Методы лечения открытых ран
Открытая рваная рана на ноге и руке не заживает. Лечение раны. Что такое рана?
Основные принципы лечения открытых ран в домашних условиях
Ключевым принципом, на котором базируется лечение открытых ран, является способность поврежденных тканей организма к репаративной регенерации, то есть возмещающему восстановлению. Но перед тем как ткани в полости раны начнут восстанавливаться, необходимо, чтобы на поврежденном участке не было погибших клеток. Только после этого на очищенном месте начинает расти новая ткань, закрывающая рану. Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса — внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток , а затем расширяются с полным прекращением сокращений т. Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку. Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия вследствие усиленного притока крови. Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности метаболический ацидоз и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты — это нейтрофилы главные фагоциты — убийцы патогенных бактерий , базофилы участвуют в воспалительных процессах и агранулоциты помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов. В течение третьей стадии которая может начаться и на фоне воспаления происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия — с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец. Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением. Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей — корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы. Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин в виде раствора. А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку. От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления. Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов — чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных — вакцина против бешенства. Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения нагноение, сепсис, гангрену. И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат. При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны. Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови вследствие утраты альбуминов сыворотки. Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата — для улучшения циркуляции крови в капиллярах. При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина аэрозолем Фурозоль , натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин Мирамидез, Дезмистин, Окомистин , Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол. Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: При этом повязку следует менять каждые часов. Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин с фузидиевой кислотой и окисью цинка , стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид с нитазолом и стрептоцидом. Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид. А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин хлорамфеникол и метилурацил вещество с анаболической активностью. Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки для заполнения раневой полости , либо вводить непосредственно в рану. Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ трибромфенолят висмута , который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка. Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина Диоксизоля. Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты протеазы: Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны раз в дня салфетку меняют. Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде. Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь или путем инъекций , так и антибактериальные мази для лечения открытых ран. Внутрь ран после очистки их полости от гноя вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь с левомицетином и линимент Синтомицин рацемическая форма левоцицетина. В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина или ланолина , а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида — растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов. По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Мазь наносится под повязку — раза в сутки. В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот криотерапия или гипербарическую оксигенацию. При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего? Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану после обработки перекисью водорода , затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь на вазелине. Стрептоцид сульфаниламид используют при поверхностных повреждениях: Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах. Бальзам Спасатель с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания. Солкосерил относится к группе биогенных стимуляторов: Цинковая мазь обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит: Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин из зверобоя. А противовоспалительный крем или спрей Пантенол декспантенол можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог. С той же целью применяется бадяга. Крем или линимент Эплан Квотлан на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи. Гомеопатическая мазь Траумель содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:. Также не забудьте о мумие капролитовом или эвапоритовом — мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран. В клиниках Великобритании в скором времени появится новый вид перевязочного материала, который будет наделен уникальной способностью следить за тем, как заживает раневая поверхность. ВОЗ разработала новую серию рекомендаций, который помогут сохранить жизнь пациентам после хирургических вмешательств, а также сократить расходы на содержание пациентов в стационаре и снизить угрожающие темпы распространения антибактериальной Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Перейти к основному содержанию. Новости Здоровье Семья и дети Питание и диеты Красота и мода Спорт Отношения. Здоровье Диагностика Обследование организма Медицинские манипуляции Компьютерная томография Радионуклидная диагностика. Рентген Ультразвуковая диагностика УЗИ Эндоскопия. Обзор лекарственных средств Нетрадиционная медицина Медицинские центры Лечение болезней Врачебные специальности. Физиотерапия Трансплантация Стволовые клетки Переливание крови. Хирургические болезни Болезни эндокринной системы Болезни мочеполовой системы Болезни молочных желез Болезни нервной системы Болезни прямой кишки Травмы и отравления Болезни иммунной системы Беременность, роды и послеродовой период. Болезни сердца и сосудов Болезни суставов и мышц Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни легких, бронхов и плевры Болезни печени и желчных путей Болезни уха, горла и носа Онкологические болезни Психические болезни. Болезни глаз Болезни детей Болезни зубов Болезни кожи Болезни крови Венерические болезни Инфекционные болезни Гинекологические болезни Возбудители. Белки и белковые фракции Диагностика аутоиммунных болезней Гематологические исследования Исследование гемостаза Лекарственный мониторинг ПЦР-диагностика Серологические исследования Токсикологические исследования Пренатальная диагностика Пигментный обмен. Общеклинические исследования Определение наркотиков Генетические исследования Анализы на гормоны Ферменты и изоферменты Липиды и липопротеины Микроэлементы Онкомаркеры Иммунитет Углеводы. Отдых и лечение в Израиле Боль в спине Здоровье Ваших ног Грипп и простуда Остеохондроз позвоночника Глаукома. Аллергия Вакцинация Запор Геморрой Простатит Остеоартроз. Методы лечения открытых ран. Особенности и этапы лечения открытых ран Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса — внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Новейшие исследования по теме Методы лечения открытых ран. Поделись в социальных сетях. Защита авторских прав О проекте. Сообщите нам об ошибке в этом тексте: Leave this field blank.
Рваная рана — это повреждение кожных покровов или слизистых оболочек вследствие механического воздействия твердым тупым предметом. Такого рода раны, как правила имеют неровные края на всем протяжении травмы. Помимо этого, травматизация тканей сопровождается выраженным болевым синдромом, интенсивным кровотечением, а также повреждением мышечного слоя, сосудов и нервов. Лечение и диагностика осуществляется специалистами хирургического профиля. Рваная рана сопровождается нарушением целостности мягких тканей. Разевая поверхность может быть различной глубины и длины, это зависит от предмета наносящего повреждения и силы самого удара. Причинами получения давнего вида травмирования могут быть:. Чаще всего травмируются любители велосипедов, мотоциклов, работники тяжелого труда, охотники или рыбаки. В летний период в пункты скорой медицинской помощи довольно часто доставляют детей. В отдельную категорию можно переделить дачников, травмирование происходит при неправильном обращении с садовым инвентарем. Выраженность симптомов при ране, имеющей рваные края в первую очередь зависит от степени нанесенного повреждения:. Чаще всего повреждения в виде рваной раны сопровождаются серьезными переломами конечностей, позвоночника, грудной клетки, черепа или малого таза. При локализации повреждения в области брюшной полости возможен разрыв мочевого пузыря или селезенки. Типичной разновидностью рваной раны является скальпированное повреждение головы, возникающее вследствие резкого воздействия на волосы и отрыве кожи непосредственно по линии роста волос. Характеризуется данное состояние обильным кровотечением, выраженным болевым синдромом и, как правило, психологической травмой. Полноценность назначенных в дальнейшем лечебных мероприятий в значительной мере зависит от качества проведенной диагностики на всех этапах восстановительного процесса: Диагностика рваной раны основывается на данных собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных исследованиях. При сборе анамнеза очень важно выяснить каким предметом было нанесено повреждение, давность происходящих событий и объем оказанной догоспитальной помощи. На этом этапе диагностики оценивается уровень тяжести нанесенных повреждений по общему состоянию пострадавшего, цвету кожных покровов и слизистых оболочек, по уровню сознания, данным измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений. При тяжелых состояния диагностика должна проводиться параллельно реанимационным мероприятиям. Такие состояния требует тщательного осмотра всего тела пострадавшего на предмет наличия еще каких-либо ранений. Незамеченная рана, даже самая маленькая, может стать причиной гибели пострадавшего. Не менее важным этапом в объективном исследовании играет оценка повреждения магистральных сосудов. К клиническим проявлениям относят: Прежде чем приступить к лечению с помощью хирургического вмешательства больной должен пройти ряд стандартных лабораторных исследований:. Этот этап диагностики необходим для выявления глубины раны и наличия других поврежденных элементов. Рентгенография — один из лучших методов диагностики, с помощью которого можно определить наличие инородных тел в ране, глубину повреждения, различного рода переломы. Компьютерная томография — это более усовершенствованная методика с помощью которой можно более точно определить природу сопутствующих повреждений, таких как переломы костей, общее состояние внутренних органов, признаки кровоизлияний или образовавшихся гематом. Магнитно резонансная томография — это наиболее эффективный метод исследования внутренних органов и тканей, а также сосудов. С помощью этого метода диагностики можно диагностировать все возможные повреждения, возникшие вследствие серьезного повреждения. Первая помощь при равной рана, как и при любой другой травме состоит из нескольких основных этапов. После проведенной хирургической операции также назначаются антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности к возбудителю. В период заживления раны назначаются иммуномодулирующее лечение и витаминотерапия, регулярные перевязки с применением индифферентных и антибактериальных мазей. Во избежание получения таких серьезных травм, как рваная рана, следует строго соблюдать правила техники безопасности при использовании бытовых приборов, садового инструментария. Быть осторожным во время езды на автомобили, мотоцикле или велосипеде. Также не стоит вспухать в конфликты как с незнакомыми людьми, так и со своими близкими. При наличии любой рваной раны необходимо в первые же сутки обратиться за помощью к квалифицированным специалистам во избежание развития серьезных осложнений и трудностей во время лечения. Болезни Кости и мышцы Кровеносная система Мочеполовая система Нервная система Органы дыхания Органы пищеварения Слух Эндокринная система Врожденные аномалии Глазные заболевания Беременность и роды Дети Клиники Диагностика МРТ КТ УЗИ ПЭТ-КТ Эндоскопия Рентген рентгенография Дуплексное сканирование Функциональная диагностика Врачи. Оставьте отзыв Отменить ответ. Главная Контакты Реклама на сайте О проекте Политика конфиденциальности.
Делает несколько вещей одновременно
Автоэлектрик схемы авто
Блютуз гарнитура htc
Правила безопасности при перевозке личного состава
Индивидуальный стиль общения является результатом развития