Как снизить сахар в крови при диабете 1 и 2 типа: Диабетическая нефропатия — общее название для большинства осложнений диабета на почки. Этим термином описывают диабетические поражения фильтрующих элементов почек клубочков и канальцев , а также сосудов, которые их питают. Диабетическая нефропатия опасна тем, что может привести к конечной терминальной стадии почечной недостаточности. В таком случае, пациенту понадобится проводить диализ или трансплантацию почки. Диабетическая нефропатия — одна из частых причин ранней смертности и инвалидности пациентов. Диабет — далеко не единственная причина проблем с почками. Но среди тех, кто проходит диализ и стоит в очереди на донорскую почку для пересадки, диабетиков больше всего. Одна из причин этого — значительный рост заболеваемости диабетом 2 типа. Диабет может очень долго, до 20 лет, оказывать разрушающее влияние на почки, при этом не вызывая у больного никаких неприятных ощущений. Симптомы диабетической нефропатии проявляются, когда уже развилась почечная недостаточность. Если у пациента появились признаки почечной недостаточности , то это означает, что отходы обмена веществ накапливаются в крови. Потому что пораженные почки не справляются с их фильтрацией. Практически всем диабетикам необходимо ежегодно сдавать анализы, которые контролируют функцию почек. Если развивается диабетическая нефропатия, то ее очень важно обнаружить на ранней стадии, пока пациент еще не ощущает симптомов. Чем раньше начинают лечение диабетической нефропатии, тем больше шансов на успех, т. В году Минздрав РФ утвердил классификацию диабетической нефропатии по стадиям. Она включала в себя следующие формулировки:. Позже специалисты стали использовать более детальную зарубежную классификацию осложнений диабета на почки. В ней выделяют уже не 3, а 5 стадий диабетической нефропатии. Подробнее смотрите стадии хронического заболевания почек. Это важнейший индикатор, который показывает, насколько хорошо сохранилась функция почек. На этапе диагностики диабетической нефропатии врачу важно разобраться, вызвано поражение почек диабетом или другими причинами. Следует проводить дифференциальный диагноз диабетической нефропатии с другими заболеваниями почек:. Во многих случаях при диабетических проблемах с почками ограничение потребления соли помогает понизить артериальное давление, уменьшить отеки и замедлить развитие диабетической нефропатии. Если у вас артериальное давление в норме, то ешьте не более граммов соли в сутки. Если у вас уже гипертония, то ограничьте потребление соли до граммов в сутки. Мы предлагаем вам рассмотреть возможность использования низко-углеводной диеты, чтобы эффективно понизить сахар в крови до нормы. Главный способ профилактики и лечения диабетической нефропатии — понизить сахар в крови, а потом поддерживать его близко к нормам для здоровых людей. Выше вы узнали, как это возможно сделать с помощью низко-углеводной диеты. Если уровень глюкозы в крови у больного хронически повышенный или все время колеблется от высокого до гипогликемии — от всех остальных мероприятий будет мало толку. Для контроля артериальной гипертонии, а также внутриклубочкового повышенного давления в почках, при диабете часто назначают лекарства — ингибиторы АПФ. Эти препараты не только понижают артериальное давление, но и защищают почки и сердце. Их использование уменьшает риск наступления терминальной почечной недостаточности. Вероятно, ингибиторы АПФ пролонгированного действия действуют лучше, чем каптоприл , который нужно принимать раза в день. Если в результате приема препарата из группы ингибиторов АПФ у больного развивается сухой кашель, то лекарство заменяют на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Препараты этой группы стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, зато намного реже вызывают побочные эффекты. Они защищают почки и сердце примерно с такой же эффективностью. Как правило, у пациентов с диабетом 2 типа его удается достичь, только используя комбинацию лекарств. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина вместе использовать не рекомендуется. Окончательное решение, какие таблетки назначить, принимает только врач. Если у больного обнаруживается диабетическая нефропатия, то методы лечения диабета значительно меняются. Потому что многие лекарства нужно отменять или понижать их дозировку. Если скорость клубочковой фильтрации значительно понижается, то следует уменьшать дозировки инсулина, потому что слабые почки выводят его намного медленнее. Если функция почек у больного ослаблена, то повышается риск лактат-ацидоза — очень опасного осложнения. В таких ситуациях метформин отменяют. Если у больного анализы показали анемию, то ее нужно лечить, и это позволит замедлить развитие диабетической нефропатии. Пациенту назначают средства, стимулирующие эритропоэз, т. Это не только понижает риск почечной недостаточности, но и обычно повышает качество жизни в целом. Если диабетик еще не находится на диализе, то ему могут прописать также препараты железа. Если профилактическое лечение диабетической нефропатии не помогает, то развивается почечная недостаточность. В такой ситуации пациента приходится подвергать диализу, а если получится, то делать пересадку почки. По вопросу трансплантации почки у нас есть отдельная статья , а гемодиализ и перитонеальный диализ мы кратко обсудим ниже. Во время процедуры