Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Save anonymous/1b661d438fd824ffa92a02ef495fe2eb to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/1b661d438fd824ffa92a02ef495fe2eb to your computer and use it in GitHub Desktop.
Инструкция по заполнению журналов в лечебном учреждении

Инструкция по заполнению журналов в лечебном учреждении



Минздравом СССР от 20 июня г. Медицинская первичная документация других типов лечебно-профилактических учреждений. Журнал регистрации амбулаторных больных ведется на фельдшерско-акушерских пунктах если на пунктах не ведется медицинская карта амбулаторного больного ф. Журнал применяется также для регистрации больных, обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи. Данные журнала используются для получения сведений о числе посещений, для отчетов фельдшерско-акушерских пунктов ф. В отчетах лечебно-профилактических учреждений по ф. В отчетах станций скорой и неотложной медицинской помощи ф. В тетрадь вносятся сведения только о женщинах, желающих сохранить беременность. Для каждой беременной отводится страница тетради. Паспортная часть и анамнестические данные заполняются при взятии беременной под наблюдение. Последующие строки по окончании беременности на основании данных, полученных из того учреждения, в котором произошли роды аборт. При каждом обращении беременной в ФАП колхозный роддом или посещении ее на дому акушерка заносит в тетрадь краткие сведения о состоянии беременной и результатах общего и акушерского ее обследования и назначения. Здесь же записываются сведения о направлении беременной к врачу акушеру-гинекологу, терапевту , результатах обследования беременной, о проведенных лабораторных исследованиях, о случае госпитализации при необходимости , о переводе беременной на более легкую работу, о времени предоставленного ей дородового и послеродового отпусков и т. После снятия женщины с учета акушерка заверяет заполненную страницу своею подписью. Записи в тетради используются при составлении отчета фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома ф. Журнал заполняется в стационаре фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома медицинским персоналом указанных учреждений на поступивших в них беременных, рожениц и родильниц. В 5-й графе помимо основного диагноза указываются пособия и оперативные вмешательства, оказанные во время родов и в послеродовом периоде. Графы заполняются при выписке родильницы на основании записей в истории родов ф. В случае перевода беременной, родильницы в другое медицинское учреждение в 7-й графе дата выбытия или смерти об этом делается соответствующая запись с указанием даты и медицинского учреждения, куда осуществляется перевод. В графе 8 указывается состояние при выписке матери и ребенка, в случае смерти роженицы родильницы - причина смерти. В историю родов при поступлении беременной, роженицы или родильницы заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера, в том числе об исходе предыдущих беременностей и родов, данные исследования. Сведения о родах заполняются последовательно в процессе родовой деятельности. Характер течения послеродового периода и состояние новорожденного по дням пребывания в стационаре отражаются на второй странице истории родов. При выписке женщины из стационара родильного дома или переводе ее в другое лечебное учреждение ставится дата и указывается состояние здоровья диагноз заболевания матери и ребенка. Данные о дате родов, сведения о новорожденном, состояние матери и ребенка при выписке переносятся в журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома ф. История родов подписывается заведующим колхозным родильным домом фельдшерско-акушерским пунктом. Журнал ведется на станциях в отделениях скорой медицинской помощи диспетчером, принимающим вызовы от населения: Карта вызова скорой медицинской помощи заполняется во всех станциях и отделениях скорой и неотложной медицинской помощи выездными бригадами врачебными и фельдшерскими. Заполнение верхней части карты и п. Большая часть признаков карты заполняется путем подчеркивания нужного признака и кодирования окружения кружком нужного квадрата с цифрой. Например, вызов по поводу несчастного случая кодируется в п. Такой порядок заполнения карт обеспечивает возможность их машинной обработки. Заполненные за смену карты просматриваются и подписываются старшим врачом смены, после чего бригада сдает их диспетчеру и расписывается в журнале записи вызовов скорой медицинской помощи. Карты используются для заполнения дневника работы станции скорой медицинской помощи ф. Лист заполняется бригадой скорой медицинской помощи в случаях доставки больного пострадавшего в стационар. Сопроводительный лист и лицевая часть талона к нему заполняются врачом фельдшером бригады при передаче больного пострадавшего в приемное отделение больницы. Оборотная часть талона к сопроводительному листу заполняется в больнице. Сопроводительный лист вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, талон к нему, при выписке больного или в случае его смерти отрывается и по заполнении пересылается на станцию скорой и