В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному, а также бросать грязное белье при смене на пол. Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату или другое отдельное помещение. По мере скопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его доставляют в прачечную. Этим занимается в отделении сестра-хозяйка. Способ доставки больного в отделение определяет врач. В зависимости от тяжести состояния больного транспортировку в лечебное отделение можно осуществлять на носилках вручную или на каталке , на кресле-каталке, на руках, пешком. Поставить каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы головной конец каталки находился у ножного конца кушетки. Подвести руки одному под голову и лопатки больного, второму - под таз и верхнюю часть бедер, а третьему - под середину бедер и голени. Больного и его медицинскую карту отправить в отделение в сопровождении медицинского работника. Втроем, подведя руки под туловище больного в той же последовательности как и при перекладывании с кушетки на каталку, приподнять больного и повернувшись на 90 о , переложить его на кровать. Если каталки нет, то 2 — 4 человека переносят больного на носилках вручную. Последовательность перекладывания больного с кушетки на носилки и с носилок на кровать такая же, как и с каталки. Только при перемещении по лестнице вниз нести больного следует ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят. Вверх по лестнице больного несут головой вперед. Попросить больного положить руки на подлокотники и во время перемещения следить, чтобы руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. В палате лечебного отделения, подкатив кресло-каталку к кровати, наклонить ее вперед, наступив на подставку для ног. Главная О нас Обратная связь. Автоматизация Автостроение Антропология Археология Архитектура Астрономия Предпринимательство Биология Биотехнология Ботаника Бухгалтерский учет Генетика География Геология Государство Демография Деревообработка Журналистика и СМИ Зоология Изобретательство Иностранные языки Информатика Информационные системы Искусство История Кинематография Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Математический анализ Материаловедение Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика ОБЖ Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Программирование Производство Промышленность Психология Радио Разное Социология Спорт Статистика Строительство Теология Технологии Туризм Усадьба Физика Физиология Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электротехника. Необходимо составлять порционное требование три раза в день. Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы.
Нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать пациенту, бросать грязное белье при перестилании на пол. Грязное мокрое белье необходимо собирать в непромокаемые мешки и немедленно выносить из палаты в санитарную комнату или другое отдельное помещение. По мере накопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его нужно сортировать и доставлять в прачечную. Обычно этим занимается в отделении сестра-хозяйка. Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники. Подача судна пациенту пациент может приподниматься. Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. При наличии патологических примесей слизи, крови и так далее оставить содержимое судна до осмотра врачом. Накрыть судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати. Для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала применяют резиновое судно. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец. Надувной валик резинового судна то есть ту часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник. Придать пациенту, если нет противопоказаний, более удобное для мочеиспускания и дефекации положение с помощью функциональной кровати или других приспособлений сидя или полусидя. Для обеспечения мочеиспускания можно открыть кран с водой. Звук льющейся воды рефлекторно вызывает мочеиспускание. После применения мочеприемники необходимо дезинфицировать. Для удаления аммиачного запаха мочи мочеприемники ополаскивают слабым раствором хлористоводородной кислоты или перманганата калия. Пациентам, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники. При недержании мочи применяют постоянные резиновые мочеприемники, которые крепятся к телу пациента с помощью тесемок. Уход за наружными половыми органами и промежностью. Взять в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика фурацилина 1: Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником. Поливать раствором на половые органы, а салфеткой или тампоном производить движения сверху вниз от половых органов к заднему проходу , меняя по мере загрязнения тампоны. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала. При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз! У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и так далее. Можно припудрить кожу тальком. Избегать длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Проверять состояние кожи, осматривая ее ежедневно. При сухости кожи использовать увлажняющие питательные кремы, особенно в местах возможных будущих пролежней. Там, где кожа особенно потеет, можно применять подсушивающую присыпку. Следить за чистотой кожи. Не менее двух раз в день при необходимости можно чаще обмывать или обтирать кожу теплой водой, особенно тщательно — места возможного образования пролежней. При недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняя их не реже, чем через 4 часа. Для мужчин можно применять наружные мочеприемники. При недержании кала параллельно со сменой белья подмывать пациентов. Следить за состоянием постельного и нательного белья пациента это можно делать при перемене положения пациента:. Правильно перемещать пациента в постели, чтобы избежать сдвига тканей. Обучить родственников пациента технике правильного перемещения в постели. Контролировать пищевой рацион пациента качество и количество употребляемой пищи: Обеспечить достаточное количество потребляемой в сутки жидкости не менее 1,5 л , если нет показаний для ее ограничения. Предохранять кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей. Факторы риска, механизм, стадии развития пролежней, рекомендации по уходу при риске развития пролежней см. Шкалу Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней, лист сестринской оценки риска и стадии развития пролежней, лист регистрации противопролежневых мероприятий, рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней см. Умывание пациента пациент может умыться с помощью медсестры. Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь. Умывание пациента пациент не может умыться даже с чужой помощью. Смочить рукавичку или губку в теплой воде, налитой в таз можно воспользоваться концом полотенца. Затем насухо промокнуть кожу полотенцем. Тщательно протереть и высушить складки кожи под молочными железами у женщин, подмышечные впадины. Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет противопоказаний, принимают ванну или душ не реже 1 раза в 7—10 дней. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно, не менее 2 раз, обтирать. Особенно тщательного ухода требуют естественные складки кожи и места возможного образования пролежней. Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму прямую — на ногах, округлую — на руках. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи. Тяжелобольным пациентам необходимо не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Удаление слизи и корочек из носовой полости. В положении лежа или сидя в зависимости от состояния пациента слегка наклонить голову пациента. Смочить ватные турунды вазелиновым или растительным маслом или глицерином или предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел. В стерильный лоток положить 8—10 стерильных шариков и смочить их раствором антисептика фурацилина 1: Слегка отжать тампон и протереть им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Очищение наружного слухового прохода. Усадить пациента, если нет противопоказаний. Наклонить голову к противоположному плечу или в положении лежа повернуть голову набок. Вращательными движениями ввести ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх. Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки. Усадить пациента, если нет противопоказаний, наклонить голову к противоположному плечу и слегка запрокинуть или в положении лежа повернуть голову набок. Закапать капли в один, а спустя 1—2 мин — в другой носовой ход, предварительно поменяв положение головы. Чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5—6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель. Закапывание капель в ухо. Закапывание капель в глаза. Если пациент без сознания, медсестра должна оттянуть верхнее веко вверх, а нижнее — вниз. Уход за полостью рта. Протирание полости рта и зубов. Укрепить на корнцанге ватный тампон, открыть флакон с антисептическим раствором, полить на тампон над лотком и отжать. В левую руку взять шпатель, попросить больного открыть рот, оттянуть шпателем угол рта в сторону и протереть тампоном сначала щечную поверхность зубов, затем зубы с внутренней стороны. Попросить больного прополоскать рот кипяченой водой если позволяет его состояние и сплюнуть в лоток. Отлить приготовленный раствор в баночку, надеть стерильный наконечник на баллон, взять его в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2 и 3 пальцами, а большой палец удерживал дно. Выпустить воздух из баллона, сжав его, опустить наконечник в баночку с раствором и набрать его в баллон. Шпателем оттянуть угол рта и направить струю раствора сначала в преддверие его, затем промыть защечные пространства, убрать предметы ухода. Взятие мазка со слизистой оболочки зева полости рта, носа. Правой рукой извлечь из пробирки помазок за наружную часть пробки и, не касаясь слизистой оболочки полости рта, провести помазком по дужкам и нёбным миндалинам. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку. Для посева берут отделяемое язвы или налёт с миндалин, нёбных дужек и слизистой оболочки полости рта. Для взятия мазка из носа помазок очень осторожно, не касаясь наружной поверхности носа, вводят сначала в один, а потом в другой носовой ход и берут материал для посева. После взятия мазков их следует сразу же отправить в лабораторию с указанием фамилии больного, его возраста, номера палаты, названия отделения, даты, названия материала и цели исследования. Надеть перчатки, налить в кружку Эсмарха с закрытым вентилем воду. Для разжижения и облегчения вывода кала в воду можно добавить масло. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложить на левый бок пациента ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу. Объяснить пациенту, что он после клизмы должен задержать воду в кишечнике на 5—10 минут для лучшего разжижения каловых масс. Приоткрыть вентиль — вода начнет поступать в кишечник следите, чтобы вода не вытекала быстро. Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя или поднять кружку выше. При появлении болей приостановить поступление воды, на время закрыв вентиль. Посоветовать пациенту глубоко подышать животом. После исчезновения болей возобновить процедуру. Надеть перчатки, накрыть кушетку клеенкой, попросить пациента лечь на левый бок с приведенными к животу ногами. Медленно поднять воронку вверх, и как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения, выливая содержимое воронки в таз. Повторить пункты 5, 6 до тех пор, пока не израсходуются все 10—12 л воды, а промывные воды не будут чистыми. По окончании процедуры снять воронку, а больному предложить полежать с зондом 10—15 мин конец зонда опущен в таз. Постелить клеенку на кровать, уложить больного на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу. Вращательными движениями медленно ввести в прямую кишку наконечник сначала по направлению к пупку на 2—4 см, затем — параллельно крестцу. Не разжимая баллона, извлечь наконечник из прямой кишки, заложив вату между ягодицами. Запретить больному вставать с постели, предупредить, что стул будет через 10—12 ч. Взять баллон в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2-м и 3-м пальцами, а 1-й палец придерживал дно. Наконечник смазать вазелином, баллон взять в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2-м и 3-м пальцами, а большой палец придерживал дно. Правой рукой ввести наконечник вращательными движениями в задний проход сначала в сторону пупка на 3—4 см, затем — параллельно крестцу. Положить на корень языка пациента слепой конец зонда, предложить делать глотательные движения, глубоко дыша через нос. Как только пациент сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод если при введении зонда у пациента начался кашель, он начал задыхаться, немедленно извлечь зонд, так как он попал в трахею, а не в пищевод. Доведя зонд до нужной метки длина введенного зонда: Выливать содержимое в таз до тех пор, пока вода не пройдет через соединительную трубку, но останется в резиновой и на дне воронки. Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. Порядок оплаты визового сбора для российских граждан I. Правила распределения и предоставления из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации субсидий на софинансирование мероприятий подпрограммы II. Правила заполнения ДТС-1 III. Правила заполнения ДТС-2 III. Правила и порядок проведения конкурса III. Рекомендательные этические правила служебного поведения III. IV Правила проведения личным составом ФПС ГПС АСР при тушении пожаров с использованием СИЗОД и зрения в непригодной для дыхания среде IV. Дисциплина связи, правила проверки и ведения связи в гарнизоне IV. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Вымыть руки, надеть перчатки. Тазик разместить у головного конца кровати. Под плечи пациента подложить валик, а сверху — клеенку. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Сверху на волосы полить теплой воды из кувшина, намылить волосы и аккуратно вымыть. Потом ополоснуть волосы, вытереть их полотенцем и расчесать. Снять перчатки, вымыть руки. Подложить под таз пациента клеенку. Прикрыть пациента одеялом и оставить на некоторое время его одного. Подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку. Подача судна пациенту пациент не может приподниматься.
https://gist.github.com/46c6429f032c79d1b3be9dc1b07ea962
https://gist.github.com/c226c8319552801c4f0e56891f09ea49
https://gist.github.com/d34baa5fc5fb08962e9464490d452490