Основные причины болей, локализуемых больными в грудной клетке, следующие. Заболевания сосудов — расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий ТЭЛА. Боль может появиться при нагрузке или в покое в виде приступа, либо часто повторяющихся приступов. Боль локализуется за грудиной, нередко захватывая всю грудь, характерна иррадиация в левую лопатку или в обе лопатки, спину, левую руку или обе руки, шею. Ее длительность — от нескольких десятков минут до нескольких суток. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка. Боль чаще носит режущий или колющий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками. Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки в зависимости от локализации патологического процесса , которая длится от 15 мин до нескольких часов. Боль купируется наркотическими анальгетиками. Боль, связанная с раздражением плевры, хорошо купируется ненаркотическими анальгетиками. На ЭКГ можно увидеть слабое нарастание амплитуды зубца К в грудных отведениях или резкое изменение электрической оси сердца. При травме грудной клетки диагностические трудности могут возникнуть в тех случаях, когда боль появляется не сразу, а через несколько суток. Иногда наблюдается несоответствие между интенсивностью боли и характером силой травмы. Острейшая боль по ходу межреберных нервов характерна для опоясывающего лишая. Дифференциальная диагностика такой кардиалгии и стенокардии приведена в табл. Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, располагаются в области верхушки сердца. Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Более того, нередко физическая работа, спортивные занятия ведут к прекращению боли. Боль в области сердца не мешает больным неврозом уснуть — ситуация, невозможная в случае приступа стенокардии. Приступ может быть купирован приемом валидола и седативных средств. Курсовое лечение бета-блокато- рами и психотропными средствами обычно ведет к улучшению самочувствия больных и прекращению болевых приступов. Боль может быть кратковременной, но чаще длится часами, днями, месяцами, периодически усиливаясь особенно ночью, а также весной и осенью , не связана с физической нагрузкой, не уменьшается в покое, четко не купируется нитратами. Характерные изменения ЭКГ, часто ошибочно принимаемые за признак ишемии миокарда, — отрицательный зубец Т в отведениях У: Медикаментозная терапия включает бета-адреноблокаторы, при необходимости — психотропные средства нейролептики, антидепрессанты. Характерен внешний вид пациента — гиперемия лица, сильный тремор рук. На более поздних стадиях заболевания при объективном исследовании выявляются признаки увеличения левых и правых отделов сердца, нарушения ритма и симптомы сердечной недостаточности. Основные принципы медицинской тактики при острой боли в груди: При любом характере болевого синдрома для исключения наиболее грозной патологии — острого инфаркта миокарда — проводится электрокардиографическое исследование. Во всех случаях надо стремиться к максимальному снятию болевого синдрома. Справочник по неотложной медицинской помощи. Топографо-анатомические связи клетчаточных пространств полости грудной клетки - Акушерство, беременность, роды - Аллергология и иммунология - Анестезиология и реаниматология - Биология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология - Гематология - Гинекология - Дермотология, Дермотовенерология - Здравоохранение - Инфекционные болезни - Кардиология - Красота и здоровье - Логопедия - Микробиология - Наркология - Неврология - Нетрадиционная медицина - Оториноларингология - Офтальмология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Реаниматология - Стоматология - Терапия - Токсикология - Фармакология - Физиология человека - Хирургия, пластическая хирургия - Эндокринология - - Бизнес, экономика, финансы - Внешне экономическая деятельность - Горнодобывающие дисциплины - Журналистика, Филология - Логика - Медицина - Право - Право зарубежных стран - Право и другие науки - Психология - Религия - Философия - Эзотерика, непознанное - Языкознание - BiB. Social Бизнес, экономика, финансы Внешне экономическая деятельность Горнодобывающие дисциплины Журналистика, Филология Логика Медицина Акушерство, беременность, роды Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Биология Внутренние болезни Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дермотология, Дермотовенерология Здравоохранение Инфекционные болезни Кардиология Красота и здоровье Логопедия Микробиология Наркология Неврология Нетрадиционная медицина Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психиатрия - Психология Реаниматология Стоматология Терапия Токсикология Фармакология Физиология человека Хирургия, пластическая хирургия Эндокринология Право Право зарубежных стран Право и другие науки Психология Религия Философия Эзотерика, непознанное Языкознание BiB. Бизнес, экономика, финансы Внешне экономическая деятельность Горнодобывающие дисциплины Журналистика, Филология Логика Медицина Акушерство, беременность, роды Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Биология Внутренние болезни Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дермотология, Дермотовенерология Здравоохранение Инфекционные болезни Кардиология Красота и здоровье Логопедия Микробиология Наркология Неврология Нетрадиционная медицина Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психиатрия - Психология Реаниматология Стоматология Терапия Токсикология Фармакология Физиология человека Хирургия, пластическая хирургия Эндокринология Право Право зарубежных стран Право и другие науки Психология Религия Философия Эзотерика, непознанное Языкознание.
