Перинатальное поражение нервной системы у новорожденных (ППЦНС)
Перинатальные поражения центральной нервной системы
Перинатальные поражения нервной системы
Перинатальные поражения нервной системы - группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод новорождённого неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, во время родов и в первые дни после рождения. Единая терминология перинатальных поражений нервной системы отсутствует. Отсутствие единой терминологии связано с однотипностью клинической картины при различных механизмах поражения головного мозга, что обусловлено незрелостью нервной ткани новорождённого и её склонностью к генерализованным реакциям в виде отёчно-геморрагических и ишемических явлений, проявляющихся симптоматикой общемозговых расстройств. Классификация перинатальных поражений нервной системы предусматривает выделение периода действия вредного фактора, доминирующего этиологического фактора, периода заболевания [острый дней, иногда до 1 мес у глубоко недоношенных , ранний восстановительный до мес , поздний восстановительный до лет , остаточных явлений], степени тяжести для острого периода - лёгкая, средняя, тяжёлая и основных клинических синдромов. Основная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого - гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, а также сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Возникающие при гипоксии гемодинамические и метаболические нарушения приводят к развитию гипоксически-ишемических поражений вещества головного мозга и внутричерепных кровоизлияний. В последние годы большое внимание в этиологии перинатального поражения ЦНС уделяют внутриутробным инфекциям. Механический фактор в перинатальном поражении головного мозга имеет меньшее значение. Основная причина поражений спинного мозга - травмирующие акушерские пособия при большой массе плода, неправильном вставлении головки, тазовом предлежании, чрезмерных поворотах головки при её выведении, трак-ции за головку и т. Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести. Клиническая картина травмы спинного мозга зависит от локализации и распространенности поражения. При массивных кровоизлияниях и разрывах спинного мозга развивается спинальный шок вялость, адинамия, выраженная мышечная гипотония, резкое угнетение или отсутствие рефлексов и др. Если ребёнок остаётся жив, то становятся более чёткими локальные симптомы поражения - парезы и параличи, расстройства функции сфинктеров, выпадения чувствительности. У детей первых лет жизни иногда очень сложно определить точный уровень поражения из-за трудностей выявления границы чувствительных нарушений и сложностей дифференциации центральных и периферических парезов. Диагноз основывают на анамнестических социально-биологические факторы, состояние здоровья матери, её акушерско-гинекологический анамнез, течение беременности и родов и клинических данных и подтверждают инструментальными исследованиями. Помогают в диагностике рентгенологические исследования черепа, позвоночника, при необходимости - КТ и МРТ. Перинатальные поражения ЦНС дифференцируют с врождёнными пороками развития, наследственными нарушениями обмена веществ, чаще аминокислот проявляются только через несколько месяцев после рождения , рахитом [быстрое нарастание окружности головы в первые месяцы жизни, мышечная гипотония, вегетативные нарушения потливость, мраморность, беспокойство связаны чаще не с началом рахита, а с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и вегето-висцеральными нарушениями при перинатальной энцефалопатии]. Основные принципы лечения при нарушениях мозгового кровообращения в остром периоде после проведения реанимационных мероприятий следующие. В восстановительном периоде помимо посиндромной терапии проводят лечение, направленное на стимуляцию роста мозговых капилляров и улучшение трофики повреждённых тканей. Педиатрия на портале EUROLAB. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна. Новости и блоги Главная страница Новости медицины Здравоохранения Спецтема Новости клиник Блоги Инфографика. Энциклопедия Ангиология Боли Венерология Врожденные пороки тератология человека Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Кардиология Комунальная гигиена Косметология Маммология Научные статьи Неврология Онкология Паразитарные болезни Патологическая анатомия Педиатрия Первая медицинская помощь Психическое здоровье Радиология Ревматология Скорая и неотложная медицинская помощь Стоматология Токсикология и Наркология Урология Эндокринология Другое о здоровье Видеогалерея А-Я Первая помощь от А до Я Тесты от А до Я Заболевания А-Я Лечение заболеваний А-Я Анатомия человека А-Я Врачебные специальности А-Я Анализы А-Я Медицинские термины А-Я Советы астролога Сексуальный гороскоп. Справочник лекарств Комплексные биологические препараты Витамины и БАДы АТХ АТС - Классификация Каталог производителей Ароматерапия ароматы и эфирные масла Лекарственные растения и гомеопатия. Симптомы заболеваний Боли Нарушения. Справочник организаций Украины Справочник