Причины мужских воспалений
Опухание и покраснение головки члена и крайней плоти
Парафимоз
Инфекции полового члена - причины, симптомы, принципы лечения и профилактики
Воспаление полового члена лечение и симптомы
Эрекция
Данный термин также используется и по отношению к женским половым органам , находящимся в состоянии полового возбуждения [2] [3]. Явление эрекции присуще млекопитающим [4] , крокодилам [5] , черепахам [6] и некоторым видам птиц [7] , во всех случаях эрекция представляет собой комплексный нейроваскулярный процесс [8] [9] [10] [11]. Эрекция происходит благодаря сосудистым и нейрогенным механизмам [12]. В частности, эрекция может возникать благодаря рефлекторным механизмам или благодаря определённым психогенным реакциям. Для человека, в отличие от других животных, большое значение для эрекции имеет вторая сигнальная система. Она провоцирует эрекцию без физического воздействия на эрогенные зоны или демонстрации возбуждающего объекта, а только лишь при воспроизведении в сознании образа такого объекта [12] [13]. Эрекция бывает как у мужчин , так и у женщин. На практике эрекцией называют увеличение полового члена у мужчин, набухание клитора и половых губ у женщин вследствие наполнения пещеристых тел кровью [9]. Состояние, в котором увеличиваются в размерах соски [3] , называют эрекцией сосков [14] [15]. Первые упоминания об эрекции и описании физиологических процессов, которые приводят к её появлению и развитию, встречаются в египетских папирусах , датированных годом до нашей эры. Одним из самых простых объяснений этого явления была теория притока к члену некой субстанции [16]. Первые упоминания о влиянии нервных систем на эрекцию относятся к временам Галена [17]. До XV века считалось, что эрекция является следствием заполнения полового члена воздухом. Леонардо да Винчи впервые отметил тот факт, что эрекция является результатом заполнения полового члена кровью. Последователем да Винчи стал французский учёный Паре Амбруаз , составивший в году подробное описание анатомии полового члена и физиологии эрекции. В дальнейшем был длительный период ряда открытий в области анатомии и физиологии эрекции. Ренье де Грааф в году описал феномен возникновения эрекции после введения воды во внутренние подвздошные артерии у трупа. В году учёные указали на то, что венозная окклюзия является ведущим фактором в поддержании эрекции [18]. Эрекция может возникать благодаря рефлекторным механизмам даже без сексуального влечения и возбуждения [12]. Рефлекторная природа эрекции была доказана П. Браше в году путём механического раздражения члена у собаки с перерезанным спинным мозгом [17]. В году сформулировал идею о ведущей роли релаксации артерий и гладкомышечных элементов кавернозной ткани, приводящей к увеличению артериального притока и уменьшению венозного оттока. Период перечисленных открытий был подытожен в работах Г. Конти в году [19] [18]. Эрекция может возникать как спонтанно [20] , так и в результате какого-либо рефлекса или психогенной реакции [12]. Эрекция, которая возникает при прикосновении к пенису, называется рефлекторной , а эрекция, возникающая в результате эротических стимулов, психогенной [12]. Спонтанная эрекция возникает без участия сознания, в основном она происходит во время сна [13] [17]. При нормальной сексуальной активности взаимодействуют рефлекторный и психогенный механизмы эрекции, изучение больных с параличами нижних конечностей свидетельствуют о возможности независимого действия этих двух механизмов [21]. У большинства здоровых мужчин возникает эрекция в ответ исключительно на мысли сексуального характера без тактильной стимуляции. Хотя эрекция возникает, в первую очередь, за счёт психики, но с началом её развития стимулируются рецепторы пениса и активируется рефлекторный механизм [21] [22]. Спонтанная эрекция возникает в основном без участия сознания, часто она происходит во время сна [13]. В течение первых минут после родов у многих новорожденных мальчиков наблюдают эрекцию [24]. Точно так же у новорождённых девочек в течение первых суток возможны увлажнение влагалища и эрекция клитора [25] [24]. Спонтанная эрекция в общественных местах почти всегда приводит подростка в смущение, вызывая