История болезни: Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу
Инсульт - история болезни
Ишемический инсульт
Московский Государственный Медико-Стоматологический Administrator Обработан пакетом:: Атеросклероз сосудов головного мозга, г и пертоническая болезнь III ст. Правосторонний ум е ренный гемипарез. Осложнения — нет Сопутствующие заболевания — ИБС , атеросклеротический кардиоскл е роз. Мерцательная ари т мия, постоянная форма. Язвенная болезнь 12 - п ерстной кишки. В августе года перенесла инфаркт г о ловного мозга. Текст работы Московский Государственный Медико-Стоматологический Administrator Обработан пакетом:: Похожие работы Инсульт реферат по медицине на 4 стр. Новые работы Добавить Поиск рефератов Словари. Инсульт реферат по медицине на 4 стр. Мозговой инсульт и ночной сон реферат по медицине на 6 стр. Логопедическая работа с больными, перенесшими инсульт дипломная работа по педагогике на 1 стр. Мозговой инсульт и ночной сон реферат по различным темам на 1 стр. Инсульт доклад по математике на 5 стр. Логопедическая работа с больными перенесшими инсульт дипломная работа по педагогике на 1 стр. Мозговой инсульт контрольная работа по медицине на 1 стр. Аппендицит, гастрит, туберкулез, инсульт презентация по медицине на 1 стр. Ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Центральный правосторонний гемипарез история болезни по медицине на 1 стр. Ишемический инсульт в ПКБ, выраженный левосторонний гемипарез, поздний восстановительный период история болезни по медицине на 1 стр.
История болезни - ишемический нетромботический инсульт в бассейне a.meningia media sinistra - файл n1.doc
Больная длительное время страдаетгипертонической болезнью IIIст. В сентябре года больная перенесла острое нарушение мозговогокровообращения с речевыми нарушениями без парезов. Однако за месяц речьпрактически полностью восстановилась. Родилась в году 21 февраля в Москве. Роды проходилинормально, без патологии. Больная является вторым ребёнком в семье, вумственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Телосложение правильное,конституционный тип нормостенический. Температура тела 36,4 градусов по Цельсию. Кожные покровы бледного цвета, лицо гиперемировано,сухие на всей поверхности тела, без пигментных пятен. Видимые слизистыеоболочки бледно розового цвета, без каких либо пигментных пятен. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, болезненность икрепитация при пальпации отсутствует. Миндалиныне увеличены, не гиперемированы, без налета. При осмотреорганов дыхания, кашель не наблюдается. Одышки при активном и пассивномположении не отмечается. Боли в грудной клетки отсутствуют. При аускультации дыхания насимметричных участках обоих легких везикулярное. Бронхофонияна симметричных участках грудной клетки одинакова. Артерии и венышеи не увеличены, видимой пульсации нет положительный венозный пульсотсутствует. Область сердца без видимых изменений. Артериальный пульс одинаков на обеих руках, 92 удара в минуту,средней величины, напряжения и наполнения. При осмотре и пальпации вен шеи набухания, пульсации необнаружено. Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, конечностей нет. Рвота,диспепсические явления, метеоризм, нарушение стула отсутствуют. При осмотреполости рта язык влажный, розовый, без налёта, трещин, язв. Дёсны, твердое имягкое нёбо розового цвета, без видимых повреждений. При перкуссии живота свободная и осумкованнаяжидкость отсутствует. Шум трениябрюшины и сосудистые шумы не выслушиваются. При осмотре ограниченного выпячивания в области левогоподреберья и ограничения дыхания в этой области не выявлено. При осмотремочеполовой системы боли в поясничной области отсутствуют. В области мочевогопузыря боли нет, мочеотделение не нарушено и безболезненно. Почки в горизонтальном и вертикальном положении непальпируются, мочевой пузырь не пальпируется. Болезненность вреберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников не определяется. Нарушения роста и телосложения не выявлены, телосложениепропорциональное. Кожные покровы сухие, истончены, безогрубления. Увеличение размеров носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук, стопотсутствует. В сознании, контакт затруднен в связи с речевыми нарушениями. Общемозговые