организаций России Курорты, туризм и отдых. Медицинский центр EUROLAB Косметология Eurolab. Cимптомы Наркомания Жизнь с раком Обратная связь. Главная Здоровье от А до Я Педиатрия. Другие новости Онлайн новости. Причины и патогенез Основная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого - гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, а также сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Клиническая картина перинатальных поражений центральной нервной системы Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести. В остром периоде чаще развивается синдром угнетения ЦНС вялость, гиподинамия, гипорефлексия, диффузная мышечная гипотония и т. В ранний восстановительный период выраженность общемозговых симптомов уменьшается, и становятся очевидными признаки очагового поражения головного мозга. Основные синдромы раннего восстановительного периода следующие. Синдром двигательных нарушений проявляется мышечной гипо-, гипер- или дистонией, парезами и параличами, гиперкинезами. Гидроцефальный синдром проявляется увеличением окружности головы, расхождением швов, увеличением и выбуханием родничков, расширением венозной сети на лбу, висках, волосистой части головы, преобладанием размеров мозгового черепа над размерами лицевого. Для вегето-висцерального синдрома характерны нарушения микроциркуляции мраморность и бледность кожных покровов, преходящий акроцианоз, холодные кисти и стопы , расстройства терморегуляции, желудочно-кишечные дискинезии, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. В позднем восстановительном периоде постепенно происходит нормализация мышечного тонуса, статических функций. Полнота восстановления зависит от степени поражения ЦНС в перинатальный период. Детей в периоде остаточных явлений можно разделить на две группы: Тем не менее нормализация неврологического статуса не может быть равноценна выздоровлению. Повышение нервно-рефлекторной возбудимости, умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов. Горизонтальный нистагм, сходящееся косоглазие. Иногда через дней симптомы нерезкого угнетения ЦНС сменяются возбуждением с тремором рук, подбородка, двигательным беспокойством. Обычно вначале появляются симптомы угнетения ЦНС, мышечная гипотония, гипорефлексия, сменяющиеся через несколько дней гипертонусом мышц. Часто возникают вегето-висцеральные нарушения. Выраженные общемозговые резкое угнетение ЦНС, судороги и соматические дыхательные, сердечные, почечные, парез кишечника, гипофункция надпочечников нарушения. С этой целью проводят дегидратационную терапию маннитол, ГОМК, альбумин, плазма, лазикс, дексаметазон и др. Ликвидация или профилактика судорожного синдрома седуксен, фенобарбитал, дифенин. Улучшение сократительной способности миокарда карнитина хлорид, препараты магния, панангин. Нормализация метаболизма нервной ткани и повышение её устойчивости к гипоксии глюкоза, дибазол, альфа-токоферол, актовегин. Стимулирующая терапия витамины В,, В 6 , церебролизин, АТФ, экстракт алоэ. Актуальные темы Лечение геморроя Важно! Есть ли у Вас паразиты? Последние публикации Цирротический туберкулез Туберкулезный плеврит: Также в разделе Бронхит у детей: Хронический гломерулонефрит у детей. Хронический гломерулонефрит - группа разнородных первичных гломерулопатий, характеризующихся прогрессирующими воспалительными, склеротическими и Острый гастрит у детей. Острый гастрит - острое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего поступившего в полость Острый облитерирующий бронхиолит - распространённое поражение эпителия бронхиол с последующей организацией экссудата и гранулематозной реакцией, а Температурные реакции у детей. Повышение температуры тела - симптом, выступающий наиболее частой причиной обращения родителей с детьми к врачу в том числе вызова скорой медицинской помощи Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей. Нарушения сердечного ритма и проводимости - изменения нормальной очерёдности сокращений сердца вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, Синдром срыгивания и рвоты. Хронический бронхит у детей. Хронический бронхит - распространённое хроническое воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями. Альвеолиты - группа заболеваний, характеризующихся диффузным поражением альвеолярной и интерстициальной ткани лёгких. Мужское здоровье Женское здоровье Здоровье ребенка Здоровое старение Здоровое питание Рецепты блюд Контрацепция Новости Архив новостей Блоги Видеоконсультации Справочник лекарств Тесты Каталог медицинских заведений Консультации врача Врачебные специальности Анатомия человека Симптомы болезней Боли и Нарушения Лекарственные растения Болезни Заболевания Медицинские термины Хвороби Симптоми Укр. Мы в социальных сетях: Напишите нам Реклама на сайте. Клиника EUROLAB Благотворительный фонд EUROLAB Генетические исследования в EUROLAB Жизнь с раком Проблемы наркомании Ток-шоу Про життя. Врожденные пороки тератология человека. Скорая и неотложная медицинская помощь. Перинатальные поражения центральной нервной системы.