Lemon одежда официальный сайт каталог
Скачать карту для майнкрафт спавн
Домашние сапожки крючком описание
Книга ленорман значение
Где находятся скулы на лице фото
Сердечная боль: при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая, как отличить от не сердечной
История второй мировой войны фото
Проверить пинг порта
Грибы млечники съедобные описание и фото
Скачать cheat engine 6.3 на русском
Новогодняя отмечаем новый год
Боль за грудиной — один из самых распространенных симптомов. Вызывать появление болей за грудиной может целая группа заболеваний сердца и других органов. Наиболее известной причиной возникновения боли за грудиной является одна из форм ишемической болезни сердца — стенокардия. Типичный приступ стенокардии грудной жабы можно описать следующим образом: Боль может отдавать в левое плечо или руку. В большинстве случаев появление боли при стенокардии провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка. Стоит больному принять таблетку нитроглицерина под язык, как боль при стенокардии сразу же проходит. Выделяют также стенокардию Принцметала. Ее особенность — боли возникают в ночное время, в состоянии покоя, могут сопровождаться нарушениями сердечного ритма. Еще одна форма ишемической болезни сердца, при которой могут возникать боли за грудиной — инфаркт миокарда. По своим проявлениям инфаркт миокарда очень похож на приступ стенокардии, только боль более выраженная, длительная, сопровождается страхом смерти и не проходит на фоне приема нитроглицерина. При инфаркте миокарда боль в грудной клетке может также сопровождаться выраженным падением артериального давления, потоотделением. Сходные с инфарктом миокарда проявления имеет тромбоэмболия легочной артерии — закупорка тромбом одной из веток легочной артерии. При тромбоэмболии внезапно появляется кинжальная боль за грудиной, которая может усиливаться при дыхании, кашле, поворотах тела. Постоянная боль за грудиной, напоминающая боль при инфаркте миокарда, может возникать и при перикардите. Боль усиливается при движении. Еще один характерный симптом перикардита — лихорадка. Длительная постоянная однообразная боль за грудиной и в левой половине грудной клетки может возникать при воспалении сердечной мышцы — миокардите. При данной патологии боль никуда не отдает, не проходит после приема нитроглицерина. Также может появляться общая слабость, потливость, отеки на ногах. Если миокардит имеет инфекционную природу, тогда удается установить, что за несколько недель до его появления человек перенес вирусную или бактериальную инфекцию. Разнообразнейшие по времени появления, длительности, характеру боли за грудиной и в других областях грудной клетки могут появляться при нейроциркуляторной дистонии. Помимо болей в грудной клетке может возникать учащенное сердцебиение, нарушения дыхания, головокружение, онемение рук, приступы дрожи. Все эти симптомы, как правило, возникают или усиливаются в условиях стресса. Длительные боли за грудиной, сопровождающиеся повышением артериального давления, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, ускорением пульса, ощущением жара в верхней половине грудной клетки, лице, повышенным потоотделением, могут возникать при климактерической кардиомиопатии. Данное заболевание свойственно женщинам в период угасания функции половых желез в возрасте лет. Неспецифическая длительная боль за грудиной может наблюдаться при целой группе патологий аорты — неспецифических воспалениях аорты, атеросклеротических ограниченных расширениях аневризмах аорты, сифилитическом воспалении аорты. Очень интенсивная боль, сходная с инфарктной, может возникать при такой патологии как расслаивающая аневризма