ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ В ОБЛАСТИ
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (с изменениями и дополнениями)
Организация профилактики ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях. - презентация
Аккурат в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом Всемирная организация здравоохранения опубликовала обнадеживающее известие: Естественно, что российская сторона не оставалась в стороне и всячески старалась поддержать мировую инициативу, в том числе, на законодательном уровне. Так, 26 октября была опубликована Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до года и дальнейшую перспективу, а уже через неделю вступили в силу масштабные правки в СП 3. Несмотря на положительную динамику, на сегодняшний день ситуация по-прежнему остается критической. Очевидно, что последствия такой статистики могут быть катастрофическими, ведь это не только отражается на качестве жизни инфицированных, но и является движущим факторов распространения инфекции. Таким образом, на современном этапе борьбы с эпидемией остро становится вопрос эффективности мер выявления ВИЧ-инфекции. Поэтому именно в отношении лабораторной диагностики и освидетельствования на ВИЧ-инфекцию было утверждено наибольшее количество изменений. Аналогичным по своей сути является также метод ИХЛА иммунохемилюминесцентный анализ. В старой редакции СП таковой не фигурировал, хотя по мнению некоторых экспертов он является более современным и эффективным. Однако, даже совместное применение двух методов не гарантирует, к сожалению, стопроцентной точности исследований — результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. В связи с этим диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов: Первый этап направлен на выявление инфицированных лиц. Второй этап необходим для исключения лиц, не инфицированных ВИЧ, но давших положительную реакцию при скрининговом тестировании. В новой редакции СП и тот, и другой этапы претерпели значительных изменений, а потому далее мы рассмотрим их более подробно. Прежде всего, стоит отметить, что проходить обследование на ВИЧ необходимо не ранее чем через 3 месяца после предполагаемого момента инфицирования. Это связано с тем, что в течение нескольких месяцев после заражения ВИЧ обычно в первые 3 месяца , результат тестирования может быть ложноотрицательным. Иногда возможна и противоположная ситуация. Так, если во время первичного исследования крови на наличие ВИЧ одним из методов ИФА или ИХЛА получен положительный результат, это также не является показателем инфицирования гражданина. После первичного обследования анализ проводится последовательно еще 2 раза с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки. Для передачи сыворотки на следующий этап лабораторной диагностики достаточно, чтобы 2 из 3 постановок дали положительный результат. На втором этапе исследований первично положительная сыворотка повторно исследуется методами ИФА или ИХЛА во второй тест-системе другого производителя , отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов. В новой редакции СП уточнено, что вторая и третья тест-системы должны иметь либо аналогичные, либо более высокие аналитические характеристики чувствительность, специфичность по сравнению со скрининговой тест-системой. Дальнейший порядок действий достаточно подробно изложен в пунктах 4. Однако следует помнить, что для некоторых категорий граждан применяются иные подходы диагностики ВИЧ-инфекции, о чем мы расскажем далее. Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ ДНК или РНК. Согласно новой редакции СП метод выявления ДНК ВИЧ является предпочтительным. Также уточнено, что при наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование проводится в первые 48 часов жизни ребенка нельзя исследовать кровь из пуповины и в возрасте 14 - 21 дня. При получении положительного результата второе исследование проводится в кратчайшие сроки. При получении отрицательного результата второе обязательное исследование проводится в возрасте 4 - 6 месяцев. Против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции может свидетельствовать получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1,5 - 2 месяцев ранее этот срок был равен месяцам и 4 - 6 месяцев при отсутствии грудного вскармливания. Также на полгода сокращен возраст, когда ребенок может быть снят с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции. В новой редакции СП он равен 6 месяцам и может проводиться исключительно по решению врачебной комиссии при одновременном наличии следующих условий:. Кроме того, добавился совершенно новый пункт 4. Ребенок, получавший грудное вскармливание, может быть снят с диспансерного учета при отсутствии ДНК или РНК ВИЧ и получении как минимум двух отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ с интервалом не менее 1 месяца , проведенных минимум через 6 месяцев после полного прекращения грудного вскармливания. Если согласно старой редакции СП метод выявления ДНК или РНК ВИЧ использовался только в отношении детей первого года жизни, новая редакция также предполагает их применение в отношении лиц, находящихся в инкубационном периоде. К слову об инкубационном периоде - под таковым понимается период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса появление клинической симптоматики или выработки антител. В новой редакции минимальные временные рамки инкубационного периода были расширены от 2 недель до 3 месяцев. А вот максимальный срок остался прежним — 1 год. Уточнено