Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные книги DJVU, PDF, DOC, CHM , истории болезней, рефераты, лекции, презентации по медицине. Главная Регистрация Добавить на сайт. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, головное предлежание История родов: Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, головное предлежание Автор: MegaCoder , , Скачать бесплатно историю родов: Беременность 37 недель, осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Беременность 37 недель, осложнённый акушерско — гинекологический анамнез. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, головное предлежание. Угроза разрыва промежности по старому рубцу Осложнения в родах нет. Операции и пособия в родах: Жалобы при поступлении не предъявляла. Развитие в детские и юные годы. Беременность и роды у матери протекали без осложнений. В грудном возрасте вскармливалась молоком матери. Росла и развивалась без отклонений, соответственно возрасту. В умственном и физическом развитии не отставала от сверстников. Ходить начала в месяцев. Условия быта и труда. Работа интеллектуального и физического характер. Питание регулярное, рациональное; квартирные условия удовлетворительные; сон 9 часов в сутки. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Наследственность и перенесенные заболевания. А Сифилиса, туберкулеза, вирусного гепатита алкоголизма, психических заболеваний, болезней крови, обмена веществ, многоплодия у родственников беременной и её мужа не было. Переливаний крови не было. Аллергологический анамнез не отягощён. А Первая менструация в 12 лет, установились сразу. Б Менструации необильные, безболезненные, регулярные. Длительность цикла — 28, продолжительность менструаций — 5 дней. В После начала половой жизни характер менструаций не изменился. Г Первый день последней менструации Половую жизнь начала в 18 лет. Половое влечение, половое удовлетворение без особенностей. Боли и кровянистые выделения при половых контактах, со слов женщины, отсутствуют. Мужу 37 лет, здоров. Настоящая беременность вторая наступила на шестнадцатом году половой жизни год. Дату первого шевеления не помнит.. Наблюдение в женской консультации: Общее количество посещений женской консультации за беременность - 10 раз. В женской консультации была взята кровь на RW: Рентгеноскопия грудной клетки не проводилась. УЗИ за время беременности произведено 4 раза. Кровь на ВИЧ от Мазки из носа и зева на носительство патогенного стафилококка от Общий анализ крови от Прозрачность полная Плотность — Реакция кислая Белок не обнаружен Эпителий - в поле зрения Эритроциты — в иоле зрения Лейкоциты в поле зрения Посев из влагалища: Последний половой контакт был в январе года. Занятия по психо-физической подготовке к родам не проводились. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, головная боль не беспокоит. Костный скелет развит правильно, деформаций не выявлено, суставы правильной конфигурации, движения в них в полном объеме, безболезненны. Кожный покров чистый, теплый, сухой, тургор тканей хороший. Видимые слизистые оболочки розовые. Состояние волос, ногтей удовлетворительное. Волосяной покров развит по женскому типу. На ногах, передней стенке живота, лице отеков нет. Лимфатические узлы затылочные, околоушные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые не пальпируются. Степень развития мышц, сила и тонус их удовлетворительные. Прямые мышцы живота без расхождений. Сон спокойный, настроение хорошее, страхов, опасения и раздражительности нет, память и речь не нарушены. На окружающую обстановку реагирует адекватно. Интеллектуальное развитие соответствует уровню образования, припадков в анамнезе нет. Наличие головокружения, обмороков отрицает. Зрение и слух не нарушены. Зрачки не расширены, одинаковые, реакция зрачков на свет живая. ЧСС — 80 ударов в минуту, пульс ритмичен, удовлетворительного наполнения и напряжения. При аускультации — тоны ритмичные, ясные. АЧТВ — 31 сек. Дыхание ритмичное, грудного типа, ЧД — 18 в минуту. Грудная клетка симметрична, при пальпация безболезненна. При перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочной звук, границы легких в пределах нормы. При аускультации — везикулярное дыхание над всей поверхностью лёгких. Тошноты, рвоты не отмечает. Живот безболезненный при пальпации. При осмотре поясничной области изменений не выявлено. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Определяются отеки на ногах, передней поверхности живота, лице. Общий анализ мочи от Цвет — соломенно-жёлтый удельный вес - белок — нет сахар - нет эпителий — в поле зрения лейкоциты — в поле зрения Анализ мочи по Зимницкому от А Костный скелет развит правильно, деформаций не выявлено. Ромб Михаэлиса имеет правильную форму. Белая линия живота пигментирована. Живот овоидный, пупок выпячен, полосы беременности отсутствуют. Наружные половые органы без патологии, гиперпигментированы. Оволосенение по женскому типу, умеренно развито. Окружность живота — 97 см. Выше лобкового сочленения прощупывается округлая плотная, имеющая отчетливые контуры, баллотирующая часть, то есть головка плода, которая расположена над входом в малый таз. Д Оценка выделений из влагалища — выделений из влагалища нет. Е Status per