза может быть увеличена через 2 недели лечения. Средняя суточная доза составляет 2 таблетки в день однократно, в период завтрака для большинства пациентов от самого начала лечения. Все сахаропонижающие средства, производные сульфанилмочевины могут иметь нижеотмеченные эффекты. Гипогликемия может иметь такие проявления: Если эпизоды гипогликемии имеют тяжкий или продолжен ход, необходима немедленное госпитализация и проведение мероприятий неотложной помощи. Редко особенно при несоблюдение рекомендации принимать гликлазид с едой возможно возникновение желудочно-кишечных нарушений в виде тошноты, диспепсии, поноса, запора. Со стороны слизистой оболочки и кожи: Со стороны лабораторных показателей: Со стороны желудочно-кишечного тракта: При наличии холестатический желтухи следует прекратить лечение препаратом Диабетон MR. Необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентом до нормализации состояния. Тяжелая гипогликемия с развитием комы, конвульсии или остальных неврологических нарушений требует немедленной госпитализации и проведение мероприятий неотложной помощи. Необходимо обеспечить постоянный наблюдение за пациентом. В зависимости от состояния пациента врач принимает решение касающиеся дальнейшей тактики. Гликлазид имеет высокий уровень связывания с белками плазмы, поэтому использования диализа не даст желательного результата. Больным, у которых уровень глюкозы как правило хорошо контролируются диетой, в случае транзиторных нарушений уровня глюкозы возможно назначение препарата Диабетон MR на короткий период. Перед началом приема препарата и в период его использования необходимо периодически проводить мониторинг уровня глюкозы в крови и мочи, определить уровень гликованого гемоглобина. В случае низкокалорийного или нерегулярного питание, долговременного сильного физической нагрузки, употребления алкоголя и использования препаратов, которые содержат этанол, приема остальных сахаропонижающих препаратов риск возникновения гипогликемии растет. Риск возникновения гипогликемии растет у пациентов с почечной и тяжелой печеночной недостаточностью, адреналовою недостаточностью, гипопитуитризмом и нарушением функции щитовидной железы. Пациенты старше 65 лет имеют такие самые рекомендации касающиеся режиму использования и дозировки. Начальная рекомендована доза-1 таблетка препарата Диабетон MR гликлазид 30 мг, таблетки с модифицированным высвобождением в день. Пациенты с почечной недостаточностью легкой и умеренной тяжести имеют такие самые рекомендации касающиеся режиму использования и дозировки, как и пациенты без нарушений почечной функции. В случае инфекции, травмы, лихорадки или если больному сахарным диабетом 2 типа собираются сделать хирургическое вмешательства, необходимо розглянути целесообразность переведения больного на инсулин. Замена на Диабетон MR гликлазид 30 мг, таблетки с модифицированным высвобождением препаратов, которые содержат гликлазид 80 мг. Обычно замена на Диабетон MR остальных сульфанамидных препаратов для лечения больных сахарным диабетом 2 типа может быть выполена без переходного периода. При замены на Диабетон MR остальных пероральных сахаропонижающих средств необходимо брать во внимание дозировки и период полувыведения последних. При замены на Диабетон MR сульфанилмочевины, которая имеет больший период полувыведения, больной должен находиться под надзором врача, чтобы избежать развития гипогликемии вследствие суммирования терапевтического эффекта. Данные касающиеся применения препарата Диабетон MR и остальных производных сульфанилмочевины в период беременности отсутствуют. В случае запланированной беременности или при её наступлении необходимо перевести жинку на инсулин. Данные касающиеся проникновение гликлазида в грудное молоко