Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье. Кому показана операция Мифы об эндопротезировании Какие бывают эндопротезы Как проходит процедура по замене сустава Как жить дальше после операции? Операция по замене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:. Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования ЭП обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания при степени болезни , а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются. Постараемся эти мифы развеять. Многие больные артрозом тазобедренного сустава коксартрозом откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это — не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше. Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни. На самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию — это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом. За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мышцы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани уменьшается то есть развивается остеопороз , и так далее. Поэтому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует грамотно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры , физиотерапии и других методов лечения, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и снова почувствовать себя здоровым. Это тоже далеко не всегда соответствует действительности. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава — непростая операция, все протезы делаются с расчетом на максимальную долговечность и работоспособность. Протезы выполняются из высококачественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет лет, и, если все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по замене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такого большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве часто не возникает необходимости. В настоящее время проводится три разновидности данной операции: При этом виде оперативного вмешательства хирургическое воздействие на область сустава минимально по сравнению с другими способами. Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется специальным искусственным суставным ложем. Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, после чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение между этими частями становится близким к идеальному. Такая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при более тяжелых случаях заболевания, когда процедура по замене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной. При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется. Кроме того, частично также удаляется и шейка бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с металлический или керамической суставной поверхностью. Особый штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция обладает высокой прочностью. Как это выглядит, можно увидеть на рисунке. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — наиболее радикальная операция из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое — керамическое или металлическое — суставное ложе. Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему. Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза — штифт, головка сустава, суставное ложе — подбираются индивидуально для каждого пациента. Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции. Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов — металла, керамики и высококачественного пластика полиэтилена. В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях. Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава — например, суставное ложе — изготовлено из пластика, а другая — из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза. А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были и будут в последующем достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги. Цена эндопротезирования бедра состоит из двух составляющих: Цена эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 40 — 50 до тысяч рублей и более в среднем по Москве на начало года. Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т. Если же не очень доверяете отечественным специалистам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в лечебных учреждениях других стран — Турции от Но перед тем, как проходить такую операцию, необходимо получить консультацию грамотного, опытного врача-ортопеда, а то и не одного. Записаться на прием к квалифицированному ортопеду со специальной скидкой для читателей Артрозам-нет. В зависимости от того, какое именно эндопротезирование проводится — тотальное или частичное — длительность процедуры может меняться. Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией. Для того, чтобы пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно скорее, уже на сутки после операции начинают выполнять очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава , которые постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через сутки после операции пациент уже может садиться на кровати. Посмотрите интересное видео о том, как проходит такая операция по замене сустава бедра в виде короткой, но наглядной анимации:. Читать далее Обычно спустя недели после проведения эндопротезирования, если все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара. К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратно ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице. Разумеется, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается. Лечащий врач готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов, в ходе которой больной словно бы заново учится ходить и пользоваться новым суставом, учиться двигаться и восстанавливать нагрузки на ноги. Подробнее об этом читайте в статье Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. При этом возвращение к привычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой обычно происходит через месяца — при условии, что он следует всем рекомендациям врача. В некоторых случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода. Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава. Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать! Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн: Сообщить мне на почту о новых комментариях. Спасибо за очень содержательную и полезную статью. Сейчас проблема с суставами волнует очень многих. В году я заменила оба тазобедренных сустава. Суставы были посажены на цемент. Операции и восстановление прошли успешно. Слышала , что со временем цемент вымывается. Мне 9 лет назад сделали операцию на двух ногах-я инвалид 2-й группы,работаю,но нигде не нахожу ответа-на сколько? Ибо Я своё получил! В г перенёс операцию по установке тазобедренного сустава после перелома шейки бедра. Мне хотелось бы узнать срок службы протеза? Сейчас мне 39 лет. Моей маме 80 лет, она упала и поломала шейку бедра, ей сделали операцию и заменили на тазобедренный протез, но протез не держиться и все время выскакивает. Говорят врач сделал ошибку…. У Меня родственницу сегодня из больницы выгоняют она инвалид первой группы сломано бедро и ключица, ключица сказали сама зарастет, а на бедро сказали протез нужен т. В пятницу сказали готовится к операции, а в понедельник сказали выписываться, продали значит кому-то ее протез. И где инвалиду 1 группы взять от Моему мужу 45 лет сделали операцию тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 18 июня и до сих пор 29 июня рану чистят и делают антибиотики. Врачи говорят что всё нормально. Мне кажется что рана уже должна зажить. Сделали операцию на правую ногу, т е. Сделала операцию 20 мая г. Сейчас август нога не болит, но трогать ногу больно, даже больно одевать одежду. Ходила к ортопеду, он сказал наверно это защемление нерва. Как бы не пришлось обратно ехать в Питер. Скажите пожалуйста, что надо делать. Нуждаюсь в тотальном эндопротезировании, но нахожусь на гемодиализе уже полтора года. По этой причине отказывают в операции, ссылаются на отсутствие гемодиализа в клинике. Может кто-то знает где есть профильный мед. Мне 45 лет, показатели хорошие, нефрологи уверяют, что я к операции готов. U menya koksartroz 3-stepeni, levoy nogi. У нас замена тазобедренного сустава Вам обойдеться дешевле, чем в России. Будем рады Вас видеть! Здравствуйте моей маме 78 лет. Ей сделали операцию и заменили сустав, и ей сейчас больно в паховой области. Не знаем что делать, уже после операции прошло 6 месяцев. У папы болит сустав, сломан был около 20 лет назад. Три года назад был инсульт. Здраствуйте подскажите пожалуйста где делают операцию эндопротеза дочке 3 годика и на сколько обойдётся операция. Сделали операцию, вставили титан. Постоянно наблюдалась у врача. И только сейчас по прошествии 10 лет сказали- полное несращение. Хотели сделать эндопротезирование сустава, а теперь говорят лучше многоступенчатые операции, а не замена. Посмотрите мои фото рентген. Запись на прием ортопеда: Лошадиная сила для суставов. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Нажмите, чтобы отменить ответ. Владимир, срок службы эндопротеза бедра обычно составляет лет. Говорят врач сделал ошибку… Ответить. Маргарита, а как врачи объясняют эти сложности? Никак, молчат, может бояться признать свою ошубку? А деньги заплачены огромные. Марина, видимо, возникли осложнения — скорее всего, вторичное инфицирование раны. Здраствуйте подскажите пожалуйста где делают операцию эндопротеза дочке 3 годика и на сколько обойдётся операция Ответить. Лечение артроза тазобедренного сустава коксартроза народными средствами. Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава коксартрозе. Как вылечить артроз тазобедренного сустава коксартроз: Отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава. Причины артроза тазобедренного сустава коксартроза. Как проводится реабилитация после эндопротезирования замены тазобедренного сустава. Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава. Как лечат боли в тазобедренном суставе:
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист в хирургии стопы, эндопротезировании суставов. Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области, Член Российского артроскопического общества. Заболевание тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов. Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом циклическом нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы J. Charnley способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа трущихся поверхностей. Выше перечисленные заболевания тазобедренного сустава сопровождаются выраженным болевым синдромом, резким снижением трудоспособности, потерей способности к самообслуживанию. В нашей практике противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава мы разделяем на абсолютные и относительные. На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования. Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе. Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента чашки , бедренного компонента ножки и головки протеза. Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки. Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации. Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наша Клиника гарантирует соответствие этим требованиям. Длительность операции от 1 до 3 часов. Операции выполняются под сочетанной анестезией перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой. О клинике Операции Услуги и цены Научная работа Партнеры Вакансии Контакты. Тотальная артропластика суставов Артроскопические операции Поперечно-продольное плоскостопие, вальгусная деформация 1-х пальцев стоп Деформация пальцев стоп, плоскостопие Оперативное лечение больных Ревматоидным Артритом. Тотальная артропластика суставов Эндопротезирование суставов Тотальная артропластика тазобедренного сустава Заболевание тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов. Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава. Показания для эндопротезирования коленного сустава. Противопоказания к тотальному эндопротезированию. Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования. Предоперационная подготовка и операция. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения. Ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, системня красная волчанка, коксартроз различного происхождения, дисплазия тазобедренного сустава, застарелый врожденный вывих у взрослых, псевдоартроз шейки бедра, асептический некроз головки различного происхождения, деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы, опухоли проксимального отдела бедренной кости, некоторые формы туберкулезного коксита, гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава неудачные исходы предыдущих операций на суставе. Абсолютными противопоказаниями к операции являются: Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации Наличие очага гнойной инфекции в организме тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев Незрелость скелета Острые заболевания сосудов нижних конечностей тромбофлебит, тромбоэмболия Относительные противопоказания: Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации. Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса: Инфузионная терапия; Гемотрансфузии; Плазмотрансфузии. Антикоагулянтная терапия клексан или фраксипарин. Местное лечение раны перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки 1 раз в 2 дня. Послеоперационное амбулаторное лечение дней со дня операции Перевязки и осмотр хирурга один раз в 3 дня. Снятие швов на 12 сутки. Контрольная рентгенография 3 и 6 месяцев далее 1 раз в год. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу. ЛФК, массаж и физиотерапия.
https://gist.github.com/24f9f046fba57030d8414c7cc6a025aa
https://gist.github.com/92bb04895ebc1a0e5d4b2fee729db361
https://gist.github.com/c1d4710e10bbf20c8e5f3b3c2e7c6078