Острый и хронический калькулезный холецистит
Острый и хронический калькулезный холецистит - признаки, симптомы, диагностика, лечение, диета и осложнения
Холецистит. Симптомы острого холецистита. Тактика лечения. Как питаться после операции, когда снимать швы.
Развивается он, как правило, вследствие застоя желчи, изменения ее состава в норме обладающего бактериостатическими противомикробными свойствами и последующего инфицирования микроорганизмами или вирусами, попадающими в желчный пузырь из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, воспаление может быть спровоцировано раздражением стенок желчного пузыря попавшими в него ферментами поджелудочной железы при панкреатите. Причиной заболевания у лиц пожилого возраста может стать также атеросклероз сосудов, вызывающий нарушение кровоснабжения желчного пузыря. В зависимости от характера возникновения и протекания холецистит может быть острым и хроническим. Независимо от того, вызван ли приступ острого холецистита желчнокаменной болезнью калькулезный , или относится к бескаменным, симптоматика и терапевтические мероприятия для его снятия практически одинаковы. Симптомы проявляются остро, внезапно. Обычно заболевшие жалуются на нестерпимо сильные, колющие, отдающие в правую лопатку болевые ощущения в области правого подреберья — т. Нередко на фоне болей могут возникать тошнота, рвота часто с содержанием желчи , температура тела повышается с появлением боли. Такой приступ может быть спровоцирован приемом излишне жирной или острой пищи. В итоге желчь застаивается, в ней активно размножается патогенная микрофлора. Стенки пузыря перерастягиваются, их питание нарушается, орган увеличивается в размерах, возникает быстро прогрессирующий воспалительный процесс. Более опасная форма данного заболевания — деструктивная, когда вследствие воспаления и деятельности попавших в желчь микроорганизмов начинаются процессы нагноения — т. Это состояние является особенно тяжелым и требует незамедлительного оперативного лечения. Наиболее угрожающими для жизни пациента осложнениями могут быть разрыв омертвевшей стенки желчного пузыря и воспаление брюшины перитонит. Об остром холецистите при первичном осмотре обычно свидетельствует т. Увеличенный в размерах воспаленный и остро болезненный желчный пузырь обычно но не всегда хорошо прощупывается. Общепринятым методом точной постановки диагноза является ультразвуковое исследование желчного пузыря, показывающего патологию его размеров, состояние стенок, наличие либо отсутствие камнеобразования и гнойных процессов. Анализ крови на лейкоциты и билирубин, анализ мочи также необходимы для подтверждения диагноза. Для дифференциации симптоматики острого холецистита от проявлений инфаркта и пневмонии возможно назначение рентгеноскопического исследования грудной клетки. Если вышеприведенных методов недостаточно, может быть назначена холецистография — рентгенологическое исследование желчного пузыря с помощью введения контрастного вещества. Лечение острого холецистита может быть консервативным и хирургическим. Неотъемлемая часть лечения острого холецистита — строгая диета, возможны день или два полного воздержания от пищи, затем исключение жареного и жирного, все отварное либо приготовленное на пару. Кроме того, эффективно применение холода на область правого подреберья. Терапевтическая стратегия включает в себя купирование болевого синдрома, лечение воспалительного процесса, а также воздействие на его причины. Для снятия боли часто проводят правостороннюю паранефральную новокаиновую блокаду, что помогает помимо снятия болевых ощущений уменьшить спазм сфинктеров желчного пузыря и улучшить его двигательную активность, а, значит, и отток инфицированной желчи. Также назначаются спазмолитики папаверин, но-шпа в инъекциях трижды в день. При остром холецистите бактериальной природы возможно лечение антибиотиками. При неблагоприятном течении болезни и стойком ухудшении состояния, а также при наличии определенной тенденции к развитию опасных осложнений решается вопрос об оперативном лечении, предусматривающем удаление желчного пузыря холецистэктомия. Холецистэктомия бывает как традиционная посредством разреза брюшной полости , так и лапароскопическая, предусматривающая проведение нескольких небольших проколов, через которые вводятся специальный прибор лапараскоп и микроманипуляторы. Лапароскопические операции предпочтительнее, так как практически не оставляют шрамов, а восстановительный период после них значительно короче. Развивается и протекает, в отличие от острого, в течение длительного времени. Часто первопричиной его являются врожденные аномалии желчных путей — дисхолии и дискинезии, а также паразитарные заболевания лямблиоз , инфекционные болезни, нарушение обменных процессов ожирение , неправильное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни Он также бывает как бескаменным, так и калькулезным. В результате хронического воспалительного процесса происходит утолщение стенок желчного пузыря, могут возникнуть спаечные процессы, двигательная активность его нарушается, что ведет к застою желчи и возможному камнеобразованию и инфицированию. В отличие от острого холецистита болевые ощущения в правом подреберье при хроническом ноющие, тупые, возникающие довольно часто и обычно после злоупотребления жирной и острой пищей, слишком плотной еды. Иногда они усиливаются до приступообразных, однако быстро стихают при приеме спазмолитиков. При калькулезной форме такие боли могут быть острыми по типу желчной колики. Часто больные отмечают ощущение подташнивания, горький привкус во рту. Имеют место также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, вызывающие чередование запоров и поносов, могут отмечаться нарушения сердечного ритма. Для всех пациентов характерна быстрая утомляемость, слабость, снижение общего иммунитета. Помимо ультразвукового исследования при подозрении на хронический холецистит назначается анализ крови на билирубин для определения активности печеночных ферментов , а также дуоденальное зондирование обследование с помощью специального зонда , позволяющее проанализировать состав желчи, выявить наличие в ней вирусов и бактерий. Обычно назначается комплексная терапия противовоспалительными, спазмолитическими и желчегонными препаратами. Если выявлена бактериальная природа воспаления, применяют антибиотики. Кроме того, лечебный процесс предусматривает обязательное соблюдение больным диеты исключающей острое, соленое, жирное, жареное, алкоголь, слишком горячее и слишком холодное , принципа частого дробного питания. При отсутствии желчных камней возможно также применение физиотерапии, в частности, электрофореза с сульфатом магния новокаином, папаверином. Вне фазы обострения рекомендуются лечебная гимнастика, регулярная двигательная активность улучшает отток желчи , а также употребление отваров из специальных травяных сборов. Однако на ранних стадиях заболевания возможна консервативная литолитическая терапия — лечение специальными препаратами урсофальк , вызывающими растворение желчных холестериновых камней. Единый центр записи медицинские центры и клиники запись на приём к врачу, диагностика. На главную Лучшие врачи Медицинские центры Пройти диагностику. Классифицируют две формы заболевания: Острый холецистит Независимо от того, вызван ли приступ острого холецистита желчнокаменной болезнью калькулезный , или относится к бескаменным, симптоматика и терапевтические мероприятия для его снятия практически одинаковы. О проекте Напишите нам Политика конфиденциальности. Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом.
Уведомление о расторжении контракта образец
Paint marker перевод
Методы вербального опроса
Статья 230 нк рф
Заявление в налоговую о переходе на усн
Карта грузии батуми тбилиси
Сколько стоит стиральная машина канди 2007 года
Уреаплазма уреалитикум у женщин лечение
Препарат бускопан инструкция
Игры для девочек тесты про еду
Ювелирный магазин официальный сайт каталог ставрополь
Цветы из сол теста ирины ханановой
Excel не работает vba
Форма приказа об увольнении работников
Причины утечки тосола ваз 2114