Цифра в окошке индикатора обозначает количество доз 60 для 60 доз или для доз. Мундштук имеет четыре полосы и может вращаться. Содержимое — круглые гранулы от белого до желтоватого цвета, помещенные в пластиковый ингалятор. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Формотерол инактивируется путем конъюгации образуются активные О-деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом. Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Основная часть дозы формотерола подвергается метаболизму в печени и затем выводится почками: Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов. Будесонид - глюкокортикостероид, который после ингаляции оказывает быстрое и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. Будесонид уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. При назначении ингаляционного будесонида отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Дозозависимый бронхолитический эффект наступает в течение минут после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 часов после приема разовой дозы. Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию легких и уменьшает частоту обострений заболевания. С течением времени не были отмечены признаки ослабления антиастматического действия. Взрослые 18 лет и старше: При необходимости возможно увеличение дозы до 4-х ингаляций два раза в сутки. Дети старше 6 лет: После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата два раза в сутки, рекомендуется снижать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата один раз в день в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилятатором длительного действия. Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии. Дети и подростки до 18 лет: Хроническая обструктивная болезнь легких Взрослые: Так как будесонид и формотерол главным образом выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедление скорости выведения препарата. Симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения. Ингибиторы цитохрома CYP P 3A4 такие как итраконазол или препараты, метаболизируемые системой цитохрома CYP P 3A4 такие как ритонавир , могут замедлить метаболизм будесонида и повысить его уровень в плазме крови. Следует избегать одновременного приема данных препаратов, пока польза от их применения не будет превосходить повышенный риск развития системных побочных эффектов. Если это невозможно, временной интервал между назначением итраконазола, ритонавира и других потенциальных ингибиторов CYP P 3A4 и будесонида следует максимально увеличить. Совместное назначение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления. Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенированных углеводородов. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Это необходимо учитывать не только в начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными глюкокортикостероидами. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, то есть назначение курса пероральных глюкокортикостероидов или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. К возможным системным эффектам относятся синдром Кушинга, подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероид-ной терапии и возможного риска задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу. Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортико-стероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска развития остеопороза. У пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортико-стероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз и для купирования симптомов с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки, а также в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTс-интервалом. Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилятаторы короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контро-лировать содержание калия в сыворотке. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы. Туберкулез легких активная или неактивная форма ; грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжелой степени , удлинение интервала QT прием формотерола может вызвать удлинение QTс- интервала. Будесонид выделяется с грудным молоком. Однако, в терапевтических дозах не влияет на ребенка. Не известно проникает ли формотерол в грудное молоко женщин. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами учитывая развитие возможных побочных эффектов. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QТс-интервала, аритмии, тошноте и рвоте. При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. По 60 доз и доз в пластиковый ингалятор, состоящий из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десикканта, мундштука и навинчивающейся крышки. По 1 ингалятору вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку. Адрес организации принимающей претензии от потребителей по качеству продукции товара на территории Республики Казахстан. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук. Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор. Поверните дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении. Выполните описанную процедуру дважды. Для того чтобы принять препарат, следуйте инструкции, приведенной ниже. Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз рис. Для того чтобы отмерить дозу, поверните дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении. Во время выполнения этих манипуляций Вы услышите щелчок. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот рис. Не пытайтесь снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало , Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том, что вдохнули ингалировали необходимую дозу препарата. Если Вы перед принятием препарата по ошибке повторили процедуру для загрузки ингалятора больше чем один раз, при ингаляции Вы все равно получите одну дозу препарата, в то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз. Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную загруженную дозу. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор рис. Заметьте, что даже когда окно индикатора доз показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз престает двигаться и в окне доз ингалятора остается цифра 0. Будьте осторожны с использованным ингалятором, помните о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата. КНФ ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств. Прочие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы. Мундштук имеет четыре полосы и может вращаться Содержимое — круглые гранулы от белого до желтоватого цвета, помещенные в пластиковый ингалятор Фармакотерапевтическая группа Ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей прочие. Код АТХ R03BX Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. Выведение Основная часть дозы формотерола подвергается метаболизму в печени и затем выводится почками: Дети до 6 лет: Часто - головная боль - сердцебиение - тремор - кандидозы слизистой оболочки полости рта и глотки - кашель, хрипота, легкое раздражение в горле Менее часто - тахикардия - тошнота - мышечные судороги - психомоторное возбуждение, тревожность, беспокойство, головокружение, нарушения сна - кровоподтеки Редко - экзантема, крапивница, зуд, дерматиты, ангиоэдема, анафилактическая реакция, ангионевротический отек - парадоксальный бронхоспазм - гипокалиемия - фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии Очень редко - гипергликемия - синдром Кушинга, подавление функций надпочечников, замедление роста, снижение минеральной плотности костной ткани - катаракта, глаукома - депрессия, нарушения поведения главным образом у детей - нарушения вкуса - стенокардия, удлинение интервала QTс, колебания артериального давления Противопоказания - повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или лактозе - детский возраст до 6-ти лет Лекарственные взаимодействия Ингибиторы цитохрома CYP P 3A4 такие как итраконазол или препараты, метаболизируемые системой цитохрома CYP P 3A4 такие как ритонавир , могут замедлить метаболизм будесонида и повысить его уровень в плазме крови. Особые указания Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Беременность и лактация Будесонид выделяется с грудным молоком. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами учитывая развитие возможных побочных эффектов. Форма выпуска и упаковка По 60 доз и доз в пластиковый ингалятор, состоящий из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десикканта, мундштука и навинчивающейся крышки. Хранить в местах недоступных для детей! Срок годности 2 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Отвинтите и снимите колпачок. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите шаги Закройте ингалятор колпачком, проверьте, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен. Прополощите рот водой, не глотая. Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством. Очистка Регулярно раз в неделю очищайте мундштук снаружи сухой тканью. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука. Утилизация Будьте осторожны с использованным ингалятором, помните о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Источники Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Дилер пежо сделать диагностику
Энергия теплового движения молекул газа
Симбикорт Турбухалер
Расписание пригородных поездов чита
Образец представителя компании
Сколько микрорайоновв самаре
Сколько щебня в камазе самосвале
Способы переработки промышленных и бытовых отходов кратко
Бункер для кур своими руками
Терапия атопического дерматита у детей
Рассказ служанки сериал 10 серия дата выхода
Инфанрикс гекса сколько раз нужно делать
Симбикорт Турбухалер - официальная инструкция по применению
Диета по группе крови 3
Пересадка костного мозга где делают
Предметные результаты по математике 6 класс
Водопад учан су крым как добраться
У огурцов сгорели листья что делать
СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+160МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР Д/И
Спутниковая карта боровая
Санлайт каталог саратов
Mazda cx 7 описание
Ошибка 0xc000007b при запуске игры что делать