и менингеальныесимптомы отсутствуют. Выпадение правыхполей зрения обоих глаз. IIIГлазодвигательный, IVблоковый, VI отводящийнервы. Объем движений глазных во всех направлениях сохранен полностью. Фотореакция прямая и содружественная сохранена. Боли в области выхода ветвей нерва отсутствуют. Нарушение чувствительности по периферическому и сегментарному типуне выявлено. Чувствительность слизистых оболочек рта, языка носа глаз ненарушена. При открывании рта нижняя челюсть в сторону не отклоняется. Трофикажевательных мышц не нарушена. Корнеальный и конъюктивальные рефлексы V-VII положительные. Правая носогубная складка сглажена. Правая глазная щель расширена. Наблюдается асиметрия при наморщиваниилба, нахмуривании бровей, оскаливаниизубов. Слух сохранен с двух сторон. Звон и шум в ушах отсутствует. Нистагма, системного головокружения нет. Чувствительность верхнейчасти глотки сохранена. С правой стороны эти произвольныедвижения ограничены. Положение головы без уклонения в сторону. Трофика грудинно-ключично-сосцевидных мышц не нарушена. При высовывании язык отклоняется вправую сторону без атрофии и фибриллярных подергиваний. Пассивные движения верхних и нижних конечностей сохранены в полномобъеме. Отсутствие активных движений в правых конечностях. Наблюдается ослаблениемышечной силы, выявляемое в пробе Барре, до баллов в правых конечностях с повышением мышечного тонуса в верхнихконечностях повышен тонус сгибателей, в нижних конечностях повышен тонусразгибателей по спастическому типу. Акинез, брадикинезия, гиперкинезы тремор, хорея, атетоз, хореоатетоз,гемибаллизм, миоклония, торзионная дистония, тики отсутствуют. Синдром автоматизированной жестикуляции не выявлен. Пальценосовая проба проводится уверенно. Интенционноготремора, адиадохокинеза, гиперметрии, скандированной речи нет. Сухожильные и периостальные рефлексыоживлены: Суставные рефлексы Майера локтевойи срединный нервы, С7-Th1 и Лери локтевой и срединный нервы, С6 -Th1 снижены. Поверхностная чувствительность болевая, температурная,тактильная, волосковая отсутствует справа, сохранена слева. Глубокаячувствительность мышечно-суставное чувство, вибрационное, чувство давления ивеса отсутствует справа, сохранена слева. Сложнаячувствительность кинестетическая, дикриминационная, двумернопространственная, стереогноз отсутствует справа, определяется слева. Болевые точки по ходу переферических нервов и корешков не определяются. Функция тазовых органов, а также контроль за ними пациентки не нарушен. Больная в целом активна, на обращенную к ней речь реагируетадекватно, выполняет простые задания, при усложнении речевых инструкцийвыявляется частичная сенсорная афазия. Экспрессивная речь бедна, односложна, скрупными латеральными парафазиями, которые отмечаютсякак в спонтанной, так и в повторной речи. Автоматизированные речевые рядыотносительно сохранены возможно их отрешенное повторение. Первый нейрон находится в спинальном ганглии, второй нейрон спино-таламический начинается у клеток заднего рога, еговолокна проходят через переднюю спайку на противоположную сторону, вступая вбелое вещество. Поднимаются вверх по стволу головного мозга и оканчиваются ввентральной части зрительного бугра. Третий нейрон начинается у наружной частизрительного бугра, направляется через заднюю треть заднего бедра левойвнутренней капсулы к верхней теменной дольке таламо-кортикальныйтракт. Центральный отросток первого нейрона участвует в образованиизаднего корешка и, не заходя в задний рог сегмента, направляется в задниестолбы. В составе пучков Голля и Бурдаха путиподнимаются, не прерываясь, к одноименным ядрам в нижнем отделе продолговатогомозга. Они являются началом второго нейрона бульбо-таламическийтракт , который тут же переходит на противоположную сторону продолговатогомозга и после перекреста составляет медиальную петлю, к которой в области мостаподходит спино-таламический тракт. Нарушение высших корковых функций в виде сенсо-моторнойафазии, аграфии, алексии о поражении задней частинижней лобной извилины — область Брока поле 44 ,верхней височной извилины — область Вернике поле 22 левого полушария. Эта область васкуляризуется средней мозговойартерией, являющейся ветвью левой внутренней сонной артерией. Также у даннойбольной выявлены