лишь, что увеличение срока может быть связано с наличием иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами. В соответствии с пунктом 5. Контингенты населения, подлежащие обязательному освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, из пункта 5. Впрочем, от перестановки мест слагаемых сумма не поменялась, ведь как и ранее, при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах из числа работников здравоохранения обязательному освидетельствованию подлежат:. Неопределенная ситуация сложилась в отношении беременных женщин. Однако в то же время, в новой редакции СП беременные женщины вошли в список лиц, подлежащих добровольному обследованию для раннего выявления ВИЧ-инфекции раздел II Приложения 1. Что интересно, этим вопросом задавалась и Генеральная прокуратура РФ. Однако в ответ на ее обращение Минздрав в своем Письме от С нашей точки зрения, Порядок оказания медицинской помощи все же более приоритетный документ нежели СП и наиболее весомым аргументов в пользу данного мнения является пункт 1 статьи 37 Федерального закона от Исследования на ВИЧ-инфекцию могут осуществляться как в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, так и частных медицинских организациях пункты 4. Однако выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения в виде лабораторного заключения. Форма такого заключения до сих пор не утверждена, однако в новой редакции СП было уточнено, что таковым может являться справка или сертификат пункт 5. Кроме того, в СП отмечается, что референс-диагностика должна осуществляться в том же субъекте РФ, где проводилось скрининговое обследование в лаборатории уполномоченной специализированной медицинской организации , осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям. Референс-диагностика может проводиться также в ФБУН, на базе которых функционируют федеральный и окружные центры по профилактике и борьбе со СПИД, и в ФКУ Республиканская клиническая инфекционная больница г. Напомним, что ранее правом установления диагноза болезни, вызванной ВИЧ, обладал, в том числе, уполномоченный врач лечебно-профилактического учреждения. Теперь же полномочиями наделяется не сам врач, а медицинская организация, поскольку в новой редакции диагноз может установить:. Кроме диагноза пациенту также предоставляется другая информация по данной проблеме. В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители. Как и ранее освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Однако теперь факт проведения консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции должен быть зафиксирован в медицинской документации пункт 5. Одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в медицинской организации. Вообще тема аварийных ситуаций заслуживает отдельного внимания, поэтому справедливо будет отметить также некоторые важные изменения, которые произошли и в этой области. Ни для кого не секрет, что медицинские работники особенно подвергаются опасности возникновения аварийных ситуаций, связанных с загрязнением кожных покровов и слизистых кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, инфицированных или возможно инфицированных ВИЧ. С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях проводится комплекс мероприятий, изложенный в пункте 8. В частности, был введен новый пункт 8. Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, - 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ метод иммуноферментного анализа: Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения максимально возможного инкубационного периода и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции в течение 12 месяцев он не может быть донором, должен использовать презерватив при половых контактах и т. По истечении года при отрицательных результатах лабораторных исследований пострадавший снимается с диспансерного наблюдения. В случае получения положительного результата проводится расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания в установленном порядке. Согласно Федеральному закону от В действующей редакции УК РФ уголовная ответственность за данные действия регулируется статьей и наказывается вплоть до лишения свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового. Впрочем, в некоторых случаях лицо освобождается от уголовной ответственности, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения. Кроме того, наказуемо не только заражение ВИЧ-инфекцией как таковое, но и сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией. Однако в данном случае гражданину грозит лишь административная ответственность в виде наложения административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей. О компании Отзывы Новости. Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только при установке прямой индексируемой текстовой ссылки на www. По этим вопросам необходимо обращаться по адресу info kormed. Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье Уголовного Кодекса РФ "Нарушение авторских и смежных прав". Техническая поддержка и продвижение сайта — Компания MOSSEO.
Индексы тюмени по адресу
Нождля резки табакасвоими руками
Полезен ли зеленый чай
Как часто делать перевязки
Где находится помпея на карте
80 грамм уксуса это сколько столовых ложек
Стихи карельских писателей
Обновить оперу для windows 7
Инфракрасная паяльная станция achi
Дукато технические характеристики
Когда можно проводить тест на беременность
Смартфон lg k8 инструкция по применению
Открыть синтетические счета пример
Калужское шоссе 42 км на карте
Как делать фотов симс 4