vaginum: Влагалище свободное, рубцовых изменений нет. Шейка матки центрирована, частично размягчена, длиной ,5 см. Канал с трудом пропускает один палец. Головка прижата ко входу в малый таз, мыс не достижим. Костных экзастозов в малом тазу нет. Ж Другие специальные методы обследования. Анализ выделений от Влагалище Уретра Шейка Лейкоциты Эпителий Флора скудная пол. УЗИ плода от Бипариетальный размер головки — 89 мм 35 нед. Масса плода - г. Окружность головки — мм. Окружность живота - мм. Головной мозг — срединное М- эхо. Лицевой череп, позвоночник — норма. Сердце 4-каиерное, полости видны чётко. Желудок, кишечник, почки в норме. Пуповина имеет 3 сосуда. Плацента расположена по задней стенке и в дне матки. III степень зрелости плаценты. Толщина плаценты 40 мм. ИР — 0,56 л. ИР — 0,35 л. А На основании наличия сомнительных пигментация кожи по белой линии живота, сосков, в области наружных половых органов , вероятных прекращение менструации: Б Обоснование срока беременности: В Обоснование членорасположения плода: Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция и передний вид подтверждаются данными наружного акушерского исследования: Сердечные тоны плода выслушиваются ниже пупка слева ритмичные, слегка приглушенные, удара в минуту. УЗИ подтверждает головное предлежание плода. Пациентка отмечает шевеление плода. Данные УЗИ подтверждают наличие живого плода. Обоснование наличия акушерской и экстрагенитальной патологий: Угроза разрыва промежности по старому рубцу XI ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ. Прогноз родов благоприятный для матери и плода. Роды вести консервативно через естественные родовые пути с клинической оценкой таза в родах; Возможные осложнения: А Проведение клинико-лабораторных исследований. Б Подготовка шейки матки к родам. Д Профилактика кровотечения в послеродовом периоде: Е Профилактика гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде. Жалобы на излитие околоплодных вод в 5 часов светлые, умеренное количество , регулярная родовая деятельность с 5 часов 20 минут. Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода удара в минуту, ритмичное, ясное. Шейка матки сглажена, открытие 4 см. Выделяются светлые околоплодные воды. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, затылочное предлежание. Тоны плода ритмичные, ясные, удара в минуту, выслушиваются в нижней левой области живота. Головка плода на тазовом дне. Тоны плода ритмичные, ясные, удара в минуту. Головка плода прорезывается, проведена эпизиотомия, тоны плода ритмичные, ясные, удара в минуту. Во время наружного поворота головки затылок повернулся в сторону левого бедра матери. По шкале Апгар — балов. Закричал через минуту после рождения, крик звонкий, здоровый. Общая кровопотеря — мл. В послеродовое отделение родильница транспортирована в 11 часов 35 минут. Общее состояние женщины удовлетворительное, жалоб не предъявляет, пульс — 80 в мин. Кожа и видимые слизистые оболочки без изменений. Матка на уровне пупка, плотная, выделения кровянистые, умеренные. Первый момент — сгибание головки. В конце периода раскрытия головка прижата ко входу таза так, что сагитальный шов располагается в слегка косом размере таза. Проводной точкой является малый родничек, в таз головка входит малым косым размером 9,5 см. Второй момент — внутренний поворот головки. При этом затылок и малый родничек поворачивается кпереди, а лоб и большой родничек — кзади. Сагиттальный шов постепенно переходит в правый косой размер. В выходе таза сагиттальный шов устанавливается в прямом размере. Третий момент — разгибание головки. Точкой фиксации является область подзатылочной ямки. При разгибании из половой щели последовательно появляются теменная область, лоб, лицо и подбородок, головка прорезывается через вульву плоскостью, проходящей через малый косой размер. Четвертый момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки. Плечики своим поперечным размером вступают в слегка косой размер таза, в полости таза начинается поворот плечиков и они переходят в косой размер. На дне таза они устанавливаются в прямом размере выхода таза, лицо поворачивается к правому бедру матери. При рождении плечевого пояса происходит изгнание остальных частей плода. Это совершается быстро и без препятствий. Сон, аппетит и самочувствие хорошие, головная боль не беспокоит. Молочные железы мягкие, без уплотнений, безболезненные, кожа не изменена, соски обычной формы, без трещин, выделяется молозиво. Живот не вздут, мягкий, при пальпации безболезненный. Матка на один поперечный палец ниже пупка, плотная. Выделения сукровичные, без запаха, умеренные. Наполнение мочевого пузыря без особенностей, мочеиспускание не затруднено, безболезненное, диурез достаточный. Наружные половые органы гиперемированы, не отечны. Самочувствие хорошее, головная боль не беспокоит. Молочные железы мягкие, безболезненные, кожа не изменена, соски обычной формы, без трещин, выделяется молозиво. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненные. Матка на 11 см. Выделения сукровичные, умеренные, без запаха. Степень наполнения мочевого пузыря не изменена, акт мочеиспускания не затруднен, безболезненное, диурез достаточный. Наружные половые органы не отечны, гиперемированы. Аппетит хороший, головная боль не беспокоит. Молочные железы мягкие, безболезнные, соски без трещин, выделяется молозиво. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Матка на 10 см. Акт мочеиспускания не затруднен, безболезненный, диурез достаточный. Наружные половые органы не отечны, слегка гиперемированы. Первые роды на сроке 39 недель закончились рождением живого доношенного мальчика весом г, ростом 50 см. I период родов - без особенностей. II период родов — без особенностей. III период родов — без особенностей. Для профилактики гипотонии матки внутривенно введен раствор окситоцина. В раннем послеродовом периоде: Состояние ребенка при рождении удовлетворительное. Остаток пуповины протирают стерильной салфеткой, пуповину туго отжимают между указательным и большими пальцами и на расстоянии 10 см от пупочного кольца накладывают зажим Кохера, второй зажим помещают на 2 см кнаружи от первого. На культю накладывают стерильную марлевую салфетку. Для уточнения диагноза были проведены следующие исследования: Общий анализ крови Биохимческий анализ крови от Цвет — соломенно-жёлтый ;удельный вес — ; белок — нет ;сахар — нет; эпителий — в поле зрения ; лейкоциты — в поле зрения Выставлен клинический диагноз: Угроза разрыва промежности по старому рубцу Под эпидуральной анестезией роды через естественные родовые пути. Роды прошли без осложнений, был рождён плод мужского пола длиной 50 см, весом г без признаков переношенности. Послеоперационный период без особенностей. Ребенок находится на грудном вскармливании. Предположительная дата выписки — Контрастный душ и массах легкое пощипывание для профилактики трещин. Исключить жареное, острое, кислое, соленое. Пища должна быть сварена или приготовлена на пару. Советы по уходу за ребенком: Протирают лицо, ушные раковины. При наличии сухих корочек ватные палочки смачивают растительным вазелиновым маслом. Обработка остатка пуповины или пупочной ранки: Полное рубцевание пупочной ранки к концу 2-й нед. Воды столько, чтобы прикрывала все тело. До заживления пупочной ранки используют кипяченую воду. Головку поддерживают чтобы вода не попала в глаза, рот, нос. Мыло применяют раза в нед. Чепчик косынка после купания. Кормление 1 Кормление грудью каждый раз, когда ребенок потребует кормление по требованию. Молоко хранят в закрытой посуде в холодильнике. Лечение болезней органов дыхания - Окороков А. Лечение панических атак и ВСД - Олег Димитров - го Руководство для врачей скорой медицинской помощи - Миха Патологическая физиология - Н. Откровения терапевта о больных и не очень па Интенсивная реабилитация пострадавших с сочетанной трав Функционально-клиническая анатомия головного мозга - И. Функциональная анатомия нервной системы. Микробиология с вирусологией и иммунологией - С. Июль Июнь Май Апрель Март Февраль Январь Декабрь Ноябрь Октябрь 34 Январь 76 Декабрь Ноябрь Октябрь Сентябрь Август Июль Июнь Май Апрель Март Февраль 87 Январь Декабрь Ноябрь Октябрь Сентябрь Август Июль Июнь Май Апрель Март Февраль Январь 54 Декабрь 86 Ноябрь Октябрь 85 Сентябрь 74 Август Июль 50 Июнь 34 Май 31 Апрель Первые срочные роды при беременности 37 недель, оперативные, Первые срочные роды при беременности 37 недель, оперативные, тазовое предлежание плода, продольное положение, первая позиция, передний вид, миопия средней степени обоих глаз, СДВНС Осложнения в родах: Положение плода продольное, передний Положение плода продольное, передний вид, вторая позиция, тазовое предлежание. Доношенная беременность недель. Положение плода продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание. Беременность 40 недель, продольное положение, затылочное пре Беременность 40 недель, продольное положение, затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид. Срочные роды Клинический диагноз: Роды I срочные Беременность дней. Анемия беременных I степени. III своевременные индуцированные роды. Беременность первый период первых срочных родов, положение п Беременность первый период первых срочных родов, положение плода продольное, головное предлежание. Беременность недель, продольное положение плода ,тазов Беременность недель, продольное положение плода ,тазовое предлежание, первая позиция, задний вид, разгибательное положение головки; ОАГА; высокий степень риска.
Dvb t sdr rtl2832u
Группы можно сделать вывод что
Роды I, своевременные, быстрые, предлежание головное затылочное, вид передний, позиция первая
Понятие вида безопасностив сфере образования
Каталог немецкой обуви интернет магазине
Аккумулятор для скутера характеристики
Состав рейнджерс 2016 2017
Река миасс откуда течет и куда карта
Как научиться правильно делать куни
Трансформатор тм 250 10 технические характеристики
Где самый чистый воздух
Скачать карты для контр страйк соурс v34
Истории болезни по акушерству и гинекологии
Беляев властелин мира краткое содержание
Карты россии navitel для windows ce 6.0
Код активации windows максимальная
Приказ об утверждении бюджета на 2017 год
Рамблер медийный портал новости рбк
Роды I, своевременные, быстрые, предлежание головное затылочное, вид передний, позиция первая
Подать объявления стерлитамак
Меню ребенка при диатезе
Защита прав потребителей волгоград красноармейский
Новости на первом сегодня в 15.00