= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Загрузить здесь: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ОРВИ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ОРВИ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Рекомендации для лечения ОРВИ и ОРЗ у ребенка
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ОРВИ
Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ОРВИ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ОРВИ
В связи с большим количеством ОРВИ решила выложить рекомендации по их лечению, мне их сегодня подруга передала она педиатр. Привожу текст с небольшими сокращениями:. Данные клинические рекомендации разработаны профессиональной ассоциацией детских врачей Союз педиатров России, актуализированы и согласованы с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей Минздрава России в сентябре г. Острая респираторная вирусная инфекция ОРВИ — острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, обусловливающая синдром катара верхних дыхательных путей URI — upper respiratory infection в англоязычной литературе , протекающий с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности. Подробно данные синдромы рассматриваются отдельно см. ФКР по ведению детей с острым тонзиллитом и стенозирующим ларинготрахеитом крупом. При отсутствии указанных признаков вероятно вирусное поражение только верхних дыхательных путей ОРВИ — ринит, ринофарингит, фарингит , нередко сопровождающееся конъюнктивитом. ОРВИ — самая частая инфекция человека: Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель и составляет регистрируемая тыс на тыс населения. ОРВИ вызывают около вирусов, чаще всего риновирусы, имеющие более серотипов, а также РС-вирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, бокавирус, метапневмовирус, коронавирусы. Сходные проявления могут вызывать некоторые неполиомиелитные энтеровирусы. Рино-, адено- и энтеровирусы вызывают стойкий иммунитет, не исключающий заражение другими серотипами; РС-, корона- и парагриппозный вирусы стойкого иммунитета не оставляют. Распространение вирусов происходит чаще всего путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным рукопожатие! Другой путь — воздушно-капельный — при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с больным. Инкубационный период большинства вирусов — часа. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель. Симптомы назофарингита являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться кратно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый скопление лейкоцитов или зеленоватый пероксидаза — считать изменение цвета секрета признаком бактериальной инфекции нет никаких оснований. Коронавирусы оставляют клетки назального эпителия интактными, цитопатический эффект присущ аденовирусам и вирусам гриппа. Как правило, они уже имеются в й дни болезни; в более поздние сроки они возникают чаще всего вследствие суперинфекции. В таких случаях может помочь диагностический экспресс-тест. Деление назофарингита по степени тяжести возможно в зависимости от уровня температуры и степени выраженности общих неспецифических симптомов. Варьирует в широких пределах, проявления вирусных инфекций различной этиологии наслаиваются друг друга. У грудных детей обычны лихорадка, отделяемое из носовых ходов, иногда отмечается беспокойство, трудности при кормлении и засыпании. У старших детей типичными проявлениями являются: У ряда детей после перенесенной ОРВИ некоторые симптомы, как, например, кашель, могут сохраняться до го дня и даже дольше. Сохранение такой температуры более 3 дней в отсутствие признаков гриппа или аденовирусной инфекции должно настораживать в отношении бактериальной инфекции. Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения может говорить о том же, хотя чаще он является признаком суперинфекции. Осложнения назофарингита наблюдаются нечасто, связаны с присоединением бактериальной инфекции и проявляются следующими признаками:. ОРВИ и, особенно, грипп предрасполагают тем чаще, чем младше ребенок к инфицированию легких, в первую очередь, пневмококком с развитием пневмонии. Кроме того, респираторная инфекция является триггером обострения хронических заболеваний — чаще всего бронхиальной астмы и инфекции мочевых путей. Обследование больного назофарингитом имеет целью выявление бактериальных очагов, не определяемых клиническими методами. Анализ мочи в т. Анализ крови оправдан при более выраженных общих симптомах. Следует помнить, что выявление на снимках усиления бронхососудистого рисунка и тени корней легких, повышения воздушности не являются показанием для антибактериальной терапии. Рентгенография околоносовых пазух больным ОРВИ в остром периоде первые дней не показана — она часто выявляет обусловленное вирусом воспаление синусов, которое самопроизвольно разрешается в течение 2 недель [6,7]. ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств. Противовирусная терапия, абсолютно оправданная при гриппе, менее эффективна при ОРВИ и в большинстве случаев не требуется. Возможно назначение не позднее го дня болезни интерферона-альфа код АТХ: L03AB05 , однако, надежных доказательств его эффективности нет. Может быть оправдано его введение в виде капель в нос — по кап-ли раза в день, используют и ректальные суппозитории интерферон альфа-2b в тече-ние дней:. Однако, у детей старше 7 лет при применении интерфероногенов лихорадочный пери-од сокращается лишь на 1 сутки, то есть их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано 2А [8]. В крайне тяжелых случаях гриппа оправдано введение внутривенного иммуноглобулина код ATX: J06BA02 , который содержит антитела к вирусам гриппа. Антибиотики для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа не используют 1А , в т. Антибиотики могут быть показаны детям с хронической патологией легких, иммунодефицитом, у которых есть риск обострения бактериального процесса; выбор антибиотика у них обычно предопределен заранее по характеру флоры. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Препараты, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ с коротким острым периодом неуместны. Симптоматическая поддерживающая терапия — основа лечения ОРВИ. Адекватная гидратация способствует разжижению секретов и облегчает их отхождение 2С. Элиминационная терапия эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия 2С [2, 10]. Вводить физиологический раствор лучше в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой для орошения свода носоглотки и аденоидов. У маленьких детей с обильным отделяемым эффективна аспирация слизи из носа специальными ручным отсосом с последующим введением физиологического раствора. Положение в кроватке с поднятым головным концом способствует отхождению слизи из носа. У старших детей оправданы спреи с солевым изотоническим раствором. Сосудосуживающие капли в нос деконгестанты коротким курсом до дней не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить борьбу с заложенностью носа 2С , а также восстановить функцию слуховой трубы. У детей лет применяют фенил-эфрин код АТХ: Использование системных препаратов, содержащих деконгестанты например, псевдоэфедрин крайне не желательно, лекарственные средства данной группы разрешены только с возраста 12 лет. Регулярный курсовой прием жаропонижающих нежелателен , повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Жаропонижающее вместе с антибиотиками чреваты маскировкой неэффективности последних и, соответственно, задержкой их сме-ны. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2 препаратов — парацетамола код АТХ: У детей с жаропонижающей целью не применяют метамизол ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Антигистаминные препараты, обладающие атропиноподобным действием, в рандомизированных испытаниях не показали эффективности в уменьшении насморка и заложенности носа 2С [14]. Режим полупостельный с быстрым переходом на общий после снижения температуры. Повторный осмотр необходим при сохранении температуры более 3 дней или ухудшении состояния. Борьба с передачей инфекции — тщательное мытье рук после контакта с больным, имеет первостепенное значение. Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного , в ДДУ — быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания и длительности прогулок. Закаливание защищает от инфицирования при небольшой дозе инфекта и, вероятно, способствует более легкому течению ОРВИ. Несмотря на то, что вакцин против респираторных вирусов пока нет, ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием иммуномодуляторов тактивин , инозин пранобекс и др. Как указано выше, ОРВИ, в отсутствии бактериальных осложнений, скоротечны, хотя и могут оставлять на недели такие симптомы как отделяемое из носовых ходов, кашель. Обновить браузер x Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби. Для этого необходимо скачать и установить обновление, с официального сайта браузера. Планирование Недели беременности Дети до 3 лет Дети лет Дети старше. Читать о неделях беременности. Из журнала пользователя Майя Абраменко. Привожу текст с небольшими сокращениями: Баранов Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава России Ю. ЭТИОЛОГИЯ ОРВИ вызывают около вирусов, чаще всего риновирусы, имеющие более серотипов, а также РС-вирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, бокавирус, метапневмовирус, коронавирусы. ПАТОГЕНЕЗ Симптомы назофарингита являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Показаниями для рентгенографии органов грудной клетки являются: ФКР по ведению пневмонии у детей. Отоскопия — рутинный метод и при показан всем пациентам с симптомами назофарингита. ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Может быть оправдано его введение в виде капель в нос — по кап-ли раза в день, используют и ректальные суппозитории интерферон альфа-2b в тече-ние дней: При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены: При гриппе А и В: На другие вирусы, не выделяющие нейраминидазы, эти препараты не действуют. ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ Режим полупостельный с быстрым переходом на общий после снижения температуры. Госпитализация требуется при тяжелом течении и развитии осложнений. ИСХОДЫ И ПРОГНОЗ Как указано выше, ОРВИ, в отсутствии бактериальных осложнений, скоротечны, хотя и могут оставлять на недели такие симптомы как отделяемое из носовых ходов, кашель. Вопрос об ограничении калорий альбуцид в нос. Наконец то буду ссылаться на рекомендации педиатров, а не Комаровского. Еще бы по другим заболеваниям такое почитать Юлия на здоровье сама ищу другие, особенно по гриппу интересуют. Майя Абраменко Я много таких рекомендаций сейчас нашла на сайте Союза педиатров, но там, по-моему, все по более серьезным заболеваниям. Или я грипп проглядела, я больше отит искала. Юлия о, спасибо-там поищу. Обновленная инструкция СанПин по туберкулезу и отказ от Манту Как помочь малышу при атопическом дерматите? Три фактора риска во время отпуска Как Вы экономите? Лечение ОРВИ в соответствии с клиническими рекомендациями Союза педиатров России. Пост только для здравомыслящих мамочек!!! Методические рекомендации по детскому питанию для Европейского региона ВОЗ с акцентом на республики бывшего Советского Союза. Введение прикорма Своевременное введение правильно подобранных продуктов для прикорма способствует укрепле Другие статьи на эту тему Тактивин Острый тонзиллит Субфебрильная температура у грудничка Заложенность носа без выделений хронический тонзиллит Заложенность носа у ребенка 11 месяцев. Актуальные посты выпадают ли волосы от редуксина выкройка сумки для собаки выкройка топа из атласа. Для просмотра в прямом эфире записей в вашем городе - вам необходимо указать страну и город вашего проживания. Указать город и район. Наша первая встреча с Катей произошла на дородовом отделении, куда она попала с угрозой преждевременных родов. Туалет с инсталляцией нужны отзывы 11 июля , Реально какие сложности были именно у вас или у знакомых с таким туалетом? Или все классно всегда у вас есть и было? Только вернулась с дежурства, и в голове мелькает мысль, что надо лечь спать пораньше, ведь кто-то …. Узнавай и участвуй Сервисы. Лайфхаки для защиты малыша от насекомых. Тест-драйв детского органического питания. А ты сдашь экзамен по первому прикорму? Мама выходит на тропу исследований. В выходные мы на природу всей семьей! Что такое органическое детское питание? Семья под защитой от насекомых. Этого о насекомых вы точно не знали! Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных. Хочешь сделать предложение или сообщить об ошибке?
Биология в таблицах заяц бутвиловский скачать
Пресс чертеж компас
Где рождались баллады и сны
Карта анапа витязево джемете
Skoda octavia 2012 характеристики