Синдром раздраженной толстой кишки
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздражённого кишечника
При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [1]. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет. Органическая причина возникновения СРК не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи. К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный бактериальный рост, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина , злоупотребление алкоголем , недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами , переедание. Жир в любом виде животного или растительного происхождения является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника. В целом можно выделить три основных фактора развития СРК:. Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций , что связано с повышением в крови уровня половых гормонов. У больных СРК чаще присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , синдром хронической усталости , фибромиалгии , головная боль , боли в спине [3] [4]. Диагностика хронического синдрома раздражённой кишки включает рентгенологическое исследование кишечника, контрастную клизму , аноректальную манометрию. Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК [1]: При диагностике следует исключить железодефицитную анемию , дефициты витаминов В 12 и В 9 , которые проявляют схожую симптоматику. Лечение синдрома раздраженного кишечника принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное. Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК непереносимость лактозы, фруктозы [7] [8] [9]. Уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим [10]. Но сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона [11]. Прием растительных волокон имеет одинаковую эффективность с плацебо [12] , и не доказана их эффективность при приёме пациентами с жалобами на боль в животе и запор. Британские ученые рекомендуют приём волокон в количестве 12 граммов в день, так как большее количество может сопутствовать появлению клинической симптоматики СРК [13]. Диета у пациентов с синдромом раздраженного кишечника подбирается исходя из преобладающих симптомов. Не показаны продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование, такие как капуста , горох , фасоль , картофель , виноград , молоко , квас , а также жирная пища и газированные напитки. Уменьшается потребление свежих фруктов и овощей. Детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащённые пребиотиками и пробиотиками. При СРК с диареей показаны фруктово-ягодные кисели и желе, отвары из черники , крепкий чай, сухари из белого хлеба, манная или рисовая каша на воде или, при переносимости молока, на молоке, котлеты из нежирного мяса или рыбы, суп на бульоне небольшой концентрации. При СРК с запором показаны: Из каш рекомендуются гречневая и овсяная. Полезна пища, обладающая лёгким послабляющим эффектом: Такая составляющая немедикаментозного лечения позволяет пациентам понять суть своего заболевания, его лечение и дальнейших перспектив. Особое внимание врачам следует уделять тому факту, что СРК не имеет тенденции к возникновению других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. При летнем исследовании пациентов с СРК уровень возникновения осложнений желудочно-кишечного тракта был практически одинаковым с абсолютно здоровыми людьми. Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями клинической картины СРК [15] [16] [17]. Психотерапия, гипноз, метод обратной биологической связи позволяют уменьшить уровень тревоги, снизить напряженность пациента и более активно вовлекать его в лечебный процесс. При этом пациент учится по-другому реагировать на стрессовый фактор и повышает толерантность к болевым ощущениям [16] [18] [19]. Медикаментозное лечение при СРК направлено на симптомы, которые заставляют пациентов обращаться к врачу или вызывают у них наибольший дискомфорт. Поэтому лечение СРК симптоматическое и при нём используются многие группы фармацевтических препаратов. Антиспазматические средства показывают кратковременную эффективность и не показывают достаточной эффективности при длительных курсах приёма [12]. Рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации [20]. Анализ показал, что антиспазматические средства обладают большей эффективностью, чем плацебо [21] [22] , [12]. Оптимальным считается их употребление для уменьшения боли в животе при СРК коротким курсом [12]. Среди препаратов этой группы чаще всего используются дицикломин англ. Антидепрессанты назначаются пациентам с невропатической болью [23] [24] [25] , [26]. Трициклические антидепрессанты позволяют замедлить время транзита содержимого кишечника, что является благоприятным фактором при диарейной форме СРК [26] [27]. Метаанализ эффективности антидепрессантов показал наличие уменьшения клинической симптоматики при их приёме [28] , и большую их эффективность по сравнению с плацебо [12]. Приём амитриптилина является самым эффективным у подростков, страдающих СРК [29]. Дозы антидепрессантов при лечении СРК меньше, чем при лечении депрессии. С особой осторожностью назначают антидепрессанты пациентам, которые имеют тенденцию к запорам [30]. Опубликованные результаты эффективности других групп антидепрессантов противоречивы [30] [31] [32] [33] [34]. Но имеющиеся данные показали его большую эффективность, чем плацебо [12] [35] [36] [37]. Эффективность лоперамида в лечении хронической диареи, обусловленной синдромом раздраженной толстой кишки, функциональной диареей, постинфекционным синдром раздраженной кишки была продемонстрирована в целом ряде исследований [38] [39] [40]. В рекомендациях Американской ассоциации гастроэнтерологов, [41] [42] Британского общества гастроэнтерологов, [43] [44] а также в Римских критериях указывается на целесообразность применения лоперамида при синдроме раздраженной кишки в тех случаях, когда преобладает диарея. В дополнительных рекомендациях Канадской медицинской ассоциации [45] поддерживается использование противодиарейных препаратов в том числе лоперамида в дозе 2—4 мг, применяющегося при необходимости до 4 раз в сутки у пациентов с синдромом раздраженной кишки. Лоперамид может применяться как для лечения диареи при СРК, так и профилактически, чтобы предотвратить развитие диареи перед путешествием и ожидающимся стрессом. Противопоказанием к применению лоперамида являются запоры при СРК, а также перемежающие запоры и диарея у пациентов с СРК. Бензодиазепины ограниченно используются при СРК из-за ряда побочных эффектов. Их приём может быть эффективным короткими курсами, для уменьшения психических реакций у пациентов, которые приводят к обострению СРК [16]. Блокаторы серотониновых рецепторов 3-го типа позволяют уменьшать болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта [46]. Активаторы серотониновых рецепторов 4-го типа — применяются при СРК с запорами [47]. Эффективность любипростона препарата этой группы подтверждена двумя плацебо контролированными исследованиями [48]. Активаторы гуанилатциклазы у больных СРК применимы при запорах. Предварительные исследования показывают их эффективность в отношении увеличения частоты стула у больных СРК с запорами [12]. Антибиотики позволяют уменьшить вздутие живота, предположительно за счёт угнетения газообразующей флоры кишечника. При этом нет подтверждения того, что антибиотики уменьшают боль в животе или другие симптомы СРК [49] [50] [51] [52]. Также не существует подтверждения того, что повышенный бактериальный рост приводит к появлению СРК [53]. Альтернативная терапия СРК включает в себя приём фитотерапевтических средств, пробиотиков, акупунктуры и добавления ферментов. Роль и эффективность альтернативных методов лечения СРК остаётся неопределённой [54] [55] [56]. Gumming, описал типичную клиническую картину больного с этим синдромом , а затем Уильям Ослер обозначил данное состояние как слизистый колит. В последующем терминология этого заболевания была представлена такими определениями, как спастический колит , невроз кишечника и др. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 10 сентября ; проверки требуют 2 правки. Синдром раздражённого кишечника МКБ K 58 Проверено 2 мая Архивировано 23 февраля года. Intern Med J 36 Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance. Am J Clin Nutr ; The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: A 5-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol ; Am J Gastroenterol ; Textbook of Gastroenterology, Yamada, T Ed 4th edition, JB Lippincott, Philadelphia Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: The irritable bowel syndrome: Long-term prognosis and the physician-patient relationship. Ann Intern Med ; Review and a graduated multi-component treatment approach. Components of placebo effect: Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome: Clin Gastroenterol Hepatol ; 6: Psychosocial factors in the care of patients with gastrointestinal disorders. N Engl J Med ; Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther ; Bulking agents, antispasmodic and antidepressant medication for the treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev ; 18; 2: Fluoxetine management of chronic abdominal pain. J Clin Psychiatry ; Effect of tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea predominant irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci ; Antidepressant therapy in patients with irritable bowel syndrome: A five-year clinical experience. Aliment Pharmacol Ther ; 8: Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications. Am J Med ; Double-blind placebo-controlled trial of amitriptyline for the treatment of irritable bowel syndrome in adolescents. J Pediatr ; Paroxetine to treat irritable bowel syndrome not responding to high-fiber diet: A controlled crossover study