Иногда при лечении заболеваний печени медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В таких случаях могут применять оперативное вмешательство. Объем вмешательства зависит в основном от заболевания, при котором требуется операция. Также играют роль сопутствующие заболевания, риск осложнений и другие факторы. Перед любой полостной операцией проводится тщательная подготовка больного. План этой подготовки разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера основного заболевания, сопутствующих состояний и риска осложнений. Проводятся все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Например, при злокачественной опухоли незадолго до оперативного вмешательства может быть назначена химиотерапия с целью уменьшения её размеров. Обязательно следует проинформировать врача о принимаемых лекарствах. Особенно тех, которые принимаются постоянно например, антиаритмические, гипотензивные и т. При проведении операции на печени всегда проводится морфологическое исследование удаленной ткани с целью точной диагностики характера патологического процесса и оценки правильности выбора объема оперативного вмешательства. Как уже упоминалось, в настоящее время очень много разнообразных методов оперативного лечения заболеваний печени. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них. Применяется при лечении гепатоцеллюлярного или метастатического рака, полостных и доброкачественных новообразований печени непаразитарные кисты, эхинококковая киста, поликистозные изменения и др. Бывает типичная анатомическая и атипичная краевая, клиновидная, поперечная. Атипичную резекцию делают, если есть необходимость иссечения краевых участков печени. Отдельным видом представлена комбинированная резекция — сочетание какого-либо вида резекции печени с удалением части или всего органа брюшной полости желудок, тонкая или толстая кишка, поджелудочная железа, яичник, матка и т. Обычно такие операции проводятся при метастатическом раке с удалением первичной опухоли. Проводятся через небольшие 2—3 сантиметра разрезы на коже. Обычно такими методами проводятся операции по поводу удаления полостных образований например, кист — фенестрация и лечения абсцессов печени вскрытие и дренирование. Также широкое распространение получили операции на желчном пузыре холецистэктомия и холедохолитотомия при лапароскопическом доступе. Проводится при абсцессах и склерозирование например, при кистах. Операцию делают под контролем УЗИ. Внутрь образования вводится игла. В первом случае проводится опорожнение от гноя и дренирование, во втором — аспирируется содержимое кисты и вводится препарат-склерозант: При раковых поражениях органа иногда применяются некоторые специфические оперативные вмешательства: При заболеваниях общего желчного протока проводятся: При желчекаменной болезни, помимо вышеупомянутой операций холецистэктомии и холедохолитотомия лапароскопическим доступом, проводят аналогичный объем вмешательства при традиционном лапаротомическом доступе. Иногда показана паппиллосфинктеротомия, холедохолитоэстракция с помощью эндоскопа. Является наиболее эффективным и иногда единственным методом лечения больных с конечной стадией хронических заболеваний печени, раковыми опухолями, фульминантным гепатитом, острой печеночной недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями. Донорами органа могут выступать лица, получившие несовместимую с жизнью травму мозга при условии согласия их родственников. У детей возможно использование части печени взрослого донора в связи с возникновением сложностей в получении соответствующих небольших размеров донорских органов. Однако, выживаемость при таких операциях ниже. И, наконец, иногда применяется часть органа от живого донора. Такие пересадки проводят чаще всего опять же детям. Донором может являться кровный с той же группой крови родственник больного в случае его информированного согласия. Используется левый латеральный сегмент органа донора. Как правило, именно этот вид трансплантации дает наименьшее количество послеоперационных осложнений. При некоторых заболеваниях, когда имеется большая вероятность регенерации собственного органа, применяют гетеротопическую трансплантацию добавочной печени. При этом делают пересадку здоровой ткани донорской печени, а собственный орган реципиента не удаляют. После операции трансплантации печени больным на длительное время назначается иммунносупрессивная терапия с целью предупреждения реакции отторжения. В первые дни послеоперационного периода питание исключительно парентеральное. В зависимости от объема и сложности оперативного вмешательства, этот вид питания длится примерно 3—5 дней. Объем и состав такого питания определяют индивидуально для каждого больного. Питание должно быть полностью сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и иметь достаточную энергетическую ценность. Затем происходит комбинация парентерально-энтерального зондового питания, которая должна продолжаться еще не менее 4—6 дней. Необходимость плавного перехода от парентерального к энтеральному питанию диктуется тем, что при операционной травме печени нарушается нормальное функционирование тонкой кишки, реабилитация которой занимает в среднем 7—10 дней. Энтеральное питание вводят постепенно увеличивая объем пищи. Это позволяет развить адаптацию органов желудочно-кишечного тракта к пищевым нагрузкам. Если пренебречь этим, то в результате нарушения функций кишечника, у пациента быстро разовьется белково-энергетический дисбаланс, дефицит витаминов и минералов. Однако, производят