Наиболее часто применяют марлю, вату, лигнин. Первую помощь на предприятиях и в учреждениях оказывают медицинские работники здравпункта или Ю и Рис. Приготовление перевязочного материала, а — большая салфетка; б — средняя салфетка. Они должны иметь необходимый запас стерильного перевязочного материала. Салфетки, тампоны в пачках по 10 штук укладывают в биксы и автоклавируют. Индивидуальные пакеты помешают в биксы и стерилизуют. Соединяют ткани, сшивая их при помощи различных игл или скобками. Самый простой метод стерилизации — кипячение. При таком дробном кипячении гибнут даже самые стойкие споры микробов. В экстренных случаях металлический инструментарий может быть обеззаражен обжиганием. Отсюда другое название данного вида стерилизации — автоклавироваиие. В экстренных случаях при отсутствии стерильной марли или бинтов в качестве перевязочного материала могут быть использованы куски любой чистой материи, которую хорошо проглаживать горячим утюгом. Добровольнаяхирургическая контрацепция стерилизация - Акушерство, беременность, роды - Аллергология и иммунология - Анестезиология и реаниматология - Биология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология - Гематология - Гинекология - Дермотология, Дермотовенерология - Здравоохранение - Инфекционные болезни - Кардиология - Красота и здоровье - Логопедия - Микробиология - Наркология - Неврология - Нетрадиционная медицина - Оториноларингология - Офтальмология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Реаниматология - Стоматология - Терапия - Токсикология - Фармакология - Физиология человека - Хирургия, пластическая хирургия - Эндокринология - - Бизнес, экономика, финансы - Внешне экономическая деятельность - Горнодобывающие дисциплины - Журналистика, Филология - Логика - Медицина - Право - Право зарубежных стран - Право и другие науки - Психология - Религия - Философия - Эзотерика, непознанное - Языкознание - BiB. Social Бизнес, экономика, финансы Внешне экономическая деятельность Горнодобывающие дисциплины Журналистика, Филология Логика Медицина Акушерство, беременность, роды Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Биология Внутренние болезни Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дермотология, Дермотовенерология Здравоохранение Инфекционные болезни Кардиология Красота и здоровье Логопедия Микробиология Наркология Неврология Нетрадиционная медицина Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психиатрия - Психология Реаниматология Стоматология Терапия Токсикология Фармакология Физиология человека Хирургия, пластическая хирургия Эндокринология Право Право зарубежных стран Право и другие науки Психология Религия Философия Эзотерика, непознанное Языкознание BiB. Бизнес, экономика, финансы Внешне экономическая деятельность Горнодобывающие дисциплины Журналистика, Филология Логика Медицина Акушерство, беременность, роды Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Биология Внутренние болезни Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дермотология, Дермотовенерология Здравоохранение Инфекционные болезни Кардиология Красота и здоровье Логопедия Микробиология Наркология Неврология Нетрадиционная медицина Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психиатрия - Психология Реаниматология Стоматология Терапия Токсикология Фармакология Физиология человека Хирургия, пластическая хирургия Эндокринология Право Право зарубежных стран Право и другие науки Психология Религия Философия Эзотерика, непознанное Языкознание. Ю и Рис.
Перевязочный материал должен легко стерилизоваться и не терять при этом своих свойств. Его готовят из марли и ваты, реже из вискозы и лигнина. Для работы из них готовят шарики, салфетки, тампоны, турунды, бинты. Марля должна складываться так, чтобы не было свободного края, из которого могут осыпаться волокна ткани. Материал заготавливают впрок, пополняя его по мере расходования. Перед стерилизацией его укладывают следующим образом: В качестве операционного белья используют хирургические халаты, простыни, пелёнки, полотенца, шапочки, бахилы. Их изготавливают из хлопчатобумажной ткани. Халаты, простыни, пеленки, полотенца для стерилизации складываются в виде рулонов, это позволяет легко развернуть их при использовании. Перевязочный материал после его использования сжигается. Белье многократного применения стирается, но отдельно от других видов белья. Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют в биксах. Применяют три вида укладки бикса:. Универсальная — укладывают материал и белье для одной небольшой, типичной операции. Этот вид укладки используют при работе в перевязочных и при малых операциях. Укладку производят по секторам. Бикс делят на секторы, которые заполняются определенным видом материала или белья: Целенаправленная — укладывают материал и белье для определенной операции. Например, для аппендэктомии, резекции желудка. В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций. Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут еще один контрольный индикатор. Закрывают крышку бикса на замок. К ручке бикса крепят бирку — паспорт. Этап 3 — стерилизация. Перевязочный материал и белье стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Этап 4 — хранение стерильного материала. Боковые отверстия простерилизованного бикса должны быть закрыты. Биксы со стерильным материалом хранятся отдельно от биксов с нестерильным. После стерилизации хранить не вскрытый бикс можно 3 суток, после вскрытия 1 сутки. Неиспользованные биксы подвергаются повторной стерилизации. Контроль за стерильностью может проводиться прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ — бактериологический, проводится посев со стерильных предметов. Его производят следующим образом: Взятый таким образом материал направляют на бактериологическое исследование. Бактериологический контроль проводят один раз в 10 дней. Он является самым надежным методом контроля стерильности. Для непосредственного контроля стерильности материала применяются непрямые способы. Благодаря им можно оценить качество стерилизации каждого бикса. Непрямые методы основаны на закладывании в стерилизуемые биксы термоиндикаторов, которые показывают, прошел ли стерилизуемый материал определенный температурный режим. Для индикаторов используют вещества с определенной точкой плавления: Их помещают в ампулы. Индикаторы закладывают вместе со стерилизуемыми предметами. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу свидетельствует, что температура стерилизации была равна точке плавления контрольного вещества или превышала ее. Целью хирургической дезинфекции рук является надежное освобождение их от микроорганизмов на длительный срок. Подготовка рук хирурга и его помощников к операции сопряжена с большими трудностями, в связи с невозможностью использовать для этого высокую температуру и концентрированные растворы антисептиков. Особое затруднение вызывает обеззараживание рук от микробов, скапливающихся в выводных протоках сальных, потовых желез и в волосяных мешках. В связи с этим наряду со смыванием бактерий и уничтожением их на поверхности кожи антисептиками все методы включают как обязательный компонент дубление кожи, чтобы сузить поры и воспрепятствовать проникновению микробов на ее поверхность во время операции. Принцип хирургической дезинфекции рук — сначала механическая очистка, а затем дезинфекция. Кисти и предплечья предварительно обрабатывают в течение минут мылом и щеткой. Особое внимание уделяют обработке ногтевых лож и складок кожи, межпальце- вых промежутков. После этого руки споласкивают и вытирают стерильными салфетками. На заключительном этапе используют дезинфицирующие средства. Которые должны отвечать следующим требованиям:. Тазы перед наливанием растворов обжигают спиртом. Хотя сами авторы метода этого не рекомендовали. Однако опыт показывает, что такое дополнение вреда не приносит, а создает больше уверенности в дублении кожи. Метод Альфельда принадлежит к числу старейших методов, предложенных для обработки рук. Руки моют мылом и щетками под краном в течение 10 минут. Начинают с обычного мытья рук мылом и теплой водой, после чего берут корцангом стерильную щетку и, намылив ее, приступают к систематической обработке кистей и предплечий. Последовательно, начиная с 1 пальца, протирают щеткой пальцы, не пропуская ни одного миллиметра поверхности кожи, тщательно обрабатывают лодногтевые пространства, ногтевые валики и складки кожи кисти, переходят на предплечье. Обрабатывают вплоть до локтевого сгиба. Руки держат так, чтобы вода стекала от кистей к предплечьям. На каждую руку затрачивают по 2 минуты, после чего смывают мыло теплой проточной водой, и, взяв поданную медсестрой или санитаркой вторую стерильную щетку, повторяют процедуру последовательной обработки повторяют процедуру последовательной обработки пальцев, кистей и нижней трети предплечья, затрачивая на это еще 5 минут. Смывают мыло тепло проточной водой и вытирают руки стерильным полотенцем или салфеткой. Обработка рук раствором перекиси водорода и муравьиной кислоты. Вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. Обработка рук хлоргексидин биглюконатом. Обработка рук дегмином и дегмицидом. После этого стерильными салфетками вытирают руки насухо и надевают стерильные перчатки. Препарат содержит цетилпиридиний хлорид — катионный детергент, обладающий большой поверхностной активностью. Бесцветная, опалисцирующая жидкость церигеля, нанесенная на кожу, после испарения спирта образует тонкую асептическую полимерную пленку воздействие поли винил бутираля. После предварительной обработки рук мылом на сухую кожу наносят г церигеля и в течение с тщательно растирают так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные поверхности, меж- пальцевые промежутки и дистальную треть предплечья. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором в течение минут, следя за тем, чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты. Способ обработки рук эффективен в экстренных ситуациях, во время работы в перевязочной, при первичной хирургической обработке ран и т. Одновременно достигается очистка и дезинфекция рук, после чего их высушивают салфеткой и надевают стерильные перчатки. Сконструированы специальные аппараты с ультразвуковыми ваннами, в которых мытье и дезинфекция рук происходит в течение 1 минуты. Роккал — поверхностно-активное вещество, обладающее моющим и дезинфицирующим действием. Руки, предварительно вымытые с мылом, хорошо ополаскивают и погружают в таз с раствором роккала 1: Для разведения роккала пользуются только дистиллированной водой. Руки смачивают водой до локтей и наносят 5 мл хибискраба, моют в течение 1 минуты. Затем руки тщательно смываются и повторно применяют 5 мл хибискраба и моют руки в течение 2 минут. Дезинфектор смывается стерильным физиологическим раствором. Моют руки водой с мылом, предпочтительно жидким рН- нейтральный , без использования жестких щеток. Высушивают стерильной разовой салфеткой или полотенцем. Обрабатывают ногтевые ложа, околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком. Продолжительность не менее 1 мин. Наносят антисептик на кисти рук и предплечья порциями по 2, мл. Расход на одну обработку — 10 мл. Медицинский персонал хирург, ассистенты, операционные сестры после хирургической дезинфекции рук надевают стерильные свободные от микроорганизмов халаты. Для операционных хататов не подходит рыхлый текстильный материал, многократно бывший в употреблении, т. Лучше всего использовать белье и халаты из плотного импрегнированного хлопчатобумажного материала, Манжеты и завязки должны быть эластичными и не сдавливать запястья и кисти. Маска должна плотно закрывать рот и нос. После хирургической дезинфекции рук микроорганизмы на коже отсутствуют. Однако, вскоре из протоков потовых желез, волосяных мешочков, микротрещин на поверхности кожи снова появляются микроорганизмы, поэтому с целью асептического проведения операции необходимо изолировать руки стерильными резиновыми перчатками. Во время работы в перчатках руки становятся влажными, там скапливается так называемый перчаточный сок, который содержит концентрат вирулентной микрофлоры, поэтому и перед операцией и во время ее необходимо обращать пристальное внимание на целостность перчаток. Поврежденную перчатку необходимо тотчас же сменить. Обработку перчаток необходимо проводить также после каждого этапа операции, предусматривающего вскрытие полого органа. Подготовка операционного поля начинается в предоперационном периоде гигиеническая ванна, очистка загрязнений эфиром или бензином, обработка кожи зеленым или калиевым мылом, бритье волос в области операционного поля. Накануне операции больной принимает ванну, ему меняют белье. Утром, в день операции, волосы в области операционного поля тщательно обривают. Для бритья следует применять острые бритвы, не вызывающие раздражения кожи. После бритья кожу протирают спиртом. Волосяной покров в области предстоящего оперативного вмешательства можно также удалять с помощью специального крема-депилятора. Это обеспечивает удобство при обработке кожи в зоне складок и уменьшает опасность микроповреждений, что наблюдается при обработке лезвием бритвы. Первый раз смазывают операционное поле перед наложением стерильного белья, второй — после наложения белья, третий — перед зашиванием кожи и четвертый раз — после наложения швов на кожу. Как показали многочисленные исследования, йод дубит кожу и, проникая в глубину складок и пор, дезинфицирует ее. Предупреждения им плантационного инфицирования достигается обеспечением строжайшей стерильности всех предметов, внедряемых в организм больного. Инородные тела оставляемые в тканях при этом длительно поддерживают воспалительный процесс. В некоторых случаях может происходить инкапсуляция инфицированных имплантантов, при этом микроорганизмы не погибают, и могут стать источником вспышки гнойного процесса в отдаленном послеоперационном периоде. Образуется источник дремлющей инфекции. Хирургический шовный материал должен быть стерильным, прочным на разрыв и хорошо переноситься тканями, а после выполнения своей фиксирующей функции по возможности рассасываться. В настоящее время имеется много видов шовного материала. Его принято разделять на материал естественного и искусственного происхождения. Шовный материал естественного происхождения: Искусственный шовный материал изготавливается из синтетических химических веществ: Стерилизация шовного материала достигается разными способами: Мотки шелка моют в теплой воде с мылом, затем высушивают. Намотанный на катушку шелк спускают в эфир на часа для обезжиривания. После извлечения из спирта шелк кипятят минут в растворе сулемы 1: Через двое суток проводят бактериологический контроль. Если посев будет стерильным шелк можно применять. В герметических банках спирт меняется через каждые 7 дней. Кетгут является материалом органического происхождения. Изготавливают кетгут из подслизистого слоя тонких кишок крупного рогатого скога или свиней. Как гетерогенный белок, он может вызвать сильную реакцию тканей. Преимуществом кетгута является то, что через дней он резорбцируется в организме. За счет хромирования хромированный кетгут резорбция