Приказ минздрава 918н - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Приказ от 15.11.2012 № 918н
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 918н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 918н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями и дополнениями)
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря г. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями утв. О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях далее - медицинская помощь. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах и предусматривает:. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики семейными врачами , врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка по территориально-участковому принципу. При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях врач-терапевт участковый, врач общей практики семейный врач , врач-участковый цехового врачебного участка направляют больного в кардиологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Для оказания первичной медико-санитарной помощи при обострении хронических сердечно-сосудистых заболеваний, не опасных для жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций организуется отделение кабинет неотложной медицинской помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами, врачами сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики семейных врачей , врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий. В случае отсутствия в медицинской организации кардиологического кабинета первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в терапевтическом кабинете врачом-терапевтом участковым, прошедшим в установленном порядке повышение квалификации по специальности "кардиология". При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "кардиология" или "сердечно-сосудистая хирургия". Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Решение о необходимости направления больного для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей. В случае отсутствия медицинских показаний к специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, больной направляется под наблюдение врача-кардиолога, врача-терапевта участкового, врача общей практики семейного врача , врача-терапевта участкового цехового врачебного участка в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями по лечению. Специализированная медицинская помощь больным оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики семейных врачей , врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-кардиологов, врачей-специалистов, при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию. Специализированная медицинская помощь больным оказывается в медицинских организациях, имеющих в своей штатной численности врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля г. При наличии у беременной и или новорожденного сердечно-сосудистого заболевания, при котором необходимо оказание неотложной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с применением кардиохирургических, в том числе рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, беременная и или новорожденный направляются в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь и имеющую в своей структуре кардиохирургическое отделение, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Решение о необходимости направления в данную медицинскую организацию беременной и или новорожденного принимается консилиумом врачей с участием врача-кардиолога, врача-акушера-гинеколога и врача-сердечно-сосудистого хирурга. Отбор и подготовка больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется на этапе первичной медико-санитарной помощи и или специализированной медицинской помощи. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики больной направляется в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. После завершения рентгенэндоваскулярной диагностики больному при наличии медицинских показаний выполняется операция с применением рентгенэндоваскулярных методов лечения через артериальные, венозные сосуды или камеры сердца под рентгеновским контролем в условиях операционной, оснащенной специализированной ангиографической установкой, либо операция на открытом сердце в условиях кардиохирургической операционной, в том числе, с использованием аппарата искусственного кровообращения. При невозможности выполнения вышеперечисленных вмешательств в условиях медицинской организации, проводившей диагностику, больной при наличии медицинских показаний направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи с применением кардиохирургических, в том числе, рентгенэндоваскулярных методов лечения, больной продолжает лечение в кардиологическом отделении или другом профильном отделении медицинской организации. После оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях больному на руки выдается выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного с результатами проведенного обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшей тактике наблюдения, обследования и лечения. После оказания высокотехнологичной медицинской помощи продолжение лечения осуществляется в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Больные, получившие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, направляются для медицинской реабилитации в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при экстренных и неотложных состояниях сердечно-сосудистых заболеваний вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях медицинской организации. Скорая медицинская помощь больным при остром коронарном синдроме нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и других угрожающих жизни состояниях оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением при наличии медицинских показаний тромболизиса. Больной доставляется в максимально короткие сроки в сосудистый центр или другую ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации и оказывающую специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния. Рентгенэндоваскулярные вмешательства первичное чрезкожное вмешательство при неосложненном течении выполняется в первые 12 часов от начала течения заболевания. При осложненном течении острого коронарного синдрома сроки рентгенэндоваскулярных вмешательств могут быть продлены. После тромболитической терапии рентгенэндоваскулярное вмешательство может быть выполнено в период до 24 часов от начала течения заболевания. При отсутствии на ближайшем расстоянии медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными заболеваниями, больной транспортируется в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре кардиологическое отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии, в штатную численность которого входят врачи-кардиологи или врачи-анестезиологи-реаниматологи. После стабилизации состояния больного и при наличии медицинских показаний больной переводится в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации, кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация больного, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. При выявлении у больного, находящегося на лечении в стационарных условиях, показаний к неотложным рентгенэндоваскулярным и или кардиохирургическим вмешательствам, больной переводится в медицинскую организацию, имеющую в своем составе кардиохирургическое отделение или отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кардиологического кабинета далее - Кабинет. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь далее - медицинская организация. Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях. Коробки стерилизационные биксы разных размеров. Персональный компьютер с программным обеспечением. Аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиологического дневного стационара далее - Дневной стационар. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или ее структурного подразделения и создается для осуществления первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями далее - больные , не требующими круглосуточного медицинского наблюдения. При необходимости медицинская помощь больным в Дневном стационаре может оказываться медицинскими работниками других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой создан Дневной стационар. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических подразделений медицинской организации, в составе которой он создан. Количество коек и режим работы Дневного стационара определяется руководителем медицинской организации, в составе которой создан Дневной стационар. При необходимости проведения дополнительных обследований, техническое выполнение которых в условиях Дневного стационара невозможно, а также при наличии медицинских показаний больной переводится для лечения в стационарных условиях. Количество должностей из расчета на 30 пациенто-мест. Заведующий кардиологическим дневным стационаром - врач-кардиолог. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре кардиологический дневной стационар, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на кардиологический дневной стационар , инструктора по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на кардиологический дневной стационар и медицинского психолога из расчета 0,25 должности на кардиологический дневной стационар. Тонометр для измерения артериального давления на периферических артерих. Помещение для хранения одежды и переодевания пациентов. Ингалятор аэрозольный компрессионный небулайзер портативный. Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером. Аппарат для диагностики функции внешнего дыхания. Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления. Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиологического диспансера далее - Диспансер. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в том числе, больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диспансер возглавляет руководитель, назначаемый на должность учредителем медицинской организации либо руководителем медицинской организации, если Диспансер является ее структурным подразделением. Диспансер осуществляет консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также проведение организационно-методической работы в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, осуществляемой в амбулаторных условиях, и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического диспансера за исключением кардиологического дневного стационара, кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, отделения анестезиологии-реанимации. Заместитель главного врача по организационно-методической. Заведующий Отделением - врач ультразвуковой диагностики. Заведующий Отделением - врач функциональной диагностики. Медицинский лабораторный техник фельдшер - лаборант , лаборант. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического диспансера не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. Штатная численность отделения анестезиологии-реанимации кардиологического диспансера устанавливается исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению и порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология". Должности врача-невролога, врача-эндокринолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга вводятся в случае, если кардиологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией. Стандарт оснащения кардиологического диспансера за исключением кардиологического дневного стационара, кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения, кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, отделения анестезиологии-реанимации. Оборудование для проведения телемедицинских сеансов и или скайп-связи. Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования. Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма. Стресс-тест система с велоэргометром или беговой дорожкой. Система суточного мониторирования артериального давления. Стандарт дополнительного оснащения кардиологического диспансера, создаваемого как самостоятельная медицинская организация. Аппарат рентгеновский цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений. Комплекс для программирования и тестирования электрокардиостимуляторов. Прибор для определения скорости оседания эритроцитов. Прибор для чтения результатов иммуноферментного анализа ридер для иммуноферментного анализа. Устройство для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое вошер. Микроскоп для проведения исследований методом иммунофлюоресценции реакция иммунофлюоресценции. Прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипах иммуночипах. Термошейкер для инкубации иммунопланшет и иммуночипов. Правила организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии далее - Отделение. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями далее - больные. Медицинская организация, в составе которой создано Отделение, должна включать клинико-диагностическую лабораторию с круглосуточной работой , отделения ультразвуковой и функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики, эндоскопический кабинет отделение. Отделение создается с палатой реанимации и интенсивной терапии с числом коек из расчета 1 койка на 4 койки Отделения. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. Отделение оказывает медицинскую помощь в плановой, экстренной и неотложной формах. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Медицинская организация, в составе которой создано Отделение, проводит: При выявлении показаний для планового проведения рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств больной направляется в соответствующие структурные подразделения данной медицинской организации, а при их отсутствии - в другую медицинскую организацию, в структуре которой имеются соответствующие структурные подразделения. При выявлении показаний к проведению неотложных рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств больной в экстренном порядке направляется в соответствующие структурные подразделения данной медицинской организации, а при их отсутствии - в соответствующие структурные подразделения другой медицинской организации. Для перевода больных с нарушением ритма и проводимости сердца в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции при необходимости должна быть обеспечена установка временного электрокардиостимулятора. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии. Количество должностей из расчета на 30 коек. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. В медицинских организациях, имеющих в своем составе кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача ультразвуковой диагностики из расчета 1 должность на отделение, врача функциональной диагностики из расчета 1 должность на отделение, медицинской сестры из расчета 1 должность на одного врача, врача по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение, инструктора по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение, медицинского психолога из расчета 0,25 должности на отделение. Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии. Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов передвижной. Система централизованной подачи кислорода к каждой койке. Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры. Функциональные кровати для палат интенсивной терапии с прикроватными столиками. Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время. Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики. Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца. Централизованная система подводки медицинских газов. Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром. Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания. Портативный дыхательный аппарат для транспортировки. Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования. Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств. Блок электрических розеток с заземлением не менее 8 , в том числе для питания энергоёмких приборов. Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств. Аппарат суточного мониторирования артериального давления. Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный. Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности сосудистого центра далее - Центр. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеющей в своей структуре приемное отделение, клинико-диагностическую лабораторию, стерилизационное отделение, кардиохирургическое сосудистое отделение, отделение лучевой диагностики, отделение функциональной диагностики, отделение ультразвуковой диагностики, отделение анестезиологии-реанимации, операционный блок, а также организационно-методический отдел и другие структурные подразделения далее - медицинская организация. Центр создается для оказания специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом. Руководство Центром осуществляется руководителем Центра, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в которой создан Центр. При выявлении у больного с сердечно-сосудистым заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе с применением кардиохирургических и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, включая случаи неотложных экстренных показаний, больной переводится в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Руководитель сосудистого Центра - врач-методист, врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и. Цифровой рентгеновский аппарат для рентгеноскопии и рентгенографии с рабочей станцией. Правила организации деятельности отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения далее - Отделение. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наличие коечного фонда в структуре Отделения определяется руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, с учетом особенностей организации лечебного процесса и объема выполняемых лечебно-диагностических услуг. Отделение оказывает медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой формах. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Рекомендуемые штатные нормативы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Заведующий Отделением - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Рекомендуемые штатные нормативы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения и отделение анестезиологии-реанимации или палату реанимации и интенсивной терапии, в отделении анестезиологии-реанимации или палате реанимации и интенсивной терапии вводятся дополнительные должности врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 1 должность на операционную в смену и медицинской сестры-анестезиста из расчета 2 должности на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача ультразвуковой диагностики из расчета 0,5 должности на отделение. Стандарт оснащения отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия. Стол для мониторов и компьютеров ангиографического комплекса. Инъектор автоматический для введения контрастного вещества для ангиографии. Полный набор одноразового инструментария для проведения диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных процедур в необходимом размерном ряде. Набор хирургических инструментов для малоинвазивных вмешательств. Средства индивидуальной защиты от ионизирующего излучения фартук, воротник, очки, шапочка, перчатки. Коробка стерилизационная бикс для хранения стерильных инструментов и материала. Оборудование для стерилизации медицинских инструментов при отсутствии стерилизационного отделения. Аппарат паркозно-дыхательный с полным набором инструментов для оказания анестезиологического пособия. Инъектор автоматический для внутривенных вливаний инфузомат. Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Правила организации деятельности отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции далее - Отделение. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями далее - медицинская организация. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, должна иметь в своей структуре:. Отделение может оказывать медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой формах. Рекомендуемые штатные нормативы отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Количество должностей из расчета на 20 коек. Заведующий отделением - врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург. Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Рекомендуемые штатные нормативы отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции и отделение анестезиологии-реанимации или палату реанимации и интенсивной терапии, в отделении анестезиологии-реанимации или палате реанимации и интенсивной терапии вводятся дополнительные должности врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 1 должность на операционную в смену и медицинской сестры-анестезиста из расчета 2 должности на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача ультразвуковой диагностики из расчета 1 должность на отделение, врача функциональной диагностики из расчета 1 должность на отделение, медицинской сестры из расчета 1 должность на одного врача. Стандарт оснащения отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Прикроватный кардиомонитор с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы. Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов. Аппаратный комплекс для программирования установленных электрокардиостимуляторов. Стандарт оснащения операционной операционного блока медицинской организации, в составе которой создано отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Операционный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем одно или двухпроекционный с дугой ручное или механическое орбитальное движение. Операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей. Операционный светильник стационарный, бестеневой. Металлические и стеклянные емкости для химической дезинфекции катетеров. Кардиомонитор для контроля одного-двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр. Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции. Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации. Программируемый наружный многофункциональный электрокардиостимулятор для электрофизиологического исследования. Электрокардиостимулятор наружный временный камерный. Тестер для инвазивного контроля имплантируемых электродов. Радиочастотный генератор с температурным контролем. Набор хирургических инструментов для проведения диагностических интервенционных вмешательств. Портативный аппарат для контроля коагуляции крови. Кардиокомплекс для нефлюороскопического электроанатомического картирования сердца. Ультразвуковой аппарат с чреспищеводным датчиком. Аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций. Генератор для эпикардиальной торакоскопической аблации. Комплект индивидуальной защиты персонала от ионизирующего излучения, включая фартук, очки, защиту щитовидной железы. Правила организации деятельности кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии далее - Отделение , которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями далее - больные. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой создано Отделение. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, обеспечивает возможность выполнения больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями следующих лечебно-диагностических мероприятий и процедур:. Для улучшения качества оказания медицинской помощи Отделения могут специализироваться на выполнении отдельных видов хирургических вмешательств больным с определенной нозологической формой сердечно-сосудистого заболевания в соответствии с видами высокотехнологичной медицинской помощи, выполняемых в данной медицинской организации, и согласно номенклатуре коечного фонда по профилям медицинской помощи. Рекомендуемые штатные нормативы кардиохирургического отделении с палатой реанимации и интенсивной терапии. Заведующий отделением - врач-сердечно-сосудистый хирург. Рекомендуемые штатные нормативы кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. В медицинских организациях, имеющих в своем составе кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача ультразвуковой диагностики из расчета 1 должность на отделение, врача функциональной диагностики из расчета 1 должности на отделение, медицинской сестры из расчета 1 должность на одного врача, врача по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение, инструктора по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение, медицинского психолога из расчета 0,25 должности на отделение. Должность врача-детского кардиолога устанавливается в случае оказания медицинской помощи детям из расчета 4,75 должности на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы. Стандарт оснащения кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии. Централизованная подводка кислорода, воздуха и вакуума к каждой кровати. Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток. Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной чрескожной электрической стимуляции сердца. Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов. Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева. Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим. Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором. Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему. Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств. Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия. Аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации. Противопролежневые системы, предназначенные для профилактики и лечения пролежней. Хирургическая стерильная укладка для экстренной рестернотомии. Аппарат для измерения внутрисосудистого свёртывания крови. Система для быстрого внутривенного нагнетания инфузионных и трансфузионных сред. Стандарт оснащения операционной операционного блока медицинской организации, в структуре которой создано кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии. Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый. Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинсекции и стерилизации медицинских изделий. Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения. Сплит система кондиционирования воздуха в каждой операционной при отсутствии централизованной системы кондиционирования. Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии. Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза. Лампа бестеневая не менее 2-х сателлитов 3 сателлита для операций по поводу ишемической болезни сердца. Рентгенопрозрачный операционный стол многофункциональный. Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов. Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей режимов. Ультразвуковой аппарат с дополнительным датчиком для выполнения транспищеводной эхокардиографии экспертного класса. Стационарные и временные электрокардиостимуляторы. Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: Кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления в легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, - температуры тела. Все параметры с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе за установленные пределы. Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом с расширенным мониторингом, графическим отображением и записью трендов жизненоважных функций: Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов. Прибор для определения сердечного выброса методом транспульмональной термодилюции и внесосудистой воды легких. Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения. Стационарные или переносные приборы для стерилизации помещения. Электрокардиостимулятор для электрической стимуляции сердца экспертного класса. Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов. Набор для интубации трахеи, включающий ларингоскоп с 3 клинками, комплект необходимых интубационных трубок, в том числе двухпросветные, воздуховод, желудочный зонд. Наборы для катетеризации магистральных сосудов одноразовые , с размерным рядом от одной до трёх линий. Персональный компьютер с программным обеспечением дополнительно. Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции. Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания. Портативный анализатор газов крови газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав. Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации. Монитор дублирующий гемодинамический для перфузиолога. Стандарт дополнительного оснащения отделения лучевой диагностики медицинской организации, в структуре которой создано отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии. Портативный диагностический комплекс для ультразвуковых исследований экспертного класса. Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на каналов с системой чрезпищеводной электрокардиостимуляции. Аппарат цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений. Утвержден порядок оказания медпомощи лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Помощь оказывается в следующих видах: Это делается амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно или вне медицинской организации. Медицинская помощь включает диагностические процедуры с целью постановки диагноза, лечебные, хирургические по показаниям , профилактические и реабилитационные мероприятия. Она может быть оказана экстренно при внезапных острых заболеваниях, неотложно при обострении хронических заболеваний и планово. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Она оказывается в плановой и неотложной формах. Если нет возможности оказать первичную помощь, больной направляется в медорганизации, которые предоставляют специализированную, в т. При отсутствии показаний к такой медпомощи - под наблюдение кардиолога, участкового терапевта, врача общей практики семейного врача в амбулаторных условиях или на дневной стационар. Больные, получившие специализированную, в т. Регламентировано, как оказывается скорая, в т. Установлены правила организации деятельности кардиологического кабинета, дневного стационара, диспансера, отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, сосудистого центра и др. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 25 апреля г. Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал. В настоящий документ внесены изменения следующими документами:. Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа. Система ГАРАНТ выпускается с года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект. N н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" с изменениями и дополнениями. С изменениями и дополнениями от: Медицинская помощь оказывается в виде: Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: Медицинская помощь может быть оказана: Медицинская помощь включает комплекс медицинских мероприятий: Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах и предусматривает: Основными функциями Кабинета являются: Врач-кардиолог 1 на 20 тыс. Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-кардиолога 3. Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях 1 2. Стул офисное кресло 2 5. Кушетка медицинская 1 6. Шкаф для белья 1 7. Шкаф для лекарственных средств и препаратов 1 8. Термометр медицинский 1 Коробки стерилизационные биксы разных размеров по потребности Весы напольные 1 Лента сантиметровая 1 Шкаф для хранения медицинских документов 1 Передвижной бактерицидный облучатель воздуха 1 Разовый шпатель по потребности Емкость для сбора бытовых отходов 1 Емкость для сбора медицинских отходов 1 Емкость для дезинфицирующих средств по потребности Персональный компьютер с программным обеспечением 1 Шкаф для одежды 1 Аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный 1 Экспресс анализатор кардиомаркеров портативный 1. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать: В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать: Дневной стационар осуществляет следующие функции: Заведующий кардиологическим дневным стационаром - врач-кардиолог 1 на 30 пациенто-мест 2. Старшая медицинская сестра 1 3. Врач-кардиолог 1 на 15 пациенто-мест в смену 4. Медицинская сестра палатная постовая 1 на 15 пациенто-мест в смену 5. Медицинская сестра процедурной 1 в смену 6. Санитар 1,5 в смену 7. Сестра - хозяйка 1 Примечание: Стул офисное кресло 2 3. Настольная лампа 2 3. Кровать по числу коек 4. Весы напольные 2 5. Шкаф для лекарственных средств 1 7. Шкаф для медицинских инструментов 1 8. Шкаф для хранения медицинской документации 1 9. Термометр медицинский по потребности Тонометр для измерения артериального давления на периферических артерих 4 Бактерицидный облучатель воздуха передвижной 1 Холодильник для продуктов 1 Холодильник для хранения медикаментов 1 Емкость для сбора бытовых отходов в каждой палате, кабинетах, на посту Емкость для дезинфицирующих средств 2 Стол обеденный 1 Шкаф для чистой посуды 1 Помещение для хранения одежды и переодевания пациентов 1 Оборудование для лечебной физкультуры по потребности Ингалятор аэрозольный компрессионный небулайзер портативный 1 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по потребности Аппарат для диагностики функции внешнего дыхания 1 Штатиф для