Задачи сестринского процесса в лечении пиелонефрита
Сестринский процесс при остром пиелонефрите
Тема: Сестринский процесс при пиелонефрите
Информировать родителей о причинах развития заболевания, клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения и возможном прогнозе. Убедить родителей и ребенка если позволяет его возраст в необходимости госпитализации в нефрологическое отделение стационара для комплексного обследования и проведения адекватного лечения. Оказать помощь в госпитализации. Обеспечить ребенку постельный режим на период обострения заболевания. Создать в палате атмосферу психологического комфорта, постоянно оказывать ему поддержку, познакомить ребенка со сверстниками в палате, своевременно удовлетворять его физические и психологические потребности. Постепенно расширять режим после нормализации Т о тела под контролем состояния и лабораторных показателей. Проводить мониторинг жизненно важных функций Т о тела, ЧСС, ЧДД, АД, суточный диурез, весовая кривая. По мере расширения режима постепенно вводить занятия ЛФК: Постепенно увеличивать продолжительность занятий, выполнять их медленно с неполной амплитудой. Обязательно включить в комплекс дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Вовлекать родителей и ребенка в планирование и реализацию ухода: Заранее готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования с помощью терапевтической игры. Ознакомить родителей с основными принципами диетотерапии: Постепенно можно перейти на зигзагообразную диету: Посоветовать родителям продолжить фитотерапию в домашних условиях и подобрать травы, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием, научить их готовить отвары. В сбор обычно входят брусника, василёк, зверобой, кукурузные рыльца, девясил, крапива, листья березы, медвежьи ушки, полевой хвощ, ромашка, шиповник, черника, рябина. Постоянно поддерживать положительный эмоциональный настрой у ребенка, давать соответствующие его возрасту задания, корректировать поведение, занимать его чтением книг, спокойными играми, разнообразить досуг, поощрять познавательную деятельность. Убедить родителей после выписки из стационара продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом-педиатром и нефрологом детской поликлиники в течение 5 лет с контролем анализов мочи, осмотром стоматолога и отоларинголога 2 раза в год. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса или другой аномалии развития мочевыводящих путей порекомендовать родителям повторную госпитализацию ребенка через 1,5 года для решения вопроса о проведении хирургической коррекции. Острый гломерулонефрит — это инфекционно-аллергическое заболевание с диффузным воспалением клубочкового аппарата, последующим вовлечением в процесс остальных структур обеих почек и прогрессирующим течением. Среди заболеваний почек является наиболее тяжелым по течению и исходу. Гломерулонефрит наблюдается, в основном, в младшем школьном возрасте, мальчики болеют в 2 раза чаще девочек. В год отмечается от 6 до 20 случаев на Антигены стрептококка поступают в кровь и вызывают выработку антител, в крови или в почках начинается образование иммунных комплексов. Вследствие общности антигенов стрептококка и клеток базальной мембраны клубочков, организм вырабатывает антитела не только к антигенам стрептококка, но и к клеткам базальной мембраны. Аутоантитела и иммунные комплексы разрушают базальную мембрану, вызывают иммунопатологическое воспаление клубочкового аппарата с последующим вовлечением в процесс канальцев, артериол и паренхимы. Выделяют три основные формы гломерулонефрита в зависимости от выраженности клинических симптомов: Нефротическая форма проявляется распространенными отеками, высокой протеинурией, большим количеством гиалиновых и зернистых цилиндров, АД не бывает высоким и стойким. Гематурическая форма характеризуется умеренно выраженными пастозностью и повышением АД, стойкой макрогематурией в сочетании с протеинурией. Смешанная форма проявляется отеками, повышением АД, высокой протеинурией, макрогематурией, цилиндрурией. Это наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма. Период полной клинико-лабораторной ремиссии наступает примерно через месяца, иногда даже позднее. Полное выздоровление с учетом морфологических изменений в почках наступает не ранее, чем через года. Если отдельные клинические симптомы сохраняются более 6 месяцев, говорят о затяжном течении заболевания, а длительность свыше одного года свидетельствует о переходе его в хроническую форму. В острый период заболевания обязательна госпитализация ребенка в нефрологическое отделение стационара. Постельный режим на недели до уменьшения отеков, увеличения диуреза, улучшения лабораторных показателей , затем полупостельный режим после нормализации АД, исчезновения отеков, восстановления диуреза, улучшения анализов мочи , с недели — палатный режим. При уменьшении отеков и увеличении диуреза пищу можно слегка подсаливать 0,5 г соли в сутки добавляется в готовые блюда , увеличивается количество жидкости. Количество белка постепенно увеличивается, с недели белковая нагрузка должна соответствовать возрастной норме. Диспансерное наблюдение проводится врачом-педиатром и нефрологом детской поликлиники в течение 5 лет от начала клинико-лабораторной ремиссии с целью контроля состояния, предупреждения рецидивов заболевания, контроля функции почек, анализов мочи, диетического питания и физических нагрузок. Оказание помощи при различных травмах и повреждениях. Принципы единогласия и компенсации Cочетания кнопок при наборе текста D-технология построения чертежа. Построение тел выдавливанием и вращением. EP Экономика предприятия Exercise 5: Образуйте сравнительные степени прилагательных. Приглаживание волос, одергивание одежды и другие подобные жесты I. Если глагол в главном предложении имеет форму настоящего или будущего времени, то в придаточном предложении может употребляться любое время, которое требуется по смыслу. Запоры — основная причина стресса I. Последнее изменение этой страницы: Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии. Сестринский уход при остром пиелонефрите.