кетгута в организме может быть продлена до дней. Задубленный кетгут не токсичен. Сухой способ стерилизации нитей кетгута в парах йода по Ситковскому. Кетгут опускают в эфир на часа. Стандартную нить кетгута разрезают на три части и тщательно протирают марлевым тампоном, смоченным в растворе дихлорида ртути 1: Это делает кетгут восприимчивым к парам йода. Экспозиция в этом растворе определяется толщиной нити все нулевые номера — на 30 сек. Кетгут сматывают в колечки, нанизывают на длинные нити и в два ряда подвешивают в стерильную стеклянную банку с притертой крышкой. Расстояние кетгута от дна банки — мм. На дно банки предварительно насыпают кристаллический йод, обязательно учитывая величину банки и сохраняя необходимую концентрацию паров йода. Расчет 20 пакетов сухого кетгута: Пробку банки заливают парафином поверх стерильной марлевой салфетки. Ежесуточно банку встряхивают для обеспечения свободного доступа паров йода во все промежутки между кетгутом. По истечении срока стерилизации кетгут перекладывают в сухую стерильную банку, беря в это время посев на стерильность. Способ стерилизации нитей кетгута спиртовым люголев- ским раствором по Губареву. Сухие нити кетгута не длиннее 1 м свертывают в колечки и заливают эфиром на часа. Кетгут повторно заливают свежим люголевским раствором еще на суток. На сутки от начала стерилизации кетгут подвергают бактериологической проверке и при благоприятных результатах разрешают им пользоваться. Хранят кетгут в люголевском растворе, меняя его каждые суток. Способ стерилизации нитей кетгута в водном люголевском растворе по Гейнац-Клаудиусу. Эфир сливают, и кетгут заливают на суток водным люголевским раствором дистиллированная вода — г, йодид калия — 20 г, чистый йод — 10 г. Через суток водный люголевский раствор заменяют свежим и снова оставляют в нем кетгут на суток. Каждую порцию кетгута подвергают обязательному бактериологическому контролю. Посев берут из каждой банки от разных нитей кетгута в 6 пробирок: Результаты лабораторных исследований бережно сохраняют. На банку с кетгутом, допущенную к употреблению, наклеивают этикетку с указанием номера кетгута, даты начала и конца стерилизации, даты и номера бактериологического анализа. Лавсановые нити могут стерилизоваться автоклавированием, кипячением, а также раствором диоцида 1: Большинство видов современного шовного материала стерилизуется в заводских условиях гамма-облучением. Способ стерилизации различных конструкций и протезов зависит от вида материалов, из которого они изготовлены. Протезы сложных конструкций стерилизуются химическими способами в газовом стерилизаторе или химическими антисептиками. В настоящее время большинство протезов выпускается просте- рилизованными в заводских условиях гамма-облучением. Произвести стерилизацию биологических трансплантатов невозможно, поэтому гарантией профилактики инфицирования является соблюдение правил асептики при заборе органов или тканей. Физиологический период охватывает весь 20 век. В течение одного столетия хирургия сделала скачок, превосходящий все, что было сделано за предшествующие два тысячелетия. Физическая антисептика - это совокупность методов борьбы с инфекцией, основанных на использовании физических факторов. Методы физической антисептики направлены на создание неблаго[ Register Lost your password? Log in Lost your password? Главная Видео О сайте Карта сайта. Главная Асептика и антисептика Стерилизация перевязочного материала, операционного белья. Стерилизация перевязочного материала, операционного белья Раньше Full size Позже. Этап 1 —подготовка материала. Этап 2 — укладка материала. Применяют три вида укладки бикса: Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Укладку бикса осуществляют следующим образом. ОБРАБОТКА РУК Целью хирургической дезинфекции рук является надежное освобождение их от микроорганизмов на длительный срок. Которые должны отвечать следующим требованиям: Метод Спасокукоцкого — Кочергина. Обработка рук препаратом СЕПТОЦИД Р ПЛЮС. Втирают антисептик в кожу рук, не допуская высыхания. Продолжительность обработки 5 мин. При надевании перчаток нельзя притрагиваться к их наружной поверхности оголенной рукой. Обработку производить от центра к периферии. Более загрязненные участки обрабатывать в последнюю очередь. Для изоляции кожи операционного поля можно применять специальную стерильную пленку протектор. Капрон можно стерилизовать кипячением в течение 20 минут. Контроль за стерильностью шовного материала осуществляется бактериологическим методом. Металлические конструкции стерилизуются в автоклаве, сухожаровом шкафу или кипячением. Тканевые протезы стерилизуют кипячением или в газовом стерилизаторе. There are no comments. You need to be logged in to submit content. You need to be logged in to vote. You need to be logged in to see this post. Username E-mail A password will be e-mailed to you.
Перевязочный материал и его стерилизация
https://gist.github.com/9143a58c58d0a2f7b77cf43371c2a131
https://gist.github.com/56efbd978d11a36c19695085926a195f
Auslogics boostspeed 5