растерянность или беспокойство [26]. Эрекция может регулярно возникать во время сна. У мужчины во сне бывает по 5—6 эрекций за ночь [27] , у женщин же во время сна происходят аналогичные эпизоды увлажнения влагалища [20] [28]. Во время полового созревания спонтанные эрекции встречаются гораздо чаще [13]. При отсутствии эрекции в тканях полового члена начинается гипоксия , или недостаток кислорода, доставкой которого занимается артериальная кровь [29]. Причиной спонтанной эрекции, которая часто происходит у мужчин по утрам, могут служить различные интроцептивные раздражения, например переполнение семенных пузырьков , мочевого пузыря , прямой кишки [17]. Рефлекторная эрекция возникает из-за реакции на прикосновение к половым органам [17]. Раздражители непосредственно воздействуют на нервные окончания половых органов, по нервам ощущения передаются в спинной мозг [13]. Подобные реакции носят автоматический характер [30]. Рефлекторная эрекция управляется периферическими нервами и центрами, локализующимися в нижней части спинного мозга. При появлении рефлекторной эрекции происходит выделение оксида азота , что в свою очередь, ведёт к расслаблению стенок сосудов в пещеристых телах полового члена. Таким образом, полости пещеристых тел заполняются кровью, и возникает эрекция [31]. Для развития эрекции также необходим достаточный уровень тестостерона в крови. Высокое значение рефлекторная эрекция имеет при ослаблении потенции , например, в пожилом возрасте, когда возникают трудности с психогенной эрекцией, и становится необходимым переключение на рефлекторные реакции [12]. Психогенная эрекция управляется лимбической системой мозга [12]. Такая эрекция может вызываться мыслями сексуального характера, или раздражением органов чувств , которые человек воспринимает как сексуальные [13]. Существуют различные раздражители, приводящие нервные центры мозга в состояние возбуждения:. Указанные психогенные раздражители могут вызывать эрекцию и сексуальное поведение как у людей, так и у животных [33]. Эрекция у животных возникает во время гона как реакция на какие-либо раздражители, носящие сексуальный характер для каждого конкретного животного [34] [35]. Возникновение эрекции психогенного характера свойственно для людей, для которых, в отличие от других животных, большое значение имеет вторая сигнальная система. Она провоцирует эрекцию без физического воздействия на эрогенные зоны или демонстрации возбуждающего объекта, а только лишь при воспроизведении образа такового в сознании [12] [13]. У мужских особей Homo sapiens сексуальное возбуждение зависит не только от наличествующих стимулов зрительных образов и тактильных ощущений, запахов , но и от фантазий, генерируемых воспоминаниями, представлениями и мечтами [36]. Женщины реагируют на психическое воздействие в меньшей степени, чем мужчины. Вид обнажённых женских гениталий в основном возбуждает мужчин, а вид обнажённых половых органов мужчин у большого количества женщин не вызывает реакций сексуального характера [37]. Половой член животных, так же, как и человеческий, принадлежащий одновременно мочевыделительной системе и репродуктивной системе. Строение полового члена у животных довольно разнообразное. У черепах , крокодилов и некоторых птиц пенис непарный, представляет собой похожее на жёлоб утолщение вентральной стенки клоаки [5] [38]. Под жёлобом находится фиброзное тело и скопление кавернозной ткани, при набухании которой желобок превращается в трубку. Сросшиеся посредине трубки рептилий образуют половой член яйцеродных, который в спокойном состоянии прячется в кармане брюшной стенки [5] [39]. Пенисы крокодилов и черепах [40] имеют, как правило, цилиндрическую форму, с парой широких соединительных мышц по бокам. Наличие губчатой ткани позволяет наполнять их пенисы кровью. Мышцы, позволяющие выпячивать пенис из клоаки, дополнительно поддерживают эрекцию. У самок крокодила клитор устроен аналогичным образом, только имеет меньший размер, во время эрекции он может на несколько миллиметров выступать из клоаки. Эрекция полового члена наиболее часто возникает во время брачного сезона [6] [40]. У ящериц, змей и двуходок есть специфический внешний детородный орган, который