of the selective serotonin reuptake inhibitor citalopram in irritable bowel syndrome. The selective serotonin reuptake inhibitor fluoxetine does not change rectal sensitivity and symptoms in patients with irritable bowel syndrome: Clin Gastroenterol Hepatol ; 1: The effect of fluoxetine in patients with pain and constipation-predominant irritable bowel syndrome: The cost-effectiveness of psychotherapy and paroxetine for severe irritable bowel syndrome. Role of loperamide and placebo in management of irritable bowel syndrome. Loperamide treatment of the irritable bowel syndrome. Scand J Gastroenterol Suppl ; A double-blind placebo-controlled trial with loperamide in irritable bowel syndrome. Scand J Gastroenterol ; Loperamide in treatment of irritable bowel syndrome: Scand J Gastroenterol Suppl. Postinfectious irritable bowel syndrome. Double blind crossover study comparing loperamide, codeine and diphenoxylate in chronic diarrhea. American Gastroenterological Association medical position statement: Evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome in North America. British Society of Gastroenterology guidelines for the management of the irritable bowel syndrome. Gut ; 47 Suppl. Small Bowel and Nutrition Committee of the British Society of Gastroenterology. Guidelines for management of patients with a short bowel. Gut ; 55 Suppl. Recommendations for the management of irritable bowel syndrome in family practice. IBS Consensus Conference Participants. Can Med Assoc J ; Effects of 5-hydroxytryptamine serotonin type 3 antagonists on symptom relief and constipation in nonconstipated irritable bowel syndrome: Metronidazole relieves symptoms in irritable bowel syndrome: Indian J Gastroenterol ; Aoun, E, Abdul-Baki, H. Normalization of lactulose breath testing correlates with symptom improvement in irritable bowel syndrome. The effect of a nonabsorbed oral antibiotic rifaximin on the symptoms of the irritable bowel syndrome: Lactulose breath testing does not discriminate patients with irritable bowel syndrome from healthy controls. A systematic review of alternative therapies in the irritable bowel syndrome. Arch Intern Med ; Herbal medicines for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev ;: Acupuncture for treatment of irritable bowel syndrome. Заболевания по алфавиту Заболевания толстой кишки Синдромы заболеваний внутренних органов Заболевания, ассоциирующиеся с психическими расстройствами Болезни неизвестной этиологии. Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия: Статьи с переопределением значения из Викиданных. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Текущая версия Править Править вики-текст История. Эта страница последний раз была отредактирована 26 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия.
Сотовый поликарбонат прозрачный 10 мм
Г тарко сале на карте
Клопы укусы фото симптомы как избавиться
Синдром раздраженной толстой кишки, который иначе называют СРКТ, спастический колит или же слизистый колит, как правило, проявляется вздутием живота, а также спазмами и сбоями в работе кишечника. При этом признаки заболевания у разных людей могут быть различными. К примеру, у одного может наступить запор, а у другого такое заболевание, как диарея, а у третьего человека могут быть все признаки одновременно. Нормальный стул должен быть четко сформированным, но при этом не слишком жестким, не содержать кровяных вкраплений, при акте дефекации не должно быть боли или спазм кишечника. Нужно заметить, что дефекация происходит у всех с различной частотой. Для кого-то нормой будет 3 раза в сутки, а для другого — 3 раза в неделю. По сути, СРКТ — не тяжелое заболевание. Оно считается функциональным расстройством, ведь в процессе обследования толстой кишки не выявляются признаки болезни. Довольно часто СРКТ является следствием стресса, а также утомления или нервного стресса. Кроме того, это заболевание является сопутствующим при геморрое довольно часто. Что же является наиболее общими симптомами при СРКТ? В первую очередь, это боль в области живота. Также часто наблюдается вздутие и образование газов. Могут наблюдаться сбои в работе кишечника такие, как запор или диарея. Чем можно себе помочь при СРКТ? Начнем с того, что важно употреблять правильную пищу. А если быть более конкретными, то категорически запрещается жирное, особенно мясо и кожа птицы, цельное молоко и масло, взбитые сливки и маргарин. Из фруктов вредно авокадо. Кроме того, нельзя есть шоколад. Очень полезным будет увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе, отлично подойдет хлеб, а также бобовые и овощи. Нужно есть мало, но довольно часто. Это помогает для уменьшения боли и спазм в кишечнике. Очень важным моментом является уменьшение стресса и нагрузок, если вы нервничаете, то принимайте соответствующие препараты. При лихорадке следует обратиться к врачу. То же самое нужно сделать, если у вас в каловых массах есть вкрапления крови или если вы серьезно теряете в весе за короткий срок. Очень важный момент — у женщин в период менструации симптомы проявляются более ярко, нужно заметить, что если вы принимаете половые гормоны, то они вполне способны вызвать обострение заболевания. Синдром раздраженной толстой кишки, который иначе называют СРКТ, спастический колит или же слизистый колит, как правило, проявляется вздутием живота, а также спазмами и сбоями в Читать дальше Иногда на внутренней поверхности толстой кишки возникает диффузный воспалительный процесс с поражением слизистой, образованием на ней кровоточащих изъязвлений. Это хроническое заболевание кишечника называется неспецифический язвенный Читать дальше Одной из форм воспаления толстой кишки — хронического колита — является колит спастический. Нарушение двигательной функции кишечника, нарушение моторики толстой кишки приводит к непроизвольным болезненным Читать дальше Дистальный колит или проктосигмоидит — это разновидность хронического колита. Сигмоидит — это сегментарный хронический колит — местное проявление воспаления сигмовидного отдела толстой кишки. Его причиной могут быть разные факторы, но чаще дизентерия и колибациллярная Читать дальше Псевдомембранозный колит относится к инфекционным поражениям кишечника. Развивается он вследствие размножения в кишечнике клостридий типа dificile. Симптомы псевдомембранозного колита помимо болей и диареи включают гипертермию. Колит возникает при воспалении в толстом кишечнике. Соответственно, симптомы колита связаны, в основном, с нарушением ритма дефекации, изменениями стула и болями в животе. Некоторые разновидности Читать дальше Синдром раздраженной толстой кишки спастический колит, слизистый колит. Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! Симптомы колита Псевдомембранозный колит Сигмоидит Дистальный колит Спастический колит Неспецифический язвенный колит. Симптомы колита Псевдомембранозный колит Сигмоидит Дистальный колит Спастический колит Неспецифический язвенный колит Синдром раздраженной толстой кишки спастический колит, слизистый колит. Пройди тест и узнай, есть ли ты в группе риска. Можно ли мне аккуратно, с малым весом и непродолжительно возобновить тренировки? Почувствовал что-то в заднем проходе, при испражнении каждый раз появляется. Что это и как лечить? Беременность 7,5 месяцев и геморрой мучает. После операции на геморрой прошел месяц, хожу в туалет много, кал неоднородный. Что это может быть? Болит задний проход, боль резкая и сильная. Новое средство для подготовки кишечника к колоноскопии. В Астрахани состоялся Съезд по актуальным проблемам в области колопроктологии с участием портала GEMOR. Членство в профессиональной ассоциации даёт массу возможностей для самообразования. Всероссийский Съезд колопроктологов с международным участием в Астрахани 25 — 26 августа Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста! SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: Узнать больше о портале. Причины и факторы риска. Средства и препараты Свечи. Синдром раздраженного кишечника СРК. Дисбактериоз кишечника Запоры Анальная трещина Парапроктит Рак толстой кишки Полипы толстой кишки Криптит Колит Синдром раздраженного кишечника СРК Свищи прямой кишки Гельминтоз толстого кишечника Цирроз печени. Новое средство для подготовки кишечника к колоноскопии Крем от геморроя — обзор эффективных средств Таблетки от геморроя — обзор средств Пластыри от геморроя. Каталог проктологических клиник России и стран СНГ Бесплатная консультация проктолога онлайн Тест на предрасположенность к геморрою Колопроктология на видео. Использование материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт gemor. Геморрой Фото геморроя Видео Проктология Причины и факторы риска Симптомы и признаки Диагностика Лечение Консервативное Народное Оперативное Средства и препараты Свечи Мази Крема Таблетки Народные Профилактика Вопросы специалисту. Сопутствующие Дисбактериоз кишечника Запоры Анальная трещина Парапроктит Рак толстой кишки Полипы толстой кишки Криптит Колит Синдром раздраженного кишечника СРК Свищи прямой кишки Гельминтоз толстого кишечника Цирроз печени Анальный зуд. Клиники Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Нижний Новгород Новосибирск Красноярск Казань Уфа Хабаровск Челябинск Оренбург Самара Тверь Краснодар Ростов-на-Дону Воронеж все города. Проктологи Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Нижний Новгород Новосибирск Казань Уфа Пермь Челябинск Ижевск Самара Краснодар Ростов-на-Дону Воронеж все города.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Презентация права человека в сказках
Массажные приемы лимфодренажа
Спастический колит: симптомы, течение и лечение синдрома раздраженного кишечника
Текст частушек бурановских бабушек
Каметон инструкция по применению аэрозоль при беременности