Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Лечение и профилактика стресса/
Стресс - причина многих заболеваний
Стресс и расстройства адаптации
Стресс. Лечение и борьба со стрессом
В статье обсуждается современная лечебно-профилактическая тактика, разработанная на основании многолетних исследований, в том числе и собственных, как для помощи в лечении пациентов с клиническими проявлениями стресса, так и для его профилактики. The article discusses the modern treatment and prevention tactic, based on years of researching, including own researching, to help in the treatment of patients with clinical manifestations of stress, and for its prevention. С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. В настоящее время стрессорный ответ рассматривается как аллостерический процесс в основе которого лежит регуляция по принципу обратной связи [2] , модулирующий активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси ГГНО и вегетативной нервной системы для защиты и адаптации организма к стрессу с помощью разнообразных приспособительных реакций как на системном, так и на клеточном уровне [3]. Другими словами, стрессорный ответ, охватывая весь организм человека, влияет на работу головного мозга, а также на эмоции и поведение, что проявляется соматическими телесными симптомами рис. Стресс сам по себе очень важен для выживания. Однако хронический стресс напрямую связан с началом и прогрессированием многих патологических состояний [5]. В условиях длительного влияния стрессорных факторов нарушается эндокринный, гормональный и вегетативный баланс, что приводит к дезадаптации срыву адаптации [4]. Дезадаптация определяет развитие негативных психологических и соматических последствий стресса [6]:. При стрессах в 4 раза повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний [7] и в 2 раза — риск боли в спине [8]. Результаты собственных исследований женщин в возрасте от 24 до 51 года, испытывающих хронический эмоциональный стресс, актуализировали возраст-зависимую стрессодоступность: Это тяжелое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, военные действия, тяжелая физическая травма, сексуальное насилие либо угроза смерти. В последние годы активно обсуждается роль глутаматергической системы головного мозга и дисфункции N-метил-D-аспартата NMDA -рецепторов в патогенезе стресса, когнитивных и эмоциональных нарушений при стресс-связанных расстройствах. Встречается при различных патологических состояниях, например, при окислительном стрессе, дефиците магния, гипергомоцистеинемии, а также позволяет объяснить коморбидность неврологических заболеваний и аффективных расстройств например, депрессии [12, 13]. В последующем применение лечебно-профилактической тактики, основанной на принципах персонализированной медицины с использованием традиционных и нетрадиционных методов, позволит активизировать естественные механизмы адаптации и повысить стрессоустойчивость табл. Из ГАМК-эргических препаратов наиболее подходящими можно назвать бензодиазепины. Однако по профилю переносимости и безопасности данная группа не является средствами первой линии выбора. Им свойственны быстрое начало действия, они не вызывают обострения тревоги на начальных этапах терапии в отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина , но при этом не лишены недостатков, свойственных всем бензодиазепинам: Это обуславливает возможность применения бензодиазепинов только короткими курсами. Препараты, влияющие на активность моноаминергической передачи, являются приоритетными в выборе фармакотерапии. К современным средствам первого выбора для лечения патологической тревоги относятся антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , т. СИОЗС характеризуются широким спектром терапевтических возможностей при достаточно высокой безопасности при длительной терапии. Однако, несмотря на все свои положительные стороны, СИОЗС имеют и ряд недостатков. Среди побочных эффектов отмечаются обострение тревоги, тошнота, головные боли, головокружение в течение первых нескольких недель лечения, а также недостаточная их эффективность у части пациентов. У пожилых людей СИОЗС могут приводить к нежелательным взаимодействиям. СИОЗС не следует назначать пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , т. Интересные перспективы открывает применение биоорганических солей магния как для лечения, так и для профилактики стресса и его последствий. Биоорганические соли магния обладают более высокой способностью усваиваться из желудочно-кишечного тракта и проникать во внутриклеточное пространство по сравнению с неорганическими солями. Одновременный прием с магнезиофиксаторами витамин В 6 , В 1 , цитрат, оротат, таурин, карнитин и др. На фоне терапии транквилизаторами индуцированная дефицитом магния гипервозбудимость ГГНО с клиническими проявлениями патологической тревоги регрессирует [16]. В ряде российских исследований также была продемонстрирована связь тревожных расстройств и вегетативной дисфункции с дефицитом магния. На фоне применения магнийсодержащих препаратов в терапевтической дозе, покрывающей суточную потребность в магнии, устойчивость организма к стрессу возрастала [14, 17, 18]. Установлено, что дефицит магния, во-первых, вызывает активацию NMDA-рецепторов в сочетании с открытием кальциевых каналов, что приводит к нейрональному повреждению и дисфункции, которые могут клинически выражаться не