называется гемипенис лат. Эрекция у них происходит в 2 этапа: После спаривания гемипенис втягивается обратно в хвост в исходное положение [п 1] [41] [42]. У живородящих вследствие редукции заднего отдела клоаки половой член размещается снаружи. У сумчатых , грызунов и насекомоядных он обращён верхушкой назад. Аналогично обращён член у слонов , даманов , носорогов и тапиров в спокойном состоянии, но при эрекции у этих животных он поворачивается вперёд. Положение члена верхушкой вперёд у плацентарных вызвано развитием промежности. Постепенно у ряда животных развились пещеристые тела члена. Также, в соответствии с двумя влагалищами самок, пенис сумчатых часто бывает раздвоен, причём каждая половина имеет свою ветвь мочеполового канала [38] [39] [44]. У большинства птиц отсутствует пенис, однако у некоторых бескилевых , таких как утки , лебеди , гуси , фламинго , страусы , он всё же есть. Относительно вышеперечисленных птиц известно, что у них эрекция происходит путём нагнетания в пенис лимфы [7] , а не крови, как у млекопитающих [45]. Первые упоминания о том, что у страусов есть пенис, появились примерно в году, и только в году учёные определили, что пенис у этих птиц насыщается не кровью, а лимфой. Птичьи пенисы, скорее всего, гомологичны с пенисами рептилий. Фаллосы бескилевых имеют фиксированную часть, которая крепится к задней кишке , и свободную часть, которая составляет тело полового члена. Тело полового члена в бескилевых состоит из трёх основных компонентов: Пенисы страусов с искривлены в левую сторону из-за асимметрии в размере волокнистых тел [46]. Во время копуляции и дефекации половой член выступает из нижней части проктодеум, где он обычно находится в спокойном состоянии. Выдвижение полового члена достигается за счёт действия мышц [45] [47]. Во время эрекции пенис водоплавающих птиц остаётся гибким [11]. Весь половой канал женщины, включая матку, переполняется кровью, стенки влагалища значительно увеличиваются в объёме [48]. Увеличивается в своих размерах и клитор, но вследствие малой величины бывает почти незаметным [49]. Эрекция у женщины никогда не достигает такой степени, как у мужчины. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и, в отличие от эрекции клитора , не связана с кровообращением. Во время эрекции при сильном половом возбуждении у мужчины из уретры, а у женщины на вульве появляются тягучие слизистые выделения. Своей щелочной реакцией они создают в уретре мужчины благоприятные условия для жизнедеятельности спермиев , делая же скользкой слизистую канала, облегчают выведение семени [50]. У мужчин во время эрекции может выделяться предэякулят [51] [52]. Эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярным процессом, включающим взаимодействие различных систем:. Служит для выведения мочи , соития и семяизвержения. Во время эрекции пещеристые и губчатые тела наполняются кровью. Кровоснабжение полового члена осуществляется через глубокую и дорсальную артерии полового члена, которые являются ветвями внутренней половой артерии [53]. Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена ветвь срамного нерва. В эрекции участвуют луковично-губчатая мышца, которая охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела, и седалищно-пещеристая мышца, которая при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, пережимает его тыльные вены [53]. В спокойном состоянии гладкие мышцы пениса позволяют лишь небольшой артериальный кровоток. Мышцы расслабленного пениса находятся в умеренном состоянии сокращения, о чём свидетельствует их сокращение в холоде или при использовании определённых медицинских препаратов [31]. В основе эрекции лежит сосудистый рефлекс, в результате которого происходит наполнение кровью полового члена, увеличение его объёма и повышение температуры. Механизм эрекции состоит в том, что нервные импульсы, возникающие при половом возбуждении , вызывают расширение и расслабление тонуса стенок артерий полового члена и усиленный приток артериальной крови [54] [19]. Кровоток через пещеристые тела увеличивается в 8—10 раз. В эрекции принимают участие седалищно-кавернозная и луковично-кавернозная мышцы, которые сжимают член у его основания. Вследствие этого отток