Медицинская карта амбулаторного больного является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. На каждого больного в поликлинике ведется одна Медицинская карта, независимо от того, лечится он у одного или нескольких врачей. Медицинские карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты далее - ФАП , врачебные и фельдшерские здравпункты, Медицинские карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л". Титульный лист Медицинской карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью консультацией. На титульном листе Медицинской карты проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. Вносится номер Медицинской карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинским учреждением. В строке 1 "Страховая медицинская организация" указывается наименование страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС. В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в соответствии с бланком представленного полиса. В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг Федеральный закон от Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания. В строках 13 "Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение наименование, номер, серия, дата, кем выдан " и 14 "Инвалидность" проставляется запись по представленному документу. В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае изменения адреса или места работы заполняется пункт Далее Медицинская карта заполняется медицинским работником участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики , осуществляющим наблюдения за больным. В таблице пункта 17 "Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению" указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным. Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости или со слов больного. В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти Медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет. Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких специалистов например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита - у терапевта и хирурга , в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение. Если больной наблюдается по поводу нескольких этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких специалистов, то каждое из них выносится на титульный лист. Если у больного изменяется характер заболевания например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца , то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается. Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных уточненных диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения. В случае, когда поставленный и записанный на "лист" диагноз заменяется другим, "неправильный" диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения. Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на "лист". В случае перехода болезни из одной стадии в другую при гипертонической болезни и др. Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т. Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врачами в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений. Здесь же записываются консультации специалистов, врачебных комиссий и т. Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: Если у вас есть вопросы по оформлению заказа, пожалуйста свяжитесь с нашими менеджерами. Напишите нам info cityblank. Главная О магазине Оплата Доставка Контакты. КОМПЛЕКТ ЖУРНАЛОВ ДЛЯ ОБЩЕПИТА. В строке 3 проставляется код льготы. Номера телефонов домашнего и рабочего записываются со слов пациента. В строку 14 вписывается группа инвалидности, имеющаяся у пациента. Строка 18 заполняется в соответствии с результатами лабораторных исследований. Любые формы медицинских карт, журналы авторского надзора и др. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Ни одно пожелание не останется не замеченным. Товары Знаки и наклейки Общие строительные журналы Информационные стенды Журналы контроля ОТ и ТБ Журналы строительных работ Журналы по ТБ на транспорте Учет и регистрация путевых листов и транспорта Журналы для АХО ЛПУ Медицинские карты Медицинские бланки Знаки против курения. Услуги Печать визиток Планы эвакуации Печать на футболках.
Правила построения корневого годографа
Через сколько зарастает дырка в носу
Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у)
Регион 64 саратов новости происшествия
План выполнения строительных работ
Образец платежного поручения штраф пфр 2016
Теплый полиз металлопластиковых трубсвоими руками
Сонник новая одежда
Вальгусная деформация стопы массаж видео
Ст 20 свойства
Стихи под фото детей
Дела по статье 58 м
ФОРМА N 025/У-04 МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО
Где в саранске можно сделать цдс
Причины появления папиллом
Планшет контроллер где находится
Лесник разбор слова по составу
Истории про бывших девушек
Медицинская карта амбулаторного больного
Финские витамины ледивита 50 инструкция
Как будто кишки
Фильмы небеса 2012
План конспект требования безопасностипри проведении стрельб