История болезни
Скачать историю болезни Внегоспитальная нижнедолевая пневмония слева, средняя степень тяжести. ДН-1.
История болезни: внегоспитальная правосторонняя полисегментарная пневмония у пациентки 24 лет
Добавить в избранное О проекте. Внегоспитальная правосторонняя сегментарная пневмония. Острое течение Вид работы:. Все учебные материалы по медицине, физкультуре. Скачать неопознаный вид работы Читать текст online Посмотреть все учебные материалы. Двусторонний острый средний отит. Жалобы При поступлении предъявлял жалобы на влажный кашель со скудным отделением мокроты, заложенность носа, головную боль, слабость, вялость, потерю аппетита. На момент курации жаловался на кашель с умеренным отделением мокроты, заложенность носа, снижение слуха. Анамнез заболевания -го декабря, вечером, поднялась температура до 39,5. До этого, на протяжении недели, наблюдался сухой кашель и заложенность носа, пр. Был выписан Флемоксин Солютаб, принимался до 15 декабря - без улучшений. От антибиотика температура не снижалась, принимался Ибуклин, по 1 таблетке каждые 5 часов. Анамнез жизни Ребёнок от первой беременности, первых родов. При рождении вес, рост Родился доношенный в 40 недель. Течение беременности, родов, периода новорождённости без особенностей. Вскармливался грудью до 1 г 1 мес. Голову держит с 2 мес, сидит с 6 мес, ходит с 11 мес. Первые зубы в 6 мес. Профилактические прививки по возрасту. Аллергия на сиропы с красителями и ароматизаторами, укусы комаров. Объективные данные Масса - 21кг. Рост - см. Физическое развитие соответствует возрасту, рост соответствует возрасту, масса соответствует росту и возрасту. Физическое развитие среднее гармоничное. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Реакция на осмотр адекватная. В контакт вступает легко. Кожные покровы розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные. Рост волос правильный без избытка и облысений , в соответствии с возрастом и полом. Ногтевые пластинки не изменены. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет. Подбородочный и паховые узлы при пальпации безболезненные, эластичные, подвижные, размеры - до 1 см. Остальные группы узлов не пальпируются. Развитие мышц туловища и конечностей среднее, соответствует возрасту. Мышечная сила достаточная, болезненность при пальпации отсутствует. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Грудная клетка цилиндрическая, без деформаций. Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно, патологических нет. Конфигурация суставов не изменена, одноименные суставы одинакового размера. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Болезненности при пальпации нет. Система органов дыхания Носовые ходы заложены слизисто-гнойным отделяемым. Миндалины, нёбные дужки, задняя стенка глотки розовые, не воспалены. Кашель влажный, умеренно продуктивный, частый. Форма грудной клетки - нормальная, нормостеническая. Грудная клетка симметричная, при пальпации безболезненна. При сравнительной перкуссии перкуторный звук ясный легочный, небольшое притупление справа в нижнем отделе. Аускультативно в лёгких жёсткое дыхание, в нижних отделах правого лёгкого влажные мелкопузырчатые хрипы. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, к внутри от левой среднеключичной линии, локализованный, умеренной высоты и силы. В каждой точке аускультации выслушиваются 2 тона. I тон лучше выслушивается у верхушки, II - у основания. Тоны сердца ясные, ритмичные. Система пищеварения Язык влажный, слизистая рта чистая, бледно-розовая. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, безболезненный. Печень не увеличена, Селезёнка не увеличена. Стул ежедневный, оформленный, коричневого цвета. Мочеполовая система Мочеиспускание свободное, безболезненное. Припухлости и гиперемии кожи в поясничной области нет. Болезненности при надавливании на поясницу нет. Сиптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Эндокринная система Щитовидная железа не пальпируется, симптомов тиреотоксикоза нет. Степень развития вторичных половых признаков соответствует возрасту. Нервная система Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов, клонусов нет. Менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц отрицательные. Нарушений чувствительной сферы не выявлено. Лабораторные и инструментальные данные кашель слух отит антисептический ОАМ. Плотность - Лейк. Эпителий - Слизь - отсутств. Нужна качественная работа без плагиата? Другие учебные материалы по медицине, физкультуре. Не нашел материала для курсовой или диплома? Наш проект для тех, кому интересно, для тех, кто учится, и для тех, кто действительно нуждается!
Астрономия Банк Биология Бухгалтерия Военное дело География Геология Государство, право Журналистика Иностранные языки Исторические личности Коммуникации Краеведение Кулинария Культура Литература, литературные произведения Маркетинг Математика Медицина Мировая экономика Менеджмент Музыка Педагогика Политология Информатика Производство Психология Разное Религия Сельское хозяйство Социология Спорт Строительство Таможня Транспорт Физика Философия Финансы Химия Экология Экономическая теория Экономикономическое моделирование Этика БЖД Логика Экономика На английском языке Сексология Общая география История Культура Общая Хозяйство История Украины История России История Белоруссии Информатика Общая ЕГЭ ЗНО ГДЗ ОБЖ Физкультура Обществознание Русский язык. Кировская Государственная Медицинская Академия Кафедра детских болезней Зав. Внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Острый двусторонний катаральный гайморит. Киров Паспортная часть 1. Дата поступления в клинику: Мать-Касаткина Анна Евгеньевна, ООО ХКФ — банк , кредитный эксперт. Отец-Касаткин Александр Викторович, ТЭЦ-1, аппаратчик. Основные жалобы больного при поступлении: Поступила с жалобами на частый малопродуктивный кашель , больше ночью , заложенность носа. Жалобы на вялость и недомогание. Больна в течение месяца, когда появился кашель, насморк. В процессе лечения кашель сохранялся. Поставлен диагоз — правосторонняя нижнедолевая пневмония. Была направлена в ДОКБ, 6 дней получала цефтриаксон. Сведения о семье Социально-бытовой анамнез: Мать- Касаткина анна Евгеньевна, 26 лет ООО ХКФ-банк, кредитный эксперт. Отец- Касаткин Александр Викторович, 26 лет. Квартира двухкомнатная благоустроенная, ребенок имеет отдельную комнату. За ребенком ухаживает мать , внимания уделяет достаточно. Единственный ребенок в семье. Ребенок от первой беременности. Течение беременности физиологическое, протекавшая с хронической гипоксией плода. Условия режима питания и труда во время беременности благоприятные. Родилась девочка без асфиксии, в родильном зале приложена к груди. Период первичной адаптации протекал благополучно. Ребенок родился в срок 41 неделя При рождении состояние удовлетворительное, без асфиксии. Состояние в отделении новорожденных удовлетворительное. Масса тела при рождении: Окружность груди 33 см. Окружность головы 34 см. Пупочный канатик отпал на 4 сутки. Выписан из родильного дома на 6 сутки с массой г. Начал сидеть с 6 месяцев, стоять — с 8 месяцев, ходить — с 12 месяцев. Первые зубы появились в 6 месяцев, количество зубов к одному году — 4. Объективное обследование Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, в пространстве и времени ориентирована, настроение ровное, адекватна, контактна. Осанка и походка не изменены. Менингеальные симптомы отрицательны, координационные пробы выполняет. Кожные покровы — бледно-розового цвета; сыпи, кровоизлияний, участков депигментации не выявлено, эластичность кожи нормальная, сухость не отмечена. Подкожно-жировой слой развит умеренно толщина жировой складки - 1 см , распределен равномерно. Лимфоузлы подчелюстные, подбородочные, передние и задние шейные, подчелюстные, глубокие шейные, преларингеальные, претрахеальные, подключичные, надключичные, подмышечные, кубитальные, паховые - не увеличены, безболезненны, с кожей и между собой не спаяны. Кожа над лимфоузлами не изменена. Мускулатура - степень развития мускулатуры соответствует возрасту, тонус и сила мышц в норме, болезненности нет. Суставы — безболезненны, деформации и дефигурации не выявлено, движения в суставах в полном объеме, кожа над суставами не изменена. Костная система - развита пропорционально. Отсутствие болезненности при надавливании и поколачивании. Искривления позвоночника не выявлено. Система дыхания Осмотр грудной клетки: Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Частота дыхания - 26 в минуту. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхательные движения ритмичны, средней глубины. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Межреберные промежутки не расширены. Голосовое дрожание усилено в межреберье справа. Над всей поверхностью легких ясный легочной звук , притупление в межреберье справа. Высота стояния верхушек легких спереди - на 3 см выше ключицы, сзади - на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка. Ширина полей Кренига - 3 см. Линия Положение края печени окологрудинная справа верхний край 6 ребра срединно-ключичная справа верхний край 6 ребра передняя подмышечная справа верхний край 7 ребра передняя подмышечная справа 10 ребро срединно-ключичная справа нижний край правой реберной дуги срединно-грудинная нижний край правой реберной дуги. Жалобы на продуктивный кашель , заложенность носа. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Зев умеренно гиперемирован, язык не обложен. Миндалины не увеличены, лимфоузлы не увеличены. Пульс симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца не изменены. Дыхание жесткое, ослаблено в межреберье, там же сухие свистящие хрипы. При глубокой пальпации болезненность отсутствует. Стул, диурез в норме. Жалобы на продуктивный кашель, возникает реже, заложенность носа. Дыхание жесткое, в межреберье ослаблено, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Жалобы на кашель, возникающий реже. В зеве спокойно, язык не обложен. Дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы справа. Стул и диурез в норме. Опубликовать Продать работу Меню: Рефераты Курсовые работы Дипломные работы Доклады Сочинения Книги Диссертации Шпаргалки Учебные пособия Статьи Контрольные работы Самостоятельные работы Практические работы Творческие работы Научные работы Лабораторные работы Тесты Лекции Презентации Методички Изложения Разработки урока Задачи Монографии Отчеты о практике Биографии Бизнес-планы Конспекты Магистерские работы Топики Тезисы Кодексы Законы Краткое содержание Рассказы Сказки ещё Астрономия Банк Биология Бухгалтерия Военное дело География Геология Государство, право Журналистика Иностранные языки Исторические личности Коммуникации Краеведение Кулинария Культура Литература, литературные произведения Маркетинг Математика Медицина Мировая экономика Менеджмент Музыка Педагогика Политология Информатика Производство Психология Разное Религия Сельское хозяйство Социология Спорт Строительство Таможня Транспорт Физика Философия Финансы Химия Экология Экономическая теория Экономикономическое моделирование Этика БЖД Логика Экономика На английском языке Сексология Общая география История Культура Общая Хозяйство История Украины История России История Белоруссии Информатика Общая ЕГЭ ЗНО ГДЗ ОБЖ Физкультура Обществознание Русский язык ещё. Внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония Категория:
Схема подключения адресной пожарной сигнализации
Каталог запчастей автомобиля toyota
Состав веселых ребят за все годы
Сколько идет фильм трансформеры 4
2 государственная собственность в смешанной экономике