Патологические изменения в головном мозге ребенка, сформировавшиеся во время внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути называют перинатальным поражением ЦНС. Существует много причин перинатального поражения ЦНС у новорожденных, наблюдается разнообразие клинических проявлений и последствий. Современная медицина обладает большими возможностями для диагностики и лечения таких состояний. Существует множество видов морфологического повреждения вещества мозга в периоде внутриутробного развития и родов. Они различаются по механизму возникновения, по клиническому течению, по возможным последствиям. Перинатальные поражения центральной нервной системы, возникшие в результате кислородного голодания клеток мозга:. Иногда может наблюдаться перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза — при сочетании нескольких факторов одновременно. Симптомы поражения ЦНС у новорожденных зависят от механизма их возникновения. При кислородном голодании выделяют три степени тяжести патологии. Эти признаки также регрессируют полностью, но через более длительное время — в течение двух месяцев. Кровоизлияния в вещество мозга проявляются очаговыми поражениями, соответствующими локализации кровоизлияния. Часто при этом развивается кома. Метаболические нарушения приводят практически к тем же симптомам, что и гипоксические состояния. Выраженность признаков будет зависеть от уровня нарушения метаболизма — количества свободного билирубина, содержания сахара в крови, концентрации минералов. Первые изменения в состоянии ребенка обычно замечает неонатолог. Он проводит осмотр сразу после рождения и оценивает степень гипоксии. Метаболические нарушения диагностируются уже позже, после проведения лабораторных исследований. Кровоизлияния в мозг можно заподозрить по наличию очаговых симптомов, а подтверждается диагноз с помощью методов визуализации — обычно это компьютерная томография. Последствия перинатального поражения ЦНС в первую очередь зависят от степени тяжести состояния. Лечение перинатального поражения ЦНС — основной принцип заключается в незамедлительном его начале, сразу после уточнения диагноза. Сразу после рождения должна проводиться коррекция нарушенных жизненно важных функций организма — дыхания и сердечной деятельности. Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия для восстановления деятельности нервных клеток. После устранения основных симптомов должно осуществляться восстановительное лечение. Используется противоотечная, инфузионная терапия, седативные препараты, противосудорожные и ноотропные средства. Патология нервной системы в периоде новорожденности — состояние не всегда благополучное. Некоторые мамы должны приготовиться воспитывать ребенка с отклонениями в развитии различной степени тяжести. Однако правильное воспитание и лечение позволит максимально скорректировать эти отклонения и добиться хорошей обучаемости ребенка. Хотите получать новые статьи на почту? Реклама на сайте Обратная связь Содержание. Головной мозг Дети О чем должна знать мама при перинатальном поражении ЦНС у ребенка. Разновидности патологии Особенности клинической картины Как диагностировать состояние Что наблюдается по мере роста ребенка Принципы лечения Заключение. Другие записи из категории " Дети ". Гипоксически-ишемический генез перинатальной патологии центральной нервной системы. Рассеянный склероз у детей и беременных. Кислородное голодание головного мозга: Рак головного мозга 4 стадии: Вакцинация от клещевого энцефалита: Как проявляется микроинсульт головного мозга? Головокружение после вредных привычек и причины его происхождения. Нажмите, чтобы отменить ответ. Лечение кисты ГМ в клиниках Израиля Нобен и аналоги:
План развития автозаводского района нижнего новгорода
Описание фильма и гаснет свет
Производственный план это определение
Нижняя граница систолического давления для назначения нитроглицерина
Литература 8 класс коровина содержание