гемодиализа катетер вводится в артерию пациента. Он связан с внешним фильтрующим устройством, которое очищает кровь вместо почек. После очистки кровь направляют обратно в кровяное русло больного. Гемодиализ можно проводить только в условиях стационара. Она может вызвать понижение артериального давления или инфекционное заражение. Перитонеальный диализ — это когда трубка вводится не в артерию, а в брюшную полость. Потом в нее капельным методом подают большое количество жидкости. Это специальная жидкость, которая вытягивает отходы. Их удаляют по мере того, как жидкость стекает из полости. Перитонеальный диализ необходимо проводить каждый день. Он сопряжен с риском заражения в местах входа трубки в брюшную полость. При сахарном диабете задержка жидкости, нарушения азотистого и электролитного баланса развиваются при более высоких значениях скорости клубочковой фильтрации. Это означает, что больных диабетом следует переводить на диализ раньше, чем пациентов с другими почечными патологиями. Выбор метода диализа зависит от предпочтений врача, а для больных особой разницы нет. Когда нужно начинать заместительную почечную терапию диализ или трансплантацию почки у больных сахарным диабетом:. Целевые показатели анализов крови у больных диабетом, которые лечатся диализом: Гемодиализ или перитонеальный диализ следует рассматривать лишь как временный этап при подготовке к трансплантации почки. После пересадки почки на период функционирования трансплантата пациент полностью излечивается от почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия стабилизируется, выживаемость больных повышается. Планируя трансплантацию почки при диабете, врачи пытаются оценить, насколько вероятно, что у больного случится сердечно-сосудистая катастрофа инфаркт или инсульт во время операции или после нее. Для этого пациент проходит разные обследования, в т. В таком случае, перед трансплантацией почки рекомендуют хирургически восстановить проходимость этих сосудов. Мне 48 лет, рост , вес Мне 15 лет назад поставлен диагноз диабет 2 типа. В данный момент я принимаю metformin. В январе сдавала суточный анализ мочи и белок был Посоветуйте пожалуйста какие лекарства я могу начать принимать для почек. К сожалению не могу пойти к русскоязычному врачу так как живу заграницей. В интернете много противоречивой информации поэтому буду очень признательна за ответ!!! Найдите хорошего врача и обратитесь к нему! Какие необходимо делать капельницы или проводить терапию? Болею с года, уже 29 лет. Проводил лечение капельницами, Мильгаммой и Тиогаммой. Последние 5 лет не лежал в больнице из-за районного эндокринолога, которая постоянно ссылается на то, что это сложно сделать. Чтобы лечь в больницу, якобы нужно определенно плохое самочувствие. Наглое безразличное отношение врача, которому абсолютна все равно. Основной вопрос — какой диеты придерживаться. А капельницы — это третьестепенное. У меня хронические отеки лица щеки, веки, скулы. С утра, днем и вечером. При нажатии пальцем даже слегка остаются вмятины, ямки, которые проходят не сразу. Проверяла почки, УЗИ показало песок в почках. Сказали пить больше воды. С началом низко-углеводной диеты мне стало сильнее хотеться пить. Но я стараюсь все равно пить 1 литр, так как проверяла — после 1. На этой диете с 17 марта. Пока отеки на месте, да и вес стоит. Села на эту диету, потому что нужно сбросить вес, избавиться от постоянного ощущения набухания, и избавиться от урчания в животе после углеводной еды. Подскажите, пожалуйста, как правильно рассчитать свой питьевой режим. В первую очередь, вам нужно сдать анализы крови и мочи, а потом рассчитать скорость клубочковой фильтрации почек СКФ. Если СКФ окажется ниже 40 — низко-углеводная диета запрещена, она только ускорит развитие почечной недостаточности. Я стараюсь всех предупреждать — сдайте анализы и проверьте свои почки, прежде чем переходить на низко-углеводную диету. Вы этого не сделали — получили соответствующий результат. Спасибо за ваши титанические труды и за наше просвещение. Это лучшая информация за долгое плавание в интернете. Все вопросы подробно изучены и представлены,всё понятно и доступно,и даже страхи и испуг от диагноза и безразличия врачей куда то испарился. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Симптомы диабетической нефропатии Стадии диабетической нефропатии. Анализы и диагностика Диета при осложнениях диабета на почки Лечение диабетической нефропатии Лекарства для лечения диабетической нефропатии Как проблемы с почками влияют на лечение диабета Гемодиализ и перитонеальный диализ. Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие Диабетическая ретинопатия: Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа Низко-углеводная диета при диабете: Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа Алкоголь на диете при диабете Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Возраст 63 года, рост см, вес 81 кг, диабет 2 типа. Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты? Доктор Бернстайн - кто это такой Источники информации, которые мы используем Карта сайта Мы не рекомендуем самостоятельное лечение диабета. Не принимайте лекарства от диабета без рецепта врача! Проконсультируйтесь с квалифицированным эндокринологом.
Все о диабетической нефропатии
Debian дать права пользователю на папку
Таблица классификаций чс
Темные пятна на тротуарной плитке причины