Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Хартил 5 мг инструкция по применению/
ХАРТИЛ
Хартил таблетки - официальная инструкция по применению
Хартил
Желтые или светло-желтые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R2 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях. Светло-розовые или оранжево-розовые, возможно с мраморной поверхностью плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R3 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях. Белые или почти белые плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R4 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях. Подавление активности АПФ уменьшает уровень ангиотензина II, что ведет, в свою очередь, к снижению секреции альдостерона. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, за счет устранения отрицательной обратной связи, происходит повышение активности ренина плазмы. Рамиприл действует на АПФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в т. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС или постнагрузку, давление в легочных капиллярах преднагрузку ; повышает сердечный выброс и увеличивает толерантность к нагрузке. При длительном применении рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией. Рамиприл уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Рамиприл препятствует распаду брадикинина и стимулирует образование оксида азота NO в эндотелии. Антигипертензивный эффект начинается через часа после приема препарата внутрь, максимальный эффект развивается в течение часов и сохраняется в течение 24 часов. При ежедневном применении антигипертензивный эффект увеличивается в течение недель и сохраняется при длительном лечении года. Антигипертензивная эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента. У пациентов с острым инфарктом миокарда рамиприл ограничивает зону распространения некроза, улучшает прогноз жизни; уменьшает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту возникновения повторных инфарктов; уменьшает выраженность проявлений сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование. При длительном приеме не менее 6 мес. Рамиприл понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии; тормозит микроальбуминурию в начальных стадиях и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Почти полностью метаболизируется в основном - в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Его активный метаболит - рамиприлат подавляет активность АПФ примерно в 6 раз сильнее, чем рамиприл. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через часа. Среди известных неактивных метаболитов - дикетопиперазиновый эфир, дикетопиперазиновая кислота, а также глюкурониды рамиприла и рамиприлата. При приеме обычных доз 1 раз в сутки равновесная концентрация препарата в плазме крови достигается к 4-му дню приема препарата. Рамиприл имеет многофазный фармакокинетический профиль. Выведение рамиприла, рамиприлата и неактивных метаболитов с мочой снижается при почечной недостаточности что повышает концентрацию рамиприлата. Снижение ферментативной активности в печени при нарушении ее функции приводит к замедлению преобразования рамиприла в рамиприлат, что может вызвать повышение уровня рамиприла. С осторожностью Гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек ; тяжелая первичная злокачественная артериальная гипертензия; тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД , нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма, терминальная стадия ХСН, декомпенсированное "легочное" сердце, заболевания, требующие назначения глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов отсутствие клинического опыта - в т. Существует лишь ограниченный опыт применения рамиприла у больных, находящихся на диализе. Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске. В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2, мг в день 1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Лечение после инфаркта миокарда: Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки 1 таблетка Хартила 2,5 мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг 2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг 2 раза в сутки. При непереносимости препарата следует снизить дозу. Недиабетическая или диабетическая нефропатия: При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза - 5 мг. Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечнососудистых нарушений: В зависимости от переносимости препарата, через одну неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза - 10 мг один раз в день. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат. Больные с почечной недостаточностью: Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Если клиренс креатинина не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением уравнения Кокрофта Cockroft: Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг. У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения артериального давления АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за дня или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков До начала приема препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг. Со стороны сердечно сосудистой системы: При чрезмерном снижении АД, в основном у больных с ишемической болезнью сердца и клинически значимым сужением сосудов головного мозга, может развиться ишемия миокарда стенокардия или инфаркт миокарда и ишемия головного мозга возможно с динамическим нарушением мозгового кровообращения или инсультом. Со стороны мочеполовой системы: Со стороны центральной нервной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны органов кроветворения: Может произойти снижение числа эритроцитов. Больного уложить на спину с возвышенным положением ног, вводить дополнительные количества жидкости и натрия. Неизвестно, ускоряют ли выведение рамиприла форсированный диурез, гемофильтрация и коррекция рН мочи. Это следует учитывать при рассмотрении возможности гемодиализа и гемофильтрации см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аллопуринол, кортикостероиды, прокаинамид, цитостатики