В комбинации с капецитабином у пациентов, получавших ранее антрациклин и таксан, у которых имело место прогрессирование на фоне или после терапии трастузумабом, назначавшимся по поводу метастатического рака. В комбинации с трастузумабом у пациентов, у которых имело место прогрессирование рака на фоне или после терапии трастузумабом, назначавшимся по поводу метастатического рака. Препарат Тайверб следует принимать за 1 ч до еды или через 1 ч после еды. Рекомендуемую суточную дозу нельзя делить на приемы. Пропущенные дозы лапатиниба не восполняются, то есть принимать пропущенные дозы, уменьшая интервалы между приемами, не следует. Рекомендуемая доза лапатиниба составляет мг 5 таб. Рекомендуется принимать капецитабин с пищей или в течение 30 мин после приема пищи. Рекомендуемая доза лапатиниба составляет мг 4 таб. Рекомендуемая доза лапатиниба составляет мг 6 таб. Рекомендуемая доза летрозола одного из возможных препаратов - ингибиторов ароматаз при приеме в комбинации с лапатинибом составляет 2. В случае, если лапатиниб назначен в комбинации с другим ингибитором ароматазы, необходимо изучить режим дозирования соответствующего препарата данной группы. Лечение лапатинибом должно быть прекращено в случае появления симптомов снижения фракции выброса левого желудочка ФВЛЖ до 3 степени или больше согласно общим критериям токсичности Национального онкологического института США или в случае снижения ниже границы допустимой нормы. По имеющимся данным, большая часть случаев снижения ФВЛЖ происходит в течение первых 12 недель лечения, однако пока недостаточно данных о длительном воздействии лапатиниба. Лечение лапатинибом должно быть приостановлено у пациентов с диареей 3-й степени, либо 1-й или 2-й степени с осложненными симптомами согласно общим критериям токсичности Национального онкологического института США спастические боли в животе от умеренной до тяжелой степени, тошнота или рвота 2-й степени или выше согласно общим критериям токсичности Национального онкологического института США , снижение работоспособности, лихорадка, сепсис, нейтропения, выраженные кровотечения или обезвоживание. Лечение лапатинибом должно быть полностью прекращено у пациентов с диареей 4-й степени согласно общим критериям токсичности Национального онкологического института США. Решение о прекращении лечения или перерыве в лечении препаратом может быть принято, когда выраженность развивающихся токсических эффектов выше или равна 2-й степени согласно общим критериям токсичности Национального онкологического института США. Лапатиниб метаболизируется в печени. Следует с осторожностью назначать лапатиниб пациентам с нарушением функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по шкале Чайлд-Пью необходимо снижать дозу лапатиниба. При развитии тяжелых проявлений гепатотоксичности во время применения лапатиниба необходима отмена препарата, повторное назначение недопустимо. Более частый прием препарата может приводить к повышению концентраций лапатиниба в сыворотке крови, поэтому не следует принимать пропущенные дозы, уменьшая интервалы между приемами. Также наблюдались случаи передозировки без клинических симптомов. Лечение следует проводить по назначению врача. Безопасность лапатиниба оценивалась в ходе клинических исследований как при монотерапии, так и при применении в комбинации с трастузумабом, капецитабином и летрозолом. Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов, систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Симптомное снижение ФВЛЖ наблюдалось приблизительно у 0. Нежелательные явления, наблюдавшиеся при этом, включали одышку, сердечную недостаточность, сердцебиение. Со стороны печени и желчевыводящих путей: Повышение концентрации билирубина возможно вследствие угнетения лапатинибом конъюгации в печени OATP1B1 полипептид, переносящий органические анионы 1В1 или угнетения выделения билирубина с желчью посредством Р-гликопротеина или BCRP. Со стороны кожи и подкожных тканей: Нежелательные явления, наблюдавшиеся при применении лапатиниба в комбинации с капецитабином с той же частотой встречаемости, что и при монотерапии капецитабином. При применении лапатиниба в комбинации с трастузумабом дополнительных нежелательных явлений, связанных с лапатинибом, отмечено не было. Наблюдалась повышенная частота возникновения кардиотоксичности, но данные явления по характеру и тяжести были аналогичны ранее наблюдаемым явлениям в программе клинических исследований лапатиниба. С осторожностью следует назначать препарат при состояниях, которые могут приводить к левожелудочковой недостаточности, нарушениях функции печени умеренной или тяжелой степени 7 и более баллов по шкале Чайлд-Пью , при почечной недостаточности тяжелой степени, у пациентов старше 65 лет, одновременно с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Следует избегать одновременного приема с индукторами или мощными ингибиторами изофермента СYР3А4, грейпфрутовым соком; с лекарственными препаратами, являющимися субстратами изоферментов CYP3A4 к CYP2C8 с узким терапевтическим диапазоном; с лекарственными препаратами, повышающими рН желудочного сока снижение растворимости и абсорбции лапатиниба. Ингибиторы или индукторы изофермента CYP3A способны влиять на фармакокинетику лапатиниба. При одновременном применении лапатиниба и некоторых ингибиторов изофермента CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол, грейпфрутовый сок необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями. Однако в настоящее время нет клинических данных о применении лапатиниба при такой коррекции дозы у пациентов, получающих мощный ингибитор изофермента CYP3A4. После отмены мощного ингибитора, только после выведения его из организма, спустя приблизительно 1 неделю следует вновь увеличивать дозу лапатиниба до рекомендованной. При одновременном применении лапатиниба и известных индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой продырявленный и необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями. Эта доза рассчитывается так, чтобы скорректировать AUC лапатиниба до величины, соответствующей применению лапатиниба без индукторов изофермента CYP3A4. Однако в настоящее время нет клинических данных о применении лапатиниба у пациентов, получающих мощный индуктор изофермента CYP3A4. После отмены мощного индуктора изофермента CYP3A4, только спустя приблизительно 2 недели следует вновь уменьшить дозу лапатиниба до рекомендованной. Растворимость лапатиниба зависит от рН. Следует избегать сопутствующего применения веществ, увеличивающих рН желудочного сока, так как растворимость и абсорбция лапатиниба может уменьшаться. Этот эффект уменьшается с увеличением возраста примерно от 40 лет до 60 лет. Поэтому следует с осторожностью назначать лапатиниб пациентам, принимавшим ингибиторы протонной помпы. Лапатиниб ингибирует in vitro изофермент CYP3A4 в клинически значимых концентрациях. Необходима осторожность при одновременном назначении лапатиниба и препаратов для приема внутрь с узким терапевтическим диапазоном, являющихся субстратами изофермента CYP3A4. Лапатиниб ингибирует изофермент CYP2C8 in vitro в клинически значимых концентрациях. Следует с осторожностью назначать лапатиниб одновременно с препаратами с узким терапевтическим диапазоном, которые являются субстратами изофермента CYP2C8. Повышение частоты встречаемости и выраженности диареи и нейтропении наблюдалось при применении комбинации лапатиниба и паклитаксела в клинических исследованиях. Рекомендуется с осторожностью назначать лапатиниб одновременно с паклитакселом. Однако отмечалось повышение частоты возникновения вызванной доцетакселом нейтропении. Точный механизм данного взаимодействия не известен. Рекомендуется с осторожностью назначать лапатиниб одновременно с иринотеканом. Лапатиниб является субстратом для транспортных