После установления доброжелательных и доверительных отношений с пациентом медицинская сестра подробно, с участием расспрашивает его о жалобах и проблемах. Пациент испытывает страх смерти при появлении кровянистой мочи — макрогематурия. Пациент испытывает нестерпимые боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область и сопровождающиеся частыми, болезненными мочеиспусканиями — почечная колика. Нарушение потребности в физиологических отправлениях - отеки вследствие развития нефросклероза и анурии. Нарушение потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела — лихорадка, сопровождающаяся ознобом из-за бактериального заболевания почек пиелонефрита. Объяснить пациенту суть его заболевания. Информировать пациента о предстоящих методах обследования, о подготовке к исследованиям мочи, крови, рентгенологическим исследованиям. Ввести гемостатические средства по назначению врача. Побеседовать с родственниками о правилах ухода за пациентом. Обеспечить пациента теплой сухой постелью. Поместить пациента в теплую ванну при невозможности — приложить грелку к поясничной области и на живот. Проследить за обильным питьем жидкости. Обеспечить пациенту диету с ограничением жидкости до 1 литра в сутки и соли до г в сутки. Следить за высокой температурой в комнате для выведения влаги через кожу. При задержке мочи камнем выполнить катетеризацию мочевого пузыря. Выполнить все назначения врача. Провести беседу с родственниками о разрешенных передачах продуктов. Передать пациенту удобное положение в постели. Тепло укрыть одеялами, положить грелки к пояснице, конечностям — при ознобе. Обильное питье пациентом жидкости соков, компотов, чая — при жаре. Пузырь со льдом подвесить над головой пациента — при жаре. В диете ограничить острые, экстрактивные, соленые блюда запретить алкоголь. Своевременно выполнять назначение врача по введению антибактериальных лекарственных средств. Пациент не будет испытывать опасность обострения симптомов дома после выписки из стационара. Обучить пациента навыкам самоухода при отеках, тошноте; правилам соблюдения диеты. Оценивая результат выполнения плана, медицинская сестра убеждается, что все цели достигнуты. Медицинская сестра проводит беседы с пациентом и родственниками о продолжении лечения после выписки. Если выявлены камни в почках, решить вопросе хирургом о возможности хирургического лечения. Информировать пациента о необходимости длительного лечения пиелонефрита по рекомендациям терапевта. Соблюдать питьевой режим, ограничивать соленые, экстрактивные продукты, не принимать алкогольные напитки. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сестринский процесс при заболеваниях почек I этап. Определение проблем пациента сестринских диагнозов 1. Планирование сестринских вмешательств Цели сестринских вмешательств План сестринских вмешательств Через Побеседовать с родственниками о правилах ухода за пациентом Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в поясничной области 1. Проследить за обильным питьем жидкости В течение Провести беседу с родственниками о разрешенных передачах продуктов В течение Своевременно выполнять назначение врача по введению антибактериальных лекарственных средств Пациент не будет испытывать опасность обострения симптомов дома после выписки из стационара 1. Реализация запланированных сестринских вмешательств Запланированные мероприятия выполняются с целью выполнения поставленных целей. Итоговая оценка эффективности сестринских вмешательств Оценивая результат выполнения плана, медицинская сестра убеждается, что все цели достигнуты. Периодически пить отвары шиповника, клюквенные морсы, почечный фиточай. Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в поясничной области.
Редуктор муравей технические характеристики
После родов похудела а потом поправилась
Как называется профессия людей которые делают маникюр
Открыть магазин детского питания бизнес план
Мишутка 74 челябинск каталог товаров