только в виде тревоги, но и депрессии [19]. Низкое содержание магния в пище приводит к повреждению белков головного мозга и биохимических путей, содействуя дисрегуляции при аффективных расстройствах [20]. Во-вторых, приводит к увеличению интенсивности транскрипции кортикотропин-рилизинг-фактора в паравентрикулярном ядре гипоталамуса и повышению содержания адренокортикотропного гормона в плазме крови, что сенсибилизирует ГГНО, и при стрессе индуцирует развитие патологической тревоги, которая клинически выражается в тревожном поведении со спектром симптомов вегетативной дистонии [16]. Также известно, что стресс, активируя ГГНО, приводит к увеличению выброса адреналина и кортизола надпочечниками. Гиперкатехоламинемия формирует дисгомеостаз кальция и магния на клеточно-тканевом уровне, обусловливая значительные внутриклеточные потери магния. Даже у здоровых людей с нормальным содержанием магния в организме при мощном стрессорном воздействии уже на следующие сутки будет выявляться дефицит магния в тканях и резкое повышение его содержания в моче с клиническими симптомами резкой астении и подавленного настроения [16, 21]. Особое значение приобретает дефицит магния с позиции нарушений работы митохондрий и синтеза нуклеиновых кислот РНК и ДНК, концевые участки которых теломеры необходимы как для поддержания целостности генома, так и для сдерживания клеточного старения [22]. Установлено, что активность фермента теломеразы добавляющей фрагменты ДНК магнийзависима. На фоне дефицита магния и высокой катехоламиновой активности в результате дестабилизации ДНК нарушается ее репликация и транскрипция, что приводит к укорочению теломер, нарушению синтеза белка и функции митохондрий и, как следствие, к старению и смерти клетки [23]. До сих пор определение продолжительности курсового лечения не теряет своей актуальности. Это связано с недостатком информации об оптимальном сроке лечения и отсутствием стандартов длительности терапии пациентов с проявлениями хронического стресса. Важно, что короткие курсы длительностью 1—3 месяца чаще приводят к последующему обострению, чем длительные 6 месяцев и более. Учитывая подобные сложности, для практикующего врача рекомендована следующая схема терапии:. Отмена базисного препарата зависит, в первую очередь, от психологического настроя пациента. Однако при наличии у больного страха перед отменой длительно принимаемого средства сама отмена препарата может вызвать ухудшение состояния. Наряду с психотерапией и релаксационными методиками из немедикаментозных методов правильный отдых и соблюдение режима сна помогут повысить адаптационные возможности. Потребность во сне индивидуальна. Стрессы часто приводят к инсомнии, что делает необходимым соблюдение правил гигиены сна. Регулярная физическая активность позволит снять напряжение, повысить адаптацию и стрессоустойчивость. Лицам моложе 40 лет рекомендуется физическая активность в виде интервальных тренировок циклические смены умеренной и интенсивной нагрузки в течение 30—40 мин с частотой 3—7 дней в неделю. Это могут быть ходьба, бег, велосипедные или лыжные прогулки по пересеченной местности, групповые игры, борьба, теннис, тренировки в плавательном бассейне, ритмичные танцы, аквааэробика и другие виды фитнеса. По мере адаптации к нагрузкам и тренированности можно переходить к интервальным видам тренировок [16]. Независимо от возраста ритмичные виды физических нагрузок рекомендуется чередовать с занятиями релаксационной направленности: Любая физическая нагрузка в тренировочном режиме должна быть регулярной и строиться по принципу:. До занятий за 1,5—2 часа и 2 часа после занятий должен быть полноценный прием пищи, сбалансированной по количеству потребляемых углеводов, жиров и белков, в том числе и в виде специально разработанных спортивных белково-углеводных питательных смесей. Если человек голоден или от последнего приема пищи прошло более 2 часов, к физическим нагрузкам он не допускается во избежание обмороков и других последствий метаболического стресса [16]. Занятия должны проводиться под контролем сердечного ритма с помощью нагрудного или запястного кардиодатчика на кардиотренажере беговая дорожка, велотренажер, эллипс, степпер или гребной тренажер. Также целевые зоны пульса у лиц без нарушений кардиоритма возможно определить с помощью общепринятой формулы по методу Карвонена, где субмаксимально допустимый уровень пульса — величина, полученная при вычитании из возраста в годах. В итоге, целевой уровень пульса будет в пределах — уд. Ухудшение качества и состава современной пищи, избыточное потребление жирной, сладкой, соленой пищи изо дня в день негативно влияют на организм. Питательные вещества, витамины и микроэлементы должны поступать в организм с пищей. Их соотношение должно быть сбалансировано, что позволяет таким образом обсуждать профилактику стресса и его последствий. Физические нагрузки, низкокалорийная диета, обогащенная магнием, одинаково стимулируют выработку никотинамидадениндинуклеотида НАД — одного из главных переносчиков энергии в клетке, что продлевает жизнь клеткам и является основой Anti-age терапии [27]. Стресс — это общая неспецифическая реакция организма на физическое или психологическое воздействие, нарушающее его гомеостаз постоянство внутренней среды , а также измененное преимущественно, возбужденное состояние нервной системы и организма в целом. Клинические проявления дезадаптации усугубляются по мере старения организма, что отражает снижение стрессоустойчивости. Акарачкова 1 , доктор медицинских наук О. Котова, кандидат медицинских наук С. Вершинина, кандидат медицинских наук И. Рябоконь, кандидат медицинских наук. Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл. Стресс и расстройства адаптации В статье обсуждается современная лечебно-профилактическая тактика, разработанная на основании многолетних исследований, в том числе и собственных, как для помощи в лечении пациентов с клиническими проявлениями стресса, так и для его профилактики. Aerobic training , Anxietys , Autonomic dysfunction , Bioorganic magnesium , Cтресс , Depressions , Glutamate , Hypothalamic-pituitary-adrenal axis , Maladaptation , NMDA-receptors , NMDA-рецепторы , Sleep hygiene , Stres , Аэробный тренинг , Биоорганический магний , Вегетативная дисфункция , Гигиена сна , Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось , Глутамат , Дезадаптация , Депрессия , Коллоквиум , Нутрициология , Тревога , Anxietys , Depressions , Stres , Vegetative dysfunction , Deconditioning , Depression , Nutrition science , Anxiety. Stress and adjustment disorders The article discusses the modern treatment and prevention tactic, based on years of researching, including own researching, to help in the treatment of patients with clinical manifestations of stress, and for its prevention. Дезадаптация определяет развитие негативных психологических и соматических последствий стресса [6]: Развивается психическое напряжение, повышается уровень бодрствования и сверхконтроль: Изменяется работа головного мозга, эндокринной и вегетативной нервной систем: Дисфункция NMDA-рецепторов при стрессе: Учитывая подобные сложности, для практикующего врача рекомендована следующая схема терапии: В свою очередь, для пациента наиболее важным критерием ремиссии является улучшение настроения, появление оптимистического настроя, уверенности в себе и возвращение к нормальному уровню социального и личностного функционирования, характерного данному человеку до начала заболевания. Таким образом, если пациент все еще отмечает остаточные симптомы тревоги или депрессии, врачу необходимо приложить дополнительные усилия для достижения поставленной задачи; биоорганические соли магния применяются длительно, так, например, в исследовании эффективности магния при резистентной к трициклическим антидепрессантам депрессии терапия составила 12 месяцев [19]. Эффективность терапии оценивается так же, как и при лечении СОЗС, — через 8—12 недель; ведение пациентов с резистентными состояниями врачами общей практики нежелательно. В данных ситуациях необходима помощь врача-психиатра или психотерапевта. В этой связи четких рекомендаций не существуют. Однако в условиях отсутствия специализированной помощи и имеющейся необходимости рекомендуется переход на антидепрессанты с другим механизмом действия трициклические антидепрессанты ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСиН. В случае резистентности к СИОЗС рекомендуется присоединение бензодиазепинов или малых нейролептиков [14, 15]. Тактика отмены лекарственной терапии Отмена базисного препарата зависит, в первую очередь, от психологического настроя пациента. Остерегаться сильнодействующих веществ и агрессивного окружения: Любая физическая нагрузка в тренировочном режиме должна быть регулярной и строиться по принципу: Общие рекомендации по базовому аэробному кардиотренингу Занятия должны проводиться под контролем сердечного ритма с помощью нагрудного или запястного кардиодатчика на кардиотренажере беговая дорожка, велотренажер, эллипс, степпер или гребной тренажер. Что для человека в возрасте 40 лет будет составлять уд. Принципы питания Регулярные физические занятия должны сопровождаться правильным и здоровым питанием. Заключение Стресс — это общая неспецифическая реакция организма на физическое или психологическое воздействие, нарушающее его гомеостаз постоянство внутренней среды , а также измененное преимущественно, возбужденное состояние нервной системы и организма в целом. Protection and damage from acute and chronic stress: Key issues in mental health, ; ISSN —; p. From stress to functional syndromes: Epub Feb 2. Stress and hippocampal plasticity: The brain on stress: Роль вегетативной нервной системы в патогенезе головной боли напряжения. Magnesium deficiency induces anxiety and HPA axis dysregulation: Magnesium for treatment-resistant depression: Effectiveness of yoga for menopausal symptoms: Рябоконь, кандидат медицинских наук ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. Сеченова , Москва 1 Контактная информация: Политика обработки персональных данных Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл. Metrika ; yaCounter Стресс и расстройства адаптации.
Карта шуберта калужской губернии
Palma hotel 4 описание 2017
Стайл омск официальный сайт каталог товаров
Стресс — причины, факторы, симптомы и снятие стресса
Через сколько идти в отпуск
Расписание автобусов электричекиз челябинскав чебаркуля
Томат буян желтый описание
Стресс
Какой синтезатор выбрать для начинающих
Финансовое право в древнем риме
Стресс: стадии. Состояние стресса: причины, лечение, профилактика
Презентация на тему структура личности
Расписание автобусов мичуринск первомайск 2016
Как сделать подписку на блоге
Стресс - причина многих заболеваний
Советская 25 график