Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы противопоказания
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Позвоночная грыжа
Грыжа поясничного отдела относится к числу наиболее распространенных патологических состояний позвоночника. Ее развитие обусловлено воздействием множества внешних факторов: Началом болезни считается момент разрыва фиброзного кольца являющегося составным компонентом межпозвоночного диска , приводящего к выходу его желеобразного содержимого вовне и к сдавливанию корешков спинного мозга или его ствола. При своевременном диагностировании и безошибочной терапии возможно полное восстановление поврежденного межпозвоночного диска и успешное исцеление. Запущенная болезнь, застигнутая на поздних стадиях, чревата появлением острых болевых ощущений, сосредоточенных в области поясницы и иррадиирующих в ногу. Отсутствие лечения может закончиться значительным ограничением подвижности. Позвоночник человека составлен из межпозвоночных дисков и позвонков — сложных анатомических структур цилиндрической формы, образованных особой хрящевой тканью. Межпозвонковым дискам отводится основная роль в биомеханике позвоночника, поскольку только благодаря им он приобретает подвижность, упругость, эластичность и уникальную способность справляться с огромными нагрузками. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро — амортизирующая субстанция, обладающая эластичной консистенцией. Ядро окружено оболочкой из незначительного числа хрящевых структур и коллагеновых волокон и фиброзным кольцом, состоящим из очень плотных пучков соединительной ткани. Воздействие неблагоприятных факторов чаще всего это бывает по вине хронического заболевания или серьезной травмы способствует расслаиванию и хрупкости тканей фиброзного кольца. Как правило, это происходит только с той стороны, которая подвергается воздействию повреждающего фактора. Содержимое пульпозного ядра вынуждено смещаться в ту сторону, на которой произошло наибольшее ослабление волокон фиброзного кольца вероятность выпячиваний возможна в заднем, боковом и заднебоковом направлениях. Разрыв фиброзного кольца, сопровождаемый выходом пульпозного ядра за границы тела позвонка, знаменует образование межпозвоночной грыжи. В месте выпячивания пульпозного ядра, как правило, располагается корешок передний или задний спинномозгового нерва. При возникновении грыжи он оказывается зажатым между тканями пульпозного ядра и костным отверстием. В этом случае больной испытывает резкую боль, распространяющуюся по ходу ущемленного нерва. У большинства больных поясничная грыжа поражает либо межпозвонковый диск, располагающийся между четвертым и пятым позвонками, либо между последним позвонком позвоночного столба и крестцом. Это можно объяснить особенностями связочного аппарата и чрезмерно большими нагрузками, падающими на вышеуказанные позвонки. Наличие скошенного таза у достаточно многочисленной группы пациентов также увеличивает вероятность развития поясничных грыж. Главным клиническим проявлением данного недуга является боль. Если болезнь поразила межпозвоночный диск между двумя последними поясничными позвонками, пациент будет ощущать боль в пояснице, иррадиирующую в ткани ягодицы и верхней части бедра. Если в патологический процесс был вовлечен межпозвоночный диск, разделяющий первый крестцовый и последний поясничный позвонки, боль по внутренней поверхности бедра будет распространяться в ткани колена, голени и лодыжки. Вопреки распространенному мнению позвоночные грыжи могут на протяжении длительного времени ничем не выдавать себя. Именно поэтому огромное количество пациентов начинает обращаться за врачебной помощью уже в тот момент, когда патология зашла слишком далеко. Не дожидаясь появления болевого синдрома, пациент должен насторожиться, обнаружив признаки грыжи, сопровождаемые целым комплексом характерных симптомов:. Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения всестороннего обследования, поскольку ранняя диагностика является гарантией успешного лечения этого серьезного недуга. Методы первичной диагностики состоят в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и пальпировании проблемного участка позвоночника все это может сделать участковый терапевт. После этого больному выдают направление на:. После получения рентгенологических снимков и результатов клинических исследований в случае подтверждения предварительного диагноза терапевт направляет пациента на консультацию к специалисту-ортопеду. Этот врач, специализирующийся на лечении всевозможных заболеваний