Сепсис (бактериальная инфекция крови, заражение крови). Причины, симптомы, диагностика и лечение сепсиса.
Гниют ноги при сахарном диабете: как лечить осложнение на конечностях?
Сепсис
Данное заболевание относится к специализациям: Сепсис — это серьезное заболевание, вызванное подавлением иммунного ответа на инфекцию. Более известное бытовое название сепсиса — заражение крови. Для борьбы с инфекцией организм вырабатывает химические вещества, которые могут вызвать сильное воспаление по всему организму. Это воспаление в свою очередь может привести к повреждению органов. Свертывание крови при сепсисе уменьшает приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода. В особо тяжелых случаях инфекция приводит к угрожающему жизни падению артериального давления. Это состояние называется септический шок , и оно действительно очень серьезно. Септический шок может быстро привести к отказу ряда органов — легких, почек и печени, вызывая смерть. Бактериальные инфекции являются самой частой причиной сепсиса. Но сепсис может развиться и из-за других инфекций. Инфекция может начаться в любом месте — там, где бактерии или другие инфекционные агенты могут попасть в организм. Заражение крови может стать как результатом безобидной, на первый взгляд, царапины, так и следствием серьезной медицинской проблемы — аппендицита, пневмонии, менингита или инфекции мочевыводящих путей. Сепсис может появиться при инфекциях костей — остеомиелите. Теоретически сепсис может развитья у любого человека. Но часть людей подвергается повышенному риску развития сепсиса. В урологическое обследование входит осмотр и консультация врача-уролога, УЗИ органов малого таза, выявление инфекций передающихся половым путем ИППП, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта — ДНК хламидии, микоплазмы, гонококка, трихомонады. Все это по смешной цене в руб. Поскольку сепсис может начаться в разных частях тела, симптомы сепсиса могут быть разными. Учащенное дыхание, изменение психического состояния спутанность сознания, например могут быть первыми признаками сепсиса. Другие общие симптомы сепсиса это:. Самое важное в лечении сепсиса — это быстрая диагностика. Если есть основания подозревать заражение крови, врач может провести исследования и тесты, чтобы обнаружить: В случаях с тяжелым сепсисом, как правило, требуется помещение пациента в реанимацию , где врачи пытаются остановиться инфекцию, поддержать работу жизненно- важных органов и регулировать артериальное давление. После того, как при заражении крови удается определить инфекционный агент, врачи могут начать лечение сепсиса с помощью специальных препаратов направленного действия. В зависимости от тяжести состояния пациента и последствий сепсиса может понадобиться искусственная вентиляция легких или почечный диализ. Иногда для лечения сепсиса и обработки зоны инфицирования необходима операция. Сепсис, а тем более септический шок — очень опасные состояния. У людей, которым удалось выжить после сепсиса, может развиться постоянное повреждение какого-то органа. Поэтому при малейшем подозрении на сепсис и заражение крови очень важно как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. О Клинике Врачи Специализации база знаний Статьи Новости Видеоканал Вопросы и ответы. Анализы Диагностика Комлексные обследования Врач на дом Госпитализация Медицинская транспортировка Второе мнение Пациентам из регионов Лечение за рубежом Медицинское сопровождение Все услуги. Эксперты терапевты в клинике Мединтерком в центре г. УЗИ органов брюшной полости р. УЗИ органов малого таза р. УЗИ регионарных лимфоузлов р. УЗИ плевральной полости р. Причины и факторы риска Симптомы сепсиса Лечение болезни. В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу. Авдеев Владимир Георгиевич Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент гепатологического отделения Клиники нефрологии. Рамеев Вилен Вильевич Врач-нефролог, терапевт, гематолог. Маршинцева Юлия Юрьевна кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики. Шевцова Татьяна Павловна Терапевт-ревматолог. Тарасенко Иван Юрьевич Врач-пульмонолог, терапевт, кандидат медицинских наук. Кравченко Наталья Юрьевна врач терапевт - пульмонолог. Агафонова Александра Станиславовна Врач УЗИ диагностики, терапевт. Мержоева Замира Магомедовна Врач пульмонолог, Кандидат медицинских наук. Причины и факторы риска Бактериальные инфекции являются самой частой причиной сепсиса. В эту же группу входят пациенты, для лечения которых используются наркотические препараты, подавляющие иммунную систему например, для предотвращения отторжения пересаженных органов. Пожилые люди, особенно если у