Человеческий организм состоит из большого количества различных систем — пищеварительной, дыхательной и многих других. Лимфатическая система также является одной из важнейших систем организма, входит в состав сердечнососудистой системы. Для проведения оценки состояния лимфоузлов, необходимо иметь представление об их расположении. Лимфатическая система состоит из большого количества лимфоузлов, расположенных на теле человека во всех органах и тканях. Лимфоузлы — это небольшие элементы округлой формы. Их размер находится в пределах 0,5- 5 см. При воспалении они могут быть в увеличенном размере. Эти элементы лимфатической системы рассредоточены вдоль кровеносных сосудов, причем в одной связке будет несколько штук. Лимфоузлы легко определить на ощупь, если слегка надавить на кожу в месте их расположения. Наиболее просто это сделать на шее или подмышкой. Лимфоузлы являются биологическими фильтрами, участвуют в борьбе с микробами, бактериями и вирусами, которые стремятся проникнуть в организм. Также одна из их функций — очищение лимфы, что способствует предотвращению инфекционных и онкологических заболеваний. Лимфоциты или клетки-защитники созревают в лимфатических узлах. Лимфоциты и фагоциты являются первичными иммунными клетками и входят в состав иммунной системы. Таким образом, правильная работа этой системы очень важна, поскольку без такой мощной защиты организм просто погибнет. Лимфоузлы классифицируются на внешние и внутренние. Лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Но для диагностики достаточно осмотреть внешние узлы в трех зонах — шейной, подмышечной и паховой. Расположение лимфоузлов в шейном отделе необходимо для защиты головной и шейной областей от различных инфекционных заболеваний. Увеличение в размере и болезненность может говорить о том, что болезнь уже присутствует в организме. Так, например, при тонзиллите, становятся увеличенными и болезненными на ощупь лимфоузлы с передней и задней стороны шеи, под челюстью и за ушами. Сильно надавливать при прощупывании не нужно, можно слегка придавить указательным пальцем. На приеме у врача с жалобой на простудное заболевание, терапевт или педиатр обязательно осмотрит состояние лимфоузлов шейного отдела. Рассмотрим более подробно схему расположения лимфоузлов в шейном отделе и их наименования. Первая группа находится под подбородком и под всей нижней челюстью, затем идут затылочные узлы, в которые входят и элементы за ушами. Важное место занимают глоточные лимфатические узлы. В общей совокупности на шее сосредоточено до элементов. Все они играют важную роль в защите от распространения инфекции в организме человека, но иногда болезнь настолько сильна, что они не справляются со своими обязанностями. Тогда им в помощь необходимо начинать прием антибактериальных препаратов. Подмышечные лимфатические узлы находятся с обеих сторон под руками. В нормальном состоянии прощупать их не просто. Как правило, воспаляются у женщин в связи с заболеваниями молочных желез либо онкологией. Выяснить причину их увеличения можно только при комплексном обследовании всего организма. Возможно, причиной послужила вирусная инфекция или простудное заболевание, поэтому не стоит поддаваться панике. Лимфоузлы также располагаются в паху , они легко нащупываются пальцами. Находятся сразу под кожей на внутренней стороне бедра. Главной задачей паховых лимфоузлов является предотвращение заболеваний половых органов, конечностей, а также органов, расположенных в брюшине. Иногда они так сильно воспаляются, что становится больно наступать на ноги. Чтобы исключить онкозаболевание, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Креме всех вышеупомянутых лимфоузлов необходимо отметить надключичные и подключичные, локтевые и подколенные. Расположение данных элементов понятно из их названий. Относятся они к внешним лимфатическим узлам. Все внутренние лимфоузлы обеспечивают защиту жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, кишечник, от заболеваний. Увеличение и болезненность лимфоузлов на теле человека может говорить об их воспалении, которое называется лимфаденит. Сопутствующими симптомами будут повышенная температура тела, болезненность узлов при нажатии, головная боль, боль в мышцах, общая слабость. Но лимфаденит это не первичное заболевание, его появление говорит о воспалительном процессе в организме. Поэтому для адекватного лечения потребуется провести диагностику и выявить первопричину лимфаденита. Сделать это нужно в кратчайшие сроки, поскольку воспаление перейдет в гнойное поражение узлов, появится абсцесс. Его необходимо срочно вскрыть, иначе гной прорвется либо наружу, либо внутрь, что может