Составление судебно-медицинского диагноза и выводов (или заключения)
Методика описания повреждений. Примеры описания повреждений. Определение прижизненности повреждений
Судебная медицина (fb2)
Огнестрельные ранения могут быть сквозными, слепыми или касательными. Сквозные огнестрельные ранения характеризуются наличием всех составных частей огнестрельного повреждения:. Он образуется при достаточной кинетической энергии пули пробивное действие пули. При меньшей кинетической энергии пули дефекта ткани может не образоваться клиновидное действие. Форма входного огнестрельного отверстия обычно круглая или овальная, что зависит от угла, под которым пуля входит в ткани тела человека. При прямом угле входа пули рана будет округлой. При проникновении в тело пуля обтирает по краям входного отверстия те частицы, которые на ней находятся следы смазки, копоти, порохового нагара, ржавчины и пр. Наружный диаметр пояска осаднения приблизительно равен диаметру пули. Поясок металлизации образуется при любой дистанции выстрела. При наличии одежды поясок металлизации на коже может отсутствовать. Путь, который проходит пуля в теле, называется раневым, или огнестрельным, каналом. Направление раневого накала не всегда соответствует прямой линии, соединяющей входное и выходное отверстия, так как пуля может изменять направление движения в теле. Установление направления пулевого канала производится при внутреннем исследовании трупа. Пулевые каналы можно разделить на прямые и непрямые, прерывистые и непрерывные. Непрямые каналы образуются при изменении направления полета пули в результате ее столкновения с костью, более плотными тканями и др. Прерывистые непрямые каналы чаще всего бывают при попадании пули в полость позвоночника, кишечника и пр. Характер огнестрельного канала зависит в первую очередь от особенностей строения органов и тканей. Раневой канал в таких костях имеет вид воронки или усеченного конуса, расширяющегося в сторону полета пули. При перпендикулярном вхождении пули на наружной пластинке образуется круглое отверстие, диаметр которого равен или чуть меньше диаметра пули, что имеет определенное значение для установления калибра оружия. В диафизах трубчатых костей чаще всего образуются оскольчатые или оскольчато-дырчатые переломы. Тяжело раненого солдата во время чеченской компании г. При выслушивании сердца слышен был только громкий посторонний звук. Раненый был отправлен в тыл в связи с отступлением. Он остался в живых. Слепые огнестрельные ранения образуются при небольшой кинетической энергии пули. При экспертизе слепых огнестрельных ранений наибольшее значение имеют обнаружение и изъятие пули для дополнительных исследований. Морфологические особенности касательных огнестрельных ран освещены в судебно-медицинской литературе недостаточно. Начало касательной раны, то есть тот незначительный участок кожи, где начиналось соприкосновение с ней пули, как правило, сопровождается образованием характерного поверхностного осаднения. Все ссадины на месте начала касательных ран носят следы обтирания пули. Ссадины в области выхода пули, в отличие от ссадин на входе, практически не имеют следов загрязнения или они выражены незначительно. При обнаружении огнестрельных ран пользуются следующей схемой их описания: По краям дефекта имеется циркулярный поясок осаднения шириной 0,2 см. Края раны относительно ровные. Рана заполнена темно-красным свертком крови. Перед пересылкой трупа в морг желательно завернуть его в чистую простыню или другой подручный материал, чтобы при транспортировке не потерять пулю, дробины, пыжи и другие предметы, застрявшие в одежде. На кисти рук можно надеть пластиковые или лучше бумажные пакеты, завязав их в области запястий. Труп гражданки А, обнаружен вечером 12 декабря г. Раневой канал, проходящий через мягкие ткани шеи, с повреждением левой общей сонной артерии и гортани. Выходное отверстие щелевидной формы, без дефекта ткани и ободков осаднения и загрязнения на правой переднебоковой поверхности шеи. Жидкая кровь в трахее и бронхах. Единичные порошинки в воротнике пальто справа. Локализация ранения и расстояние выстрела указывают на то, что ранение гражданке А. От смерти гражданки А. Навигация по сайту Главная Новости Статья Информация Библиотека Конституция РФ Кодексы РФ Федеральные Законы РФ Юридический словарь Правители России. Сквозные огнестрельные ранения характеризуются наличием всех составных частей огнестрельного повреждения: Новости 11 апреля г, Санкт-Петербург. В Москве арестованы подпольные предприниматели, с помощью фирмы-однодневки выигравшие аукцион на.
Установление факта их наличия, характера и степени тяжести закон возлагает на судмедэкспертизу. В соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь далее — Правила судебный эксперт при оценке характера и продолжительности заболевания или нарушения функций, связанных с повреждением, должен исходить из объективных медицинских данных. Судмедэкспертиза определения характера и степени тяжести телесных повреждений проводится путем медосвидетельствования. Однако практика показывает, что зачастую инициаторы назначения экспертиз предоставляют только имеющиеся в материалах дела меддокументы, где врачами на разных этапах оказания медпомощи фиксируются телесные повреждения. Меддокументы для эксперта — единственный источник информации о телесных повреждениях в тех случаях, когда гражданин приходит на экспертизу после окончания лечения и заживления повреждений. Медработники нередко испытывают затруднения при определении вида и описании телесных повреждений, ограничиваясь общими фразами, например: При этом вид, точная локализация повреждений, их количество, форма, размеры, цвет и т. На основании подобного описания экспертом не могут быть решены вопросы о виде, локализации, механизме и давности образования телесных повреждений. Согласно Правилам эксперту в случае неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования человека следует воздержаться от определения степени тяжести телесных повреждений и в выводах изложить причины, по которым он не может этого сделать. Врачам учреждений здравоохранения чаще всего приходится иметь дело с повреждениями, возникшими при криминальной, бытовой, транспортной и спортивной травме в виде ссадин, кровоподтеков, ран. Ссадина — нарушение целостности эпидермиса. Указывает на место приложения травмирующей силы, направление ее воздействия, давность и механизм образования. Кровоподтек — кровоизлияние в кожу и глубжележащие ткани. Также указывает на место приложения травмирующей силы, направление ее воздействия, давность и механизм образования; может отображать форму предмета, которым нанесен удар. Рана — нарушение целости кожи и глубжележащих тканей. Указывает на место приложения травмирующей силы, направление ее воздействия, давность и механизм образования; в ране могут отобразиться некоторые признаки предмета, причинившего ее. Описание ран врачами лечучреждений для решения экспертных вопросов имеет особое значение. Как правило, подэкспертные обращаются за медпомощью до прохождения судмедэкспертизы. Если того требует состояние пациента, врачи хирургически обрабатывают рану иссекают мягкие ткани, накладывают швы и т. При описании локализации рекомендуется придерживаться основных анатомических ориентиров и условных топографических осей линий. Если повреждение на конечностях, следует указывать поверхность передняя, задняя, наружная, внутренняя, передненаружная и т. Для уточнения локализации на грудной клетке необходимо сообщать, в проекции какого ребра и по какой условной топографической линии среднеключичной, паравертебральной, переднеподмышечной, среднеподмышечной, заднеподмышечной, лопаточной, околопозвоночной расположено повреждение. Схема описания ссадины и кровоподтека: Форма линейная, округлая, овальная, неправильная овальная и др. Размеры длина, ширина в см. Состояние дна либо покрывающей корочки, цвет корочки ссадины, цвет кровоподтека. Поверхность ссадины сначала влажная, западает по отношению к уровню окружающей кожи; потом покрывается корочкой, образованной свернувшейся плазмой и кровью. Корочка постепенно поднимается до уровня кожи, после возвышается над ней, по мере эпителизации отслаивается и отпадает. На месте бывшей ссадины некоторое время сохраняется участок гипер- или гипопигментации. Цвет кровоподтека меняет окраску с течением времени последовательно от красно-багрового, синего, фиолетового, бурого, зеленоватого до желтого. Особенности состояния окружающих мягких тканей припухлость, гиперемированы, с наложением крови, почвы и т. Вокруг ссадины кожа покрыта кровью. Размеры длина и ширина в см ; если от раны не отходит раневой канал, указывается также ее глубина. Характер краев ровные или неровные, наличие осаднений, инородных включений, имеются ли разрывы их локализация, направление, размеры и др. Характер концов закругленные, остроугольные, есть ли разрывы их локализация, направление, размеры и др. Содержимое чем наполнена, наличие инородных частиц, их особенности , что является дном. Состояние окружающих кожных покровов ссадины, кровоподтеки, загрязнения, наличие посторонних включений, пороха и т. Описание раневого канала общее направление, длина, через какие ткани и органы проходит, чем наполнен, заканчивается слепо либо проникает в полость и т. Пример описания ушибленной раны: Края раны неровные, концы закругленные, просвет раны заполнен свертками крови; дно — подкожно-жировая клетчатка. Пример описания резаной раны: Края ее ровные, концы остроугольные. Из раны во время осмотра продолжается кровотечение, при ревизии установлено, что ее максимальная глубина у верхнего конца — 0,4 см. Пример описания колото-резаной раны: От раны в направлении вперед снаружи внутрь, слева направо отходит раневой канал длиной 3,5 см, который слепо заканчивается в мышцах плеча; в просвете жидкая кровь и свертки. Пример описания входной огнестрельной раны: Края с равномерным темно-коричневым осаднением шириной до 0,2 см, при их сведении определяется дефект кожи. На коже вокруг раны имеется округлый сине-красный кровоподтек диаметром 1,5 см с очаговой подкожной эмфиземой. Пример описания выходной огнестрельной раны: Края раны неровные, несколько вывернуты наружу, без осаднений. По материалам письма Главного управления координации служебной деятельности центрального аппарата Госкомитета судебных экспертиз в МЗ РБ от События Официально Регионы Персона Консультант Современные технологии Калейдоскоп ЗОЖ. Последние новости рубрики Читать все новости. Диагностика высокорослости у детей окончание Диагностика высокорослости у детей продолжение Диагностика высокорослости у детей Деформационная патология позвоночника взята под контроль Главная Реклама Редакция Медвакансии Обращения граждан Иностранным гражданам Архив Подписка.
Suzuki boulevard c50 технические характеристики
Php тест net
Слушать музыку перевод на английский
Телеграфный стиль речи
Литература первой половины 20 века презентация