Острый гастрит - воспалительный процесс различной этиологии, поражающий преимущественно слизистую оболочку желудка. Острый гастрит встречается в любом возрасте и, как правило, можно проследить его связь с определенным этиологическим фактором. Особенностью данной нозологической формы является сочетание ранимости слизистой оболочки желудка и чрезвычайно большого количества факторов, приводящих к ее повреждению. Этиологические факторы острого гастрита принято делить на экзогенные и эндогенные. По этиологическому принципу различают острые экзогенные и острые эндогенные гастриты, что является достаточно спорным, так как иногда трудно разграничить эти формы. В качестве каузальных факторов острого экзогенного гастрита рассматриваются в первую очередь агенты, поступающие с пищей: Употребление очень горячей, грубой, трудно перевариваемой пищи может привести к развитию острого гастрита. На слизистую оболочку неблагоприятно влияют специи: Широко распространенным фактором, вызывающим острый гастрит, является алкоголь. Выраженное повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка оказывают крепкие алкогольные напитки, содержащие 20 объемных процентов алкоголя и более, в том числе водка, коньяк, ром, самогон. Клинические наблюдения и экспериментальные исследования подтверждают патологическое воздействие алкоголя на желудок. Прием спиртного вызывает шперемию и значительный отек слизистой оболочки желудка; небольшие концентрации этанола стимулируют обильное отделение желудочного сока, а большие его концентрации угнетают желудочную секрецию; алкоголь замедляет опорожнение желудка. Нередким осложнением алкогольных повреждений становится развитие хронического гас г рига и язвенной болезни. К числу важных причин, вызывающих воспалительный процесс в желудке и тонкой кишке острый гастроэнтерит и тяжелое общее состояние больного, относят употребление недоброкачественной пищи, инфицированной микроорганизмами, в первую очередь стафилококками, шигеллами, сальмонеллами. В качестве этиологического фактора острого бактериального гастрита упоминают, особенно в последние годы, клебсиеллы, иерсинии. В последние годы обсуждается значение Helicobacter pylon HP в этиологии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота выявления HP у больных острым гастритом обусловлена частым применением эндоскопических исследований с прицельной гастробиопсией слизистой оболочки желудка, изучением желудочной секреции с помощью зондов и рН-метров. Широкое применение фармакологических препаратов в клинической практике, длительный, а иногда и пожизненный прием различных лекарств не могут не вызывать повреждения слизистой оболочки типа острого гастрита. Известна роль салицилатов преимущественно ацетилсалициловой кислоты , других нестероидных противовоспалительных препаратов, вызывающих острый гастрит с эрозиями слизистой оболочки желудка, осложняющимися иногда тяжелыми кровотечениями. Лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты и индометацина вызывают, согласно клинико-экспериментальным исследованиям, острые дистрофические изменения поверхностного эпителия желудка, что приводит к угнетению слизеобразования. Препарат нарушает микроциркуляцию слизистой оболочки желудка и способствует появлению в ней гиперемии и кровоизлияний. Клинико-экспериментальное изучение подтвердило повреждающее действие глюкокортикоидных препаратов на слизистую оболочку желудка. В различных руководствах приводятся списки фармакологических препаратов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку желудка: Не следует забывать о вредном действии на желудок сульфаниламидных препаратов и антибиотиков типа тетрациклина, биомицина, террамицина. При радиационной терапии по поводу язвы или опухоли желудка может развиться "лучевой" гастрит. Вследствие случайного или преднамеренного попадания в желудок химических веществ может развиться исключительно сильное раздражение или разрушение слизистой оболочки и даже стенки желудка и пищевода. Степень повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка зависит от характера, концентрации и количества ядовитого вещества, некоторое значение имеет наличие или отсутствие пищи в желудке. Изменения слизистой оболочки наблюдаются также после попадания внутрь соединений мышьяка, йода, фосфора, ацетона и многих других химических веществ. Действие химических веществ вызывает местное повреждение тканей, расстройства, связанные с их резорбцией, и явления шока. Как