обернуться сепсисом. Заболевание поддается лечению антибиотиками, но обязательно с широким спектром действия. В особо тяжелых случаях показано внутривенное или внутримышечное введение антибактериальных препаратов для достижения стойкого результата. При гнойных поражениях лимфоузлов потребуется вскрытие абсцесса и проведение дренирования антисептиком. Помимо прочего назначают физиотерапию, витаминные комплексы, химиотерапия, хирургические вмешательства при опухолевых процессах. Иммуномодулирующие препараты помогут быстрее справиться с болезнью, поэтому их прием не будет лишним. Кроме воспаления лимфатических узлов лимфаденита бывает еще их увеличение в размере лимфаденопатия. Лимфаденопатия может говорить об иммунных заболеваниях или инфекционных. К иммунным заболеваниям относят:. Еще лимфаденопатия может появиться, если не вылечен кариес в ротовой полости, что также служит источником инфекции. Важно помнить, что увеличение лимфоузлов может быть признаком такого серьезного заболевания, как онкология. При этом различают опухолевые процессы в самих лимфоузлах, например, лимфосаркома, а также метастазы от опухолей других органов. Проводя оценку состояния внешних лимфоузлов на теле человека, необходимо опираться на следующие показатели:. Размер лимфатического узла измеряется в сантиметрах. Необходимо определить размер элемента и зафиксировать его, поскольку через некоторое время может потребоваться заново оценивать состояние узлов для исключения серьезных заболеваний. При онкологии лимфатические узлы постепенно увеличиваются. При обычной инфекции то увеличиваются, то уменьшаются. При туберкулезе, как правило, воспаляются шейные и подмышечные элементы. Поэтому для правильной оценки состояния лимфоузлов важно знать их расположение и основные показатели при различных заболеваниях. Проводить оценку должен врач. Помните, нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой, при появлении дискомфорта в области лимфоузлов необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Чем раньше это сделать, тем больше вероятность быстрого выздоровления без каких-либо тяжелых последствий. Помимо осмотра пациенту будут назначены анализы крови, может потребоваться рентген или компьютерная томография. Иногда может проводиться биопсия лимфатических узлов для исключения онкологических заболеваний. Лимфатические узлы на теле человека имеют крайне большое значение. Помимо предотвращения развития инфекций , они еще служат хорошим индикатором здоровья организма. При правильной оценке состояния лимфоузлов можно выявить серьезные заболевания и провести эффективное лечение. Живите долго и читайте наши советы! Главная Диагностика и болезни Лекарства от А до Я Темы. Выберите оценку Плохо Нормально Хорошо Замечательно Отлично Голосов еще нет. Понятие лимфатических узлов Основные функции лимфатической системы Расположение лимфоузлов на теле человека Внешние Шейные Подмышечные Паховые Внутренние Лимфаденит Лимфаденопатия Оценка состояния лимфоузлов Понятие лимфатических узлов Лимфатическая система состоит из большого количества лимфоузлов, расположенных на теле человека во всех органах и тканях. Блог пользователя - christina. Прочтите похожее и будьте здоровы. Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов у ребенка: Воспаление лимфоузлов в паху - это признак инфекции Лечение воспаления лимфоузлов на шее Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: Воспаление лимфоузлов на шее у детей: Острый лимфаденит Опухли лимфоузлы под челюстью: Книга Transcend Рэймонд Курцвейл: Пожалуй, у большинства людей Чем лечить кашель от насморка. Простудные заболевания - обычное явление, начиная с осени и заканчивая поздней весной. Отзывы о Магнероте положительны. Магнерот - это препарат, содержащий магний, который очень важен для организма. Герпес на половых губах. Герпес, часто встречающийся и передающийся половым путем, вирус. Герпес на половых губах визуально Признаки инфаркта миокарда у мужчин: Последствия удаления желчного пузыря: Что можно кушать после операции на аппендицит: Лекарства от кашля с мокротой: Метеоризм что это такое: Синева вокруг рта у ребенка: Кровь через неделю после месячных: Удобная рассылка о Здоровье на почту. Делаете ли Вы зарядку:. Любое лечение должен проводить Ваш лечащий врач, использование сайта разрешено для общего образования. Чем лечить кашель от насморка Простудные заболевания - обычное явление, начиная с осени и заканчивая поздней весной. Отзывы о Магнероте положительны Магнерот - это препарат, содержащий магний, который очень важен для организма. Герпес на половых губах Герпес, часто встречающийся и передающийся половым путем, вирус.
