Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Created August 29, 2017 03:18
Show Gist options
  • Star 0 You must be signed in to star a gist
  • Fork 0 You must be signed in to fork a gist
  • Save anonymous/2c9aae382dfb7b65a00cfb75764eb883 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/2c9aae382dfb7b65a00cfb75764eb883 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Инфекции шейки матки

Инфекции шейки матки


Инфекции шейки матки



Воспаление шейки матки или цервицит. Разновидности
Цервицит шейки матки
Инфекция шейки матки


























Сегодня в России в связи с ухудшением экономической и экологической ситуации эти цифры растут и поэтому проблема лечения бесплодия в настоящее время имеет особую актуальность. Распространенность бесплодия в современной популяции молодых женщин очень высока: Влияние бесплодия на демографические процессы очень велико. В некоторых странах оно превышает суммарное влияние невынашиваниия и перинатальных потерь. Большое место среди факторов женского бесплодия отводится инфекциям, передаваемым половым путем, таким как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея. Однако еще не изучена этиологическая роль вирусных инфекций, передающихся половым путем ИППП в нарушении фертильности, а среди них и папилломавирусной инфекции. Частота распространения папилломавирусных инфекций ПВИ в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз. Несмотря на значительные достижения в области диагностики и лечения, ПВИ остается одним из самых распространенных заболеваний в США, Африке, Мексике, России и ряде других стран. Чрезвычайно важной остается проблема ПВИ при поражении шейки матки, которая нередко лишена симптоматики. Повышение частоты поражений шейки матки вирусом папилломы человека ВПЧ в группе женщин, страдающих бесплодием, нашло отражение в немногочисленных работах ряда авторов. Однако единичность этих работ еще больше подтверждает актуальность проблемы. Разработанные алгоритмы диагностики и лечения ПВИ шейки матки позволяют повысить эффективность лечения бесплодия. Все женщин были обследованы с применением различных методов, в результате которых исключался трубный и эндокринный фактор бесплодия. Фертильных мужей имели все пациентки. Диагноз бесплодия ставился нами на основании традиционных методов, с применением гистеросальпингографии, кимопертубации, лапароскопии, а также при помощи тестов функциональной диагностики. Для подтверждения диагноза поражения шейки матки ВПЧ нами проводилось кольпоскопическое исследование, цитологическое исследование мазков-отпечатков с пораженной шейки матки и соскобов цервикалаьного канала, патоморфологическое исследование прицельно взятых биоптатов и тапирование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции. Лечение папилломавирусных поражений шейки матки проводилось путем CO 2 -лазерной вапоризацией с последующим применением комплекса эндогенных цитокинов. После детального обследования нами было выделено пациенток, включенных нами в исследование. В зависимости от наличия патологии шейки матки пациенток были разделены на 3 группы: В результате изучения анамнеза и клинических данных женщин с патологией шейки матки, ассоциировнной с ВПЧ, нами выявлены следующие особенности: Учитывая, что ПВИ относится к инфекциям, передаваемым половым путем, были изучены особенности сексуальной жизни. Таким образом, каждая третья женщина имела какой-либо фактор риска развития ПВИ. В нашем исследовании такими инфекциями были кандидоз, гарднереллез, хламидиоз. Как зарубежные, так и отечественные исследователи полагают, что результатом влияния данных инфекций и является хронизация процесса, формирование стойких воспалительных изменений. С помощью кольпоскопического исследования были выявлены следующие особенности проявления ПВИ гениталий. Остроконечные кондиломы локализовались в области наружных половых органов, на слизистой оболочке влагалища. При этом эктопия имела достаточно четкие, ровные границы. Все это еще раз подтверждет, что зона трансформации является излюбленным местом для внедрения ВПЧ. Данные, касающиеся диагностической ценности цитологического метода выявления цитопатического эффекта ВПЧ, разноречивы, по мнению некоторых исследователей, в дополнение к цитологическому мазку важное значение имеет ВПЧ-тестировние, что мы и проводили в нашей работе. Результаты в нашем исследовании были сопоставимы: Гистологическое исследование произведено у всех пациенток с патологией шейки матки, патогномоничным признаком ВПЧ-поражений при этом считали наличие койлоцитарной атипии, которая наблюдалась у всех 77 пациенток основной и контрольной групп. В настоящее время для лечения ВПЧ-поражений шейки матки используется много различных способов. Одним из наиболее эффективных методов лечение ВПЧ-поражения, по данным литературы, является CO 2 -лазерная вапоризация. Эффективность метода достаточно высока: Достоинством метода являются контролируемая глубина деструкции, отсутствие в последующем грубых рубцовых деформаций, длительного отека тканей. Именно лазерная вапоризация является основным методом лечения ВПЧ-поражений во всем мире. Известно, что применение иммунномодуляторов после лазерной деструкции, в частности комплекса эндогенных цитокинов КЭЦ , который оказывает стимулирующее действие на различные звенья иммунитета и обладает вирусолитическим действием, улучшает процессы репарации послелазерных ран. Сущность применения КЭЦ у пациенток с ВПЧ-поражением шейки матки состояла в том, что больной после лазерной деструкции патологически измененных участков к шейке матки подводился тампон с комплексом эндогенных цитокинов в количестве 3 мл на 6 ч. Повторно тампон с КЭЦ подводился после отторжения струпа на 6 ч ежедневно, курсом 5—8 процедур. Общеизвестно, что папилломатоз шейки матки протекает на фоне различных степеней иммунодефицита, дисбаланса клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также нарушения в системе местной защиты. Исходя из этого, в нашей работе мы использовали иммунностимулирующие свойства КЭЦ не только для ускорения репаративных процессов после лазерной деструкции, но и для улучшения показателей секреторного иммунноглобулина А в цервикальной слизи, что в свою очередь привело к увеличению активно и позитивно подвижных сперматозоидов, повышению качества посткоитального теста. Так, нами было проведено обследование в 1, 2, 3-й группе пациенток до лечения. Уровень секреторных иммуноглобулинов А IgA и результаты посткоитального теста в 3-й группе были в пределах нормы. Уровень секреторных IgA и результаты посткоитального теста в 1-й и 2-й группах значительно отличались. После лечения ВПЧ-поражения шейки матки у 48 пациенток 1-й группы путем CO 2 -лазерной вапоризации с последующим применением КЭЦ данные посткоитального теста и значения секреторного IgA кардинально изменились. В то время как у пациенток, которым не проводилось лечение шейки матки, показатели посткоитальных тестов и секреторного IgA не изменились. Мы считаем, что увеличение показателей иммунитета и посткоитального теста у пациенток 1-й, пролеченной, группы может быть связано с излечением от папилломатоза шейки матки после лазерной вапоризации. Таким образом, данные наших исследований практически подтверждают сведения ряда авторов о влиянии местного иммунитета на состояние репродуктивной функции женщин детородного возраста, а также показывают влияние папилломавирусной инфекции на подвижность сперматозоидов в нижних отделах генитального тракта. Резюмируя данные проведенной работы, следует отметить возможность повышения качества лечения бесплодия у пациенток с патологией шейки матки, что может зависеть от повышения скрининга обследования, основанного в первую очередь на методах кольпоскопической и морфологической диагностики и внедрения ВПЧ-тестирования у женщин группы риска. Исходя из изложенного выше, нами предложены новые принципы диагностики и лечения женского бесплодия у женщин с патологией шейки матки. Таким образом, принципы обследования бесплодных женщин, имеющих патологию шейки матки с целью выявления ПВИ, должны базироваться на комплексном поэтапном обследовании, включающем: Женщинам группы риска следует производить типирование вируса папилломы человека с применением полимеразной цепной реакции. В случае выявления ВПЧ-поражений шейки матки следует в обязательном порядке проводить санацию последней преимущественно CO 2 -лазерной вапоризацией с последующим применением иммуномодуляторов, так как именно этот, предложенный нами, способ терапии, имеет ряд преимуществ: Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий: Burger MP, Hollema H, Pleters WJ. BMJ 14 Jan; Hatch K, Herrlngton CS. Cytopathology Jun; 6 3: Rorke EA, Jacoberger JW. Exp Cell Res Jan; 1:


Воспаление шейки матки