правило, концентрированные кислоты вызывают коагуляционный некроз в полости рта, стенке пищевода и желудка, а едкие щелочи - коликвационный некроз тканей. В результате патологического процесса развиваются перфорации стенки пищевода и желудка; исходом этого процесса могут быть рубцовые сужения пищевода, желудка, по поводу которых приходится накладывать анастомозы истомы для питания. К острым эндогенным гастритам относят воспалительный процесс, возникающий в стенке желудка у больных с инфекционными заболеваниями. Функциональные и морфологические изменения желудка особенно часто наблюдаются при гриппе, кори, скарлатине, дифтерии, сыпном тифе, пневмониях, вирусном гепатите. К этой группе относят острые гастриты, развившиеся у больных с различными видами ожогов, при острой почечной недостаточности и т. Острый флегмонозный гастрит редко встречается в клинической практике.. Наиболее часто источником подобных поражений является агемолитический стрептококк, реже - золотистый стафилококк, кишечная палочка, пневмококки, вульгарный протей, клостридии. Возникновению острого флегмонозного гастрита способствуют нарушение целостности стенки желудка при попадании инородных тел, различные травмы желудка, язвенный или опухолевый процесс, очаг гнойной инфекции в организме, особенно в соседних органах, септическое состояние. Доказательством условности разграничения острых гастритов на экзогенные и эндогенные служит аллергический гастрит. Желудок может быть органом, в котором проявляется аллергическая реакция на определенные пищевые продукты шоколад, яйца, крабы, земляника, клубника. Наряду с симптомами острого гастрита или гастроэнтерита наблюдаются и другие аллергические проявления: Иногда даже минимальное количество лекарств или пищи может вызвать картину аллергического гастрита. Патологическая анатомия острого гастрита характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка. Различают катаральный простой , фибринозный, некротический коррозивный и гнойный флегмонозный гастрит. Слизистая оболочка желудка утолщена, отечна, полнокровна, покрыта большим количеством вязкой слизи, на поверхности ее - мелкоточечные кровоизлияния и эрозии. При микроскопическом исследовании отмечаются дистрофия, некробиоз и слущивание покровного эпителия, образование эрозий. Иногда эрозии многочисленные, сливающиеся. В этих случаях говорят об эрозивном гастрите. На поверхности эпителия и в собственной пластинке слизистой оболочки - серозный или серозно-слизистый экссудат, диффузная лейкоцитарная инфильтрация преимущественно поверхностных отделов эпителия и выраженное полнокровие сосудов с кровоизлияниями. Глубокие слои слизистой оболочки, включая железы, обычно интактны. Фибринозный гастрит характеризуется некротическими изменениями слизистой оболочки, пропитыванием зоны некроза фибринозно-гнойным экссудатом с формированием на поверхности слизистой оболочки пленки. Если некроз поверхностный, то пленка рыхло соединена с подлежащими тканями, легко снимается крупозный гастрит. Иногда в желудке развивается глубокий некроз, фибрин проникает на всю его глубину, пленка прочно фиксирована к подлежащим тканям дифтеритический гастрит. По удалении ее обнажаются многочисленные язвенные дефекты. Некротический гастрит возникает при попадании в желудок химических веществ, при этом развиваются коагуляционный отравление кислотами и колликвационный отравление солями некроз. Разрушается не только слизистая оболочка коррозивный гастрит , но и глубже расположенные слои стенки, образуя многочисленные эрозии, острые, чаще перфоративные язвы. Основным условием развития этой формы гастрита являются нарушение целостности слизистой оболочки и переход воспаления на все слои стенки желудка флегмона желудка. Гнойный гастрит нередко сочетается с язвой, распадающейся опухолью или травмами. Макроскопически стенка желудка резко утолщена за счет слизистой оболочки и подслизистого слоя. Складки слизистой оболочки грубые, покрыты фибринозными наложениями. Микроскопически отмечается диффузная лейкоцитарная инфильтрация не только слизистой оболочки, но и всех слоев, включая серозную оболочку. Вовлечение последней сопровождается перигастритом и перитонитом. Воспаление при остром гастрите бывает во всех отделах желудка диффузный гастрит , но может быть и локальным очаговый гастрит. Среди очаговых форм выделяют фундальный, а игральный, пилороантральный, пи лоро дуоденальный. Клиническая картина и течение острого гастрита зависят