неотложной медицинской помощи, доставившей больного. Талон заполняется врачом отделения, в которое был помещен больной. Талон пересылается на станцию и в том случае, если больной не был госпитализирован. Дневник заполняется всеми станциями отделениями скорой и неотложной медицинской помощи по данным карт вызова скорой медицинской помощи ф. В крупных станциях скорой медицинской помощи, имеющих специализированные бригады, рекомендуется, кроме общего дневника, раздельное ведение дневников по общепрофильным врачебным и фельдшерским бригадам и каждому виду специализированных бригад в отдельности. Журнал учета приема детей ф. Каждый ребенок, поступивший в дом ребенка, вписывается в этот журнал один раз. Запись осуществляется в день поступления под номером по порядку графа 1 с подробным заполнением граф Журнал учета приема детей в дом ребенка находится на хранении у главного врача дома ребенка, который лично его заполняет. Журнал учета приема детей в ясли за Журнал учета приема детей предусматривается для учета движения контингента детей, поступающих на воспитание в ясли. Ведение его является обязательным для всех яслей и дошкольных учреждений, имеющих ясельные группы. Ребенок, поступающий в ясли, записывается в этот журнал один раз в день поступления под номером по порядку с указанием фамилии и имени ребенка, фамилии, имени и отчества матери, пола ребенка, даты рождения, даты поступления ребенка в ясли, домашнего адреса и телефона, места работы и должности родителей. В случае выбытия ребенка из яслей заполняются графы 10 и 11 - дата и причина выбытия ребенка. Журнал учета приема детей ведет и хранит у себя заведующая яслями или дошкольным учреждением, имеющим ясельные группы. Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях за Табель учета ежедневной посещаемости детей ведется во всех дошкольных учреждениях по каждой группе детей в отдельности. Под номером по порядку записываются все дети, посещающие данную группу с указанием фамилии и имени ребенка. Ежедневно отмечаются дети, присутствовавшие в группе. В случае отсутствия ребенка указывается причина. Ежедневно подводятся итоги с указанием числа детей, которые должны были присутствовать по списочному составу на данный день месяца, фактическое присутствие детей из них на удлиненном пребывании до час. В конце каждого месяца подводится итог ежедневной посещаемости каждым ребенком за месяц с указанием количества пропущенных им дней всего и в том числе засчитываемых и причины основания непосещения. В конце табеля приводятся сведения о движении детей в каждой группе за истекший месяц: Сумма итоговых сведений за все месяцы года служит для заполнения отчета по ф. Карта для записи питания ребенка заполняется на детей в возрасте до 9 мес. Карта ведется в постоянных яслях, яслях-садах и домах ребенка. Журнал изолятора, изоляционной комнаты за Журнал изолятора ведется в постоянных яслях и яслях-садах, имеющих изоляторы или изоляционные комнаты. В журнале учитываются дети, временно изолированные из группы и находящиеся в изоляторе по показаниям. Каждый такой ребенок вписывается в журнал изолятора в день поступления в изолятор под номером по порядку графа 1 с указанием фамилии, имени и возраста ребенка, из какой группы и когда поступил ребенок в изолятор, в гр. В графе 8 указывается, когда и куда выбывает ребенок из изолятора. Журнал изолятора, изоляционной комнаты заполняет медработник дошкольного учреждения, отвечающий за изолятор. Место ведения журнала в учреждении определяется главным врачом, в зависимости от местных условий лаборатория, регистратура и т. Журнал заполняется врачом или медицинской сестрой с ним работающей в инфекционных кабинетах всех лечебно-профилактических учреждений, имеющих их в составе поликлиники поликлинического отделения больницы. В журнал заносятся сведения о всех больных, обращавшихся в инфекционное отделение инфекционный кабинет , независимо от повода к обращению. На основании записей в журнале заполняется дневник учета работы врача поликлиники амбулатории , диспансера, консультации ф. Посещения контактов, лиц, направленных на производство инструментальных и др. Инструктивные указания составлены сотрудниками управления медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР Березнева Т. Семашко, Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка, НИИ онкологии им. Петрова, ЦНИИ туберкулеза, ВНИИ общей и судебной психиатрии им. В этих случаях запись вносится только в журнал приема беременных рожениц ф. Главная Календарь приказов Письма после Письма до Оглавление Предыдущая. При заполнении карты необходимо указать: Начальник Управления медицинской статистики и вычислительной техники Министерства здравоохранения СССР Г.


Большая переводная таблица
33 грамма протеина это сколько ложек
Глобальні екологічні проблеми людства
Любовные привороты присушки
Перегонка и очистка самогона в домашних условиях
Каталог двигателей ман
Гл новости уфы
Nissan juke характеристики
Бизнес планпо открытию школы английского языка
Технические характеристики шеви нива 2016
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment