Мази при эпикондилите локтевого сустава
Способ лечения больных с эпикондилитом
Симптомы и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит — дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно, внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. С учетом локализации различают наружный и внутренний эпикондилит. Наружный эпикондилит наблюдается в раз чаще внутреннего. Болезнь развивается постепенно и поражает преимущественно пациентов среднего возраста. Причина возникновения — повторяющиеся микротравмы вследствие перегрузки мышц предплечья. Эпикондилит проявляется болью в локтевом суставе, усиливающейся при разгибании при наружном эпикондилите и при хватании при внутреннем эпикондилите. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев болезнь хорошо поддается терапии. Эпикондилит — дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости и окружающих эти сухожилия тканях. В зависимости от локализации проявляется локальной болью по наружной или внутренней поверхности локтевого сустава. Развивается в результате хронической перегрузки мышц предплечья. Диагноз эпикондилита выставляется на основании характерных клинических данных. Лечение консервативное, прогноз благоприятный. Эпикондилит локтевого сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом точно оценить частоту заболеваемости не представляется возможным, поскольку большое количество пациентов из-за слабо выраженной симптоматики не обращаются к врачам. Болезнь обычно развивается в возрасте лет, при этом у правшей чаще поражается правая, а у левшей — левая рука. Наружный латеральный эпикондилит называют локтем теннисиста, поскольку эта болезнь часто наблюдается у игроков в теннис. Однако гораздо чаще заболевание развивается в связи с профессиональной деятельностью. Причиной эпикондилита становятся стереотипные, постоянно повторяющиеся движения — разгибание предплечья и его вращение кнаружи. Наружным эпикондилитом нередко страдают массажисты, работники строительных специальностей маляры, плотники, каменщики , трактористы, доярки, разнорабочие. Болезнь чаще развивается у мужчин. Внутренний медиальный эпикондилит, который также называют локтем гольфиста, возникает при повторяющихся движениях небольшой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся легким физическим трудом — швей, машинисток и т. Заболевание чаще наблюдается у женщин. Причиной возникновения эпикондилита и в том, и в другом случае является хроническая перегрузка. В результате повторных микротравм в ткани сухожилия развивается дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением окружающих тканей. Образуются мелкие рубцы, которые еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, что, в свою очередь, способствует увеличению количества микроповреждений. В отдельных случаях симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы. Врожденная слабость связочного аппарата увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение. При латеральном эпикондилите наблюдается четко локализованная боль по наружной поверхности локтевого сустава, возникающая при разгибании и вращении кисти кнаружи. При исследовании мышечной силы определяется ослабление мышц с больной стороны при вращении кисти кнаружи и сопротивлении захвату. Текст кофейной чашки боль при попытке поднять со стола наполненную жидкостью чашку обычно положительный. При надавливании на латеральный мыщелок определяется явная, но не острая болезненность. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава. При исследовании мышечной силы отмечается ослабление мышц с больной стороны при хватании. Выявляется усиление боли при пронации под прямым углом и сгибании предплечья с сопротивлением. При пальпации определяется болезненность и уплотнение в нижней части медиального надмыщелка. Тест доения усиление боли при имитации доения положительный. Диагноз эпикондилита выставляется на основании жалоб больного и данных внешнего осмотра. Дополнительные исследования обычно не требуются. Дифференциальная диагностика эпикондилита проводится с заболеваниями собственно локтевого сустава асептическим некрозом суставных поверхностей, артритом и туннельными синдромами: Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений. Может развиваться сгибательная контрактура локтевого сустава. При ущемлении нервов наблюдается неврит и характерная для него неврологическая симптоматика — отмечаются нарушения чувствительности в зоне иннервации и снижение силы иннервируемых мышц. Если эпикондилит развивается у людей молодого возраста, следует исключить синдром гипермобильности суставов ГМС , обусловленный врожденной слабостью соединительной ткани. Для этого врач изучает анамнез жизни, обращая внимание на частоту возникновения растяжения связок , тендинитов , острых и хронических артралгий и болей в спине. Кроме того, о наличии ГМС может свидетельствовать продольное и поперечное плоскостопие , а также увеличение подвижности суставов. Дополнительные методы исследований для диагностики эпикондилита обычно не используются. В отдельных случаях для исключения травматического повреждения перелома надмыщелка выполняется рентгенография. При затруднении дифференциальной диагностики между эпикондилитом и туннельным синдромом может назначаться МРТ. При подозрении на воспалительные заболевания суставов выполняется анализ крови для исключения признаков острого воспаления. Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом травматологом или ортопедом. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий. Если болевой синдром при эпикондилите выражен нерезко, и больной обращается к врачу в основном для того, чтобы выяснить причину появления неприятных ощущений в локтевом суставе, достаточно будет порекомендовать пациенту соблюдать охранительный режим — то есть, внимательно следить за собственными ощущениями и исключать движения, при которых появляется боль. Если больной эпикондилитом занимается спортом или его работа связана с большими физическими нагрузками на мышцы предплечья, необходимо на время обеспечить покой пораженной области. Пациенту выдают больничный лист или рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузку можно возобновить, начиная с минимальной и постепенно увеличивая. Кроме того, больному рекомендуют выяснить и устранить причину перегрузки: При выраженном болевом синдроме в острой стадии эпикондилита необходима кратковременная иммобилизация. На локтевой сустав накладывают легкую гипсовую или пластиковую лонгету сроком на дней, фиксируя согнутый локтевой сустав под углом 80 градусов и подвешивая руку на косыночной повязке. При хроническом течении эпикондилита пациенту рекомендуют в дневное время фиксировать локтевой сустав и область предплечья эластичным бинтом. На ночь бинт обязательно нужно снимать. Если симптомы эпикондилита появились после травмы, следует в течение первых дней прикладывать к пораженной области холод пузырь со льдом, завернутый в полотенце. Пациентам, страдающим эпикондилитом, в остром периоде назначают физиолечение: Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей, поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или внутримышечно в современной травматологии при эпикондилите не практикуется из-за их недостаточной результативности и неоправданного риска развития побочных эффектов. При упорных болях, не ослабевающих в течение недель, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами: Следует учитывать, что при использовании метилпрендизолона и гидрокортизона в течение первых суток будет наблюдаться усиление болей, обусловленное реакцией тканей на эти препараты. Глюкокортикостероидный препарат смешивают с анестетиком обычно лидокаином и вводят в область максимальной болезненности. При наружном эпикондилите выбор места инъекции не представляет затруднений, блокада может проводиться в положении пациента как сидя, так и лежа. При внутреннем эпикондилите для проведения блокады пациента укладывают на кушетку лицом вниз с вытянутыми вдоль тела руками. Такое положение обеспечивает доступность зоны внутреннего надмыщелка и, в отличие от положения сидя, исключает случайное повреждение локтевого нерва во время процедуры. По окончании острой фазы эпикондилита пациенту назначают электрофорез с йодистым калием, новокаином или ацетилхолином, УВЧ и согревающие компрессы на область поражения. Кроме того, начиная с этого момента пациенту с эпикондилитом показана лечебная гимнастика — повторное кратковременное переразгибание кисти. Такие движения способствуют повышению эластичности соединительнотканных структур и уменьшают вероятность последующих микротравм. В восстановительном периоде для восстановления объема движений и предупреждения мышечной атрофии назначается массаж и грязелечение. При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение недель, при проведении блокад — в течение дней. В редких случаях наблюдаются упорные боли, не исчезающие даже после инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите. При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья. Если болевой синдром сохраняется в течение месяцев, показано хирургическое лечение — иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости. Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру , массаж и физиотерапевтические процедуры. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Причины развития эпикондилита Наружный латеральный эпикондилит называют локтем теннисиста, поскольку эта болезнь часто наблюдается у игроков в теннис. Эпикондилит - лечение в Москве. Наложение фиксирующих повязок на суставы. Массаж классический верхней конечности. Последние новости Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Новости О нас О кинезиологических тейпах Техники наложения Практические советы Курсы по тейпированию Вопросы и Ответы Методы наложения тейпов на шею, голову и воротниковую зону Методы наложения тейпов на тело Методы наложения тейпов на нижние конечности Методы наложения тейпов на верхние конечности Благодарности и рекомендуемая литература Наши партнёры Контакты. Локоть теннисиста, то есть латеральный эпикондилит, описывается как воспаление места прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости. Развитие этого заболевания начинается при больших нагрузках на локтевой сустав и перенапряжении мышц, что может быть связано с интенсивным занятием спортом, либо монотонной работой, когда приходится длительное время держать руку на весу. Дополнительной причиной могут быть также возрастные изменения в мышцах и сухожилиях. Латеральный эпикондилит выражается болями в области локтевого сустава, слабостью мышц дистальных отделов руки, при этом объём движений и чувствительность обычно сохраняется. Показания к наложению кинезиологического тейпа: Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа: Перед наложением тейпа на кожу с густым покрытием волос для достижения максимального эффекта волосы следует сбрить. Также кожу важно обработать стериллиумом. Для наложения данной техники нам потребуется два I-тейпа, один из которых накладывается на разгибающие мышцы предплечья, другой на мышцу-супинатор. Первый I-тейп, в данном случае розового цвета, накладывается на разгибающие мышцы предплечья, начиная с запястья к латеральному эпикондилиту, чтобы снизить мышечный тонус. Второй I-тейп, в данном случае синего цвета, накладывается на мышцу-супинатор. Тейп прикрепляется к латеральному эпикондилиту и крепится к радиальной стороне предплечья. Данная техника оказывает тонизирующий эффект. После наложения тщательно проглаживаем тейп ладонью для более крепкой фиксации на коже. Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. Повреждения и разрывы большеберцовой коллатеральной связки. Кандидат медицинских наук — Середа Андрей Петрович. Атлас анатомии человека, 1 том. Official webpage of American Academy of Orthopedic Surgeons.
Картули перевод с грузинского
Книга интеллект карт разветвленное мышление
Тюльпан фото описание
Проблема творческих способностей в педагогике
Женская ажурная кофточка крючком схемы