во многом от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него. Как правило, первые клинические симптомы появляются через ч после воздействия патогенного фактора. На первый план выступают признаки желудочной диспепсии: Иногда рвота повторяется, усиливается слабость, появляются головокружение и головная боль. При употреблении инфицированной пищи может быть кашицеобразный или жидкий стул несколько раз в день; отмечаются урчание и вздутие живота, может повыситься температура до субфебрильных и даже фебрильных цифр. Проявления острого гастроэнтерита наиболее выражены при инфицировании пищи сальмонеллами и стафилококками. Срочная госпитализация больных становится необходимой. При осмотре больной бледен, кожа сухая, язык обложен серо-желтым налетом, ощущается неприятный запах изо рта, живот вздут, пальпация живота чувствительна, давление в эпигастральной области может усиливать тошноту. Количество мочи, особенно в тяжелых случаях, уменьшено, появляется альбуминурия, в осадке иногда обнаруживаются ураты. В анализе крови может отмечаться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. В случае упорной рвоты и появления поноса повышается количество гемоглобина, эритроцитов, бикарбонатов плазмы, снижается содержание воды и хлоридов. Главными симптомами острого флегмонозного гастрита являются высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, рвота, сильные боли в эпигастральной области, состояние больного быстро ухудшается, пульс становится частым и малым, рвота повторяется, рвотные массы иногда содержат гной. Больной беспокоен; язык сухой, лицо осунувшееся, живот болезненный, мышцы в эпигастральной области напряжены, редко удается пальпировать болезненную опухоль в области желудка; в случае перфорации желудка определяются симптомы раздражения брюшины. Исследование крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, в моче - альбуминурия и эритроцитурия. При остром коррозивном гастрите прием концентрированных ядов сразу вызывает сильные жгучие боли в полости рта, глотке, пищеводе, желудке, затруднение глотания. Постоянная рвота не приносит облегчения, рвотные массы содержат слизь и кровь, иногда обрывки слизистой оболочки пищевода и желудка. При осмотре на губах, слизистой оболочке полости рта и зева - следы ожогов, гиперемия и отек слизистой оболочки рта и глотки. При попадании яда в гортань - отек гортани с явлениями ларинго-спазма. Из-за сильных болей развивается шок: Иногда отмечается гемолиз в результате резорбции яда, окраска мочи меняется гемоглобинурия. Обсуждая вопросы о течении и прогнозе острого гастрита, следует сказать, что в течение нескольких дней острый экзогенный гастрит завершается выздоровлением. Свидетельством начинающегося обратного развития процесса служит появление аппетита и улучшение самочувствия. Острый гастроэнтерит вследствие употребления инфицированной пищи может представлять большую опасность у ослабленных и пожилых больных или пациентов, имеющих другие серьезные заболевания. Продолжительность и степень тяжести острого эндогенного гастрита определяются характером основного патологического процесса, который обусловил появление поражения слизистой оболочки. Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается у больных с острым коррозивным гастритом. В течение первых 2 - 3 сут не исключен смертельный исход в результате шока и перитонита после прободения желудка. Исходом химических повреждений пищевода и желудка могут быть стриктуры пищевода, рубцовые деформации желудка, что заставляет прибегать к различным хирургическим вмешательствам пластика пищевода, гастростома. При остром флегмонозном гастрите прогноз также плохой - возможны перфорация желудка, развитие гнойного перитонита, плеврита, медиастинита, абсцессов брюшной полости и сепсиса. Установление диагноза острого гастрита базируется в первую очередь на анамнестических данных: Помогает в диагностике и эпидемиологический анамнез: В случае острого коррозивного гастрита при опросе пострадавшего или родственников, осмотре аптечки, бутыли или банки с ядовитым веществом, осмотре больного можно установить факт приема яда и уточнить характер и дозу химического вещества. Некоторое значение имеют осмотр полости рта больного и определение запаха выдыхаемого яда. При отравлении соляной кислотой наблюдается некроз слизистой оболочки рта со струпом характерного белого цвета, при отравлении азотной кислотой - струп желтого цвета, серной кислотой - черного