отсутствуют, но, учитывая возможность возникновения неонатальной гипогликемии, не рекомендовано кормить грудью в период использования гликлазида. Пациенты должны знать симптомы гипогликемии, уметь их распознавать и в случае их возникновения быть осторожными в период вождения автомобилем и труда с разными механизмами. Миконазол для системного использования может усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфанилмочевины с развитием симптомов гипогликемиий и даже развитием комы. Следует предупредить пациента про необходимость контролю уровня глюкозы в плазме в период лечения. При необходимости необходимо корректировать дозу сахаропонижающих препаратов в период и после использования нижеуказанных препаратов. Лучше применять другие нестероидные противовоспалительные препараты и поставить в известность пациента про важность и необходимость самоконтроля. Хлорпромазин при применении высоких доз мг в день , глюкокортикоиды возможно возникновения кетоацидоза , тетракозактин для системного и местного использования , сальбутамол, тербуталин, ритодрин. При необходимости необходимо корректировать дозу антикоагулянтов. Взаимодействие с другими сахаропонижающими средствами. Каталог болезней Список лекарственных препаратов. Диабетон MR Diabeton MR Общая характеристика: Таблетки с модифицированным высвобождением. Гликлазид имеет двойную фармакологическую активность: Концентрация гликлазида в плазме крови прогрессивно нарастает в течение первых 6 часов после приема, после чего достигает постоянного уровня плато , который удерживается 6 часов после использования. Период полувыведения гликлазида с организму составляет приблизительно часов. Способ использования и дозы. Суточная доза составляет 1 - 4 таблетки мг. Суточную дозу принимать однократно в период завтрака. Таблетку Диабетона MR следует проглатывать целой. Если больной забыл принять таблетки, не необходимо повышать дозу дальнейшего дня. Как все сахаропонижающие средства, Диабетон MR требует индивидуального подбора дозы в зависимости от индивидульного отзыва пациента на лечения уровень глюкозы в крови, гликолизованный гемоглобин HbAlc Начальная доза. Рекомендованная начальная доза составляет 30 мг 1 таблетка в день При необходимости усиление контролю уровня гликемии суточная доза может быть повышена до 60 мг 2 таблетки , 90 мг 3 таблетки или мг 4 таблетки однократно в период завтрака. Максимальная рекомендованная суточная доза мг 4 таблетки препарата Диабетон MR. Обычно вышеотмеченные симптомы исчезают после приема карбогидратов сахара. Очень редко могут наблюдаться нижеотмеченные нежелательные реакции. При отмене препарата нежелательные реакции исчезают. Передозировка приводит к развитию гипогликемии. У пациентов с печеночными нарушениями возможно снижение плазмового клиренса гликлазида. Все сахаропонижающие средства нуждаются индивидуального подбора дозы. Замена на Диабетон MR остальных пероральных сахаропонижающих средств. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с разными механизмами. Данных касающиеся возможности лечения препаратом Диабетон MR детей нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование с миконазолом противопоказано. Одновременное использование с препаратами, которые могут повлечь гипогликемию. Одновременное использование не рекомендовано с нижеуказанными препаратами. С осторожностью применять с нижеуказанными препаратами. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект сульфанилмочевины. Одновременное использование с препаратами, которые могут повлечь гипергликемию. Не рекомендовано одновременное использование. Комбинации, которые нуждаются осторожности. Условия и сроки хранения. Срок годности — 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, отмеченного на упаковке.
Гликлазид — пероральное сахароснижающее средство, производное сульфонилмочевины, отличающееся от других препаратов наличием гетероциклического кольца, которое содержит азот и имеет эндоциклические связи. Повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептида сохраняются даже после 2 лет применения препарата. Гликлазид обладает также гемоваскулярными свойствами. Клиническая эффективность и безопасность. У больных сахарным диабетом II типа гликлазид восстанавливает ранний пик инсулиносекреции в ответ на поступление глюкозы и повышает II фазу секреции инсулина. Значительное увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищей или нагрузкой глюкозой. Гликлазид снижает микротромбоз посредством двух механизмов, которые могут быть задействованы в развитии осложнений сахарного диабета:. Предупреждение осложнений сахарного диабета II типа. Первичная конечная точка состояла из основных макроваскулярных кардиоваскулярная смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт и микроваскулярных новые случаи или ухудшение нефропатии, ретинопатии событий. В исследование ADVANCE было включено 11 пациентов. На протяжении 6 нед периода введения в исследование пациенты продолжали принимать обычную для них сахароснижающую терапию. Стратегия интенсивного контроля гликемии базировалась на назначении Диабетона MR с самого начала лечения или на назначении Диабетона MR в дополнение к стандартной терапии терапии, которую получал пациент на момент включения с возможным повышением дозы до максимальной мг и затем при необходимости добавлением других сахароснижающих препаратов, таких как метформин, акарбоза, тиазолидиндионы или инсулин. Другие препараты сульфонилмочевины в группе интенсивного контроля гликемии не применялись. Пациенты находились под тщательным медицинским наблюдением и строго придерживались диеты. Наблюдение длилось 4,8 года. Преимущества стратегии интенсивного контроля гликемии с назначением Диабетона MR в основе терапии были обусловлены:. В группе интенсивного контроля гликемии на основе Диабетона MR масса тела пациентов оставалась стабильной. Преимущества стратегии интенсивного контроля гликемии на основе Диабетона MR не зависели от снижения АД. Концентрация гликлазида в плазме крови прогрессивно возрастает в течение первых 6 ч после приема, после чего достигает постоянного уровня плато , который удерживается с 6-го по й час после применения. Гликлазид полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не влияет на скорость и степень абсорбции. Объем распределения составляет около 30 л. Однократный прием суточной дозы препарата Диабетон MR 60 мг обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 ч. Активные метаболиты в плазме крови отсутствуют. При применении препарата в дозе до мг отмечается линейная зависимость между принятой дозой и концентрацией в плазме крови. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики препарата. Таблетка может быть разделена на равные дозы. Суточную дозу следует принимать однократно во время завтрака. Половину таблетки или целую таблетку таблетки следует глотать целой не раздавливать и не жевать. Если больной забыл принять таблетки, не следует повышать дозу на следующий день. Как и для всех сахароснижающих средств, необходим индивидуальный подбор дозы Диабетона MR 60 мг в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение уровень глюкозы в крови и HbА1c. Начальная доза и подбор дозы. При эффективном контроле уровня глюкозы можно продолжить лечение в этой дозе. При необходимости усиления контроля уровня глюкозы в крови суточная доза может быть постепенно повышена до 60 мг 1 таблетка , 90 мг 1,5 таблетки или мг 2 таблетки. Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно с интервалом 1 мес, кроме случаев, когда не отмечено снижения уровня глюкозы в крови на протяжении 2 нед лечения. При таких обстоятельствах доза может быть повышена в конце 2-й недели лечения. Максимальная рекомендованная суточная доза — мг 2 таблетки. Перевод пациента с других пероральных сахароснижающих препаратов на Диабетон MR 60 мг: Диабетон MR 60 мг может быть назначен вместо другого перорального сахароснижающего препарата. Переходный период, как правило, не требуется. Начинать следует с дозы 30 мг с последующей коррекцией дозы см. Одновременное применение с другими противодиабетическими препаратами: В случае, если не был достигнут адекватный контроль уровня глюкозы в крови у пациентов, принимающих Диабетон MR 60 мг, может быть начата одновременная терапия инсулином под тщательным медицинским наблюдением. Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов в возрасте до 65 лет. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной тяжести режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов с нормальной функцией почек, но пациент должен находиться под тщательным наблюдением. Факторы риска возникновения гипогликемии: Для предупреждения осложнений сахарного диабета II типа. Повышение дозы следует проводить под контролем уровня HbA1c с соблюдением строгих рекомендаций относительно диеты и физических упражнений, контролируя риск развития гипогликемии. Также возможно добавление других сахароснижающих препаратов, таких как метформин, акарбоза, тиазолидиндионы или инсулин. Как и при применении других препаратов сульфонилмочевины, прием гликлазида может вызывать развитие гипогликемии при нерегулярном приеме пищи, особенно если прием пищи пропущен. Возникновение гипогликемии может сопровождаться характерными симптомами, а именно: Кроме того, могут отмечаться такие расстройства со стороны адренергической системы: Обычно симптомы гипогликемии исчезают после приема углеводов сахара. Однако прием сахарозаменителей в этом случае будет неэффективен. Опыт применения других препаратов сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может возникнуть повторно, даже если вначале принятые меры были эффективными. Если эпизод гипогликемии тяжелый или продолжительный и состояние пациента временно под контролем благодаря приему сахара, необходима неотложная медицинская помощь или даже госпитализация. Соблюдение рекомендаций относительно приема препарата во время завтрака поможет избежать или минимизировать возникновение этих проявлений. Реже отмечают следующие побочные эффекты: Со стороны системы крови и лимфатической системы возникают редко: Как правило, эти явления исчезают после отмены лечения. Со стороны гепатобилиарной системы: В случае возникновения холестатической желтухи лечение препаратом следует прекратить. Указанные побочные эффекты обычно исчезают после отмены препарата. Со стороны органа зрения: Нарушения, которые могут отмечать при применении любого препарата сульфонилмочевины: Во время исследования ADVANCE проводили мониторинг серьезных побочных реакций. В группе пациентов с сахарным диабетом II типа, которые лечились согласно стратегии интенсивного контроля гликемии, не было выявлено неописанных прежде нежелательных реакций. Несколько пациентов перенесли тяжелую гипогликемию. Большинство эпизодов гипогликемии отмечали у пациентов с сопутствующей инсулинотерапией. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства важно. Просьба к медицинским работникам сообщать о подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений. Этот препарат следует назначать только тем пациентам, которые имеют возможность регулярно питаться включая завтрак. Важно регулярно принимать углеводы, поскольку повышение риска гипогликемии возникает в случаях, когда пищу принимают поздно, в неадекватном количестве или если это пища с низким содержанием углеводов. Развитие гипогликемии более вероятно при низкокалорийном питании, длительной или тяжелой физической нагрузке, употреблении алкоголя или применении комбинации противодиабетических препаратов. При приеме препаратов сульфонилмочевины может возникать гипогликемия см. Иногда гипогликемия может быть тяжелой и продолжительной. В таком случае может потребоваться госпитализация и назначение глюкозы на несколько дней. Для снижения риска возникновения эпизодов гипогликемии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентов, давать им четкие объяснения и тщательно подбирать дозу. Факторы, повышающие риск возникновения гипогликемии: Почечная и печеночная недостаточность: Эпизоды гипогликемии у таких пациентов могут быть продолжительными, поэтому требуется соответствующее лечение. Пациента и членов его семьи нужно проинформировать о факторах риска и условиях, которые могут способствовать возникновению гипогликемии, о симптомах гипогликемии см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ и способах их устранения. Пациент должен быть проинформирован о важности соблюдения рекомендаций врача относительно диеты, регулярного выполнения физических упражнений и регулярного мониторинга глюкозы крови. Ухудшение контроля гликемии у пациентов, получающих сахароснижающие препараты, может быть вызвано препаратами зверобоя или любым другим сопутствующим лечением, которое может влиять на метаболизм гликлазида, инфекцией, лихорадкой, травмой или хирургическим вмешательством. В некоторых случаях может быть необходимо назначение инсулина. Гипогликемизирующая эффективность любого перорального сахароснижающего средства, в том числе гликлазида, может со временем меняться. Это возможно вследствие прогрессирования тяжести заболевания или в связи со снижением ответа на лечение. Этот феномен известен как вторичная недостаточность, которая отличается от первичной недостаточности, когда