аорты расслоение стенки расширенного вследствие атеросклероза участка аорты. Появление боли за грудиной сочетается с резким падением артериального давления, обмороком. Данная патология является одной из наиболее неблагоприятных, в течение нескольких минут а то и быстрее она может привести к летальному исходу. Боль за грудиной, усиливающаяся при проглатывании пищи, отдающая в спину, может возникать при раке пищевода. Интенсивная боль за грудиной, отдающая в шею, спину, челюсть, сопровождающаяся затруднением прохождения пищевого комка по пищеводу, возникает при спазме пищевода в месте перехода его в желудок кардиоспазме. Боль в области нижней трети грудины, отдающая в левое плечо, может возникать при диафрагмальной грыже. Боль усиливается в лежачем положении, после приема пищи. Другими симптомами данного заболевания являются срыгивание, жжение в области пищевода, повышенное слюноотделение. Если внезапно появилась боль за грудиной, прежде всего, необходимо хотя бы предположить, что же вызвало появление боли, а также оценить, насколько она выражена. Необходимо прекратить любую физическую работу, нагрузку, по возможности сесть или лечь. Чаще всего причина появления такой боли — стенокардия. Поэтому диагностическим и одновременно лечебным методом является прием нитроглицерина под язык. Через несколько минут после этого, если боль была связана с приступом стенокардии, она пройдет. Если боль очень выражена, сопровождается страхом смерти, нитроглицерин не помогает, тогда можно заподозрить инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии или расслаивающую аневризму аорты. В таком случае необходимо срочно набирать номер скорой помощи, а до их приезда больной должен занять удобное положение предпочтительно лечь , избегать какой-либо, даже наименьшей, физической или эмоциональной нагрузки. Если боль за грудиной появилась впервые и прошла после приема нитроглицерина, это не означает, что все в порядке, и можно к врачу не обращаться. Появление приступов стенокардии — признак развития ишемической болезни сердца. Так что к врачу необходимо сходить и желательно сделать это как можно скорее. Ведь кроме стенокардии вследствие ишемической болезни сердца могут также развиваться инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть. Как вы уже убедились, причин появления боли за грудиной существует множество. И лечатся все они по-разному. При одних патологиях можно обойтись медикаментозным лечением, а другие же заболевания лечатся только хирургически. Поэтому если вас в течение некоторого времени беспокоит боль за грудиной или периодически возникают приступы боли, не стоит ждать, что они сами по себе пройдут. Самоизлечение при всех вышеописанных патологиях не наступает. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы он определил, что с вами не так, и назначил необходимое лечение. Главная Карта сайта Новости Гостевая Форум Главная Карта сайта Новости Гостевая Форум. Причины появления боли за грудиной. Основные заболевания, проявляющиеся болью за грудиной Наиболее известной причиной возникновения боли за грудиной является одна из форм ишемической болезни сердца — стенокардия. Первая помощь при боли за грудиной Если внезапно появилась боль за грудиной, прежде всего, необходимо хотя бы предположить, что же вызвало появление боли, а также оценить, насколько она выражена. В каких случаях необходимо обращаться к врачу при появлении боли за грудиной Если боль за грудиной появилась впервые и прошла после приема нитроглицерина, это не означает, что все в порядке, и можно к врачу не обращаться. Поделитесь ею в своей любимой соцсети! Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.