Паралич лицевого нерва или внезапное ослабление мышц лица
Паралич лицевого нерва
Все заболевания на «П» — Справочник заболеваний
Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен. Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Clinical representation of facial nerve neuropathy was described, as well as methods of estimation severity of facial nerve affection. Medicine and physical methods of patients treatment were presented. По образному выражению Г. Именно движения мышц лица мимика отражают наши эмоции. Так, например, по данным проф. Весьма интересно выражение чувства тревоги посредством мимики. Тревога — эмоциональное переживание дискомфорта от неопределенности перспективы. По мнению некоторых исследователей, тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций — страха, печали, стыда и чувства вины. Главной характеристикой мимики является ее целостность и динамичность. Это означает, что все движения мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Лицевой нерв — в основном двигательный нерв, но в составе его ствола проходят чувствительные вкусовые и парасимпатические секреторные волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва. Паралич мимических мышц одной стороны лица prosopoplegia в результате поражения лицевого нерва — распространенное заболевание, требующее срочного лечения. Но общепризнанной точкой отсчета в истории изучения поражения лицевого нерва считается г. В первую очередь важно дифференцировать центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез односторонняя слабость мышц нижних отделов лица всегда развивается при поражении нервной ткани выше двигательного ядра лицевого нерва на противоположной от очага стороне. Центральный парез мимических мышц обычно возникает при инсульте и часто сочетается с парезом конечностей на противоположной очагу стороне. Периферический парез односторонняя слабость мышц всей половины лица всегда развивается при поражении лицевого нерва от двигательного ядра до места выхода из шилососцевидного отверстия на одноименной стороне рис. В настоящее время наиболее часто встречается периферический парез лицевого нерва. При этом выделяют симптомы внутричерепного поражения периферического отдела лицевого нерва и поражения лицевого нерва в костном канале височной кости:. Среди различных локализаций поражения периферического отдела лицевого нерва наиболее часто встречается паралич Белла от 16 до 25 случаев на населения в результате отека и компрессии нерва в костном канале. Вследствие этого неврологи рассматривают паралич Белла как туннельный синдром. В настоящее время показано, что в большинстве случаев паралич Белла вызван вирусом простого герпеса I типа. David McCormic предположил, что активация вируса простого герпеса приводит к поражению лицевого нерва. Позднее группа японских ученых S. В патогенезе невропатии лицевого нерва важное место занимает дезинтеграция метаболизма, активация перекисного окисления липидов, повышение калиевой проницаемости мембраны, угнетение антиоксидантных систем, развитие миелино- и аксонопатии лицевого нерва и нарушение нервно-мышечной передачи вследствие блокады высвобождения ацетилхолина из окончаний двигательных аксонов и нарушения взаимодействия ацетилхолина с его рецепторами на постсинаптической мембране. Клиническая картина невропатии лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры:. Для оценки степени тяжести поражения лицевого нерва используется шкала Хауса—Браакмана табл. Обычно не все ветви лицевого нерва поражаются равномерно, чаще всего вовлекаются нижние ветви восстановление которых идет медленнее. Неблагоприятными прогностическими признаками являются: Erb предложил определять тяжесть поражения лицевого нерва по результатам электрофизиологического исследования. Так, различают легкое поражение без изменений электровозбудимости лицевых мышц длительность болезни не превышает 2—3 недели , среднее — с частичной реакцией перерождения выздоровление наступает через 4—7 недель и тяжелое — с полной реакцией перерождения выздоровление неполное наступает через много месяцев. Однако классический метод электродиагностики не лишен недостатков. Применение электрофизиологических методов исследования в остром периоде позволяет ответить на ряд основных вопросов D. Первое ЭМГ-исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. Второе ЭМГ-исследование рекомендуется проводить через 10—15 дней от парализации. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5—2 месяца от начала парализации. Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Целью лечебных мероприятий при невропатии лицевого нерва является усиление крово-и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции мимических мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры. Лечение является наиболее эффективным, если оно началось в пределах 72 часов после первых проявлений, и менее эффективно через 7 дней после начала заболевания. В раннем периоде 1—10 день болезни при невропатии лицевого нерва с целью уменьшения отека в фаллопиевом канале рекомендуют лечение гормонами. Так, чаще всего применяют преднизолон в суточной дозе 60—80 мг на протяжении 7 дней с последующей постепенной отменой в течение 3—5 дней. Глюкокортикоиды необходимо принимать до 12 часов дня в 8: При периневральном введении кортикостероидов происходит фармакологическая декомпрессия пораженного лицевого нерва. Лечение гормонами необходимо сочетать с приемом противовирусных средств. Показаны также антиоксиданты альфа-липоевая кислота. Помимо медикаментозных препаратов при лечении невропатии лицевого нерва широко используют различные физические методы лечения. Так, в раннем периоде назначают лечение положением, которое включает следующие рекомендации:. Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят по 30—60 минут 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий например, при разговоре и т. Затем время лечения увеличивается до 2—3 часов. Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны: Занятие гимнастикой продолжается 10—12 минут и повторяется 2 раза в течение дня. Массаж начинают через неделю сначала здоровой стороны и воротниковой зоны. Приемы массажа поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация проводят по очень щадящей методике. С первых дней заболевания рекомендуется электрическое поле УВЧ, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия [1]. Методика проведения иглорефлексотерапии предусматривает три основных момента: В основном периоде с 10—12 дня заболевания продолжают прием альфа-липоевой кислоты, а также витаминов группы В. С целью восстановления проведения нервных импульсов по лицевому нерву назначают ипидакрин. Кроме того, при проведении терапии ипидакрином не наблюдалось развития реакции перерождения лицевого нерва с формированием контрактур [2]. Медикаментозную терапию сочетают с лечебной гимнастикой. Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:. Назначают массаж пораженной половины лица легкие и средние поглаживания, растирания, вибрация по точкам. При отсутствии электродиагностических признаков контрактур применяют электростимуляцию мимических мышц. В последнее время при контрактуре мимических мышц лица широко применяют инъекции препаратов ботулинического токсина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии с целью восстановления функции лицевого нерва рекомендуется оперативное лечение декомпрессия нерва в фаллопиевом канале. Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл. Поражения лицевого нерва в практике врача Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Affection of facial nerve in medical practice Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. При этом выделяют симптомы внутричерепного поражения периферического отдела лицевого нерва и поражения лицевого нерва в костном канале височной кости: Синдром Мийяра—Гюблера возникает вследствие мозгового инсульта при одностороннем патологическом очаге в нижней части моста мозга и поражении при этом ядра лицевого нерва или его корешка и корково-спинномозгового пути на стороне поражения возникает периферический парез или паралич мимических мышц, на противоположной стороне — центральный гемипарез или гемиплегия. Синдром Фовилля возникает вследствие мозгового инсульта при одностороннем патологическом очаге в нижней части моста мозга и поражении при этом ядер или корешков лицевого и отводящего нервов, а также пирамидного пути на стороне поражения возникает периферический парез или паралич мимических мышц и прямой наружной мышцы глаза, на противоположной стороне — центральный гемипарез или гемиплегия. Синдром мостомозжечкового угла наиболее часто возникает вследствие невриномы слуховой порции преддверно-улиткового нерва на пути следования лицевого нерва от ствола мозга до входа в костный канал височной кости медленно прогрессирующее снижение слуха дебют заболевания , мягкие вестибулярные расстройства, признаки воздействия опухоли на корешок лицевого нерва парез мимических мышц , корешок тройничного нерва снижение, а в дальнейшем и выпадение роговичного рефлекса, гипалгезия в области лица , мозжечок — атаксия и др. Симптомы поражения лицевого нерва в фаллопиевом канале канал в пирамиде височной кости, начинающийся на дне внутреннего слухового прохода и открывающийся шилососцевидным отверстием зависят от уровня его поражения: Клиническая картина невропатии лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры: Максимальная степень утраты функции лицевого нерва достигается в течение первых 48 часов. По течению заболевания выделяют: Прогноз в отношении восстановления функции лицевого нерва: Центральный или периферический парез лицевого нерва? Поражен ствол лицевого нерва или отдельные его ветви? Какой процесс превалирует — демиелинизация, аксонопатия или смешанный процесс? Так, в раннем периоде назначают лечение положением, которое включает следующие рекомендации: Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц: Улыбаться с закрытым ртом. Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы. Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы. Улыбаться с открытым ртом. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду. Перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно. Опустить углы рта вниз при закрытом рте. Высунуть язык и сделать его узким. Открыв рот, двигать языком вперед-назад. Открыв рот, двигать языком вправо, влево. Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем. Втягивать щеки при закрытом рте. Опустить верхнюю губу на нижнюю. Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия. Упражнения для улучшения артикуляции: Произносить буквы о, и, у. Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю губу под верхние зубы. Произносить сочетание этих букв: Произносить слова, содержащие эти буквы, по слогам о-кош-ко, и-зюм, и-вол-га и т. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Восстановительное лечение больных с заболеваниями нервной системы. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. Болезни периферической нервной системы. Физические методы лечения в неврологии. Маркин, доктор медицинских наук ГБОУ ВПО ВГМА им. Бурденко МЗ РФ, Воронеж Контактная информация: Политика обработки персональных данных Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл. Metrika ; yaCounter
Фемдом в лагере история
Мерседес история создания
Odds are against us перевод
2 3 результаты исследования по
L carnitine liquid отзывы
Миэп при мпа евразэс санкт петербург
Portal 2 проблемы
Днр будет в составе россии
Сколько набирать петель на 52 размер
Результаты огэ 2017 лицей 36
Расписание электропоездов завидово тверь
Успенский собор московского кремля история создания кратко
Расписание автобуса 105к новосибирск красная рябина 2017
Яндекс карта молодечно
Мистические истории фото