Папиллома шейки матки является доброкачественным наростом, образующимся при изменении строения эпителиальных клеток. Растущая на шейке папиллома может быть вызвана онкогенными или не онкогенными штаммами ВПЧ. При наличии в организме вируса с высокой онкогенной активностью многократно увеличивается риск появления раковых клеток на шейке матке, поэтому папилломатозые разрастания на наружных и внутренних половых органах у женщины не должны оставаться без обследования и лечения. Вирус папилломы человека является мельчайшим микроорганизмом с несколькими основными путями передачи, это:. Не стоит считать, что механическая контрацепция сможет полностью исключить вероятность инфицирования ВПЧ. Презервативы изготавливаются из латекса, а этот материал имеет поры несколько превышающие в размерах сам вирус и потому это не ограничивает его перемещение. Риск заражения вирусом высок у тех женщин, которые имеют повышенную сексуальную активность, приводящую к частой смене партнеров. Вредные привычки ослабляют организм и также считаются предрасполагающими факторами к проникновению любого инфекционного микроорганизма. Как уже сказано, основная причина появления папиллом остроконечных кондилом на шейке матки это вирус. Достаточно трудно установить точное время проникновения возбудителя папилломатозной инфекции внутрь организма, так как скрытый период развития болезни может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. У некоторых инфицированных женщин происходит самоликвидация вируса на протяжении одного-двух лет. Подобное происходит при хорошем иммунитете, отсутствии хронических гинекологических проблем. Активизация вируса, то есть его размножение в эпителиальных клетках с последующим нарушением их структуры приводит к возникновению сосочкообразных наростов. Стимулировать повышение активности ВПЧ могут несколько предрасполагающих факторов, к ним относят: Папилломы на шейке матки развиваются под влиянием нескольких штаммов вируса. Самые опасные из них это вирус 16 и 18 типов, если эти штаммы в организме женщины присутствуют, то вероятность рака шейки матки многократно повышается. Но лечить необходимо даже те генитальные кондиломы, которые развиваются под воздействием штаммов с низкой онкогенной активностью. Локализация папиллом внутри организма может привести к их инфицированию с распространением воспалительного процесса на рядом расположенные структуры. Обычная папиллома или бородавка в любой момент может стать раковой меланомой! Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки. Есть еще несколько вариантов развития ВПЧ в половых органах у женщин, вирус может вызвать интраэпителиальную неоплазию или дисплазию, это предраковые состояния. Самый худший прогноз при развитии рака цервикального канала. Выявление остроконечных кондилом, то есть удлиненных разрастаний, относится к острому периоду папилломатоза. Это свидетельствует о том, что активация вируса произошла недавно и требует наблюдения и лечения. Остроконечные кондиломы чаще всего не растут по одной, несколько образований могут сливаться в один большой нарост, имеющий бугристую поверхность, сходную с цветной капустой. Иногда от момента развития первых папиллом на шейке и до появления целой сосочкообразной опухоли проходит всего несколько часов. Остроконечные кондиломы могут травмироваться при половых актах, что вызывает некоторую болезненность и истечение крови. Плоские кондиломы на шейке матки гинекологами оцениваются как результат хронической патологии. В этом случае не исключается злокачественный процесс, выявить его можно путем гистологического обследования материала, забранного при биопсии. Риск трансформации эпителиальных клеток в раковые повышается, если папилломы сочетаются с эрозией шейки матки. Часть женщин, имеющих остроконечные кондиломы на шейке матки, обращают внимание на появление следующих изменений: Любое изменение в самочувствии является достаточным основанием для того чтобы прийти на прием к гинекологу. Только визуальный осмотр и проведение ряда обследований поможет установить причину беспокоящей патологии. Высокая распространенность вируса среди населения не исключает его выявление среди беременных женщин. Более того часто активизация ВПЧ происходит именно в период ожидания малыша, и связано это с ухудшением работы иммунной системы и с изменяющимся гормональным фоном. Образующиеся или увеличивающиеся в размерах и количестве бородавки на теле не несут никакой угрозы будущему ребенку. Естественно, что для женщины это неприятно, но после родов обычно все вирусные разрастания самостоятельно проходят. Больше беспокойства в плане здоровья должны доставить папилломы на шейке матки или во влагалище. Эти разрастания содержат большое количество активного вируса, который может перейти к ребенку при рождении. Иногда организм малыша справляется с инфекцией сам и значит, никаких проявлений ВПЧ у него не будет. В редких случаях попадание