Как выглядит гастрит желудка на фото, видео, картинках?
Острый гастрит: признаки, лечение
Острый гастрит
Острый гастрит - впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка иногда - более глубоких слоев желудочной стенки. Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза пищевого, эпидемиологического, аллергического , результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика. Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения , рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита. По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты. Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты уреазу и др. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка. Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки , протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус , возбудители грибковых инфекций кандидоза , гистоплазмоза и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе , скарлатине , кори , дифтерии , вирусном гепатите , пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе , вторичном сифилисе. Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты — термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе. В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами , шигеллами , иерсиниями , клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов — салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка лучевой гастрит , преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др. При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода. Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями - крапивницей , ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др. При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной простой , фибринозной, некротической коррозивной или флегмонозной гнойной форме. При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда — мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка. Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный поверхностный гастрит и дифтеритический глубокий гастрит. Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ химических агентов. При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями - колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв. При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка — слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях , травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит. В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый локальный и диффузный распространенный острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную , пилороантральную, пилородуоденальную. Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением , головной болью. При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии , присоединяются симптомы дерматита — сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота. Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массаж содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита , холецистита , инфаркта миокарда , окклюзии мезентериальных сосудов , острого аппендицита и др. При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении — анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь. Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы , для выявления возбудителей — бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер , определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА , ПЦР-диагностики. В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия , с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда — признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани. Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости. Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя. Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием ранитидин, циметидин, фамотидин , ингибиторы протонной помпы омепразол и его аналоги , антацидные средства алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид , гастропротекторы препараты висмута. При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия. Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков — метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами. Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода , наложения гастростомы и др. Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка , гнойного перитонита , эмпиемы плевры , медиастинита , абсцесса печени , поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Причины острого гастрита По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты. Острый гастрит - лечение в Москве. Анализ кала на скрытую кровь. Антитела к хеликобактер в крови. Посев кала на патогенную кишечную флору. Внутривенное капельное введение растворов. Последние новости Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения Диета помогает предотвратить развитие диабета у людей с ожирением Обычные лекарства лучше кардиостимулятора Исследователи обнаружили способ распространения лейшманиоза Блокировка белка убережет пациенток от метастатического рака молочной железы. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Мальборо дабл микс
Сколько временных форм имеют глаголы
Сколько времени варить кальмары замороженные для салата
Как сделать кожу светлее в домашних условиях
Во сколько купируют уши
Карта ленинска волгоградской области со спутника