поражения лучистости Грациоле, 44 и22 полей коры левого полушария. Атеросклероз сосудов головного мозга. Таким образом учитывая возраст больной, длительныйсосудистый анамнез, перенесение ишемического инсульта в прошлом можно говоритьо поражении левой внутренней капсулы её заднее бедро , а также о поражениикоры полушарий головного мозга вследствие ишемического инсульта питающей этизоны артерии. Предположительный механизм повреждения — нетромботический,возникающий чаще из-за окклюзии сосуда атеросклеротической бляшкой, извитостисосудов. Жалобы больная непредъявляет из-за нарушения речи. Мышечный тонус повышен в правых конечностях поспастическому типу. Жалобы не предъявляетиз-за сохранения речевых нарушений. Неврологический и соматический статус безизменений. Наблюдается нарастание мышечной силы в правых конечностях до 3. Наибольшая тяжесть состояния у больных с ишемическим инсультомнаблюдается в первые ть дней заболевания, затем отмечается период улучшения,когда у больного начинает уменьшаться степень выраженности симптомов. При этомтемп восстановления может быть различным. Однако, в случае с данной больной, возможеннеблагоприятный прогноз в связи с тем, что она недавно перенесла инсульт иугроза следующего инсульта значительно возрастает. Неврологический статус без отрицательной динамики. Сидит,активна, старается себя сдерживать. Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическоутипу в системе левой внутренней сонной артерии. Первичная профилактика мозгового инсульта заключается висключении возможных факторов риска переедание, курение, стрессы и т. Вторичнаяпрофилактика включает в себя мероприятия, направленные на систематическоенаблюдение за состоянием больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ихлечение, антиагрегантную терапию. На этом фоне оствровнезапно ослабели конечности без общемогзговых и менингеальных симптомов. ГДЗ Билеты Дипломные работы Доклады Изложения Книги Контрольные работы Курсовые работы Лабораторные работы Научные работы Отчеты по практике Рефераты Сочинения Статьи Учебные пособия Шпаргалки. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу Паспортные данные: Криксина Александра Дмитриевна Пол: Аллергические реакции на пищевые продукты,медикаменты сыворотки и вакцины отсутствуют. При пальпации костной системы болезненности нет, деформации неотмечается. Отмечается расширение левой границы сердца влево. При аускультации сердца тоныприглушены. Пульсация аорты в яремной ямке отсутствует. При поверхностнойпальпации болезненность и напряжённость брюшных мышц отсутствует. Печень и желчный пузырь. На момент курации жалобы на боли в правом подреберье и диспепсическиеявления отсутствуют. При осмотре выпячивания и втяжения вобласти правого подреберья отсутствуют. Желчный пузырь не пальпируется. На момент курации жалобы на боли влевом подреберье отсутствуют. Шум трения брюшины не выслушивается. Боль в верхней половине живота, диспепсические явленияотсутствуют. При пальпации увеличение и уплотнение поджелудочной железы невыявлены. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна. Извращения обоняния, обонятельныхгаллюцинаций нет. Припадки и судорожные подергивания отсутствуют. Результатыинструментальных методов и лабораторных исследований. Общий анализ крови от В ходе обследования у пациентки выявляются: Двигательные расстройства в виде: Нарушение высших корковых функций: Чувствительные расстройства в виде: В паралич взора вправо говорит о поражении левого лобного глазодвигательного пути. Клинический диагноз был поставлен на основании: Также жалобы на нарушение речи. Истории развития настоящего заболевания: У больной имеется атеросклероз сосудов головного мозга. Также в сентября года больная перенесла ишемический инсульт в бассейне левой внутренней сонной артерии. Наличие псевдобульбарного паралича, а также сенсо-моторная афазия, алексия, аграфия. Glicini до 1 г в день под язык. Проводится ЛФК, массаж, баротерапия. Осмотр логопеда от Результаты инструментальных методов илабораторных исследований. Общий анализ крови от
Расписание автобусов симферополь мирный 2017
Стихи о ранней любви
Получить шенгенскую визу в екатеринбурге самостоятельно
Инструкция лего автобус звезды
Определите состави структуру доходов бюджета