цвета. При отравлении щелочами - некроз слизистой оболочки полости рта с выраженным отеком и грязно-серо-коричневым налетом. Определенную диагностическую ценность для установления характера острого гастрита имеют химическое и бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений, изучение пищевых продуктов, вызвавших токсикоинфекцию, посуды из-под ядовитых веществ. В необходимых случаях проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта, органов грудной клетки, эндоскопические методы исследования. Изучение желудочной секреции позволяет судить о степени нарушения основных функций желудка. Следует отличать острый гастрит от других заболеваний, сопровождающихся рвотой. Наиболее важен дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда гастралгическая форма. Типичной врачебной ошибкой является диагноз "пищевого отравления" и назначение промываний желудка больному с острым инфарктом миокарда. Наличие в анамнезе у больного приступов стенокардии, гипертонической болезни, сильных болей за грудиной или в подложечной области, признаков коллапса, а главное изменений электрокардиограммы, которую следует непременно делать во всех сомнительных случаях, позволяет поставить правильный диагноз. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости аппендицит, холецистит, панкреатит могут дебютировать рвотой, что не исключает острый гастрит. Клиническое течение, появление симптомов раздражения брюшины, изменение картины крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево , повышение активности амилазы и трипсина в сыворотке крови позволяют достаточно быстро уточнить диагноз. Диагноз острого флегмонозного гастрита обычно ставят при лапаротомии или вскрытии. Предположить такой диагноз можно при сочетании таких симптомов, как высокая лихорадка, проявления перитонита верхних отделов живота, сильные боли в эпигастральной области, если отсутствуют клинико-инструментальные признаки язвенной болезни или острого панкреатита. Терапия острого гастрита зависит от состояния больного, формы и распространенности воспалительного процесса, В случае острого катарального гастрита достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту, предварительно дав больному выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды. Первые 1 - 2 дня рекомендуется голод; разрешается небольшими порциями пить крепкий чай теплый или остывший , теплое щелочное питье боржом или славяновская минеральная вода , настой шиповника. При тошноте целесообразно давать чай с лимоном. На 2 - 3-й день болезни можно добавить жидкую пищу слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир, в случае переносимости - молоко с яичным белком. Затем включают в рацион жидкую манную, овсяную или протертую рисовую каши, кисели, фруктовые желе, мясное суфле, мясные и рыбные кнели, яйца всмятку, сухари из белой муки. Постельный или полупостельный режим в течение нескольких дней, лечебное питание, в случае необходимости - обволакивающие средства соединения висмута 0, г 3 раза в день , при болях - препараты белладонны сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым "банальным" гастритом. В свете последних данных о роли HP в этиологии острого гастрита можно применять коллоидный субцитрат висмута денол по 1 таблетке 3 раза до еды и по 1 таблетке на ночь в сочетании с оксациллином 0,5 X 4 раза в день в течение 10 - 14 дней. В случае коллапса вводят кардиотонические средства и вазоактивные препараты кордиамин, кофеин, метазон, норадреналин. Для лечения бактериальных острых гастритов и гастроэнтеритов применяют антибиотики левомицетин, тетрациклин, неоми-цин, ампициллин, цефалексин в соответствующих дозах. Лечение гастрита, возникшего в результате действия химических веществ в первую очередь концентрированных кислот и едких щелочей , заключается в устранении болей, возбуждения и явлений острой сосудистой недостаточности и удалении ядовитых веществ из желудка. Токсические вещества как можно быстрее должны быть удалены из желудка. Если нет противопоказании, то в желудок вводят толстый зонд, желудочное содержимое удаляют и проводят промывание водой до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми и не утратят запах химических веществ. Иногда больному через нос вводят тонкий желудочный зонд, смазанный вазелином, откачивают желудочное содержимое и промывают желудок. При промывании желудка можно применять теплое молоко с яичным белком и растительным маслом. В случае поражения слизистой