Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими парасимпатолитическими свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ инозитола трифосфат и ДАГ диацилглицерин. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов реакции гиперчувствительности немедленного типа. Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов ДАИ этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. Лечение следует проводить под медицинским наблюдением например, в условиях стационара. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. У детей в возрасте лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0. Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций с подходящим небулайзером и не применять перорально. Рекомендуемую дозу следует разводить 0. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC что зависит от типа ингалятора. Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность. Со стороны нервной системы и психики: Со стороны органа зрения: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны кожи и подкожных тканей: С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда в течение последних 3 мес , заболеваниях сердца и сосудов сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий , гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, во II триместре беременности, в период грудного вскармливания. Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности. Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом. Фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны. Максимальная суточная доза - 1. Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки затруднения дыхания следует немедленно обратиться к врачу. После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии. У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг. Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей. Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучалось. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхообструкции. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия. Возможные симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз , выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств транквилизаторов , в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета 1 -адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу. При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных например, теофиллина возможно усиление бронхорасширяющего действия и усиление побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью назначать бета 2 -адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств. Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему. Срок годности - 5 лет. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в году. Форма выпуска, состав и упаковка. BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, GmbH Германия. ISTITUTO de ANGELI Италия. R03AL01 Фенотерол и ипратропия бромид. Активные вещества ипратропия бромид ipratropium bromide Rec. INN зарегистрированное ВОЗ фенотерол fenoterol Rec. Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом. Фармакологическое действие Комбинированный бронхолитический препарат. Показания — профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее. Коды МКБ Код МКБ Показание J43 Эмфизема J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J45 Астма. Режим дозирования Лечение следует проводить под медицинским наблюдением например, в условиях стационара. Правила использования препарата Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций с подходящим небулайзером и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера. Побочное действие Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Со стороны иммунной системы: Со стороны обмена веществ: Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны мочевыделительной системы: Противопоказания к применению — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — тахиаритмия; — I и III триместры беременности; — повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата; — повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам. Применение при беременности и кормлении грудью Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности. Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует назначать препарат при обструкции шейки мочевого пузыря. Применение у пожилых пациентов Применение возможно согласно режиму дозирования. Особые указания Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки затруднения дыхания следует немедленно обратиться к врачу. Гиперчувствительность После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок. Нарушения со стороны ЖКТ У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ. Системные эффекты При следующих заболеваниях: Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучалось. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Новости Наши услуги О компании VIDAL BOX БАД Мед. Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологич. BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, GmbH Германия Произведено: ISTITUTO de ANGELI Италия Представительство: R03AL01 Фенотерол и ипратропия бромид Активные вещества ипратропия бромид ipratropium bromide Rec. INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь.
Немеет под правой лопаткой причины
Каталог модов сталкера зов припяти
БЕРОДУАЛ
Какой врач лечит артрит пальцев
Правила поведения зрителей на кубке конфедераций
Давление в рампе соренто
Журнальный столик из бруса своими руками
Технониколь как правильно крыть крышу
Постоянное чувство голода причины у женщин
Промежуточный тест по математике 7 класс
Финансы и кредит мгу
Как сделать барбекю своими руками в беседке
Беродуал для ингаляций
Заявление в полицию от организации образец
Апелляционная жалобапо гражданскому делу образец 2017
Развод бузовой и тарасова 2016 последние новости
График веса ребенкадо года
Что делатьеслина тату появилась корочка
Беродуал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Сколько стоит заверить копию диплома у нотариуса
Киста головного мозга 3 см
Как заплатить штраф через интернет
Душевные стихи про любовь