Классификация ран для их разграничения на потенциально подверженные инфицированию («инфицированная рана») и менее подверженные инфицированию («неинфицированная рана»)
Как необходимо проводить лечение раны?
Лечение инфицированных ран
В основе лечения лежит метод механической антисептики — операция первичная хирургическая обработка раны ПХО раны. ПХО раны - это хирургическая операция, проводимая в условиях асептики, требующая адекватного обезболивания, связанная с интраоперационным кровотечением и направленная на превращение случайной раны в асептическую. Показания к ПХО раны — любая случайная рана в пределах 72 часов от нанесения. Рассечение раны соответствует оперативному доступу. Для последующей полноценной ревизии рассечение должно быть адекватным по размеру. Желательно рассечение выполнить по линиям Лангера, чтобы можно было устранить зияние путем наложения швов без натяжения тканей. Иссечение краев, стенок и дна раны. При этом происходит механическое удаление микробов, инородных тел и некротизированных тканей в пределах здоровых тканей. Иссечению подлежит кожа, подкожная клетчатка, апоневрозы, мышцы. Не иссекают нервы, сосуды, внутренние органы. Толщина иссекаемых тканей обычно 0, см. На лице, кистях и стопах иссечение должно быть более экономным из-за дефицита ткани, вплоть до полного отсутствия иссечения при резаных ранах хорошее кровоснабжение лица и кистей делает возможным неосложненное заживление. Ревизия должна быть только визуальной, так как пальпаторная или инструментальная ревизия не дает полного представления о характере повреждения тканей и органов. Гемостаз применительно к кровотечению, вызванному травмирующим агентом и к интраоперационному кровотечению. Производят наложение швов на органы, фасции, апоневрозы, нервы, сухожилия и т. Показано при выполнении ПХО в поздние сроки более 24 часов , при обширном повреждении, ненадежном гемостазе, пересечении значительного количества путей лимфооттока. Первично-отсроченный шов — накладывается на инфицированную рану до развития в ране грануляций до 5 сут. Форсированно-ранний вторичный шов — накладывается на гнойную рану при успешном использовании методов активного воздействия на раневой процесс на сутки. Поздний вторичный шов — накладывается после 21 суток от ранения после иссечения грануляций и рубца, ухудшающих в эти сроки кровоснабжение краев раны. Ранняя в первые 24 часа выполняется в отсутствие воспаления, завершается наложением первичного шва. Отсроченная часов выполняется в условиях воспаления, при наложении первичного шва обязательно завершается дренированием. Также возможен вариант, когда рану не ушивают на операции, а затем в первые 5 суток при отсутствии прогрессирования воспаления накладывают первично-отсроченный шов. Поздняя часа выполняется в условиях выраженного воспаления со значительным отеком тканей. Рану оставляют открытой, затем накладывают вторичные швы, выполняют кожную пластику или оставляют рану открытой до завершения самостоятельной эпителизаии. Послеоперационное лечение бывшей инфицированной раны проводят по принципам лечения асептических ран см пункты Кроме того, при случайных ранениях обязательно осуществляют профилактику столбняка 1 мл противостолбнячного анатоксина и ЕД противостолбнячной сыворотки подкожно в разных шприцах в разные участки тела. При возникновении нагноения послеоперационной раны лечение проводится по принципам лечения гнойных ран. Первично-гнойные раны Изначально происходит возникновение гнойного процесса в глубине тканей абсцесс, флегмона, лимфаденит и т. Вторично-гнойные раны Изначально появляется дефект покровных тканей, затем уже в существующей ране возникает гнойное воспаление обычно на сутки. Гнойная рана представляет собой дефект тканей, в краях которого определяются 5 классических признаков воспаления, а в просвете имеется гнойный экссудат. Гной морфологически представляет собой жидкость, содержащую погибшие лейкоциты, тканевой детрит и микроорганизмы. Характер гноя зависит от вида микрофлоры. Для анаэробной микрофлоры характерен зловонный бурый гной, для стрептококка — жидкий желтый или зеленоватый, для стафилококка — густой белый или желтый, для кишечной палочки — жидкий желто-бурый, для синегнойной палочки — желтый, приобретающий в верхних слоях повязки сине-зеленый оттенок под действием кислорода. Очаг гнойного воспаления является источником интоксикации, проявлениями которой являются: В иностранных источниках встречается термин — хроническая рана. Под этим подразумевается рана, в которой не наблюдается тенденции к заживлению в течение 4 недель. Сюда относят длительно-незаживающие раны, трофические язвы, пролежни. Длительно-незаживающая рана — рана, регенерация в которой не выражена по прошествии нормальных сроков заживления гнойной раны. Трофическая язва — поражение при котором преобладают дегенеративные процессы над регенеративными. Лечение гнойных ран осуществляют в соответствии с фазой раневого процесса по выработанным принципам. Архитектура Биология География Искусство История Информатика Маркетинг Математика Медицина Менеджмент Охрана труда Политика Правоотношение Разное Социология Строительство Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика Электроника. Лечение инфицированных ран Предыдущая 12 13 14 15 16 17 18 19 Следующая. Предыдущая 12 13 14 15 16 17 18 19 Следующая.
Оригами сюрикен из бумаги схема
Какова рольи значение экологического нормирования
Договор об обслуживании держателей платежных карт
Конструктивная схема зданияс поперечными несущими стенами
L carnitine base
Фармакологические свойства омепразола
Вентилятора вм технические характеристики
Костромские новости русь
Сколько стоит разборка мебели
Понятие о методе основная классификация
Простой рецепт маринованной скумбрии
Симфония 9 бетховен описание
Как жарить говяжью печень на сковороде
Просто и легко сделать прическу
Русский той в добрые руки