белков P-гликопротеина и BCRP. Лапатиниб ингибирует транспортный белок P-гликопротеин in vitro в клинически значимых концентрациях. Следует с осторожностью назначать лапатиниб при одновременном применении с препаратами с узким терапевтическим диапазоном, которые являются субстратами P-гликопротеина. Лапатиниб ингибирует транспортные белки BCRP и ОАТР1В1 in vitro. Клиническое значение данных эффектов не изучалось, но не исключено, что лапатиниб может влиять на фармакокинетику субстратов BCRP например, топотекана и ОАТР1В1 например, розувастатина. Сочетанное применение лапатиниба с капецитабином, летрозолом или трастузумабом не влияет на фармакокинетические параметры указанных препаратов. Лапатиниб — это обратимый селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающийся с EGFR рецептор эпидермального фактора роста, ErbB1 и HER2 рецептор эпидермального фактора роста человека, ЕrbВ2 рецепторами. Помимо собственной активности in vitro была показана аддитивная активность лапатиниба и фторурацила активный метаболит капецитабина при использовании в комбинации на четырех линиях опухолевых клеток. Ингибирующий эффект оценивался на обработанных трастузумабом клетках. Комбинация лапатиниба и трастузумаба может обеспечить аддитивный механизм действия, а также возможные непараллельные механизмы преодоления резистентности к анти-HER2 терапии. Лапатиниб продемонстрировал значительную активность на линиях HER2-позитивных опухолевых клеток в средах, содержащих трастузумаб, и в комбинации с трастузумабом проявлял в данных клеточных линиях синергичное действие. Эти результаты демонстрируют отсутствие перекрестной резистентности между двумя лигандами рецептора HER2 ErbB2. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! Торговая марка и торговый знак LIKAR. При использовании материалов сайта ссылка на www. Консультации Форум Газета "Ликарь для профи" Спецтемы Мед. Болезни и лечение Симптомы Лекарства Препараты Витамины МНН ЗОЖ Грипп и простуда Здоровые волосы и ногти Здоровый образ жизни Здоровье всей семьи Красота и фитнес Питание и диеты. Расшифровка анализов Неотложка ТЕСТЫ Мужской навигатор Лечение аллергии Как повысить иммунитет Укачивает в транспорте? Болезни и лечение Симптомы Лекарства ЗОЖ Грипп и простуда Здоровые волосы и ногти Здоровый образ жизни Здоровье всей семьи Красота и фитнес Питание и диеты. Форум Газета "Ликарь для профи" Спецтемы Мед. Тайверб ГлаксоСмитКляйн Форма продажи: О препарате Показания и дозировка Передозировка Побочные эффекты Противопоказания Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем Состав и свойства. Тайверб Tyverb ТОП табл. ВХОД или регистрация Введите Ваш e-mail. Введите e-mail, указанный при регистрации: О нас Контакты Сотрудничество Ликар для профи Ликарь ПРО Анализы Калькулятор ИМТ Калькулятор нормы калорий Калькулятор угрозы ожирения. Info в социальных сетях: Популярные темы Депрессия Лечение и симптомы молочницы Онлайн калькулятор калорий Калькулятор угрозы ожирения Онлайн калькулятор ИМТ Грибковая инфекция Держится температура 38 Цистит Тонзиллит Псориаз Гипотиреоз Диабет.
Как доставить девушке удовольствие в постели видео
Образец водительское удостоверение 2014
Инструкция по применению
Принтер струйный hp pro 6230
Инструкция мексидол уколы
Проверить номер телефона по адресу
Дизайн ландшафта загородного домасвоими руками фото
Карта перевода дмс в кирова
Правила поведения при возникновении
Сколько открывается счетв сбербанке
Пишется а на месте пропуска в словах
Коделак фито сироп инструкция
ТАЙВЕРБ
Улица кустодиева санкт петербург на карте
Новая площадь каталог товаров
Поменять грм на ланосе своими руками
Новости спорта ковров
Какой робот пылесос самый лучший отзывы 2017
ТАЙВЕРБ™ (TYVERB)
Складной стул из фанеры своими руками чертежи
Конституционное право граждан на информацию
Индукционная зарядкадля телефонасвоими руками
Авиакомпания нордстар правила провоза багажа