опорно-двигательной системы, подробно расспросит пациента о характере болей, о месте их локализации, о том, когда они впервые появились и о вероятных причинах их возникновения. Определив характер болевого синдрома, ортопед обязательно соберет информацию о наличии дополнительных жалоб, чтобы воссоздать полную картину болезни. После этого врач проведет перкуторное и пальпаторное исследование организма пациента. Чтобы определить уровень неврологического дефицита выявляющий степень нарушения работы внутренних органов и ножных мышц , ортопед выполнит проверку наличия или отсутствия:. После этого обязательно проводится тест по подъему выпрямленной ноги, позволяющий установить уровень активности ягодичной мышцы. Чтобы уточнить диагноз, ортопед может назначить диагностические процедуры МРТ или УЗИ, позволяющие определить состояние позвонков и степень развития болезни. Получив результаты, врач выносит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план терапии. При отсутствии ортопеда в штате медицинского учреждения терапией межпозвонковых грыж могут заниматься специалисты-невропатологи или травматологи. Во время острого периода пациенты обязаны придерживаться постельного режима и принимать назначенные врачом лекарства. Когда боль утихнет как правило, это происходит через пять-семь дней терапии , к медикаментозному лечению подключают массаж, постизометрическую релаксацию, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Некоторые упражнения лечебной физкультуры рекомендуется выполнять уже с третьего дня болезни. Продолжительность курса медикаментозного лечения составляет от четырех до восьми недель. Если за это время не удается достичь положительного эффекта, лечащий врач дает добро на выполнение хирургической операции. Устранив болевой синдром в проблемной ноге именно в нее иррадиирует боль при позвоночных грыжах и ликвидировав симптоматику защемления нерва, каждому пациенту назначают индивидуальный курс лечебной физкультуры, разработанный квалифицированным тренером по ЛФК. Обязательными элементами этого курса являются упражнения с выполнением нерезких поворотов, наклонов, подъемов и вращений корпуса, с отведением конечностей, выполняемые из положения лежа, а также в стойке с упором на вертикальную поверхность. Основной задачей таких упражнений является укрепление спинных мышц, поскольку лишь плотный мышечный корсет может противостоять смещению межпозвоночного диска. Неправильное выполнение упражнений может спровоцировать еще большее его смещение, поэтому занятия лечебной физкультурой должны проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. В комплексе ЛФК должны быть упражнения, направленные на продольную вытяжку позвоночного столба. Помогающие расширить расстояние между позвонками, они способствуют возвращению диска на прежнее место. Простейшей разновидностью такой вытяжки является вис на перекладине, но гораздо эффективнее выполнять ее в бассейне, имеющем специализированное оборудование. Как жить с грыжей поясничного отдела позвоночного столба? Главная задача — укрепить спинные мышцы, чтобы они могли снять избыточную нагрузку с позвонков. При выполнении серьезных физических нагрузок уборке квартиры, длительной поездке необходимо надевать специальный корсет, выполненный на заказ. Пациентке, страдающей поясничной грыжей, придется навсегда отказаться от ношения обуви, имеющей высокие каблуки. Справочник энциклопедия о костно-мышечной системе человека. Подписка на обновления Подписавшись на обновления, вы всегда будете в курсе новых материалов на сайте. У вас есть вопросы к врачу? На ваши вопросы отвечают практикующие врачи с многолетним опытом работы. Мы всегда готовы помочь Вам в решении сложных вопросов. Корсет для позвоночника при поясничной грыже. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Грыжа поясничного отдела и беременность. Зарядка при грыже в пояснице. Механизм развития болезни Позвоночник человека составлен из межпозвоночных дисков и позвонков — сложных анатомических структур цилиндрической формы, образованных особой хрящевой тканью. Если защемления корешков не произошло, болевой синдром может отсутствовать. Классификация Основанием для классификации межпозвоночных грыж является степень деформации пораженного диска. Протрузией называют патологический процесс, при котором наблюдается незначительное смещение пульпозного ядра, приводящее к выпячиванию в позвоночный канал лишь части фиброзного кольца. Нарушения его целостности при этом не происходит. Экструзией называют выпячивание в позвоночный канал не одного только