длительных инфузионных вливаний 1 на 1 койку Штатиф медицинский 1 на койку Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов 1 Аппарат для суточного мониторирования артериального давления 2 Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма 1. В структуре Диспансера рекомендуется предусматривать: Основными функциями Диспансера являются: Главный врач 1 2. Заместитель главного врача по лечебной части 1 3. Заместитель главного врача по организационно-методической работе 1 4. Главная медицинская сестра 1 5. Врач-методист 1 на 10 должностей врачей 6. Врач-статистик 1 на кардиологический диспансер без коечного фонда 7. Медицинский статистик 2 на 1 должность врача-статистика 8. Врач-кардиолог 1,5 на 20 тыс. Врач-сердечно-сосудистый хирург 1 на кардиологический диспансер без коечного фонда Медицинская сестра 1 на 1 должность врача Санитар 3 в смену для уборки помещений Отделение кабинет ультразвуковой диагностики Заведующий Отделением - врач ультразвуковой диагностики 1 Старшая медицинская сестра 1 Врач ультразвуковой диагностики устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Медицинская сестра устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Сестра - хозяйка 1 Санитар 0,5 Отделение кабинет функциональной диагностики Заведующий Отделением - врач функциональной диагностики 1 Врач функциональной диагностики устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Санитар 0,5 Отделение кабинет лучевой диагностики Заведующий Отделением - врач-рентгенолог 1 Старший ренгенолаборант 1 Врач-рентгенолог устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Рентгенолаборант устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Санитар 0,5 Эндоскопический кабинет отделение Заведующий Отделением - врач-эндоскопист 1 Врач-эндоскопист устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Санитар 0,5 Клинико-диагностическая лаборатория Заведующий клинико-диагностической лабораторией 1 Врач клинической лабораторной диагностики устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Медицинский лабораторный техник фельдшер - лаборант , лаборант устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения Оборудование для проведения телемедицинских сеансов и или скайп-связи 1 комплект 2. Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования по потребности 3. Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1 на 1 рабочее место 4. Временный электрокардиостимулятор 2 5. Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма 10 6. Стресс-тест система с велоэргометром или беговой дорожкой 2 8. Ультразвуковой переносной аппарат 1 Система суточного мониторирования артериального давления 10 Электрокардиограф 12 канальный 4 Аппарат рентгеновский цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений 1 2. Передвижной рентгеновский аппарат 1 3. Компьютерный томограф 1 4. Комплекс для программирования и тестирования электрокардиостимуляторов 1 5. Микроскоп стандартный лабораторный не менее 2 6. Анализатор гематологический не менее 1 7. Анализатор мочи не менее 1 8. Прибор для определения скорости оседания эритроцитов не менее 1 9. Анализатор глюкозы не менее 1 Ламинарный шкаф не менее 1 Горелки спиртовые газовые не менее 1 Набор пипеточных дозаторов по числу рабочих комнат Облучатели бактерицидные настенные не менее 2 Лабораторные фельдшерские холодильники не менее 1 Лабораторная мебель по числу рабочих мест Персональный компьютер с принтером не менее 1 Биохимический анализатор не менее 1 Набор пипеточных дозаторов многоканальных не менее 1 Прибор для чтения результатов иммуноферментного анализа ридер для иммуноферментного анализа не менее 1 Устройство для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое вошер не менее 1 Орбитальный шейкер не менее 2 Инактиватор сыворотки крови не менее 1 Микроскоп для проведения исследований методом иммунофлюоресценции реакция иммунофлюоресценции не менее 1 Прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипах иммуночипах не менее 1 Термошейкер для инкубации иммунопланшет и иммуночипов не менее 1 Центрифуга для иммуночипов не менее 1 Автоклав не менее 2 Аквадистиллятор не менее 2 Стерилизатор суховоздушный не менее 2 Термостат суховоздушный не менее 2 Центрифуга лабораторная не менее 2 Весы электронные не менее 1 Анализатор тест-полосок на тропонин Т или I не менее 1 В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: В Отделении рекомендуется предусматривать: Отделение осуществляет следующие функции: Заведующий отделением - врач-кардиолог 1 2. Врач-кардиолог 1 на 15 коек и 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 3. Медицинская сестра палатная постовая 1 на 15 коек и 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 4. Медицинская сестра процедурной 2 5. Медицинская сестра перевязочной 1 6. Старшая медицинская сестра 1 7. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для обеспечения круглосуточной работы 9. Медицинская сестра-анестезист 7,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для обеспечения круглосуточной работы Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4. Санитар 4,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для круглосуточной работы по уборке помещений: Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования 1 2. Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1 на рабочее место 3. Временный электрокардиостимулятор 2 6. Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма 1 на 5 коек 7. Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов передвижной 1 8. Система централизованной подачи кислорода к каждой койке 1 9. Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 1 Блок электрических розеток не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки Автоматические дозаторы лекарственных средств 2 на 1 койку Функциональные кровати для палат интенсивной терапии с прикроватными столиками по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии Противопролежневые матрасы 1 на 3 койки Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время на каждую койку Портативный электрокардиограф 1 на 6 коек Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики 1 на 6 коек Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца 1 на 3 койки 18 Аппарат для вспомогательного кровообращения 1 на 9 коек Централизованная система подводки медицинских газов к каждой койке Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 1 на 3 койки Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания 1 на 6 коек Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1 на 3 койки Портативный дыхательный аппарат для транспортировки 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования наборов на 1 койку на год набор для интубации трахеи 2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии Инфузоматы 1 на койку Тонометры прикроватные 1 на койку Передвижной рентгеновский аппарат 1 на 1 палату интенсивной терапии Глюкометр 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств 1 на 1 палату интенсивной терапии Блок электрических розеток с заземлением не менее 8 , в том числе для питания энергоёмких приборов 1 на 1 койку Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии Система быстрого оповещения и реагирования 1 на медицинскую организацию Аппарат суточного мониторирования артериального давления 1 на 10 коек Передвижной рентгеновский аппарат 1 Ингалятор аэрозольный компрессионный небулайзер портативный 2 Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный 1 Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный 1 В структуре Центра рекомендуется предусматривать: Основными функциями Центра являются: Руководитель сосудистого Центра - врач-методист, врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению 1 2. Главная медицинская сестра 1 3. Рабочее место врача по требованию 2. Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов 3 4. Компьютерный томограф 1 5. Ядерно-магнитный резонансный томограф 1 6. Цифровой рентгеновский аппарат для рентгеноскопии и рентгенографии с рабочей станцией 1 7. Передвижной рентгеновский аппарат 1. Абзац второй утратил силу. В Отделении может предусматриваться: Основными функциями Отделения являются: Заведующий Отделением - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению 1 2. Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению 2 на операционную в смену 3. Старшая операционная медицинская сестра 1 4. Операционная медицинская сестра 2 на операционную в смену 5. Санитар 1 на операционную в смену 6. Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия 1 2. Стол для мониторов и компьютеров ангиографического комплекса 2 3. Инъектор автоматический для введения контрастного вещества для ангиографии 1 4. Полный набор одноразового инструментария для проведения диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных процедур в необходимом размерном ряде по требованию 5. Набор хирургических инструментов для малоинвазивных вмешательств по требованию 6. Стол для инструментов 2 7. Стол анестезиологический 2 8. Средства индивидуальной защиты от ионизирующего излучения фартук, воротник, очки, шапочка, перчатки 7 9. Коробка стерилизационная бикс для хранения стерильных инструментов и материала 2 Шкаф для инструментов 2 Шкаф для лекарственных средств и препаратов 2 Светильник лампа операционный 1 Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный 6 Электрокоагулятор хирургический 1 Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1 Электрокардиостимулятор кардиостимулятор наружный с электродами 1 Оборудование для стерилизации медицинских инструментов при отсутствии стерилизационного отделения 1 Аппарат паркозно-дыхательный с полным набором инструментов для оказания анестезиологического пособия 1 Инъектор автоматический для внутривенных вливаний инфузомат 1 Внутриаортальный баллонный контрпульсатор 1 Штатив для длительных инфузионных вливаний 2 Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования 1 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1 на рабочее место. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, должна иметь в своей структуре: Заведующий отделением - врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург 1 на коек 2. Врач-сердечно-сосудистый хирург 1 на 7 коек 5. Врач-кардиолог 1 для работы в отделении; 4,75 на 20 коек для круглосуточной работы 6. Медицинская сестра палатная постовая 9,5 на 20 коек для круглосуточной работы 7. Медицинская сестра процедурной 2 8. Медицинская сестра перевязочной 2 9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для круглосуточной работы Санитар 1 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии; 4,75 для круглосуточной работы ; 2 для уборки помещений ; 2 для работы в буфете Примечание: Кровати хирургические функциональные по требованию 2. Прикроватный столик по числу коек 3. Прикроватная тумба по числу коек 4. Прикроватная информационная доска маркерная по числу коек 5. Прикроватный кардиомонитор с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы 1 комплект на 4 койки 6. Электрокардиограф многоканальный 1 7. Электрокардиограф одноканальный 1 8. Стационарные временные электрокардиостимуляторы 3 Временные носимые электрокардиостимуляторы 5 Тележка грузовая межкорпусная 1 Штатив медицинский инфузионная стойка 2 на 1 койку Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1 на 1 рабочее место Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов 1 Аппаратный комплекс для программирования установленных электрокардиостимуляторов 1. Операционный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем одно или двухпроекционный с дугой ручное или механическое орбитальное движение 1 2. Операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей 1 3. Стол для стерильных инструментов и белья 1 4. Столик операционной медицинской сестры 2 5. Биксы и биксодержатели по требованию 6. Шкафы для инструментов, белья и медикаментов по требованию 7. Операционный светильник стационарный, бестеневой 1 8. Аспиратор вакуумный 1 9. Металлические и стеклянные емкости для химической дезинфекции катетеров по требованию Набор для интубации трахеи по требованию Кардиомонитор для контроля одного-двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр 1 Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции по требованию Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1 Программируемый наружный многофункциональный электрокардиостимулятор для электрофизиологического исследования 1 Электрокардиостимулятор наружный временный камерный 2 Тестер для инвазивного контроля имплантируемых электродов 1 Радиочастотный генератор с температурным контролем 1 Набор хирургических инструментов для проведения диагностических интервенционных вмешательств по требованию Система медицинских газов 1 Наркозно-дыхательный аппарат 1 Портативный аппарат для контроля коагуляции крови по требованию Кардиокомплекс для нефлюороскопического электроанатомического картирования сердца по требованию Комплекс для эндокардиальной криоаблации по требованию Ультразвуковой аппарат с чреспищеводным датчиком по требованию Аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций по требованию Генератор для эпикардиальной торакоскопической аблации по требованию Комплект индивидуальной защиты персонала от ионизирующего излучения, включая фартук, очки, защиту щитовидной железы 7 Электрокардиограф ти канальный 1. Отделение выполняет следующие функции: Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, обеспечивает возможность выполнения больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями следующих лечебно-диагностических мероприятий и процедур: Заведующий отделением - врач-сердечно-сосудистый хирург 1 2. Врач-кардиолог 4,75 на 15 коек для круглосуточной работы 6. Медицинская сестра палатная постовая 4,75 на 15 коек для круглосуточной работы 7. Медицинская сестра перевязочной 1 9. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для круглосуточной работы Медицинская сестра-анестезист 7,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для круглосуточной работы Младшая медицинская сестра по уходу за больным 4,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для круглосуточной работы Санитар 4,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии для круглосуточной работы ; 4,75 на 15 коек для круглосуточной работы ; 2 для уборки помещений ; 2 для работы в буфете Примечание: Кровати хирургические, функциональные по числу коек 2. Прикроватная тумба по числу коек 3. Кресло-туалет по требованию 4. Тележка грузовая межкорпусная 1 6. Штатив медицинский инфузионная стойка 2 на 1 койку 7. Централизованная подводка кислорода, воздуха и вакуума к каждой кровати 8 разъемов 8. Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток по числу коек 9. Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1 на 10 коек Электрокардиограф 12 канальный 1 на 20 коек Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной чрескожной электрической стимуляции сердца 1 на 10 коек Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов 1 на 20 коек Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 2 на 10 коек Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева по числу коек Аппарат для согревания пациента 3 на 20 коек Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы 1 на 3 койки Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором 1 на 10 коек Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему 1 на 10 коек Портативный дыхательный аппарат для транспортировки 2 Набор для интубации трахеи 2 Инфузоматы 3 на 10 коек Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств 1 набор Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия 1 на 1 больного Аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации 2 Система быстрого оповещения и реагирования 1 Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования 1 на рабочее место врача Противопролежневые системы, предназначенные для профилактики и лечения пролежней по числу коек Портативный электрокардиограф 2 Ультразвуковые ингаляторы по числу коек Хирургическая стерильная укладка для экстренной рестернотомии 1 набор на 6 коек Аппарат для высокочастотной вентиляции лёгких 1 аппарат на 10 коек Аппарат для измерения внутрисосудистого свёртывания крови 1 на 6 коек Система для быстрого внутривенного нагнетания инфузионных и трансфузионных сред 1 система на 6 коек Портативный диагностический комплекс для ультразвуковых исследований экспертного класса 2 2. Спиральный компьютерный томограф на 64 среза 1 3. Ядерно-магнитный резонансный томограф на 1,5 т 4. Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на каналов с системой чрезпищеводной электрокардиостимуляции 1 5. Цифровой рентгеновский аппарат для рентгеноскопии и рентгенографии с рабочей станцией 1 6. Аппарат цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений 1. Приказы, ранее регулировавшие данные вопросы, утратили силу. Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал В настоящий документ внесены изменения следующими документами: Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня! Шкаф для лекарственных средств и препаратов. Шкаф для хранения медицинских документов. Передвижной бактерицидный облучатель воздуха. Емкость для сбора бытовых отходов. Емкость для сбора медицинских отходов. Емкость для дезинфицирующих средств. Экспресс анализатор кардиомаркеров портативный. Медицинская сестра палатная постовая. Шкаф для лекарственных средств. Шкаф для медицинских инструментов. Шкаф для хранения медицинской документации. Бактерицидный облучатель воздуха передвижной. Холодильник для хранения медикаментов. Шкаф для чистой посуды. Оборудование для лечебной физкультуры. Штатиф для длительных инфузионных вливаний. Заместитель главного врача по лечебной части. Заместитель главного врача по организационно-методической работе. Отделение кабинет ультразвуковой диагностики. Отделение кабинет функциональной диагностики. Отделение кабинет лучевой диагностики. Заведующий Отделением - врач-рентгенолог. Заведующий Отделением - врач-эндоскопист. Врач клинической лабораторной диагностики. Персональный компьютер с принтером. Набор пипеточных дозаторов многоканальных. Анализатор тест-полосок на тропонин Т или I. Заведующий отделением - врач-кардиолог. Автоматические дозаторы лекарственных средств. Аппарат для вспомогательного кровообращения. Система быстрого оповещения и реагирования. Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов. Старшая операционная медицинская сестра. Электрокардиостимулятор кардиостимулятор наружный с электродами. Штатив для длительных инфузионных вливаний. Прикроватная информационная доска маркерная. Штатив медицинский инфузионная стойка. Стол для стерильных инструментов и белья. Столик операционной медицинской сестры. Шкафы для инструментов, белья и медикаментов. Набор для интубации трахеи. Комплекс для эндокардиальной криоаблации. Младшая медицинская сестра по уходу за больным. Аппарат для согревания пациента. Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы. Аппарат для высокочастотной вентиляции лёгких. Шкаф медицинский для расходных материалов. Аппарат для реинфузии крови для операционной. Прибор для измерения глубины анестезии. Термоматрас для согревания больного. Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови. Краники на венозных и артериальных линиях. Аппарат для аутогемотрансфузии гемосепаратор. Устройство для вспомогательного кровообращения. Спиральный компьютерный томограф на 64 среза. Ядерно-магнитный резонансный томограф на 1,5 т.
Стих парень со спортивною фигурой
Как из джинсовых вещей сделать сумку
Словарь для интернета алфавит
Найти проститутку на метро алтуфьево
Акт о непроживании образец
Душевные поздравления с днем матери