Лимфатические узлы — органы лимфоцитопоэза и образования антител, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. В организме имеется лимфатических узлов , наибольшее их количество находится в брыжейке — , в корне легкого , в подмышечной ямке Величина лифмоузлов колеблется от 1 до 22 мм в длину. Лимфоузлы располагаются в рыхлой соединительной ткани между кожей и мышцами, нередко рядом с крупными кровеносными сосудами. Они имеют соединительнотканную капсулу с примесью гладкомышечных волокон, что позволяет узлу сокращаться и перемещать лимфатическую жидкость. Паренхима лимфоузла подразделяется на корковое и мозговое вещество. Лимфоузлы, через которые протекает лимфа от внутренних органов, называются висцеральными, узлы, находящиеся на стенке полостей — париетальными или соматическими. Лимфоузлы, принимающие лимфу от внутренних органов и конечностей, называются смешанными. Наибольшего роста лимфоузлы достигают к 25 годам, после 50 лет количество функционирующих лимфоузлов уменьшается, мелкие атрофируются, некоторые срастаются с рядом лежащими, в результате чего у лиц старших возрастов преобладают крупные лимфоузлы. Физическому исследованию — осмотру и пальпации доступны в основном периферические узлы, из внутренних — лишь мезентериальные узлы брыжейки кишечника. Исследование проводится в местах наибольшего скопления лимфоузлов: Топография, количество, размеры поверхностных лимфоузлов. У здорового человека при осмотре любого места наибольшего скопления лимфоузлов увидеть их контуры невозможно, так как они достаточно глубоко расположены в рыхлой подкожной клетчатке. Окраска кожи над лимфоузлами обычная, отека кожи и подкожной клетчатки, покраснения и нарушения целостности кожи нет. При осмотре можно увидеть лишь значительное увеличение лимфоузлов — более 2—5 см в диаметре. Покраснение кожи — безусловный признак воспалительного процесса в лимфоузлах и окружающих их тканях. Свищи и рубцы — свидетельство их настоящего или прошлого воспаления с нагноением. Пальпация лимфатических узлов — основной и наиболее информативный метод их исследования. Принцип пальпации заключается в том, чтобы отыскать лимфоузлы в соответствующем регионе, прижать их подушечками конечных фаланг к плотной поверхности и сделать скользящее движение с перекатом через узлы, можно делать круговые движения над узлами. Прием повторяется раза, пальцы обследуют весь регион. Обращаем внимание на положение конечных фаланг — они должны ложиться на кожу плоско и погружаться параллельно поверхности кожи. Исследование обязательно проводится в симметричных регионах одновременно левой и правой рукой, либо сначала с одной стороны, затем с другой. Топография, количество лимфоузлов в исследуемом регионе, максимальные размеры наибольших из них представлены в табл. Пальпацию узлов желательно проводить в той же последовательности, как и в таблице. Локализация лимфоузлов лица, головы и шеи представлена на рис. Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. Положение рук врача прежнее, пальцы ощупывают заушную область от основания ушных раковин и над всей поверхностью сосцевидных отростков. Пальпация проводится по направлению вперед от козелков от скуловых дуг вплоть до угла нижней челюсти. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области рис. Затем делается скользящее, выгребающее движение к краю челюсти. В этот момент лимфоузлы прижимаются к челюсти, проскальзывают под пальцами. Пальпация проводится последовательно — у угла челюсти, по средине и у переднего края, так как лимфоузлы располагаются цепочкой вдоль внутреннего края челюсти. Их количество до 10, а максимальная величина — до 5 мм. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад рис. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон рис. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль киватель- ной мышцы. Лучше пальпировать 1—2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и продолжая вдоль всего переднего края кивательной мышцы. При прощупывании пальцы прижимаются к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особо обращаем внимание на тщательное исследование лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника. Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм. Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы рис. Обычно лимфоузлы этой области не пальпируются. Врач, установив вертикально кисти с прямыми или слегка согнутыми пальцами, входит вдоль плечевой кости в глубину подмышечной ямки до упора в плечевой сустав. После этого пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к грудной спинке, скользит вниз на 5—7 см. Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов. В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более. Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключичноакромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются. Пальпация проводится поочередно с одной, затем с другой стороны рис. Врач находится перед пациентом. Рука пациента должна быть полусогнута, что улучшает доступ к местам исследования. При пальпации правой кубитальной ямки левой рукой врач удерживает правую руку пациента за предплечье, а правой проводит ощупывание локтевой ямки в области расположения нервно-сосудистого пучка, а затем вдоль всей бицепитальной борозды вплоть до подмышечной ямки. При пальпации левой кубитальной ямки врач удерживает руку пациента правой рукой, а пальпирует левой. Существует способ пальпации локтевых ямок при расположении врача сзади пациента. В остальном принцип тот же. Преимущества этого способа сомнительны. В норме лимфоузлы в кубитальных ямках не пальпируются. Исследование проводится по межреберьям. В норме межреберные лимфоузлы не пальпируются. Поверхностные паховые лимфоузлы располагаются в верхней трети бедра ниже паховой складки. Часть из них лежит цепочкой вдоль паховой складки, другие — ниже и преимущественно вдоль вены сафены на широкой фасции бедра. Пальпация проводится в вертикальном, но предпочтительнее в горизонтальном положении пациента. Паховые области обнажаются с обеих сторон, пальпируются поочередно рис. Вначале исследуются лимфоузлы вдоль паховой складки. Конечные фаланги кисти врача устанавливаются вдоль паховой складки, кожа несколько смещается в сторону живота, затем совершается скользящее движение в обратном направлении поперек паховой складки. Можно кожу не смещать. Обнаружив лимфоузлы, их ощупывают со всех сторон, применяя круговые движения пальцами. Манипуляция повторяется 2—3 раза. Далее исследуется пространство паховой области над широкой фасцией бедра. Паховые лимфоузлы пальпируются почти всегда, их количество может достичь 10—15, но чаще 3—5, а величина отдельных достигает 20 мм. Лежат они в глубине подколенных ямок, окружая магистральные сосуды. Пальпация проводится в горизонтальном положении пациента на животе рис. Врач располагается справа от кушетки, левой рукой удерживает голень в нижней трети, изменяя угол сгибания в колене. Правой рукой ощупывает подколенную ямку вначале при вытянутой ноге, затем при сгибании ноги, меняя угол сгиба и добиваясь максимального расслабления мышц и сухожилий. Лимфоузлы в подколенной ямке в норме не пальпируются. Далее необходимо пропальпировать переднюю поверхность голени вдоль межостистой перепонки. Здесь также в норме лимфоузлы не пальпируются. У здорового человека лимфатические узлы имеют разную величину, что зависит от локализации табл. Особое внимание надо обращать на узлы наибольшей величины. Имеются определенные индивидуальные различия, причем иногда значительные. Исследование лимфоузлов в динамике наблюдения за пациентом является особо важным. Здоровые лимфоузлы имеют округлую или овальную форму, напоминающую по конфигурации фасоль или боб. Они эластичны, поверхность их ровная, гладкая, они подвижны, не спаяны между собой, с кожей и окружающими тканями, безболезненные. Кожа над лимфоузлами легко смещается. В практике, да и в литературе, нередко величину узлов сравнивают с бобовыми или орехами, яйцами, яблоками. Величину необходимо указывать в мм, отражая длинник и поперечник узла. Любое увеличение лимфоузлов заслуживает особого внимания, требуется уточнить — либо это вариант нормы, либо последствия перенесенного в прошлом какого-то заболевания, либо это признак настоящего патологического процесса. Увеличение лимфоузлов может быть генерализованным — лейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома, туляремия, сифилис, чума, лепра, бруцеллез, токсоплазмоз, или локальным, изолированным, регионарным — настоящее или перенесенное в прошлом воспаление, опухолевой процесс, возможно саркоидоз или лимфогранулематоз. По консистенции лимфоузлы могут оказаться мягкими, тестоватыми, что указывает на свежесть патологического процесса воспаление, гемабластозы. Плотная консистенция лимфоузлов характерна для опухолевого процесса, склероза в результате перенесенного воспаления, в том числе и туберкулеза. Спаянность лимфоузлов между собой и с кожей возникает при туберкулезе, гнойном лимфадените, актиномикозе. Конгломераты лимфоузлов образуются при лимфолейкозе, лимфогранулематозе. Флюктуация узла свидетельствует о нагноении, болезненность — признак воспаления, неподвижность — о спаенности с окружающими тканями. Из глубоко лежащих висцеральных лимфоузлов пальпации доступны лишь брыжеечные мезентериальные , и то лишь при их увеличении. В основном исследуется брыжейка тонкой кишки, в которой имеется до лимфоузлов. Обычно увеличение лимфоузлов наблюдается у корня брыжейки, который