и другие вещества, вызывающие изменения крови: Противодиабетические препараты инсулин или производные сульфомочевины: Этот феномен может быть связан с тем, что ингибиторы АПФ могут повышать чувствительность тканей к инсулину. Антигипертензивные средства например, диуретики или другие средства, обладающие антигипертензивным действием например, нитраты, трициклические антидепрессанты и анестетики: Соли калия и калийсберегающие диуретики, гепарин: Нестероидные противовоспалительные препараты и соли натрия: Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана: Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу липопротеинов низкой плотности с поглощением сульфатом декстрана. При десенсибилизирующей терапии, проводимой для снижения аллергической реакции на укусы насекомых например, пчел и ос во время приема ингибиторов АПФ: Поэтому ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенсибилизирующую терапию. Во время лечения препаратом Хартил необходим регулярный медицинский контроль. По возможности следует скорректировать дегидратацию, гиповолемию, снижение числа эритроцитов до начала приема препарата. Если эти нарушения носят тяжелый характер, прием рамиприла не следует начинать или продолжать до принятия мер, предупреждающих чрезмерное падение АД и нарушение функции почек. Тщательное наблюдение требуется больным с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечной артерии или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки , нарушением функции почек, при выраженном снижении АД, в основном у больных с сердечной недостаточностью, а также после трансплантации почки. Нарушение функции почек можно выявить по повышенным уровням мочевины и креатинина сыворотки крови, особенно если пациент принимает диуретики. Из-за снижения синтеза ангиотензина II и секреции альдостерона, в сыворотке крови может снизиться уровень натрия и повыситься уровень калия. Гиперкалиемия чаще встречается при нарушении функций почек например, при диабетической нефропатии или при одновременном приеме с калий-сберегающими диуретиками. В случае чрезмерного снижения АД больного следует уложить и приподнять нижние конечности; также может потребоваться введение жидкости и другие меры. Изменения крови более вероятны у пациентов с нарушенной функцией почек и сопутствующим заболеванием соединительной ткани например, системной красной волчанкой и склеродермией , а также в случае применения других средств, влияющих на кроветворную и иммунную системы. Уровень натрия в сыворотке крови следует также регулярно проверять у больных, принимающих диуретики одновременно с препаратом Хартил. Следует также регулярно проверять количество лейкоцитов во избежание развития лейкопении. Контроль должен быть более частым в начале терапии и у пациентов, принадлежащих к любой группе риска. В начале лечения снижение АД может повлиять на способность концентрации внимания. В этом случае пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется для каждого пациента индивидуально. Таблетки по 2,5, 5 и 10 мг. По 7 таблеток в блистере. Производитель держатель регистрационного удостоверения. Влияние применения ангиотензинпревращающего фермента рамиприла по сравнению с плацебо на частоту развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у больных с высоким риском их возникновения: Какую надежду подарило нам исследование HOPE: Эффективность ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска. Эффективность рамиприла и витамина? Профилактика сердечной недостаточности в исследовании HOPE. Хартил обеспечивает эффективный контроль АД. Отдаленные эффекты рамиприла на риск развития сердечно-сосудистых исходов и диабета. Результаты продолжения исследования HOPE. Что мы можем противопоставить эпидемии артериальной гипертонии и метаболических нарушений. Эффективность рамиприла в профилактике сердечно-сосудистых и микрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом: Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Регресс гипертрофии левого желудочка, вызванный рамиприлом у больных артериальной гипертонией. Эффект рамиприла на смертность и выживаемость больных острым инфарктом миокарда с клиническими признаками сердечной недостаточности. Россия - популяция высокого сердечно-сосудистого риска. Заключение экспертов европейского общества кардиологов по применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сравнение влияния рамиприла на среднесуточное и офисное АД. Затраты на лечение рамиприлом у больных группы риска в исследовании Heart Outcomes Prevention Evaluation HOPE. Результаты наблюдения больных сердечной недостаточностью, рандомизированных в группы рамиприла и плацебо после острого инфаркта миокарда: Уроки исследования НОРЕ - преимущества рамиприла у больных высокого сердечно-сосудистого риска. Эффективность рамиприла в профилактике внезапной смерти и нефатальной остановки сердца у пациентов высокого риска без сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Эффекты рамиприла в лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Ингибитор АПФ рамиприл снижает массу миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией более эффективно, чем бета-блокатор атенолол. Зависимость прогрессирования гипертонического поражения почек от степени снижения артериального давления и выбора класса антигипертензивных средств. Аналоги и комбинированные с МНН действующим веществом:. Главная Контакты Новости События:
Лодзь запорожье расписание автобусов
Какие бывают камни в почках по составу
Характеристика крана рдк 250 2
Хартил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав
Как делать шляпу из бумаги
Почему больно кисть руки
Скачать карту на майнкрафт рим
Хартил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав
Большие ножны своими руками
Чрезвычайные ситуации способы защиты
Хартил таблетки - официальная инструкция по применению
Сделать домик для кошки с размерами
Инструкция хлебопечки тефаль
Права и обязанности обучающихся
Хартил таблетки - официальная инструкция по применению
Электропривод на приору