вируса в дыхательные пути приводит к развитию папилломатоза гортани, это заболевание может осложниться удушьем во время респираторной инфекции. Решение о лечении женщины во время беременности по поводу папилломы шейки матки принимается врачом на основании осмотра и диагностических процедур. В первую половину беременности противовирусного и иного лечения не предпринимается, так как существует вероятность токсического воздействия медикаментов на плод. Если лечение крайне необходимо, то его предлагают пройти женщине на раннем этапе беременности путем удаления папиллом. Если папиллома достигает размеров, препятствующих нормальным родам, то обычно выбирают кесарево сечение. Папилломы на шейке матки диагностируются вначале при гинекологическом осмотре. Необходимо цитологическое исследование взятого мазка, этот метод диагностики позволяет выявить предраковые и раковые изменения в шейке. Если при проведении кольпоскопии обнаруживаются в шейке явления эктопии и лейкоплакии , то пациентку рекомендуется обследовать и на ВПЧ. Вирус папилломы человека выявляется методом ПЦР , который позволяет установить и штамм микроорганизма. Иммунофлюоресцентный анализ позволяет определить онкобелок в материале, взятом из цервикального канала. При выявлении папилломы шейки матки лечение для каждой пациентке подбирается в индивидуальном порядке. Определяющее значение при выборе терапии имеет возраст женщины, ее иммунный статус, вид папилломы, ее локализация, данные анализов. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа обязательно комплексное лечение, включающее не только удаление образований, но и противовирусное лечение. Перед тем, как назначить один из методов удаления папилломы необходимо пролечить все половые инфекции. Противовирусное лечение осуществляется такими препаратами, как Подофиллин , Кондилин. Используются и интерфероны, необходимые для усиления собственной противовирусной активности организма. Укрепление организма при помощи адаптогенов также позволяет усилить результативность лечения. Некоторым пациенткам в период терапии рекомендуется принимать седативные препараты. В настоящее время нет лекарства, способного полностью убрать вирус из организма. Но соблюдение назначенного лечения позволяет перевести инфекцию в неактивное состояние, при котором она не может навредить организму женщины. В том случае, если у женщины имеются онкогенные штаммы вируса обследование необходимо периодически повторять для того чтобы убедиться, что папиллома шейки матки находится под контролем. К неспецифическим методам профилактики папилломавирусной инфекции относят хорошее состояние иммунитета, предотвращение появления микротрещинок на коже, их быстрое устранение, соблюдение личной гигиены. К специфическим методам профилактики относят вакцинирование. Введение вакцины рекомендуется проводить до наступления возраста сексуальной активности, так как этот препарат не может удалить уже попавший в организм вирус. Если папилллома шейки матки выявлена на ранней стадии, удалена и пациентка получила необходимое лечение, то прогноз благоприятный. При обнаружении предраковых изменений необходимо после курса терапии неоднократно проверяться для того чтобы исключить риск развития злокачественных поражений. Рак шейки матки легко лечится на первых стадиях и в этом случае практически не дает рецидивов болезни. В запущенных случаях помимо удаления самого органа назначаются химиопроцедуры и лучевая терапия, сеансы которых могут повторяться неоднократно. Не подписываться Все Ответы на мои комментарии Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментариев. О проекте Редакция Рекламодателям Контакты. Разделы медицины Болезни неврологии Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Вегето-сосудистая дистония Внутричерепное давление Головокружение Инсульт Инфекционные заболевания Ишемия Киста Мигрень — головная боль Нарушение двигательных функций Нарушение речи Нарушения чувствительности Невралгия Склероз Сосудистые заболевания мозга Черепно-мозговые травмы Энцефалопатия Эпилепсия Кардиология Кардиотерапия Аритмии Гипертония Кардиомиопатии Нейроциркуляторная дистония Приобретенные пороки Воспалительные заболевания Травмы сердца Ишемические болезни сердца Инфаркт миокарда Кардиосклероз Стенокардия Осложнения после инфаркта Тромбоз Эмболия Сосудистая кардиология Васкулиты Заболевание вен Заболевания аорты Заболевания периферических артерий Малый круг кровообращения Сердечно-сосудистая хирургия Атеросклероз Врожденные пороки Сердечная недостаточность Малые аномалии развития Системные