Вакцина для профилактики гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция (тип b) Hib-вакцина.
1.3.2. Гемофильные бактерии
Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Впервые гемофильная палочка инфлюэнцы была выделена Рихардом Пфайффером во время пандемии гриппа в году и была ошибочно принята за этиологическую причину гриппа, что и определило её название бацилла Пфайффера. В г была открыта вирусная природа гриппа, однако название influenzae сохранилось. Микробиологические и иммунологические свойства H. В г Фотергиллом и Райтом была обнаружена зависимость заболеваемости гемофильной инфекцией от возраста. Представляет собой мелкую грамотрицательную коккобациллу 0,3 мкм в диаметре , для своего роста требует наличия содержащихся в эритроцитах термолабильного фактора V НАД и термостабильного фактора X гемин. По культуральным свойствам продукция индола, активность уреазы и др. Часть выделенных со слизистых оболочек палочек инфлюэнцы имеет капсулы. Известно 6 антигенно различающихся капсульных типов, обозначаемых от А до F. Наибольшее значение в патологии человека имеет Haemophilus influenzae type b. Данный серотип отличается от других наличием 8 генов, ответственных за образование фимбрий, которые способствуют улучшению адгезивных и пенетрантных свойств. Источником и резервуаром инфекции является только человек. Возбудитель локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство сохраняется даже при высоком титре специфических антител и даже при назначении высоких доз антибиотиков. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 6 мес до 4 лет, реже болеют новорожденные, дети более старшего возраста и взрослые. До введения обязательной вакцинации против Hib в США до г , по данным ААР American Academy of Pediatrics ежегодно отмечалось около случаев заболевания и около летальных исходов у детей в результате гемофильной инфекции. Выделяют следующие группы риска для данного заболевания:. Заболеваемость повышается в конце зимы и весной. За последние годы заметно увеличилась заболеваемость взрослых. Необходимо отметить, что вариант клинической формы гемофильной инфекции зависит от возраста. Так, согласно зарубежным данным, менингит встречается чаще у детей в возрасте месяцев, эпиглоттит встречается чаще у детей старше 2-х лет, целлюлит воспаление подкожной клетчатки чаще встречается у детей в годовалом возрасте. Воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки. Механизмом передачи является воздушно-капельный, однако у маленьких детей путь передачи может быть контактным. Возбудитель может длительное время персистировать в области ворот инфекции в виде латентной бессимптомной инфекции. В некоторых случаях, в основном у лиц с ослабленными защитными силами и лиц, входящих в группу риска, латентная форма переходит в манифестную. Риск перехода инаппарантного носительства в манифестную форму усиливается при наличии сопутствующей вирусной инфекции и повышении микробной массы. Необходимо отметить роль вторичных контактов. Данный механизм передачи наиболее актуален для детей в возрасте до двух лет. Следует отличать первичное заболевание, которое возникает вследствие контакта со здоровым носителем и вторичное, которое возникает при контакте с больным в манифестной форме. Инфекция распространяется по окружающим тканям, обусловливая развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний, воспаление подкожной жировой клетчатки, или путём гематогенной диссеминации поражает суставы и другие органы, протекая по типу сепсиса. Штаммы гемофильной палочки, не имеющие капсулы, поражают только слизистые оболочки. Уникальным свойством бактерий данного типа является их способность проникать в кровеносное русло путём разрывания межклеточных соединений. Также, более выраженная патогенность этих штаммов связана с тем, что капсула способна подавлять фагоцитоз. Возбудитель может в течение нескольких суток персистировать в кровеносном русле бессимптомно до тех пор, пока масса микробных тел не станет критической. Затем бактерия проникает в ЦНС через хороидальные сплетения, вызывая инфильтрацию и гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. У перенесших заболевание развивается стойкий иммунитет. Иммунный отклик организма на данный вид инфекции имеет несколько особенностей. Вследствие подавления фагоцитоза, продукция антител В-лимфоцитами активируется без участия Т-хелперов. Именно поэтому иммунный отклик организма в ответ на инвазию Hib в большинстве случаев недостаточен, отсутствует т. Также отмечается крайне слабая Т-независимая продукция специфических антител в возрасте до 18 месяцев. Кроме того, полисахариды являются набором олигосахаридов, каждый из которых способен индуцировать слабый иммунный отклик. Это в свою очередь обусловливает множественность и вариабельность продуцируемых антител в ущерб количественному фактору. Местный иммунитет, представленный секреторными антителами класса IgA изучен недостаточно. Более того, было обнаружено, что капсульные виды H. Комплемент при гемофильной инфекции может быть активирован как по классическому антитело-зависимому пути, так и по альтернативному пути. Антигены клеточной стенки H. Длительность инкубационного периода установить трудно, так как заболевание нередко является следствием перехода латентной инфекции в манифестную. Может развиться местный воспалительный процесс слизистой оболочки верхних дыхательных путей или развиваются заболевания, обусловленные гематогенной диссеминацией. Как правило, гемофильная инфекция протекает остро, но некоторые клинические формы могут принимать затяжное течение. По данным Бостонского университета самыми частыми клиническими формами гемофильной инфекции являются менингит, средний отит и пневмония. Гнойный менингит наблюдается преимущественно у детей от 9 месяцев до 4 лет для данной возрастной группы это самая частая причина менингитов. Заболевание развивается остро, иногда с симптомов ОРЗ, затем быстро развивается клиническая симптоматика, характерная для бактериальных менингитов. Иногда менингиальный синдром сочетается с другими проявлениями гемофильной инфекции гнойный артрит, воспаление надгортанника, целлюлиты. Гемофильная пневмония по данным Бостонского университета является второй по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей. Может принимать затяжное течение. У взрослых, особенно пожилых лиц, гемофильная инфекция может наслаиваться на другие виды инфекции. Гемофильный сепсис чаще развивается у детей мес, предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного. Воспаление подкожной клетчатки целлюлит также развивается у детей до 12 мес, чаще локализуется на лице, реже на конечностях. Начинается нередко с картины ОРЗ ринофарингит , затем появляется припухлость в области щеки или вокруг глазницы, кожа над припухлостью гиперемирована, с цианотичным оттенком, иногда заболевание сопровождается воспалением средним отитом. Температура тела субфебрильная, симптомы общей интоксикации выражены слабо. У детей старших возрастов воспаление подкожной клетчатки может локализоваться на конечностях. Начинается остро, характеризуется быстрым подъёмом температуры тела, выраженной общей интоксикацией и картиной быстро прогрессирующего крупа, который может привести к гибели ребёнка от асфиксии полная непроходимость дыхательных путей или остановка дыхания. Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом. При распознавании необходимо учитывать возраст больного, наличие факторов, способствющих инфицированию гемофильной палочкой, характерные клинические проявления целлюлиты, эпиглоттит и др. Подтверждением диагноза служит выделение гемофильной палочки в гное, мокроте, ликворе, материале, взятом со слизистых оболочек. Окраска по Граму также является диагностически важной. Серологическими тестами выбора являются латекс-агглютинация и реакция преципитации. Ценность этих методов особенно велика для диагностики в тех случаях, когда антимикробная терапия была начата до посева культуры. В спинномозговой жидкости иногда в моче можно обнаружить капсульный антиген гемофильной палочки с помощью реакции встречного иммунофореза или иммуноферментного метода. Однако факт обнаружение не может однозначно свидетельствовать в пользу диагноза гемофильной инфекции, так как антиген может выявляться при носительстве, при недавней вакцинации полисахаридной вакциной или загрязнении анализа перекрестно-реагирующими фекальными микроорганизмами. Без этиотропной терапии некоторые формы гемофильной инфекции менингит , эпиглоттит почти всегда заканчиваются смертью больного. Необходимо возможно раньше начать этиотропную терапию. Наиболее эффективным и малотоксичным до года, когда был обнаружен факт наличия антибиотикорезистенности у H. Такие большие дозировки в назначении Ампициллина обусловлены высокой резистентностью возбудителя к препарату. Исходя из этого Ампициллин практически не используется в современной практике врачей. В некоторых рекомендациях, в частности в руководстве Американской Педиатрической Академии, предлагается с самого начала применять ампициллин, цефалоспорины в комбинации с левомицетином. Однако, согласно последним исследованиям, проведенным в России Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах , штаммы гемофильной палочки, циркулирующие в этих регионах резистентны практически ко всем классам антимикробных препаратов. В году в Финляндии было проведено первое широкомасштабное исследование эффективности капсулярной полисахаридной вакцины, вошедшее в анналы истории вакцинирования против Hib. Однако, более скромные результаты были получены у детей в возрасте до 18 месяцев. Позже проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации. В настоящее время обязательная иммунизация против гемофильной инфекции введена в США , Канаде и ряде других стран. С года прививка против Hib стала обязательна в России [1] [2]. Вакцинация проводится детям в 3 этапа: Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Гемофильная инфекция Колонии гемофильной палочки, на кровяном агаре МКБ A Для улучшения этой статьи желательно: Заболевания по алфавиту Инфекционные заболевания. Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия: Статьи с невикифицированным списком литературы. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править вики-текст История. Эта страница последний раз была отредактирована 27 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия. Колонии гемофильной палочки, на кровяном агаре.
Вакцина против гемофильной палочки конъюгированная Haemophilus influenza conjugate vaccine. Лиофилизированная коньюгированная вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b. Вакцинным антигеном является капсулярный полисахарид полирибозил-рибитолфосфат Haemophilus influenzae типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином, используемым в качестве носителя. Конъюгация полирибозил-рибитолфосфата с белком носителем придает полисахариду свойства Т-зависимого антигена. Иммунный ответ в результате вакцинации формируется вследствие активации В-лимфоцитов лимфокинами, выделяемыми стимулированными вакциной Т-лимфоцитами. В итоге вырабатываются антитела главным образом класса IgG со специфичностью к полирибозил-рибитолфосфату Haemophilus influenzae типа b. Кроме того, при повторных введениях вакцины наблюдается ярко выраженный бустерный эффект, что является подтверждением формирования иммунологической памяти в результате первичной вакцинации. Профилактика заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b в т. Детям в возрасте от 2 до 6 мес с целью первичной вакцинации проводят 3 инъекции препарата с интервалом в мес; детям в возрасте от 6 до 12 мес с целью первичной вакцинации проводят 2 инъекции препарата с интервалом мес. Детям указанного возраста через 1 год после завершения первичного курса вакцинации показана однократная ревакцинация. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет достаточно однократного введения вакцины. Детям в возрасте до 2 лет вакцину вводят в переднелатеральную область бедра или в ягодицу. Детям старше 2 лет вакцину вводят в область дельтовидной мышцы. Редко - повышение температуры тела, раздражительность, сонливость, необычный плач. Возможны местные реакции - болезненность, эритема, уплотнение в месте инъекции эти реакции являются быстропроходящими. Повышенная чувствительность к данной вакцине и к столбнячному анатоксину. Не рекомендуют введение вакцины при повышенной температуре тела и во время острых инфекционных заболеваний. Новости Темы Экономика Здоровье Авто Наука и техника Недвижимость Туризм Спорт Кино Музыка Стиль Спецпроекты Телевидение Знания Энциклопедия Библия Коран История Книги Наука Детям КМ школа Школьный клуб Рефераты Праздники Гороскопы Рецепты Сервисы Погода Курсы валют ТВ-программа Перевод единиц Таблица Менделеева Разница во времени. Новости В России В мире Экономика Наука и техника Недвижимость Авто Туризм Здоровье Спорт Музыка Кино Стиль Телевидение Спецпроекты Книги. ВАКЦИНА против гемофильной палочки. Сообщить об ошибке на info post. Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции. При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km. Хостинг предоставлен компанией e-Style Telecom.
Про робота пылесоса
К личным имущественным правам относятся
Как открыть консервную банку без
Как приготовить колбасу в тесте
Скачать игру майнкрафт 1 моды