оболочки крепкими кислотами вводят жженую магнезию с молоком, гидроксид алюминия. При попадании едких щелочей рекомендуют вводить в желудок соки цитрусовых, лимонную или уксусную кислоты 2 - 4 г в растворе. Против использования метода нейтрализации органических кислот щелочными растворами выступают специалисты в области неотложной терапии: В случае перфорации желудка необходимо оперативное вмешательство; операция показана также при развитии стриктур пищевода, рубцовых деформациях желудка. Оперативное вмешательство типа гастротомии с дренированием гнойного очага, резекции и даже гастрэктомии - единственный способ лечения острого флегмонозного гастрита. Операцию производят на фоне лечения антибиотиками, полиглюк ином, гемодезом, сердечно-сосудистыми средствами. Предупреждение острого экзогенного гастрита связано в первую очередь с выполнением правил санитарной гигиены и гигиены питания. Надзор за выполнением этих правил на предприятиях пищевой промышленности и в учреждениях общественного питания предотвращает пищевые отравления, вызывающие острые поражения желудка и кишечника. Особый контроль должен осуществляться за производством и реализацией молочных продуктов творог, сметана, кефир, сливки , кондитерских изделий, мясных и рыбных блюд колбаса, студень, фарш, паштет, пирожки с мясом. Необходимо обследование сотрудников, работающих на предприятиях пищевой промышленности, в магазинах, столовых, кафе, ресторанах. Соблюдение правил питания, исключение из рациона недоброкачественной пищи например, после долгого хранения в холодильнике , ограничение применения приправ, трудно перевариваемой и плохо переносимой пациентом пищи могут служить профилактикой острых повреждений слизистой оболочки желудка. Профилактику и эффективное лечение инфекционных заболеваний можно рассматривать в качестве мер предупреждения острого экзогенного гастрита. Целесообразно назначать минимальное количество лекарств при лечении различных заболеваний, отменять или временно прерывать курс лечения при диспепсических явлениях, вводить препараты типа алмагеля, ви калина или ротера для уменьшения функциональных и органических нарушений желудка и кишечника. Борьбу с алкоголизмом и курением следует, безусловно, считать профилактикой острого гастрита. Следует проводить болеетщательную обработку гастродуоденоскопов, зондов для рН-метрии, желудочного и дуоденального зондирования, гастробиопсийных щипцов. Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого гастрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом. Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту. Лечение Острого гастрита на портале EUROLAB. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна. Новости и блоги Главная страница Новости медицины Здравоохранения Спецтема Новости клиник Блоги Инфографика. Энциклопедия Ангиология Боли Венерология Врожденные пороки тератология человека Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Кардиология Комунальная гигиена Косметология Маммология Научные статьи Неврология Онкология Паразитарные болезни Патологическая анатомия Педиатрия Первая медицинская помощь Психическое здоровье Радиология Ревматология Скорая и неотложная медицинская помощь Стоматология Токсикология и Наркология Урология Эндокринология Другое о здоровье Видеогалерея А-Я Первая помощь от А до Я Тесты от А до Я Заболевания А-Я Лечение заболеваний А-Я Анатомия человека А-Я Врачебные специальности А-Я Анализы А-Я Медицинские термины А-Я Советы астролога Сексуальный гороскоп. Справочник лекарств Комплексные биологические препараты Витамины и БАДы АТХ АТС - Классификация Каталог производителей Ароматерапия ароматы и эфирные масла Лекарственные растения и гомеопатия. Симптомы заболеваний Боли Нарушения. Справочник организаций Украины Справочник организаций России Курорты, туризм и отдых. Медицинский центр EUROLAB Косметология Eurolab. Cимптомы Наркомания Жизнь с раком Обратная связь. Главная Заболевания человека Болезни желудочно-кишечного тракта. Консультации доктора Поиск больницы Поиск лекарств Болезни и заболевания Анатомия человека Симптомы заболеваний. Online Тесты Индекс сексуальной возбудимости D. Hubert, Все тесты. Лучшие диеты Диета Ларисы Долиной 5 факторная диета: Формула Брока Диета Мадонны Все диеты. Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь. Актуальные темы Лечение геморроя Важно! Есть ли у Вас паразиты? Последние публикации Цирротический туберкулез Туберкулезный плеврит: Новости медицины Аптечка туриста: Клюква признана прекрасным пребиотиком , Как собрать полноценную домашнюю аптечку , Новый тест может предсказать вероятность рецидива рака , Новости здравоохранения Украина занимает е место по уровню жизни среди стран мира , Украине угрожает эпидемия кори , Мужское здоровье Женское здоровье Здоровье ребенка Здоровое старение Здоровое питание Рецепты блюд Контрацепция Новости Архив новостей Блоги Видеоконсультации Справочник лекарств Тесты Каталог медицинских заведений Консультации врача Врачебные специальности Анатомия человека Симптомы болезней Боли и Нарушения Лекарственные растения Болезни Заболевания Медицинские термины Хвороби Симптоми Укр. Мы в социальных сетях: Напишите нам Реклама на сайте. Клиника EUROLAB Благотворительный фонд EUROLAB Генетические исследования в EUROLAB Жизнь с раком Проблемы наркомании Ток-шоу Про життя. Ангина Женсуля - Людвига. Анестезелогическое обеспечение и интенсивная терапия. Аномалии размера и формы зуба. Болезнь и синдром Бадда-Киари. Вирусные гепатиты у больных с ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе. Внутриротовый подслизистый фиброз подслизистый фиброз полости рта. Гепатолентикулярная дегенерация болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова. Гепатолиенальный синдром печеночно-селезеночный синдром. Гепаторенальный синдром функциональная почечная недостаточность. Гипертрофия десны фиброматоз дёсен. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ПОД. Дивертикулы нижней трети пищевода. Дивертикулы средней трети пищевода. Дискинезия дисфункция желчных путей. Дисфункция сфинктера Одди постхолецистэктомический синдром. Доброкачественные новообразования желчного пузыря. Жировой гепатоз стеатоз печени. Злокачественные новообразования желчного пузыря. Злокачественные опухоли желчных протоков. Кисты и аберрантные ткани в пищеводе. Кровотечение верхних отделов пищеварительного тракта. Лейкоплакия слизистой оболочки рта. Нарушение развития и прорезывания зубов. Наследственное нарушение строения эмали и дентина синдром Стентона-Капдепона. Неотложные состояния в гастоэнтерологии. Обследование больных в екстренной хирургии. Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В. Острая перемежающаяся интермиттирующая порфирия. Острое нарушение мезентериального кровообращения. Острые гинекологические заболевания в практике хирурга. Острые кровотечения из органов пищеварительного тракта. Острый вирусный гепатит А ОВГА. Острый вирусный гепатит В ОВГВ. Острый вирусный гепатит В с дельта-агентом. Острый вирусный гепатит Е ОВГЕ. Острый вирусный гепатит С. Отдельные виды кишечной непроходимости. Пептическая язва неуточненной локализации. Первичный билиарный цирроз печени. Подострые и хронические эзофагиты. Поражения печени на фоне наркотической интоксикации. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Разрыв аневризмы брюшной аорты. Ретенированные зубы непрорезывание зубов. Синдром Золлингера - Эллисона. Синдром Криглера-Наджара врожденная негемолитическая неконъюгированная билирубинемия. Стоматит хронический рецидивирующий афтозный. Трансмиграции слизистой оболочки и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Туберкулез желудка и двенадцатиперстной кишки. Туберкулез кишечника, брюшины, брыжеечных лимфатических узлов. Флегмона дна полости рта. Функциональные расстройства двигательной и секреторной функций желудка. Хронический вирусный гепатит D. Хронический вирусный гепатит В ХВГВ. Хронический вирусный гепатит С. Хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит болезнь менетрие. Цирротическая стадия хронических гепатитов. Эпулис центральная гигантоклеточная гранулёма. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Правила коллективной работы в компьютерном классе
Как вычислить объем по параметрам
Лечение хронического гастрита
Там гденет границ
Статусы о расставании с девушкой
Сводки дтп за сутки воронеж
Проблема детской одаренности в исследованиях отечественных авторов
Игры врач делать уколы
Новости сводки ополчения сегодня
Размягчение шейки матки
Инструкция киностудии windows live
Найдите значение выражения 5 7 32 5
Острый гастрит
Elder brother перевод
Вторичная структура белка имеющая форму спирали
Отключить услугу киевстар
Сонник друг любимого человека
Тату дракон значение для мужчин
Как лечить гастрит желудка?
Как красиво завязать тонкий галстук
Как сделать открытку рубашку с галстуком
Ни кола ни двора значение
Построить дом компания