Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Как проявляется панкреатит симптомы/
Как проявляется панкреатит? Что делать при приступе?
Панкреатит: симптомы и лечение
Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа, который выполняет в нашем организме две невероятно важные функции: Рвота и боль в животе — основные симптомы панкреатита. Судьба больного с острым панкреатитом во многом определяется объемом некроза поджелудочной железы. Клинические симптомы острого панкреатита зависят от морфологической формы, периода развития и тяжести синдрома системной реакции на воспаление. Четкие клинические симптомы острого панкреатита отсутствуют, поэтому для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительные обследования. В статье описан острый и хронический панкреатит. Рассмотрены признаки и симптомы панкреатита. Детально рассказано про лечение панкреатита. Симптомы и признаки острого панкреатита могут быть ярко выражены после приема обильной жирной, горькой пищи и алкоголя, и имеют тенденцию к усилению боли. Частым признаком острого панкреатита является симптом Керте — поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки. Главными симптомами острого и хронического панкреатита - это рвота и тошнота и опоясывающие боли в области живота, как правило после обильного приема пищи. Панкреатит симптомы и признаки болезни, выражены приступами боли, но при хроническом панкреатите, симптомы выражены менее резко, но с длительным течением заболевания. Боль при панкреатите, опоясывающая, распространяясь в нижние отделы грудной клетки. Сильные ноющие, периодические, острые боли в эпигастрии верхней части живота , отдающие в спину, так называмые "опоясывающие". Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного. Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты брюшиной. Железа имеет тонкую соединительно-тканную капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные перегородки. Длина поджелудочной железы см, ширина головки - Масса органа - г. Головка поджелудочной железы с крючковидным отростком лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. На границе с телом образуется вырезка, в которой проходят верхние брыжеечные артерия и вена. Позади головки расположены нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий желчный проток. К задней поверхности тела прилежат аорта и селезеночная вена, а позади хвоста находятся левая почка с артерией и веной, левый надпочечник. Шейка поджелудочной железы расположена на уровне слияния селезеночной и нижней брыжеечной вен. К передней поверхности поджелудочной железы прилежит задняя стенка желудка. От переднего края тела желез берет начало дупликатура корня брыжейки поперечной ободочной кишки. Проток поджелудочной железы Вирсунгов проток сливается с общим желчным протоком, образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки. Добавочный проток поджелудочной железы Санториниев проток открывается на малом сосочке на 2 см выше большого дуоденального сосочка. Верхняя панкреатодуоденальная артерия - ветвь желудочно-дуоденальной артерии, нижняя - ветвь верхней брыжеечной артерии. Панкреатит симптомы и лечение заболевания зависят от степени поражения поджелудочной железы и развития деструктивных процессов. Проявления панкреатита и симптомов болезни выражено патологическим воздействием панкреатических ферментов, которые раньше времени активированы в панкреатических протоках железы, и оказывают негативное влияние, на свою собственную ткань, разрушая ее. Ферменты призванные к преревариванию пищи "переваривают" саму поджелудочную железу. Острый панкреатит - очень опасное заболевание, в основе которого лежит полное или частичное самопереваривание некроз поджелудочной железы. В патогенезе острого панкреатита участвуют различные факторы, однако механизм, запускающий воспаление поджелудочной железы, точно не установлен. Обильная жирная пища и прием алкоголя. Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока. Алкоголь может вызывать спазм сфинктера Одди. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки язвенная болезнь, парапапиллярный дивертикул, дуоденостаз. Острый панкреатит возникает вследствие нарушения оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, развития протоковой гипертензии, повреждения ацинозных клеток, что ведет к ферментативному некрозу и аутолизу панкреатоцитов с последующим присоединением инфекции. В основе патогенеза острого панкреатита лежит аутолиз поджелудочной железы собственными ферментами. Активация ферментов внутри поджелудочной железы происходит вследствие возрастания внутрипротокового давления, что в свою очередь является следствием холедохолитиаза, спазм сфинктера Одди и т. Активированные ферменты разрушают стенки ацинуса и попадают в интерстиций железы. Таким образом, развивается воспаление, сопровождающееся сначала отеком, а затем некрозом. Считается, что жировой некроз железы вызывает фосфолипаза А, которая, попадая в кровь, может вызывать подобные некрозы на брюшине, плевре и т. Трипсин может вызывать разрушение стенок сосудов разрушает эластические волокна. Протеолитическая активность может нарастать вследствие тромбозов сосудов, что в конечном итоге приводит к массивному некрозу. На постоянные, внезапно возникшие, сильные опоясывающие боли и боли в эпигастральной области; интенсивность болей несколько снижается если больной садится, наклонившись вперед. Рвота многократная, не приносящая облегчения. Сначала желудочным, затем кишечным содержимым. Тяжелое воспаление и некроз поджелудочной железы могут вызвать кровотечение в забрюшинное пространство, способное приводит к гиповолемии и скоплению крови в мягких тканях:. Парапанкреатическая флегмона и абсцесс поджелудочной железы: При панкреонекрозе - прогрессирующей деструкции поджелудочной железы активность амилазы может падать; при остром паротите также может быть высокая активность амилазы в крови;. Определение содержания амилазы более информативно при сравнении клиренса амилазы и эндогенного креатинина. Psoas при забрюшинном некрозе поджелудочной железы. Рентгеноконстрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологи верхних отделов ЖКТ. При проведении УЗИ прежде всего обратить внимание на анатомию поджелудочной железы и ее сосудистые ориентиры. Опухоли тоже почти всегда гипоэхогенны. При отечном панкреатите выявляют усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе - сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла. Радиоизотопное исследование при панкреонекрозе: Выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, характер экссудата серозный или геморрагический , оценивают состояние желчного пузыря. Лечение отечной формы панкреатита проводят в хирургическом отделении только консервативными методами. Лечебное голодание в течение 2 суток, введение растворов глюкозы, Рингера-Локка в объеме 1. Для снятия спазма сфинктера Одди и сосудов показаны следующие препараты: Антигистаминные препараты пипольфен, супрастин, димедрол уменьшают сосудистую проницаемость, обладают обезболивающих и седативным эффектами. Паранефральная новокаиновая блокада и блокада чревных нервов с целью купирования воспалительного процесса и болевой реакции, уменьшения внешней секреции поджелудочной железы, нормализации тонуса сфинктера Одди, улучшения оттока желчи и панкреатического сока. Эти манипуляции можно заменить внутривенным введением 0. Вышеперечисленные консервативные мероприятия улучшают состояние больных с отечной формой панкреатита. Как правило, на сутки больных выписывают в удовлетворительном состоянии. Для быстрого восстановления ОЦУ и нормализации водно-электролитного обмена внутривенно вводят растворы глюкозы, Рингера-Локка, бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез, литическую смесь, ингибиторы протеаз, цитостатики, сердечные средства, а затем плазму, альбумин, протеин с одновременной стимуляцией диуреза. Реополиглюкин понижает вязкость крови и препятствует агрегации форменных элементов крови, что ведет к улучшению микроциркуляции и уменьшению отека поджелудочной железы. Гемодез связывает токсины и быстро выводит их с мочой. Цитостатики 5-ФУ, циклофосфан оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и - главное! Ингибиторы протеаз контрикал, трасилол, гордокс подавляют активность трипсина, калликреина, плазмина, образуя с ними неактивные комплексы. Их вводят внутривенно каждые часа ударными дозами тыс. ЕД - суточная доза контрикала. Антибиотики широкго спектра действия кефзол, цефамезин и др. Для уменьшения внешней секреции поджелудочной железы показаны холод на эпигастральную область, аспирация желудочного содержимого, внутрижелудочная гипотермия. Ультрафиолетовое лазерное облучение крови 15 минут, сеансов купирует болевой синдром и воспалительный процесс, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Методы