крови тормозится, кавернозные пространства члена наполняются кровью и набухают, что и вызывает эрекцию [55]. Пещеристые тела члена напрягаются сильнее, чем кавернозная ткань уретры и головки, это создаёт условия для прохождения спермы через уретру [56]. Кровообращение в члене во время эрекции не полностью прекращается, а всего лишь замедляется. Вместе с пещеристыми телами немного набухает и семенной бугорок , сдавливая оба отверстия семявыбрасывающих протоков [19]. В это время несколько суживается простатическая часть уретры и резко сжимается внутренний пузырный сфинктер, переграждая сообщение мочеиспускательного канала с полостью мочевого пузыря. Благодаря этому часть канала, лежащая впереди от отверстий семявыбрасывающих протоков, преграждает течение мочи и становится проходимой только для спермы [п 2] [56]. У уток, лебедей, гусей, фламинго во время эрекции пенисы наполняются не кровью, а лимфой [7]. Помимо эрекции, кожные складки мошонки при возбуждении начинают разглаживаться, а яички несколько подтягиваются к телу. К концу фазы возбуждения размеры яичек немного увеличиваются. Эрекция сосков при сексуальном возбуждении наблюдается не у всех мужчин [57] [58]. Эрекция может формироваться как вследствие рефлекса на уровне спинного мозга , так и при участии коры головного мозга. Эрекция, возникающая как рефлекс на уровне спинного мозга, обычно вызывается раздражением нервных окончаний головки полового члена. Волокна дорсального нерва формируют афферентный проводящий путь для рефлекторного типа эрекции. Относительно точное место локализации центра эрекции до настоящего времени не было определено [59]. В году учёные с помощью позитронно-эмиссионной томографии выяснили, что во время эрекции, вызванной благодаря зрительным сексуальным возбудителям, были задействованы обе височные доли коры больших полушарий головного мозга, правая нижняя часть лобной коры, островок головного мозга, передняя часть левой теменной доли и прочие части мозга [31]. Основной функцией автономной нервной системы парасимпатического и симпатического отделов является регуляция тонуса гладкой мускулатуры артериол и трабекул полового члена. В регуляции всей половой функции и эрекции в частности участвуют кора и подкорковые образования головного мозга , половые центры спинного мозга [59]. Все половые центры связаны между собой, находятся во взаимодействии и соподчинении, образуют единую систему [ источник не указан день ]. Так же в эрекции участвуют стероидные гормоны гонады. Головной мозг богат рецепторами, которые контролируют гениталии, и гениталии влияют на мозг посредством продуцируемых ими гормонов [60]. Эксперименты позволили установить, что высшие нервные центры эрекции, которые расположены на уровне височных долей, лимбической системы и гипоталамуса, находится под гормональным контролем. Серотонин тормозит половую активность, а дофамин её стимулирует [61]. Воздействие андрогенов на эрекцию остаётся спорным, у мужчин с низким уровнем тестостерона в крови количество ночных эрекций уменьшается [62] [63]. Таким образом напрашивается вывод, что эрекция не зависит от содержания андрогенов, недостаток которых воздействует скорее на центральную нервную систему, чем на сам механизм эрекции [59] [64] [65]. Часть волокон пещеристых нервов полового члена не являются ни адренергическими , ни холинергическими , медиатором в них служит оксид азота NO [66] [67]. Сексуальная стимуляция приводит к высвобождению нейромедиаторов , в первую очередь оксида азота [68]. Основным эффектом цГМФ является расслабление гладкой мускулатуры, расширение сосудов и повышенное кровенаполнение полового члена. В норме у здорового мужчины цГМФ преобразовывается в гуанозинмонофосфат ГМФ [69] , что сопровождается расслаблением полового члена [70] [71] [72]. Выделяющийся в качестве нейромедиатора NO проникает через мембраны гладкомышечных клеток и активирует в них гуанилатциклазу, приводя к усиленному образованию циклического гуанозинмонофосфата цГМФ. Из-за серии биохимических преобразований изменяется проницаемость кальциевых и калиевых каналов [73]. Внутри гладкомышечных клеток возрастает концентрация калия и снижается концентрация кальция. Гладкомышечные клетки