Детальная инструкция по применению свечей Вольтарен
Вольтарен (свечи)
ВОЛЬТАРЕН
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния. При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли возникающие как в покое, так и при движении , уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны. При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее. Всасывание диклофенака из суппозиториев ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата. При повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается. Связывание с белками сыворотки крови - Кажущийся V d составляет 0. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его C max достигается на ч позже, чем в плазме крови. Через 2 ч после достижения C max в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью. У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: Следует с осторожностью применить препарат Вольтарен у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы порфирии; у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости в т. Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен у пациентов с дефектами системы гемостаза; с риском развития сердечно сосудистых тромбозов в т. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе. Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку. Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника. Кратность применения - раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать мг. При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет мг. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней. При приступе мигрени начальная доза составляет мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать мг в несколько введений. Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0. Максимальная суточная доза - мг не должна быть превышена. Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы. Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы. Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в т. При необходимости длительной терапии более 4 недель у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей мг. Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов. Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов. При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: Со стороны системы кроветворения: Со стороны иммунной системы: Со стороны нервной системы: Со стороны органа зрения: Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки средостения: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны печени и желчевыводящих путей: Со стороны кожи и подкожных тканей: Со стороны почек и мочевыводящах путей: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений например, инфаркта миокарда , особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах суточная доза более мг. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. В случае значительного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия неэффективны для днклофенака, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму. Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат Вольтарен, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности нозможпо подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Несмотря на то, что препарат Вольтарен, как и другие НПВС, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают. Поскольку препарат Вольтарен может оказывать отрицательное действие на фертильноеть, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 таких как вориконазол из-за возможного увеличения концентрации диклофепака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови. Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ , диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин. Препараты, способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться. Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений в частности, со стороны ЖКТ. Необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за больными. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщении о развитии в таких случаях, как гипогликемии, так и гииергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во времн совместного применении диклофенака и гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее, чем за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. При одновременном применении феннтоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможною усиления его системного воздействия. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического действия на ЖКТ пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также пожилым пациентам препарат следует применять в минимальной эффективной дозе. Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты Аспирина , следует принимать гастропротекторы ингибиторы протонной помпы или мизопростол или другие медицинские препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ. Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах. У данной группы пациентов, а так же у пациентов с аллергией на другие препараты сыпь, зуд или крапивница при применении препарата Вольтарен следует соблюдать особую осторожность готовность к проведению реанимационных мероприятий. Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. Поскольку в период применения препарата Вольтарен может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов например, эозинофилии, сыпи и т. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен может развиваться без продромальных явлений. На фоне терапии препаратом Вольтарен рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходных значений. Терапия НПВС, в т. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии более 4 недель суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Препарат Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови. Противовоспалительное действие препарата Вольтарен может затруднять диагностику инфекционных процессов. Не следует применять препарат Вольтарен одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений. Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т. Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции почек, больных, получающих диуретические средства. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются нарушения функции печени. Во время применения Вольтарена, так же, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы например, эозинофилия, сыпь и т. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений. Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы порфирии. При создании базы использовалась информация из открытых источников, таких как официальные сайты производителей, справочник Видаль , энциклопедия РЛС и другие. Another Dimension XML Карта сайта. Перейти к основному содержанию. Главное меню Расширенный поиск лекарств Лекарства по алфавиту Заболевания по алфавиту. Препарат облегчает приступы мигрени. Фармакокинетика Всасывание Всасывание диклофенака из суппозиториев ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Распределение Связывание с белками сыворотки крови - Концентрация активного вещества в плазме крови линейно зависит от величины принятой дозы. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0. Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в т. Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов. Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов. Со стороны органа слуха: Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить. Выявленные взаимодействия Мощные ингибиторы CYP2C9. Предполагаемые взаимодействия НПВС и ГКС. Кожные реакции Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Воздействие на печень Поскольку в период применения препарата Вольтарен может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. Воздействие на почки На фоне терапии препаратом Вольтарен рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. Воздействие на сердечно-сосудистую систему Терапия НПВС, в т. Воздействие на систему кроветворения Препарат Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Маскирование признаков инфекционного процесса Противовоспалительное действие препарата Вольтарен может затруднять диагностику инфекционных процессов. Применение одновременно с другими НПВП Не следует применять препарат Вольтарен одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений. При нарушениях функции почек Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции почек, больных, получающих диуретические средства. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня При нарушениях функции печени Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются нарушения функции печени. Применение в пожилом возрасте Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. Применение в детском возрасте Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0. Препарат не следует использовать после истечения срока годности. Наименование Действующие вещества Найти цену Артротек Диклофенак , Мизопростол Яндекс Piluli. Гормоны для системного применения Дерматология Дыхательная система Костно-мышечная система Кроветворение и кровь Мочеполовая система и половые гормоны Нервная система Пищеварительный тракт и обмен веществ Препараты для лечения заболеваний органов чувств Противомикробные препараты для системного применения Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты Прочие препараты Сердечно-сосудистая система.
Перед использованием материалов сайта необходима консультация специалиста! Все статьи носят информационный характер. Здесь вы найдете полезную и объективную информацию о профилактике, диагностике и лечении простатита. Вымыть руки после использования. Пожилые люди могут быть подвержены более высокому риску. Только лечащий врач может оценить потенциальный риск использования для пациентки. Диклофенак поможет ребенку чувствовать меньше боли. Врач должен проконсультировать родителей, как часто давать диклофенак ребенку. NET Копирование материалов с сайта, а также использование их без указания ссылки на данный сайт недопустимо. Смотреть каталог клиник Пройти тест на простатит. От коксартроза хорошо помогают. Боль на ура снимают. Симптомы Лечение Видео Вопрос-ответ.
Антибиотики при мастите у женщин
Понятие биологического и социального сиротства
Оценка результатов производственной деятельности предприятия
Криминологическая характеристика и предупреждение организованной преступности заключение
Инжир 4 буквы сканворд