фиброзного кольца, но и содержащегося в нем пульпозного ядра. Пролапсом именуют пролабирование пульпозного ядра через разрывы в тканях фиброзного кольца. Секвестрацией называется патологический процесс, при котором пульпозное ядро фрагментируется и смещается по каналу позвоночника. Все связи с позвонком при этом утрачиваются. Причины появления Поясничная грыжа чаще всего появляется на фоне: Врожденного вывиха тазобедренного сустава. Остеохондроза позвоночника Избыточной массы тела. Она может развиться по вине: Травмирования позвоночника обычно это случается в результате ушибов, неудачных падений или дорожно-транспортных происшествий. Поднимания тяжелых предметов особенно если человек при этом неправильно держит спину. Неудобного положения тела при очень частых поездках в автомобиле. Пристрастия к курению, способствующего снижению содержания кислорода в крови, вследствие чего питание межпозвоночных дисков существенно ухудшается. К дополнительным факторам, способствующим развитию поясничной грыжи, можно отнести: Симптомы, проявления и признаки У большинства больных поясничная грыжа поражает либо межпозвонковый диск, располагающийся между четвертым и пятым позвонками, либо между последним позвонком позвоночного столба и крестцом. Об основных характеристиках болей при позвоночной грыже следует рассказать подробнее. Не дожидаясь появления болевого синдрома, пациент должен насторожиться, обнаружив признаки грыжи, сопровождаемые целым комплексом характерных симптомов: Диагностирование Методы первичной диагностики состоят в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и пальпировании проблемного участка позвоночника все это может сделать участковый терапевт. После этого больному выдают направление на: Чтобы определить уровень неврологического дефицита выявляющий степень нарушения работы внутренних органов и ножных мышц , ортопед выполнит проверку наличия или отсутствия: Медикаментозное лечение Состоит в назначении: Миорелаксантов представленных сирдалудом, тетразепамом, мидокалмом, диазепамом, тизанидином. Под воздействием этих препаратов удается справиться со спазмом мышц, напрягшихся для того, чтобы уравновесить патологический перекос позвоночника. Подключение массажа и лечебной физкультуры помогает придать правильное положение дискам и позвонкам. Обезболивающих средств представленных тайленолом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном , эффективно снимающих болевой синдром и препятствующих атрофии мышц. Действие лекарств этой группы, выпускаемых в форме гелей, таблеток, мазей и растворов для инъекций, помогает справиться с воспалением, неизбежно возникающим в результате защемления нервных корешков. Новокаиновой паравертебральной блокады предусматривающей введение противовоспалительного гормона , способной мгновенно — на две-три недели — избавить пациента от боли. В течение курса лечения допускается выполнение трех-четырех таких блокад. Единственное условие — инъекции должны вводиться в разные точки тела рядом с пораженным диском. Быстро снимая отек, они способствуют улучшению кровоснабжения проблемной зоны. ЛФК, её польза и вред Устранив болевой синдром в проблемной ноге именно в нее иррадиирует боль при позвоночных грыжах и ликвидировав симптоматику защемления нерва, каждому пациенту назначают индивидуальный курс лечебной физкультуры, разработанный квалифицированным тренером по ЛФК. Профилактика Чтобы избежать возникновения позвоночной грыжи, каждый человек должен: Как жить с грыжей в пояснице? Поднимать очень тяжелые предметы. Длительно находиться на одном месте сидеть. Пытаться вылечиться самостоятельно, без помощи врача. Прогревать больную поясницу и болезненные участки тела. Совершать резкие движения корпусом и головой. Секвестрация грыжи в поясничном отделе: Процесс секвестрации практически всегда сопровождается разрывом продольной связки позвоночника, которая закрывает заднюю часть диска. Уколы при грыжах в пояснице. Массаж спины при грыже в поясничном отделе: Деструкция мениска второй степени, нужна ли госпитализация? Боли в тазобедренном суставе и коленях после родов, что делать? Эндоскопирование суставов при гепатите С. Все ответы на вопросы. О проекте Авторы Контакты Карта сайта.
Ошибка Причины, которые могли к этому привести: Чтобы найти нужную вам публикацию, начните просмотр с первой страницы , или воспользуйтесь поиском по сайту.
Профилактика лечения простатита у мужчин
Как надо ухаживать за черепахой
Расписание электричек гжель электрозаводская на завтра
Сколько стоит meizu pro 6
Где то за морем скачать