расслабляются [74]. Растяжение артерий потоком крови эндотелиальных клеток , выстилающих трабекулы пещеристых тел, приводит к усиленному выделению из этих клеток NO. В этом случае NO выступает в качестве локального гормона [75]. Паракринный эффект [п 3] , возникающий посредством молекулярных механизмов, дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру трабекул пещеристых тел, а также сами артерии. Это и обеспечивает достижение максимальной эрекции [76] [67] [77]. Основное влияние на возникновение, нарастание и поддержание эрекции принадлежит усиленной выработке NO [77]. Участие в регуляции эректильной функции также принимают адренергические , ни холинергические компоненты автономной нервной системы. Стимуляция окончаний М2,3-холинергических нервов, а также атипичных Рз адренорецепторов, блокада а2-адренорецепторов, вызванные модуляцией тонуса в ЦНС или локальными механизмами за счёт увеличения продукции цГМФ, способствуют расслаблению гладких мышц каверной ткани [78] [67] [75]. Во время появления эрекции половой член увеличивается в объёме и становится твёрдым, после окончания эрекции принимает свои обычные размеры. Процесс возникновения эрекции может быть разделён на различные фазы. Все нижеописанные стадии происходят в пещеристых телах, но аналогичные изменения имеют место и в губчатом теле полового члена, включая головку [79] [80]. Вследствие различного рода стимуляций происходит расслабление кавернозной гладкой мускулатуры артерий и пещеристых тел , потом происходит расширение сосудистых пространств. Одновременно возрастает сопротивление венозному оттоку и возрастание артериального кровотока. Комбинация этих факторов с нерастяжимостью белочной оболочки поднимает интракавернозное давление до уровня среднего артериального давления и собственно вызывает эрекцию. Сокращение мышц таза поднимает внутрикавернозное давление выше систолического, что увеличивает ригидность полового члена [81] [80]. Фаза полной эрекции достигается при уравнивании интракавернозного и среднего систолического давления [79]. Снижается отток крови и повышается внутрикавернозное давление. Венозный кровоток несколько выше, чем в фазе расслабленного состояния. Артериальный приток по внутренней пудендальной артерии ниже, чем в фазе наполнения, но выше, чем в латентной фазе [17]. В этот период давление остаётся постоянным, свидетельствуя, что артериальный приток уменьшился по сравнению с фазой набухания и равен венозному оттоку [79]. В состоянии покоя стенки влагалища почти плотно прилегают друг к другу, оставляя лишь небольшую щель. При половом возбуждении влагалище удлиняется и расширяется, шейка и тело матки оттягивается вверх и назад [50]. С точки зрения динамики эрекции выделяют фазу возбуждения, фазу плато, фазу оргазма, фазу обратного развития фаза разрешения [87] [88] [89] [90]. Аналогично фазам и этапам возникновения эрекции у мужчин, в фазе возбуждения у женщин усиливается прилив крови к половым органам. Малые губы увеличиваются в объёме в 2—3 раза, меняя цвет из бледно-розового до ярко-красного. Набухает клитор , увеличиваясь в полтора-два раза и становясь более плотным [87]. Набухает влагалище из-за наполнения сосудов кровью, мышцы сокращаются, и оно становится более узким, что способствует более плотному соприкосновению с пенисом во время полового акта. При сексуальном возбуждении половые органы женщины становятся влажными, влагалище покрывается смазкой, облегчающей скольжение полового члена. Смазка образуется за счёт выделения слизи железами , а также за счёт выпотевания жидкости из вен влагалища [91] [50]. При нарастании возбуждения и достижении высокого уровня происходит плато-фаза, которая схожа с аналогичной фазой у мужчин. В этой фазе происходит приспособление влагалища к размерам члена мужчины. Этим обеспечивается сильная стимуляция нервных окончаний у обоих партнёров [91] [92] [50] [90]. Эрекция сосков может возникнуть во время кормления грудью, являться следствием полового возбуждения [15] [94] [95] , или в ответ на охлаждение тела [96]. После оргазма наступает рефрактерный период, вызывающий отток крови из половых органов, кровообращение в половых органах возвращается к обычному типу [97]. Различные животные имеют