них есть проблемы со здоровьем. Госпитализированные в стационар пациенты, в том числе, которым делались инвазивные медицинские процедуры. По статистике, распространенными зонами первичной инфекции при сепсисе являются хирургические разрезы, мочевые катетеры и пролежни. Пациенты с сахарным диабетом. Урологический чекап руб. Симптомы сепсиса Поскольку сепсис может начаться в разных частях тела, симптомы сепсиса могут быть разными. Другие общие симптомы сепсиса это: Лихорадка, высокая температура, озноб или наоборот, очень низкая температура тела; Редкое мочеиспускание; Учащенный пульс; Быстрое дыхание; Тошнота и рвота; Диарея. Лечение болезни Самое важное в лечении сепсиса — это быстрая диагностика. Бактерии при анализе крови или других жидкостей организма; Источник инфекции с помощью рентгена, компьютерной томографии или УЗИ; Высокое или низкое количество лейкоцитов; Низкое содержание тромбоцитов; Низкое артериальное давление; Слишком большое количество кислоты в крови ацидоз ; Изменения в почках или работе печени. Для лечения сепсиса обычно применяются: Антибиотики широкого спектра действия, которые способны убить многие виды бактерий; Терапия для поддержания артериального давления, в том числе — введение жидкости в организм; Кислородная терапия для поддержания нормального уровня кислорода в крови. В статьях описываются заболевания внутренних органов человека, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы терапевтического обследования. Вросший ноготь Асимметрия лица Диарея. Причины, симптомы, диагностика и лечение диареи Горечь во рту. Причины и лечение горечи во рту Боли в левом подреберье Боли в правом подреберье. Постоянно повышенная температура тела Ощущение нехватки воздуха Отёки ног. Причины, симптомы и лечение отека ног Протеинурия. Причины, симптомы и лечение протеинурии. Мушки в глазах Вскрытие мозоли. Medintercom О клинике доктора специализации Диагностика База знаний услуги отзывы контакты. О клинике доктора Партнеры контакты отзывы. Дизайн сайта — Дзен-дизайн. Задайте вопрос нашему специалисту. Специалист Не выбран Маршинцева Ю. Запишитесь на прием к специалисту.
Сепсис - общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов. Клиническая картина сепсиса складывается из интоксикационного синдрома лихорадки, ознобов, бледно-землистой окраски кожных покровов , тромбогеморрагического синдрома кровоизлияний в кожу, слизистые, конъюнктиву , метастатического поражения тканей и органов абсцессов различных локализаций, артритов, остеомиелитов и др. Подтверждением сепсиса служит выделение возбудителя из культуры крови и локальных очагов инфекции. При сепсисе показано проведение массивной дезинтоксикационной, антибактериальной терапии, иммунотерапии; по показаниям — хирургическое удаление источника инфекции. Сепсис заражение крови — вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Сегодня ежегодно в мире диагностируется от до 1,5 млн. По статистике, чаще всего сепсисом осложняются абдоминальные, легочные и урогенитальные инфекции, поэтому данная проблема наиболее актуальная для общей хирургии, пульмонологии , урологии , гинекологии. В рамках педиатрии изучаются проблемы, связанные с сепсисом новорожденных. Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают первичный криптогенный, эссенциальный, идиопатический и вторичный сепсис. При первичном сепсисе входные ворота обнаружить не удается. Вторичный септический процесс подразделяется на:. По времени возникновения сепсис подразделяется на ранний возникает в течение 2-х недель с момента появления первичного септического очага и поздний возникает позднее двухнедельного срока. По темпам развития сепсис может быть молниеносным с быстрым развитием септического шока и наступлением летального исхода в течение суток , острым длительностью 4 недели , подострым месяца , рецидивирующим продолжительностью до 6 месяцев с чередованием затуханий и обострений и хроническим продолжительностью более года. Сепсис в своем развитии проходит три фазы: Фаза токсемии характеризуется развитием системного воспалительного ответа вследствие начала распространения микробных экзотоксинов из первичного очага инфекции; в этой фазе бактериемия отсутствует. Септицемия знаменуется диссеминацией возбудителей, развитием множественных вторичных септических очагов в виде микротромбов в микроциркуляторном русле; наблюдается стойкая бактериемия. Для фазы септикопиемии характерно образование вторичных метастатических гнойных очагов в органах и костной системе. Важнейшими факторами, приводящими к срыву противоинфекционной резистентности и развитию сепсиса, выступают:. Ведущая этиологическая роль в развитии большинства случаев сепсиса принадлежит стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, грамотрицательной флоре синегнойной палочке, кишечной палочке, протею, клебсиелле, энтеробактер , в меньшей степени - грибковым возбудителям кандидам , аспергиллам , актиномицетам. Выявление в крови полимикробных ассоциаций в 2,5 раза увеличивает уровень летальности больных сепсисом. Возбудители могут попадать в кровь из окружающей среды или заноситься из очагов первичной гнойной инфекции. Велико значение внутрибольничной инфекции: В условиях иммунодефицита, на фоне травмы, операционного стресса или острой кровопотери инфекция из хронических очагов беспрепятственно распространяется по организму, вызывая сепсис. Развитию сепсиса более подвержены недоношенные дети , больные, длительно находящиеся на ИВЛ, гемодиализе; онкологические, гематологические пациенты; больные сахарным диабетом , ВИЧ-инфекцией , первичными и вторичными иммунодефицитами. Механизм развития сепсиса многоступенчатый и очень сложный. Из первичного инфекционного очага патогены и их токсины проникают в кровь или лимфу, обуславливая развитие бактериемии. Это вызывает активацию иммунной системы, которая реагирует выбросом эндогенных веществ интерлейкинов, фактора некроза опухолей, простагландинов, фактора активации тромбоцитов, эндотелинов и др. В свою очередь, под воздействием медиаторов воспаления активизируется каскад коагуляции, что в конечном итоге приводит к возникновению ДВС-синдрома. Кроме этого, под влиянием высвобождающихся токсических кислородсодержащих продуктов оксида азота, перекиси водорода, супероксидов снижается перфузия, а также утилизация кислорода органами. Закономерным итогом при сепсисе является тканевая гипоксия и органная недостаточность. Симптоматика сепсиса крайне полиморфна, зависит от этиологической формы и течения заболевания. Основные проявления обусловлены общей интоксикацией, полиорганными нарушениями и локализацией метастазов. В большинстве случаев начало сепсиса острое, однако у четверти больных наблюдается так называемый предсепсис, характеризующийся лихорадочными волнами, чередующимися с периодами апирексии. Состояние предсепсиса может не перейти в развернутую картину заболевания в том случае, если организму удается справиться с инфекцией. В остальных случаях лихорадка принимает интермиттирующую форму с выраженными ознобами, сменяющимися жаром и потливостью. Иногда развивается гипертермия постоянного типа. Состояние больного сепсисом быстро утяжеляется. Кожные покровы приобретают бледновато-серый иногда желтушный цвет, черты лица заостряются. Могут возникать герпетические высыпания на губах, гнойнички или геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в конъюнктиву и слизистые оболочки. При остром течении сепсиса у больных быстро возникают пролежни , нарастает обезвоживание и истощение. В условиях интоксикации и тканевой гипоксии при сепсисе развиваются полиорганные изменения различной степени тяжести. На фоне лихорадки отчетливо выражены признаки нарушения функций ЦНС, характеризующиеся заторможенностью или возбуждением, сонливостью или бессонницей , головными болями, инфекционными психозами и комой. Сердечно-сосудистые нарушения представлены артериальной гипотонией , ослаблением пульса, тахикардией , глухостью сердечных тонов. На этом этапе сепсис может осложниться токсическим миокардитом , кардиомиопатией , острой сердечно-сосудистой недостаточностью. На происходящие в организме патологические процессы дыхательная система реагирует развитием тахипноэ, инфаркта легкого , респираторного дистресс-синдрома , дыхательной недостаточности. Нарушение функции мочевыделительной системы при сепсисе выражается в развитии олигурии, азотемии, токсического нефрита, ОПН. В первичном очаге инфекции при сепсисе также происходят характерные изменения. Заживление ран замедляется; грануляции становятся вялыми, бледными, кровоточащими. Дно раны покрывается грязно-сероватым налетом и участками некрозов. Отделяемое приобретает мутный цвет и зловонный запах. Метастатические очаги при сепсисе могут выявляться в различных органах и тканях, что обусловливает наслоение дополнительной симптоматики, свойственной гнойно-септическому процессу данной локализации. Следствием заноса инфекции в легкие служит развитие пневмонии , гнойного плеврита , абсцессов и гангрены легкого. При метастазах в почки возникают пиелиты, паранефриты. Появление вторичных гнойных очагов в опорно-двигательной системе сопровождается явлениями остеомиелита и артрита. При поражении головного мозга отмечается возникновение церебральных абсцессов и гнойного менингита. Возможно наличие метастазов гнойной инфекции в сердце перикардит , эндокардит , мышцах или подкожной жировой клетчатке абсцессы мягких тканей , органах брюшной полости абсцессы печени и др. Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью почечной, надпочечниковой , дыхательной, сердечно-сосудистой и ДВС-синдромом кровотечения, тромбоэмболии. Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический инфекционно-токсический, эндотоксический шок. Он чаще развивается при сепсисе, вызванном стафилококком и грамотрицательной флорой. Предвестниками септического шока служат дезориентация больного, видимая одышка и нарушение сознания. Быстро нарастают расстройства кровообращения и тканевого обмена. Характерны акроцианоз на фоне бледных кожных покровов, тахипноэ, гипертермия, критическое падение АД, олигурия, учащение пульса до уд. Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов , а также лабораторных показателях посев крови на стерильность. Поэтому посев крови на аэробные и анаэробные бактерии необходимо проводить минимум трехкратно и желательно на высоте лихорадочного приступа. Также производится бакпосев содержимого гнойного очага. В качестве экспресс-метода выделения ДНК возбудителя сепсиса используется ПЦР. В периферической крови отмечается нарастание гипохромной анемии, ускорение СОЭ , лейкоцитоз со сдвигом влево. Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза , лейкемии , брюшного тифа , паратифов А и В , бруцеллеза , туберкулеза , малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой. Пациенты с сепсисом госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, иммунотерапию, устранение белковых и водно-электролитных нарушений, восстановление функций органов. С целью устранения источника инфекции, поддерживающего течение сепсиса, проводится хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании гнойного очага, выполнении некрэктомии, вскрытии гнойных карманов и внутрикостных гнойников, санации полостей при абсцессе мягких тканей, флегмоне , остеомиелите, перитоните и др. В некоторых случаях может потребоваться резекция или удаление органа вместе с гнойником например, при абсцессе легкого или селезенки, карбункуле почки, пиосальпинксе , гнойном эндометрите и др. Борьба с микробной флорой предполагает назначение интенсивного курса антибиотикотерапии, проточное промывание дренажей, местное введение антисептиков и антибиотиков. До получения посева с антибиотикочувствительностью терапию начинают эмпирически; после верификации возбудителя при необходимости производится смена противомикробного препарата. При сепсисе для проведения эмпирической терапии обычно используются цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, различные комбинации препаратов. При кандидосепсисе этиотропное лечение проводится амфотерицином В, флуконазолом, каспофунгином. Антибиотикотерапия продолжается в течение недель после нормализации температуры и двух отрицательных бакпосевов крови. Дезинтоксикационная терапия при сепсисе проводится по общим принципам с использованием солевых и полиионных растворов, форсированного диуреза. С целью коррекции КОС используются электролитные инфузионные растворы; для восстановления белкового баланса вводятся аминокислотные смеси, альбумин, донорская плазма. Для борьбы с бактериемией при сепсисе широко используются процедуры экстракорпоральной детоксикации: При развитии почечной недостаточности применяется гемодиализ. Иммунотерапия предполагает использование антистафилококковой плазмы и гамма-глобулина, переливание лейкоцитарной массы, назначение иммуностимуляторов. В качестве симптоматических средств используются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, антикоагулянты и др. Интенсивная медикаментозная терапия при сепсисе проводится до стойкого улучшения состояния больного и нормализации показателей гомеостаза. Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока. Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации против пневмококковой, менингококковой инфекции и др. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Классификация сепсиса Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. Вторичный септический процесс подразделяется на: Сепсис - лечение в Москве. Посев на флору с антибиотикограммой у женщин. Посев мочи на микрофлору. Посев мазка из уретры на микрофлору. Посев мазка из глотки на микрофлору. Посев крови на стерильность. Последние новости Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Сколько можно пить аспаркам
Восстановительными способами являются
Умение стильно одеваться сканворд
Образец формы сзв м 2016
Ютуб скачать фильм стивен сигал