проецируется на заднюю брюшную стенку на линию, соединяющую левую сторону II поясничного позвонка с правым крестцово-подвздошным сочленением рис. Длина корня 13—15 см. А — проекция корня брыжейки тонкой кишки на заднюю брюшную стен ку. Линия проекции располагается от левой стороны II поясничного поз вонка до крестцово-подвздошного сочленения справа, длина корня бры жейки см. Б — пальпация брыжейки чаще проводится в правой подвздошной области чуть ниже уровня пупка у наружного края прямой мышцы, где чаще удается пропальпировать увеличенные лимфоузлы, иногда в виде конгломерата. Пальпация брыжейки проводится по правилам глубокой пальпации живота: Далее смещением пальцев вверх делается кожная складка, а на выдохе пациента — пальцы погружаются в брюшную полость вплоть до задней стенки. Погружение лучше выполнить за 2—3 выдоха. Достигнув задней стенки брюшной полости, пальцы совершают скользящее движение вниз на 3—5 см и лишь после этого отрываются от брюшной стенки. Пальпация повторяется 2—3 раза. При благополучном состоянии брыжейки пальпация ее безболезненная, а лимфоузлы не прощупываются. Появление боли свидетельствует о воспалении — мезадените. Если лимфоузлы пальпируются, то это признак патологии, что бывает при воспалении, лимфолейкозе, лимфогранулематозе. Иногда определяется разной величины инфильтрат — это характерно для гнойного мезаденита. Для более детального исследования брыжейки тонкого кишечника пальпацию надо провести по линии ее топографии — от правой подвздошной области косо до левого подреберья. Обращаем внимание на то, что научиться хорошо пальпировать лимфоузлы можно лишь при условии напряженной, систематической работы, большого внимания и добросовестности. Даже незначительная небрежность может обернуться диагностической ошибкой. Нередко обнаруженные изменения лимфоузлов могут быть ключом к диагностике. Воскрес ли Христос из мертвых? Важные Материалы о Жизни и Смерти. Я есмь Путь, Истина и Жизнь. Кто же Он на самом деле? О сайте Используемая литература МКБ 10 Класс 01 AB99 Класс 02 CD48 Класс 03 DD89 Класс 04 EE90 Класс 05 FF99 Класс 06 GG99 Класс 07 HH59 Класс 08 HH95 Класс 09 II99 Класс 10 JJ99 Класс 11 KK93 Класс 12 LL99 Класс 13 MM99 Класс 14 NN99 Класс 15 OO99 Класс 16 PP96 Класс 17 QQ99 Класс 18 RR99 Класс 19 ST98 Класс 20 VY98 Диагностика Врачебные методы диагностики Дифференциальная диагностика Клиническая лабораторная диагностика Онкология Дерматология. Лимфатические узлы исследование Общие сведения. Лимфоузлы лица, головы и шеи. Надключичные и подключичные лимфоузлы. Общие сведения Лимфатические узлы — органы лимфоцитопоэза и образования антител, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Функция лимфоузлов находится под контролем нервной системы и гуморальных факторов. Исследование Лимфатических узлов Физическому исследованию — осмотру и пальпации доступны в основном периферические узлы, из внутренних — лишь мезентериальные узлы брыжейки кишечника. Проводя осмотр, необходимо обратить внимание на: По результатам пальпации даются характеристики лимфоузлов по следующим критериям: Лимфоузлы лица, головы и шеи Пальпацию узлов желательно проводить в той же последовательности, как и в таблице. В норме эти узлы не пальпируются рис. В норме лимфоузлы не пальпируются рис. Поднижнечелюстные лимфоузлы Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Подбородочные лимфоузлы Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад рис. Пальпация подбородочных лимфоузлов Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Шейные лимфоузлы Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон рис. Пальпация шейных лимфоузлов А — в переднем шейном треугольнике; Б — в заднем шейном треугольнике. Предгортанные лимфоузлы Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы рис. Надключичные и подключичные лимфоузлы Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках рис. Кубитальные локтевые лимфоузлы Пальпация проводится поочередно с одной, затем с другой стороны рис. Межреберные лимфоузлы Исследование проводится по межреберьям. Паховые лимфоузлы Поверхностные паховые лимфоузлы располагаются в верхней трети бедра ниже паховой складки. Пальпация паховых лимфоузлов Вначале исследуются лимфоузлы вдоль паховой складки. Подколенные лимфоузлы Лежат они в глубине подколенных ямок, окружая магистральные сосуды. Пальпация брыжейки Из глубоко лежащих висцеральных лимфоузлов пальпации доступны лишь брыжеечные мезентериальные , и то лишь при их увеличении. ЭТО НЕ РЕКЛАМА Жив ли Христос? Исследователи изучают факты Иисус Христос объявил:
https://gist.github.com/5468c5a02a49827799a09a361edd3003
https://gist.github.com/505a47a61843d90870e75b4862aa4593
https://gist.github.com/b2ce1380ce36724da68ff94c17926720