различные формы половых членов, которые в случае эрекции имеют различный прирост в ширину и длину, угол подъёма, период рефракции, выносливость и так далее. Каждая отдельная характеристика эрекции зависит от вида животного, возраста и прочих различных факторов [34] [35]. Например, у мужчин с небольшим членом его объём при эрекции увеличивается сильнее, чем у мужчин, у которых неэрегированный член крупнее [2]. Продолжительность рефрактерного периода даже у одного мужчины в разное время может сильно изменяться, составляя от нескольких минут до многих часов. Период рефракции увеличивается по мере старения мужчины [86] [98]. У различных животных рефрактерный период различный, например пара львов совокупляется от 20 до 40 раз в день [99]. Угол подъёма определяется по тому, насколько высоко поднимается половой член. У мужчин максимальный угол подъёма в двадцатилетнем возрасте и начинает заметно снижаться после пятидесяти лет [] []. У мужчин с длинным, тяжёлым пенисом, его угол подъёма, как правило, не будет превышать 90 градусов [31]. Выносливость определяется временем между началом эрекции и эякуляцией. В зависимости от различных факторов, у мужчин эрекция может длиться различное время [] Одним из эффектов, наблюдаемых при изучении эрекции, является тенденция снижения уровня возбуждения и повышения длительности эрекции при предъявлении одного и того же стимула [] []. Импотенция Эректильная дисфункция у мужчин в основном выражена нарушением эрекции, расстройством половой функции, в результате которого не увеличивается объём полового члена, нет его полного отвердения и выпрямления, а также поддержания эрекции полового члена на время, достаточное для совершения полового акта в полном объёме []. Обычно эректильная дисфункция не является самостоятельным заболеванием, а существует и развивается как сопутствующее []. Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах , быть связанным с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций [] []. Также выделяют первичную, вторичную и селективную эректильную дисфункцию. При первичной эректильной дисфункции мужчина не может достичь эрекции, а при вторичной это нарушение бывает периодическим. Название термина происходит от имени древнегреческого бога плодородия Приапа , половой член которого всегда находился в эрегированном состоянии. Эрекция при приапизме отличается от обычной тем, что она не связана с половым возбуждением, кровью заполняются только пещеристые кавернозные тела полового члена, а головка остаётся мягкой. Страдающий приапизмом человек не может избавиться от эрекции с помощью полового акта или мастурбации []. Клиторизм может иметь и другие симптомы помимо увеличения клитора []. Клиторизм является чрезвычайно редким заболеванием, и вызывается оно в основном приёмом различных лекарств []. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , отпатрулированная 4 июля Стадии и фазы эрекции у женщин , Эрекция клитора. Размер мужского полового члена. Эректильная дисфункция , Препараты для лечения нарушений эрекции , Влияние лекарственных препаратов на половую функцию человека. Большая энциклопедия по психиатрии. Проверено 20 ноября Дрофа издательство , Проверено 4 октября Архивировано 20 октября года. International Veterinary Information Service. Архивировано 23 октября года. Проверено 10 октября Архивировано 16 октября года. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей Проверено 2 октября Йельский университет , Нью-Хейвен Коннектикут , США: Проверено 22 октября Проверено 17 сентября Mayo Clin Proc British Journal of Plastic Surgery Проверено 18 сентября Венозная система полового члена. Modern Oriental Phytotherapy in Sexual Medicine 1. Проверено 18 октября Проверено 17 октября Comparative Studies of the Prosimians, Monkeys, Apes, and Human Beings. Oxford University Press, Functional Anatomy and Physiology of Domestic Animals. Biology, Behavior and Relationship to Man. Journal of Zoology, Volume , Issue 2, February Birkhead, Kristof Zyskowski, Jessica Van Der Waag, Richard O. Проверено 12 августа Проверено 14 августа Проверено 11 февраля Journal of Andrology 28 3: Essential Clinical Anatomy, Third Edition. Судебно-медицинская экспертиза половых