некоторую корректировку этих диет: Течение послеоперационного периода зависит от многих факторов: В течение раннего послеоперационного периода больной находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. В этом отделении в первые сутки проводится активная терапия и круглосуточный мониторинг, которые обеспечивают поддержание жизненно важных функций организма. В течение первых 2—3 суток проводится гемодилюция с форсированным диурезом с целью детоксикации организма. Также это позволяет вести активный мониторинг функции почек, так как одним из ранних признаков возможного развития острой печеночной недостаточности является снижение суточного диуреза олигурия и изменение биохимических показателей крови. Объем переливаемых жидкостей раствор Рингера, ионные смеси и др. Проводится также мониторинг показателей периферической крови с целью своевременной диагностики некомпенсированной кровопотери или развития послеоперационного кровотечения. Осложнение в виде послеоперационного кровотечения можно диагностировать и в процессе наблюдения за выделяемой жидкостью по дренажам. Дренажи функционируют обычно до 6 суток. В случае операций по пересадке печени или наличия желчи в отделяемой жидкости, их оставляют до 10—12 дней и более. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия. Также назначаются гепатопротекторы эссенциале, гептрал и поливитамины. Также производится контроль за свертывающей системой крови с целью своевременной диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови ДВС-синдром. Особенно высокий риск развития этого синдрома при большой интраоперационной кровопотере и массивной гемотрансфузии. Назначаются препараты для улучшения реологических свойств крови декстраны. В связи с усиленным катаболизмом белка в первые сутки после операции, необходима коррекция его содержания в организме в виде инфузии белковых препаратов плазма, альбумин. Необходимо помнить о риске возникновения дыхательных расстройств и своевременно проводить профилактику их возникновения. Одним из действенных методов данной профилактики является ранняя активизация больного, дыхательная гимнастика. По данным научных исследований, после обширных правосторонних гемигепатэктомий иногда развивается реактивный плеврит. Причинами этого осложнения являются: Очень важно своевременно выявлять возникающие послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию и терапию. В случае возникновения послеоперационных осложнений, связанных с длительной гипотонией и гипоксией — аллергическая реакция, кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность — чревато развитием печеночной недостаточности культи печени, особенно если имеются исходные поражения ткани органа например, жировой гепатоз. Для профилактики гнойно-септических осложнений антибактериальное лечение продолжают до десяти суток после операции. Также в этот период продолжается инфузионная терапия. Питание должно быть рациональным с повышенным содержанием белка. С одиннадцатых суток при отсутствии послеоперационных осложнений объем терапии максимально сокращается и начинается процесс реабилитации, который продолжается и после выписки пациента из стационара. Длительность периода восстановления зависит, в первую очередь, от объема проведенного хирургического вмешательства и характера основного и возможных сопутствующих заболеваний. Также имеет значение течение послеоперационного периода. Комплекс необходимой терапии и мероприятий в периоде реабилитации выбирается и устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу. Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией. О печени Болезни Гепатит Цирроз Обменные нарушения Объемные образования Желчный пузырь Другие болезни Диагностика Профилактика Диеты Аптечка. Содержание 1 Подготовка к операции 2 Виды операций на печени 2. Показания Результаты Рецидив ВЗРОСЛЫЕ Вирусный гепатит печени: B Плохой Часто C Хороший или удовлетворительный Относительно часто D Хороший или удовлетворительный Редко Первичный билиарный цирроз Отличный Редко Первичный склерозирующий холангит Очень хороший Редко Алкогольный цирроз печени Хороший Зависит от прекращения приема алкоголя Острая печеночная недостаточность Удовлетворительный Редко зависит от этиологии Метаболические нарушения: Сколько дней делаются анализы крови на гепатит? Увеличение печени - причины и что делать. Заболевания желчного пузыря - симптомы и диагностика. Расшифровка результатов УЗИ печени. Что такое фокальная нодулярная гиперплазия печени? Гепатит А болезнь Боткина: Препарат Stabilin для восстановления печени Препарат Leviron Duo для очищения печени Капли Cirrofoll для восстановления печени. Контакты Пользовательское соглашение Карта сайта.
Абсолютные права человека
Сайт русская весна новости сегодня донецк
В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить?
Малое жд кольцо москвы схема
Мне надоело так жить текст
Эурикан для собак схема
Автор рассказа господин из сан франциско
129 статья уголовного кодекса
Мелкий ремонт кузова автомобиля своими руками
Схема похудения в домашних условиях
Шитье для полных своими руками
Идея произведения горе от ума
Операции на печени: можно ли делать при гепатите?
Инструкцияпо использованию redmi 3s
Метод оздоровления неумывакина
За сколько можно заработать 1 биткоин
Учебный план по вераксы по фгос
Сколько сухарей получаетсяиз буханки хлеба
Резекция печени
Витамины с повышенным содержанием кальция
Соединительные противительные и разделительные союзы таблица
Какой ip у какой страны
Пенсионное обеспечение в 2016 году последние новости