РОДЫ Раскрытие шейки матки
На сколько открывается матка при родах
Раскрытие шейки матки перед родами
Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение. Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную — видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная — верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный цервикальный канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний — наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки. Матка — женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода плодовместилище. Матка состоит из 3 слоев: Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка маточный зев раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта. Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 — 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 — 8 часов. Сами роды включают три периода:. Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие. Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 — 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 — 7 часов. Латентная фаза в среднем занимает 5 — 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями читайте подробнее о схватках при родах. Сначала возникают и устанавливаются схватки — не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 — 40 секунд, а расслабление матки 80 — секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается происходит ее укорочение , а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется. В результате происходящих процессов предлежащая часть плода как правило, головка фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь содержит передние воды , который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки. Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 — 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 — 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 — 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент слилась с ним , к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное в пределах 8 — 10 см. В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 — 10 см и отошли воды — это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия процедура вскрытия плодного пузыря , что называется запоздалым излитием вод. Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование. Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта примерно от 2 недель до 2 часов:. Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день — два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см. Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:. При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 — 2 баллов, 3 — 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 — 8 баллах говорят о зрелой шейке. Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование при поступлении в родильный дом и в 38 — 39 недель на приеме в женской консультации. Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 — 6 часов либо по экстренным показаниям:. При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление локализация стреловидного шва на головке и родничков , продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь целостность, функциональность. По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность последняя определяется инструментально. Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта. Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации — запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 — 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 — 30 недель гестации. Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки - искусственные аборты см. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности многоплодие, избыток вод или крупный плод. Но даже при шеечном раскрытии на 1 — 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются: Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода назначаются глюкокортикоиды , что ускоряет их созревание. Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически — на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают. То есть, час Х наступил предполагаемая дата родов , и даже прошло несколько дней — недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи? Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины — это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия нет побочных эффектов и способствуют укорочению и сглаживанию шейки. Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью хорошо поглощают воду. В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие. Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей. К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки. В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева. Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки. Потуги — это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью 10 см , а головка не опустится на дно малого таза то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы — тужиться нельзя. Скажите пожалуйста можно ли вызвать схватки, если раскрыть пальцем матку на 1 см.? Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами. Шейка матки — это… Периоды родов Период схваток Терминология Как созревает шейка матки Влагалищное исследование Если шейка матки раскрывается раньше срока Шейка матки незрелая — что тогда? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Аднексит Беременность Бесплодие Гестоз Гиперплазия эндометрия Кесарево сечение Киста Климакс Кольпит Контрацепция Миома Молочница Синдром Ангельмана Синдром Дауна Синдром Эдвардса Цикл, выделения Эндометриоз. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Мозг человека может активно концентрироваться только в течение 52 минут, далее 17 минут ему следует отдыхать. Поэтому на работе каждый час нужно отдыхать - пройтись или сделать упражнения. Это снизит пагубные последствия сидячей работы, улучшить кровообращение, придаст бодрости и способствует творческому мышлению. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.
Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока. Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:. При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до мм и происходит открытие наружного зева на см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера. Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера. Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: Латентная фаза у первородящих продолжается часов, у повторнородящих часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря. В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 Сайтотек или аналог простагландина Е2 в форме геля Препидил способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики промедол, фентанил, налбуфин , однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным. Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно. Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях. Матка перед родами претерпевает некоторые изменения. Они могут быть заметны как самой будущей матери, так и врачу-гинекологу. Давайте поговорим о том, какие видимые признаки могут свидетельствовать о приближении родов. Начнем с того как выглядит матка перед родами, что особенного можно заметить. В это время детородный орган достигает своих максимальных размеров. Форма матки живота может быть различной. И это зависит не от пола ребенка, как говорят многие знатоки народных примет, а от того как высоко над входом в таз расположен ребенок, и в каком положении он там находится. Если ребенок лежит ровно продольно, животик мамочки имеет правильную форму овала. Если же отклоняется наискосок, соответственно живот мамы приобретает неправильную форму, и это довольно заметно. Если ребенок располагается поперек самое неблагоприятное положение, которое является показанием к операции кесарево сечение — матка растянута не в длину, а в ширину. Другой момент, что непосредственно перед родами, или за недели до их начала, ребенок может немного опускаться в таз если располагается продольно в матке , животик мамы тоже немного опускается. Ей становится легче дышать, пропадает изжога. А врач замечает при осмотре, что головка плода если она является предлежащей частью стала неподвижна или малоподвижна — это значит, что она уже опустилась в таз. Так сказать, находится на старте. Еще больше живот опускается уже в ходе родовой деятельности. С большой надеждой и одновременно страхом женщины ожидают начала схваток. Но всегда ли матка в тонусе перед родами, или процесс может начаться практически незаметно? Непосредственно схваткам всегда сопутствует гипертонус. Но другое дело, что такого может не наблюдаться в период, пока шейка матки постепенно размягчается и укорачивается. Иногда мягкая матка перед родами, даже буквально за несколько часов перед их началом. Осталось только выяснить, когда начинается подготовка шейки к родам. Напомним, что это та часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Учтите, что когда открывается матка перед родами, обычно отходит слизистая пробка. Это еще один довольно достоверный признак того, что встреча с малышом уже очень близка — максимум недели, и вы станете мамой. Шейка матки перед родами раскрывается не в один момент. Постепенно, в течение нескольких дней, а иногда и пары недель, она размягчается, укорачивается в норме при беременности длина шейки не менее 3 см, перед родами же она полностью сглажена и раскрывается. Раскрытие врачи определяют с помощью бимануального осмотра. Если есть раскрытие пальца — роды очень скоро начнутся. Однако непосредственно начало родовой деятельности характеризуется появлением регулярных, с нарастающей эффективностью схваток, которые и приводят к полному раскрытию шейки матки 10 см , достаточному для рождения ребенка. Раскрытие шейки матки — первый этап родов. Шейка матки до родов должна быть закрытой, под действием схваток, матка напрягается, затем расслабляется, а в момент сокращение мышечных волокон происходит изменение их взаимного расположения — то есть шейка матки открывается. Момент раскрытия шейки матки происходит и при помощи плодного пузыря. Своим весом и давлением вниз он помогает раскрытию. Шейка матки имеет внутренний и наружный зев. Существует различия между шейкой матки первородящей и повторнородящей. У первородящей вначале раскрывается внутренний зев шейки, который приобретает форму воронки, а затем растягивается и наружный зев. Повторнородящим легче дается раскрытие шейки матки, так как наружный зев чаще уже открыт на 1 палец в конце беременности. При раскрытии шейки матки повторнородящих наружный и внутренний зев раскрываются практически одновременно. Раскрытие шейки матки на 1 палец, затем на 2 пальца, происходит постепенное расширение. Полное раскрытие — это 10 — 12 пальцев или 10 — 12 см. При такой степени зев пропускает головку плода и туловище. Когда же отходят воды и разрывается околоплодный пузырь? Во время схваток малыш в плодном пузыре давит на шейку, место охвата головы малыша, соприкасающиеся с нижним сегментом шейки, называется поясом соприкосновения. Этот пояс соприкосновения делит околоплодные воды на передние и задние. Практически при полном раскрытии пузырь лопается, и отходят передние околоплодные воды. После рождения малыша отходят задние околоплодные воды. Когда воды отходят при неполном раскрытии шейки матки — это раннее отхождение вод, если воды отходят до наступления родовой деятельности, то такое отхождение назовут преждевременным. Когда плодный пузырь очень плотный и сам не разрывается, его разрывает акушер. Шейка матки у первородящих и повторнородящих отличается, последующие роды обычно происходят легче и быстрее первых. Многих интересует, как родить без разрывов, как не порвать шейку матки? Во многом родить без разрывов и не порвать шейку матки поможет хороший врач-гинеколог, который принимает роды. Для избегания эпизиотомии при родах. Да, родить без разрывов шейки матки и разрыва промежности можно, но если есть в интимной зоне уже бывалые разрывы или швы, а также при узком тазе избежать разрывов сложно. Следить за шейкой матки перед родами и в момент раскрытие — дело специалистов, для роженицы главное найти таковых и выполнять их требования. Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение. Анализы при беременности Базальная температура Беременность на ранних сроках Недели беременности Беременность после Боли при беременности Вес при беременности Во время беременности Во время родов Выделения при беременности Грудное вскармливание Живот при беременности Зачатие Искусственное вскармливание Как забеременеть Как определить беременность Кровь при беременности Лечение при беременности Матка при беременности Месячные при беременности Растяжки при беременности. Определить точную дату беременности Как определить точную дату зачатия? У моего ребенка множественная аллергия и я далее Как точно узнать срок далее Как начинаются роды у повторнородящих форум Можно узнать беременности после акта Болел живот перед месячными оказалось беременность Анализ антитела краснухе беременности Отошла пробка когда начнутся роды форум Меню 8 мес ребенка на искусственном вскармливании При беременности болит левый бок внизу живота Слабоположительный тест на беременность до задержки фото Как растянуть обувь в домашних условиях Очень часто случается, что вам безумно нравятся туфли, но они не то, Оплодотворение На 3 неделе беременности На сколько открывается матка при родах loading Меню Анализы при беременности Базальная температура Беременность на ранних сроках Недели беременности Беременность после Боли при беременности Вес при беременности Во время беременности Во время родов Выделения при беременности Грудное вскармливание Живот при беременности Зачатие Искусственное вскармливание Как забеременеть Как определить беременность Кровь при беременности Лечение при беременности Матка при беременности Месячные при беременности Растяжки при беременности Избранные статьи. Как начинаются роды у повторнородящих форум 85 Можно узнать беременности после акта 77 Болел живот перед месячными оказалось беременность 54 Анализ антитела краснухе беременности 48 Отошла пробка когда начнутся роды форум 44 Меню 8 мес ребенка на искусственном вскармливании 43 При беременности болит левый бок внизу живота 42 Слабоположительный тест на беременность до задержки фото
Intel core i5 7200u характеристики
Назвать состав преступления
Как сделать 4g антенну
Восстановить windows 7 bios
Расписание серпухов ланьшино 28