заболевания соединительной ткани Симптоматика Лекарства Методы диагностики Онкология Общие сведения Локализация опухолей Голова и шея Кожный покров Кости и мягкие ткани Кровь и лимфа Легочная система Грудные железы Мочевыводящая система Пищеварительная система Репродуктивная система Сердечная система Спинной и головной мозг Эндокринные железы Диагностика Лечение Препараты Осложнения Оториноларинтология Общие сведения Заболевания Болезни горла Ангина Абсцессы Инфекции Ларингит Тонзиллит Фарингит Болезни уха Отит Травмы Тугоухость Диагностика Симптомы Лечение Хирургическое вмешательство Физиотерапия Народная медицина Слуховые аппараты Лекарства Наркология Алкоголизм Совместимость алкоголя с медицинскими препаратами Наркомания Табакокурение Токсикомания Лекарства Дерматология Заболевания Аллергии Экзантема Аутоимунные Волчанка Псориаз Склеродермия Буллезные Пемфигоид Пузырчатка Воспалительные Акне и угри Ожоги Опрелости Эритродермия Дерматиты Вирусные и бактериальные поражения Герпес Косметологические проблемы Кожные паразиты Педикулез Чесотка Кератодермия Лишай Микозы Себорея Пигментация Пиодермия Гидраденит Импетиго Карбункул Панариций Фурункулез Отморожение Некроз тканей Наследственные Ихтиоз Экзема Лекарственные средства Лечение кожных проблем Народные методы Способы и методы Симптомы болезней Способы диагностики Нефрология Общие сведения Заболевания Аномалии развития Нефриты Нефропатии Нефролитиаз Почечная недостаточность Вторичные заболевания Симптомы Диагностика Лабораторные исследования Инструментальные методы Лечение Лекарственные средства Народные методы Процедуры Хирургическое вмешательство Гастроэнтерология Общие сведения Заболевания Пищевода Желудка Брюшной полости Желчного пузыря и желчевыводящих путей Кишечника Инфекции ЖКТ Диагностика Лечение Питание Народные способы Урология Заболевания Мочеточника Мочевого пузыря Простаты Уретры Мошонки Полового члена Диагностика Инструментальные методы Лабораторные методы Обследование Лекарства Предметный указатель Задать вопрос. Главная Онкология Локализация опухолей Кожный покров Папиллома шейки матки — варианты развития инфекции и ее лечение. Установлены случаи, при которых заражение происходило в салонах красоты или медицинских инструментах. Недостаточная дезинфекция является причиной присутствия на инструментарии остатков вирусов и других микроорганизмов. Чтобы избежать заражения в медицинских центрах или при маникюре необходимо выбирать места, в которых работают только профессионалы. Несколько лет назад рак шейки матки был характерен для пациенток от 40 и до 47 лет, сейчас это грозное заболевание очень помолодело и нередко устанавливается у девушек после 20 лет. В начале образования папиллом на шейке женщина не ощущает никаких беспокоящих ее проявлений болезни. Папилломы обнаруживаются чаще случайно при гинекологическом осмотре. Удалить папилломы можно химическим или физическим методом. Химический метод это использование различных наружных препаратов, оказывающих на нарост кератолитическое, бактерицидное, цитологическое или прижигающее воздействия. К широко используемым физическим методам относят лазеротерапию, радиоволновый метод, криодеструкцию, электрокоагуляцию. Оставить комментарий Cancel Reply Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Содержание статьи 1 Как передается вирус? Онкология Онкология Общие сведения Локализация опухолей Голова и шея Кожный покров Кости и мягкие ткани Кровь и лимфа Легочная система Пищеварительная система Грудные железы Мочевыводящая система Репродуктивная система Сердечная система Спинной и головной мозг Эндокринные железы Диагностика Осложнения Лечение Препараты. Информация по теме Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию? Основные виды анализов на папиллому, особенности их забора Папиллома у мужчин — особенности заражения и протекания инфекции Прививка от вируса папиломмы, схема и эффективность вакцинирования Папилломы во рту — причины возникновения, фото и лечение. Последние вопросы и ответы. Запой ответил 1 день ago. Запой спрошенных 2 дня ago. Эпилепсия ответил 3 дня ago. Эпилепсия спрошенных 7 дней ago. Лечение нейропатической боли ответил 1 неделя ago. Метастазы плоскоклеточного рака кожи ответил 1 неделя ago. Фибромиома матки ответил 1 неделя ago.


Можно снять приворот по фотографии
Как избавиться от волос в интимных
Как доехать до парголово на общественном транспорте
Должностная инструкция экономиста по труду и заработной платы
Накачать мышцы ягодиц в домашних условиях видео
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment