Для этого заболевания характерно объединение двух почек в одну, но каждая из них обладает собственными сосудами. Мочеточниками, которые впадают в мочевой пузырь в привычном месте. Чаще всего такая аномалия поражает мальчиков и дополняется патологиями формирования других органов. Подковообразная почка выявляется примерно у одного ребенка на новорожденных. Аномалия начинает свое развитие ещё во внутриутробный период по мере того, как почки смещаются в своём ложе. При данной патологии почка становится более фиксированной, чем в нормальном состоянии. Такая фиксация возникает по причине большого количества связей сосудов и необычной формы почки, а её вес составляет около грамм. Подковообразная почка обычно формируется по причине дисэмбриогенеза. Одновременно с формированием вторичной почки реализуется перемещение парного органа в зону ложа в поясничной области. Окончательное формирование и полная фиксация органа происходит только после родов. Аномалию развития почки вследствие нарушения миграции и фиксации почки могут спровоцировать следующие причины подковообразной почки: У трети детей с данным поражением симптомы подковообразной почки отсутствуют. Треть детей с подковообразной почкой имеют дополнительные аномалии или осложнения, которые соотносятся с состоянием сердечнососудистой системы, нервной системы и мочеполовой системы. Признаки патологии изменяются в зависимости от того, какие органы подверглись поражению. Давление перешейка почки на нервные сплетения корня у брыжейки способно спровоцировать спазмы кишечника, запоры и нарушения перистальтики кишечника. Из-за сдавливания сосудов в подковообразной почке проявляется внутрипочечная венозная гипертензия, которая временами становится причиной появления крови в моче. У представительниц женского пола данная патология может стать причиной нарушения цикла менструации и преждевременных родов. Из-за сжатия перешейком отделов мочеточника возникает преграда для отхождения мочи из почечных лоханок, вызывая развитие пиелонефрита, появление камней в почке, гидронефроз. Именно в перешейке повышается риск образования опухолевой трансформации почечных клеток и онкологии почек. Когда подковообразная почка не вызывает никаких симптомов и диагностируется случайно. При поражении такой почки любыми патологическими изменениями клиническая картина зависит от признаков развившегося заболевания. При появлении каких-либо подозрений на присутствие подковообразной почки в обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование, электронная урография , компьютерная томография и т. На полученных в результате исследований урограммах врач может рассмотреть слишком низкое положение почки, её недостаточную подвижность, наслоение теней от нижних полюсов на контур столба позвоночника, тень от перешейка. После проведения ретроградной пиелографии уже в первые минуты происходит визуализация четкого силуэта аномальной почки и её перешейка, аномальное положение почек и слишком низкое положение лоханок почки. Ультразвуковое обследование позволяет определить отсутствие смещения контуров почек, неправильное расположение лоханок почки, изменения в форме чашечек почки. УЗГД позволяет установить неправильное кровоснабжение в подковообразной почке. Ангиография почек реализуется с целью обследования расположения сосудов в подковообразной почке, установления числа. Места нахождения и присутствия дополнительных сосудов, толщину и размещение перешейка. Такие данные играют важную роль в процессе планирования оперативного вмешательства. Большое значение в диагностировании данной аномалии строения органа принадлежит рентгенологическому обследованию. Обзорная рентгенография выявляет следующие признаки поражения органа:. Если у ребенка с поставленным диагнозом отсутствуют какие-либо проявления, то лечение подковообразной почки не считается необходимостью. При условии, что у ребенка присутствуют осложнения процесса, то в этой ситуации показана организации поддерживающего лечения, то есть лечение уже существующих признаков, но при этом невозможно устранить саму патологию. Кроме того при отсутствии проявлений аномалии пациенты всё равно должны в обязательном порядке наблюдаться у нефролога с целью предупреждения формирования осложнений. Специфическую терапию разрабатывает лечащий врач, который берет за основу следующие показатели пациента:. Если протекание заболевания осложняется пиелонефритом, то специалист организуется для больного соответствующее патогенетическое курсовое лечение. Если пациент жалуется на болевые ощущения, происходит гидронефротическая трансформация, образование камней в почках, опухолей, то необходимо проведение дифференцированного хирургического вмешательства. При сильных болевых ощущениях и нарушениях процесса уродинамики по причине сильного давления перешейка, реализуется рассечение и последующее разведение почек с их фиксацией в новом положении. При развитии патологии в одной из частей подковообразной почки и утрате ей возможности нормально функционировать производится геминефрэктомия. В случае обнаружения камней в подковообразной почке применяются разнообразные способы их извлечения, например, хирургическое вмешательство, литотрипсию, литотомию и другие. Только лечащий врач после изучения всех нюансов заболевания может принять верное решение о последующих действиях с целью выздоровления человека и нормализации его дальнейшей жизнедеятельности. Ваш e-mail не будет опубликован. Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста. Ишемия сосудов головного мозга: При каких обстоятельствах формируется подковообразная почка? Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное. Причины патологии Подковообразная почка обычно формируется по причине дисэмбриогенеза. Симптомы патологии У трети детей с данным поражением симптомы подковообразной почки отсутствуют. Подробная информация о гидронефрозе почек Чем себя характеризует паренхима почки и ее основные функции? Поликистоз почек у детей и новорожденных Чем опасно удвоение почки: Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Tvoelechenie Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на http:
Подковообразная почка — довольно частая патология. Ей подвержен 1 человек из взрослых людей, мужчины в два раза чаще, чем женщины. Подавляющее большинство случаев — спорадические, патология является единичной, за исключением тех случаев, которые связаны с генетическими синдромами. Подковообразная почка образуется путем слияния по средней линии двух различных функционирующих почек. Они соединены перешейком либо из функционирующей почечной паренхимы, либо из фиброзной ткани. Часто уже на операционном столе вокруг перешейка определяют множественные соединительнотканные спайки. Они появляются вследствие неоднократного травмирования перешейка. Эти образования нередко захватывают и лоханки, что приводит к нарушению оттока мочи. При нормальном эмбриональном развитии плода почки постепенно поднимаются в брюшную полость и занимают свое место в специальном ложе под надпочечниками. У ребенка после рождения почки полностью формируются и закрепляются. Подковообразный орган находится ниже, чем обычно, поскольку его восхождение в брюшную полость ограничено нижней брыжеечной артерией, которая оказывается над перешейком. Но также возможен вариант, когда перешеек расположен между или позади брюшной аорты и нижней полой вены. Также по причине низкого расположения наблюдаются сосудистые аномалии — возникают множественные дополнительные артерии из дистальной аорты и подвздошной артерии, которые создают обособленное кровообращение в перешейке. Эту особенность следует учитывать при проведении ангиограммы такого аномального органа. Но при особом расположении перешейка может наблюдаться характерный симптом Ровзинга. При разгибании туловища возникают болезненные ощущения. Они обусловлены сдавлением нервных и сосудистых сплетений перемычкой почки. Боль имеет неопределенную локализацию и сопровождается диспептическими расстройствами. Внезапное сильное механическое давление на брюшную стенку может привести к травмированию подковообразной почки. Специфическая анатомия, а также малая подвижность и аномальное отхождение мочеточников может быть причиной ряда патологических состояний, которые будут иметь клинические проявления:. Так же негативно влияет сращение и на кровоснабжение нижней части тела. Сдавливая нижнюю полую вену, она становится причиной варикозного расширения вен. Так, к общим симптомам в виде боли в области живота и поясницы, появляющимся при наклонах, разгибании и другой физической активности, добавляются отеки ног и явный варикоз, брюшная водянка. В положении о военно-врачебной экспертизе эта патология относится к непризывным заболеваниям. На врачебной комиссии необходимо подтвердить ранее установленный диагноз медицинскими документами, наличием жалоб, пройти дополнительные обследования — анализами мочи, крови, УЗИ, урографии, КТ. Подковообразная почка часто может быть связана с пороками мочеполовой системы или же не зависеть от них и быть частью ряда синдромов:. Возможными факторами риска для формирования патологии у плода также называют: Если наличие аномального органа не вызывает симптомов, то, возможно, диагностика и лечение не потребуются. В противном случае применяют следующие методы исследования. Подковообразную почку можно определить при глубоком пальпировании живота. Ощущается как плотное и малоподвижное образование. Поскольку имеется нетипичное расположение и разворот, то нижняя часть органа плохо визуализируется и можно недооценить его длину. Также обязательно проводить сканирование не только с привычного ракурса — со спины или сбоку, но и спереди, через брюшную стенку. Таким образом, можно обнаружить место соединения почек — перешеек. Чаще всего он расположен в околопупочной зоне, где обычно самые сильные болевые ощущения у детей. Также с помощью УЗИ можно оценить кровоток. К сожалению, УЗИ может дать ложную картину. Например, если ткань почек расположена впереди аорты, то она может быть ошибочно принята за объемное образование при лимфоме или метастазы. На внутривенной урографии патология будет иметь вид массы мягких тканей по обе стороны от позвоночника с центральным перешейком. После введения контрастного вещества внутренняя система малого таза получает четкие очертания и также можно заметить связанные осложнения, такие как непроходимость мочеточников. Рентгенологически при хорошо опорожненном кишечнике можно четко обозревать подковообразную форму, обращенную дугой вниз или кверху. Четче всего контуры почки видны при ангиографии в режиме нефрограммы. Подковообразная почка сама по себе не требует никакого лечения, если она не влияет на качество жизни пациента. Обычно терапия симптоматическая, а оперативные вмешательства проводятся по поводу развития осложнений. Безоговорочное показание к оперативному лечению — нарушение уродинамики. Однако операция может быть оправдана и при неосложненном течении заболевания. Основным показанием в таком случае является нестерпимая боль, лишающая человека трудоспособности. Операцию проводят только после тщательного изучения ангиографии почки, потому как сосуды в аномальном органе буквально рассыпаны в нетипичных местах. Самый большой риск подобных операций — кровотечение. На втором месте — мочевые свищи как последствие плохой герметизации швов. Такая же опасность сохраняется и в послеоперационный период. Общий прогноз при неосложненной подковообразной почке — благоприятен, больные могут вовсе не ощущать своего состояния и нормально функционировать. В случае развития осложнений об успешности лечения следует говорить с позиции выраженности клинических симптомов заболевания. Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе! Все о здоровье почек и мочевыделительной системы. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Анатомия Прочее. Что такое подковообразная почка. Суть проблемы Симптомы Вопрос трудоспособности Возможные причины Диагностика Лечение и прогноз Отзывы о заболевании. В результате слияния нижних полюсов сросшиеся почки занимают положение обратное по отношению к нормальной оси. Различные вариации сращения почек. Что делать, если одна почка меньше другой. Болевые ощущения обусловлены давлением перешейка на кровеносные сосуды и нервные окончания. А — нормальное расположение почек, Б — подковообразная почка с характерным перешейком. Сам по себе диагноз подковообразной почки не является достаточным обоснованием для установления группы инвалидности. Критерием будет сочетание пороков развития внутренних органов при указанных ниже синдромах см. Экскреторная урография позволяет оценить состояние и функциональность чашечно-лоханочного комплекса органа. Подковообразная почка имеет обширную сеть кровеносных питающих сосудов, что затрудняет проведение операции на этом органе. Кроме этого, развился гидронефроз, который был успешно прооперирован. За всю жизнь пару раз беспокоил пиелонефрит, но это в принципе мелочь. Выносила беременность без осложнений, да и после родов почки меня не беспокоили. У сына органы нормальной формы. Ольга, Днепродзержинск Мне 25 лет, я не инвалид, мало чем отличаюсь от большинства сверстников. Подковообразную почку обнаружили случайно, когда нужно было пройти УЗИ по направлению от гинеколога. Из неприятного — также определили песок, теперь назначили диету против оксалатов. Каждые 3 месяца сдаю анализ мочи, пью травы. Поставили на учет к урологу, других неприятностей пока не было. Станислав, Краснодар С детства состою на учете у уролога. Есть песок и склонность к оксалатам, отекают щиколотки, периодически в анализе мочи бактериурия. Особого дискомфорта не чувствую, только когда перемерзну или если приходится долго сидеть, а потом резко встать. Функции обеих почек сохранены. Уже знаю многих людей, которые всю жизнь с такой почкой живут. Может ли у человека быть 3 почки. Согревающий пояс для почек. Операция по удалению почки с опухолью. Скажите а инвалидность открывают при диагнозе подковообразная почка со смещением? Симптомы проблем с почками. Что для вас самое важно при выборе лекарства? Что такое ангиолипомы почек. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.
https://gist.github.com/eb7f215caee169f83e9ab26b1d4e822d
https://gist.github.com/5690d05622d4c5888762175b5a1dd250
https://gist.github.com/28a276eaa928c8f8459fef3ddbf0585e