препараты являются неэффективными с самого начала лечения. Прежде чем делать вывод относительно развития вторичной недостаточности у пациента, необходимо проверить корректность применяемой дозы и соблюдение пациентом диеты. Может быть полезным самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови пациентом. У пациентов с дефицитом глюкозофосфатдегидрогеназы применение препаратов сульфонилмочевины может вызвать возникновение гемолитической анемии. Поскольку гликлазид относится к классу препаратов сульфонилмочевины химического происхождения, следует соблюдать осторожность и рассмотреть вопрос о назначении пациентам с недостаточностью глюкозофосфатдегидрогеназы альтернативной терапии другого класса. В состав препарата входит лактоза , поэтому пациентам с редкими врожденными нарушениями переносимости галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа не рекомендуется назначать этот препарат. Период беременности и кормления грудью. Пероральные сахароснижающие препараты не следует применять в период беременности включая Диабетон MR 60 мг. Опыт применения гликлазида в период беременности ограничен менее случаев применения у беременных , также ограничены данные относительно применения других препаратов сульфонилмочевины. Исследования на животных показали, что гликлазид не оказывает тератогенного действия. Желательно избегать приема гликлазида в период беременности. Контроль за уровнем глюкозы должен быть достигнут еще до планирования беременности для снижения риска возникновения аномалий, связанных с неконтролируемым сахарным диабетом. При планировании или сразу после установления беременности необходимо перевести женщину с пероральных сахароснижающих препаратов на инсулин. Отсутствуют данные о проникновении гликлазида или его метаболитов в грудное молоко. Диабетон MR 60 мг противопоказан в период кормления грудью из-за возможности возникновения неонатальной гипогликемии. Нельзя исключить риск для новорожденных и младенцев. В доклинических исследованиях влияния на фертильность или репродуктивную способность самок и самцов крыс не установлено. Не рекомендовано назначать Диабетон MR 60 мг детям из-за отсутствия данных относительно применения препарата у этой категории пациентов. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Пациенты должны знать о симптомах гипогликемии, уметь их распознавать и в случае их возникновения быть осторожными во время управления автомобилем или работы с разными механизмами, особенно в начале лечения. Может быть необходимой коррекция дозы сахароснижающего препарата во время и после лечения этими лекарственными средствами. Препараты, одновременное назначение с которыми может повысить риск возникновения гипогликемии Противопоказано одновременное применение Миконазол для системного применения, гель для ротовой полости усиливает гипогликемизирующий эффект с возможным развитием симптомов гипогликемии и даже развитием комы. Квинолон усиливает гипогликемический эффект с возможным развитием тяжелой, глубокой, персистирующей гипогликемии, симптомы которой трудно контролировать, или даже с развитием комы, в частности у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью. Не рекомендовано одновременное применение: Следует избегать употребления алкоголя и препаратов, содержащих алкоголь. Комбинации, применение которых требует осторожности: Препараты, одновременное назначение с которыми может повысить риск возникновения гипергликемии Не рекомендовано одновременное применение: Следует подчеркнуть важность контроля уровня глюкозы в крови. Комбинации, которые следует принимать во внимание: При необходимости доза антикоагулянтов может быть корригирована. Тщательное наблюдение за состоянием пациента необходимо проводить, пока врач не убедится, что пациент в безопасности. Тяжелая гипогликемия, сопровождающаяся развитием комы, конвульсий или других неврологических нарушений, требует проведения неотложной помощи с немедленной госпитализацией больного. Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за пациентом. В зависимости от состояния пациента врач принимает решение относительно дальнейшей тактики лечения. Гликлазид имеет высокий уровень связывания с белками плазмы крови, поэтому применение диализа неэффективно. ЛС в стране чудес! Рынок аптечных закупок ЛС Армении. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания. Средневзвешенная розничная стоимость лекарственных средств в Украине на Май Helicopter View Промоция лекарственных средств: HELICOPTER VIEW Helicopter View: Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов.
Как заплести косу самой себе для начинающих
Start find перевод
Исламский сонник драка
Система управления трудовыми
Nissan primera 2005 технические характеристики