экстракорпоральной детоксикации плазмаферез, лимфосорбция направлены на выведенеие из организма ферментов поджелудочной железы, калликреина, токсинов, продуктов клеточного распада. Близкофокусная лучевая терапия обладает противовоспалительным действием. В случае прогрессирования признаков перитонита показано хирургическое дренирование полости малого сальника и брюшной полости можно выполнить как при помощи лапароскопии, так и путем чревосечения. Показания к раннему проведению операции сутки: Ее лучше выплнять на сутки заболевания, когда четко определяются границы некроза, становится очевидной неэффективность консервативной терапии. Резекцию части органа применяют редко из-за ее травматичности и малой эффективности. Удаляют лишь ткани с признаками явного некроза. У больных с тяжелым острым панкреатитом нередко развивается респираторный дистрес-синдром, в плевральной полости накапливается выпот. Чаще выпот, в большом количестве содержащий альфа-амилазу, обнаруживают в левой плевральной полости. В связи с этим у больных с тяжелой формой остроо панкреатита необходимо определять парциальное давление кислорода в крови и выполнять рентгенографию органов грудной клетки для ранней диагностики плеврита и пневмонии. В основе хронического панкреатита лежит развитие воспалительно-склеротического процесса, ведущего к прогрессирующему снижению функций внешней и внутренней секреции. Происходит уплотнение паренхимы поджелудочной железы индурация вследствие разрастания соединительной ткани, появления фиброзных рубцов, псевдокист и кальцификатов. При первичном хроническом панкреатите воспалительный процесс локализуется только в поджелудочной железе. Вторичный хронический панкреатит развивается при желчнокаменной болезни, язвенной болезни, дивертикулах двенадцатиперстной кишки. В этиологии первичного хронического панкреатита играют роль травмы, аллергия, сужение Вирсунгова протока, хронический алкоголизм, нарушения кровообращения, приступы острого панкреатита. Лечение хронического панкреатита предполагает: При использовании материалов Krasgmu. Панкреатит симптомы и лечение для врачей Хронический холецистопанкреатит Панкреатит симптомы и лечение Панкреатит лечение народными средствами Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди Препараты для растворения камней в желчном пузыре. Реклама Контакты Вход Мобильная версия PDA. Частым признаком острого панкреатита является симптом Керте — поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки Симптомы при панкреатите. Симптомы тяжелых форм панкреатита. Тяжелая форма панкреатит выражена шоком и коллапсом у больного. Температура может повышаться при гнойном течении болезни и даже понижаться при коллапсе и отеке поджелудочной железы. Тело и хвост получают кровь из селезеночной артерии. Предлагаем вариант классификации панкреатита: Заболевания желчных путей - холедохолитиаз - стеноз Фатерова соска - калькулезный холецистит может вызвать спазм сфинктера Одди 2. Травмы живота с повреждением поджелудочной железы 4. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе и прилегающих органах 5. Острое нарушение кровообращения в поджелудочной железе перевязка сосуда, тромбоз, эмболия 6. Тяжелые аллергические реакции 7. Клиническая картина острого панкреатита: Жалобы при остром панкреатите: Тяжелое воспаление и некроз поджелудочной железы могут вызвать кровотечение в забрюшинное пространство, способное приводит к гиповолемии и скоплению крови в мягких тканях: Рентгенологические и специальные методы исследования - обзорная рентгенография органов брюшной полости: КТ имеет большую ценность чем УЗИ, наличие газа в кишечнике не влияет на результат. Лечение жирового и геморрагического панкреонекроза проводят в реанимационном отделении. Копирование информации без ссылки на krasgmu.
Мясной пирог из лаваша
Шапки спицами 2015 схемы описание
Как заменить процессор на компьютере
Панкреатит симптомы
Образец счета фактурына аванс 2016
Ударение в слове обеспечение словарь ожегова
Наджелудочковые нарушения ритма экстрасистолия
Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита
Выписка из амбулаторной карты образец
Елена значение имени характери судьба брак
Симптомы панкреатита, лечение, причины приступов панкреатита
Какой процент на пенсионной карте
Как сделать крыльцо из уголка
Тест драйв лада калина 2 универсал
Панкреатит
Задачи аудиторских организаций