функций мужчин. Correlation between intracavernous pressure and contraction of the ischiocavernosus muscle in man. Horm Behav 56 2: Psychosom Med 61 3: Эректильная дисфункция у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: Проверено 12 октября Endocrinology of male reproduction. Проверено 11 октября J Med Chem 46 Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: Nitric Oxide and the Regulation of the Peripheral Circulation. Проверено 11 сентября Проверено 4 декабря Архивировано 4 декабря года. Human Sexuality, Second Edition. A study of predator-prey relations. University of Chicago Press, Nitric Oxide 16 1: West J Emerg Med 9 4: Am J Psychiatry 5. На русском Пушкарь Д. Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Алан Грегуар, Джон П. Clinical Neurophysiology of Sleep Disorders. Academic Press , Cancer and Sexual Health Current Clinical Urology. Nieschlag, Eberhard; Behre, Hermann M. Male Reproductive Health and Dysfunction. Эта статья входит в число хороших статей русскоязычного раздела Википедии. Эрекция полового члена Физиология репродуктивной системы мужчин Физиология секса Пенис. Статьи с нерабочими ссылками Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Статьи со ссылками на Викисловарь Википедия: Нет источников с августа Википедия: Статьи без источников тип: Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия: Хорошие статьи по медицине Википедия: Хорошие статьи по биологии Википедия: Хорошие статьи по алфавиту Статьи с некорректным использованием гарвардской системы цитирования. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править вики-текст История. В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 4 июля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия. В этом состоянии преобладает симпатический тонус, терминальные артериолы и кавернозные мышечные структуры сокращены. Минимальный кровоток через кавернозные артерии выполняет только трофическую функцию. Перед эрекцией происходит расслабление гладкой мускулатуры артерий и пещеристых тел. Это ведёт к падению сосудистого сопротивления и быстрому притоку крови в пещеристые пространства. Этот период связан с наивысшим за всё время эрекции возрастанием кровотока. В этой фазе наблюдаются только незначительное удлинение и увеличение полноты полового члена [79] , но внутрикавернозное давление остаётся прежним [17] [83]. Происходит повышение кровяного притока. Отмечается быстрое повышение внутрикавернозного давления. Обусловленная релаксацией трабекулярных гладких мышц податливость каверн усиливается, вызывая наполнение кровью полового члена и эрекцию. Продолжающийся приток крови и расширение синусоидальных пространств придавливают венозные сплетения, что уменьшает отток крови через эмиссарные вены и ещё сильнее увеличивает интракавернозное давление [17] [79]. Внутрикавернозное давление повышается выше систолического. В этой стадии кровоток по кавернозной артерии отсутствует [17]. Эта фаза наступает естественно во время полового сношения или мастурбации, а её продолжительность ограничена мышечной утомляемостью, которая устраняет риск ишемии тканей [79]. Повышение симпатической активности ведёт к восстановлению тонуса гелициновых артерий и трабекулярных гладких мышц. Артериальный кровоток снижается до низкого уровня. Венокклюзивный механизм всё ещё активный. Рефрактерный период [п 4]. Эрекция ослабляется после семяизвержения и последующего оттока крови из полового члена [86]. Проходит умеренное падение внутрикавернозного давления, свидетельствующее об открытии каналов венозного оттока и снижении артериального притока [83]. Кровообращение в половых органах возвращается к обычному типу [86] — падает внутрикавернозное давление, дезактивируется венокклюзивный механизм [83] [79]. Разорванные нервные волокна , отсутствие нервных импульсов. Потеря либидо, нарушение выработки оксида азота [68]. Подавленное либидо или индуцирование сосудистой недостаточности различными препаратами. Фото и Видео на Викискладе.
Кератин в домашних условиях отзывы
Где найти улучшение школы кота
Скачать торрент трекер 2017
Сколько людей умерлов 2015
Дом странных детей мисс перегрин нарисовать
Озеленение участка детского сада своими руками